手法整复杉树皮外固定治疗伸直型肱骨髁上骨折60例

我院自1997年以来,行手法整复,杉树皮外固定治疗肱骨髁上伸直型骨折,取得较好效果,现报告如下:1临床资料本组60例,男38例,女22例;年龄3～16岁,平均8岁;尺偏型48例(80.0%),桡偏型12例(20.0%)。均为1周内新鲜骨折,无血管神经损伤,诊断以X线片为准。2治疗方法2.1手法整复以右侧为例,患者取坐位,助手双手握紧伤肢上臂上端,术者双手握紧伤肢前臂下端,肘关节伸直牵引,纠正骨折重叠移位。对尺偏型骨折,术者右手维持牵引,左手拇指挤按骨折近端外侧,四指提远端内侧,并且顺势使肘关节极度屈曲,前臂旋前。桡偏型骨折,挤按骨折远端外侧,提近端内侧,肘关…     

局麻下手法整复中绷带外固定治疗肱骨髁上伸直型骨折

目的 观察局麻下手法整复中绷带外固定治疗肱骨髁上伸直型骨折的治疗效果.方法 2003～2005年对36例肱骨髁上伸直型骨折在局麻下进行手法整复、中绷带外固定治疗,对其临床效果、并发症进行分析讨论.结果 随访3个月至2年,骨折全部骨性愈合,肘关节活动好,合并3例肘内翻.结论 局麻下手法整复中绷带外固定是治疗肱骨髁上伸直型骨折的一种简单、有效的方法.     

手法整复治疗肱骨髁上骨折

目的：探讨运用中医手法整复同时配合中药治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2003年6月～2008年6月收治的73例肱骨髁上骨折患者的临床资料。结果：本组患者经40d～3个月的随访，结果显示优44例，良25例，差4例，优良率达到94．5％。结论：中医手法整复配合中药治疗肱骨髁上骨折的临床疗效肯定，在符合适应证的前提下可以在临床上推广运用。     

手法整复治疗Ⅲ、Ⅳ型肱骨内上髁骨折32例

我院自1985年至1992年共收治Ⅲ、Ⅳ型肱骨内上髁骨析36例。除4例手术治疗外，其余32例均用手法整复治疗，效果满意。     

儿童伸直型肱骨髁上骨折手术治疗体会

目的探讨对儿童伸直型肱骨髁上骨折GartlandⅢ型手术治疗的方法和疗效。方法对98例儿童伸直型肱骨髁上骨折GartlandⅢ型经过内、外侧两个切口行切开复位交叉克氏针内固定。结果98例经1～3年随访,全部患儿骨折愈合佳,肘关节功能恢复良好,优良率达93.8%。结论对儿童伸直型肱骨髁上骨折GartlandⅢ型采用切开复位交叉克氏针内固定可以使骨折获得良好的复位和固定,从而达到减少并发症的治疗目的。     

伸直型肱骨髁上骨折12例临床治疗总结

目的总结分析闭合复位经皮穿针内固定法治疗伸直型肱骨髁上骨折的疗效。方法对12例伸直型肱骨髁上骨折患者采用闭合复位经皮穿针内固定法进行手术治疗并观察疗效。结果治疗后,经X线摄片复检,全部病例骨折对位对线良好,骨折正常愈合,肘关节屈伸功能恢复,无感染、骨移位、肘内翻和缺血性挛缩发生。结论闭合复位经皮穿针内固定法使伸直型肱骨髁上骨折有良好的稳定性,此法具有创伤小、手术时间短、操作简单、并发症少的优点。     

有限切开复位内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

目的探讨有限切开复位交叉克什针内同定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折（Gartland Ⅲ型）的应用与疗效。方法采用有限切开复位交叉克氏针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折65例,术后结合短期石膏托外固定。结果65例患者随访时间6个月-1年,骨折均愈合。按Cassebatum方法评价肘关节功能,65例患儿中优49例,良13例,可3例;均末出现明显的肘内翻畸形及骨化性肌炎,优良率为95．4％。结论早期采用积极有限切开复位内固定治疗、术中轻柔解剖复位和术后早期正确的患肢功能锻炼可有效提高儿童肱骨髁上骨折的治疗效果及有效防治并发症。     

小儿肱骨髁上骨折的手法整复

我院1990—01～2003—02手法整复治疗各种类型小儿肱骨髁上骨折685例。现将其中资料较全的118例总结报告如下。     

儿童伸直型肱骨髁上骨折的治疗

目的介绍闭合治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的治疗方法.方法采用手法整复 杉树皮四夹超肘关节固定 颈腕深屈肘悬吊3～5周 治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折.结果经60天至2年随访108例 总优良率90.74% 肘内翻发生率5.6%.结论手法整复小夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折 其疗效较高 医源损伤较轻 后遗症较少 是主要的治疗方法.     

手法复位经皮穿针内固定治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折

目的评价手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的效果。方法应用手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折30例,术中闭合手法复位,根据骨折移位方向不同,经皮依次穿入两枚克氏针固定。结果术后随访6～20个月,平均12个月,30例患者骨折全部愈合,其中优25例(83.33%),良5例(16.67%);无针孔感染、Volkmann挛缩、肘内翻畸形、迟发尺神经损伤和术后骨折再移位等并发症。结论手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折操作简单、疗效好、并发症少,是有效治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的方法。     

50例儿童髁上骨折石膏外固定术的临床疗效

目的：分析石膏外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法50例采用手法复位石膏托外固定治疗肱骨髁上骨折的患儿,分析术前术后骨折复位情况、术后近期和远期并发症的发生以及肘关节功能恢复的评定。结果所有病例均获得随访,随访时间3-6个月,平均4.7个月。全部病例手法复位成功,未有前臂骨筋膜室综合征,肱动脉、正中神经、桡神经及尺神经损伤发生,优良率74%。结论肱骨髁上骨折的手法复位石膏外固定治疗是小儿肱骨髁上骨折的重要治疗方法。     

内外固定治疗Pilon骨折临床研究分析

目的 分析Pilon骨折采取内外固定治疗的临床应用效果.方法 将本院2013年2月至2015年12月收治的54例Pilon骨折患者实分为研究组和对照组,各27例,研究组采用外固定支架联合有限内固定治疗,对照组则单纯采用有限内固定治疗,并对比两组的临床治疗效果.结果 经过6个月～2年时间的随访发现,研究组的并发症发生率为7.40％,与对照组的33.33％相比,差异有统计学意义(P＜0.05);功能恢复良好率研究组为77.78％,效果优于对照组的51.85％,差异有统计学意义(P＜0.05);从整体的复位效果对比上看,两组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内外固定治疗Pilon骨折患者,操作简单,固定可靠,能够有效提高患者的功能恢复效果,且治疗过程中无明显并发症,治疗风险较低,值得推广.     

新型外固定支架在下肢管状骨骨折中的应用

目的观察新型外固定支架治疗下肢管状骨骨折的临床疗效。方法将60例下肢管状骨骨折患者随机分为观察组、对照组各30例。对照组采用带锁髓内钉法进行治疗,观察组采用Hofmann Ⅱ型外固定支架法进行治疗。统计分析两组患者的治疗效果和术后并发症发生率。结果经治疗观察组治疗总有效率（100.00%）明显优于对照组（86.67%）,观察组的并发症总发生率（16.67%）明显低于对照组（23.33%）。结论 Hoffmann Ⅱ型外固定支架治疗下肢管状骨骨折的临床疗效显著,并发症少,值得临床推广。     

伸肘外翻位固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的临床研究

目的评价伸肘外翻位石膏固定治疗肱骨髁上伸直型骨折，预防肘内翻的临床疗效。方法收集2002～2005年漳州市中医院门诊及住院患者60例，年龄14岁以下，经临床及X线检查明确诊断为肱骨髁上伸直型骨折者，按就诊顺序及治疗方法不同，分为伸肘外翻位石膏固定组（简称治疗组）、屈肘位小夹板固定组（简称对照组），每组各30例，对各组病例肘内翻发生率、关节功能、B角及C角等方面进行比较，以评价伸肘外翻位石膏固定方法治疗肱骨髁上伸直型骨折，预防肘内翻的临床疗效。结果经过6～51个月随访，治疗组肘内翻发生率13．3％，对照组36．7％，经t检验。治疗组与对照组之间差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组、对照组在随访时B角、C角差异有统计学意义（P〈0．05）；而两组对骨折愈合后远期肘关节功能的影响差异无统计学意义（P〉0．05）。结论伸肘外翻位石膏固定治疗肱骨髁上伸直型骨折，能有效地预防肘内翻畸形的发生，降低肘内翻发生率。     

中空加压螺钉内固定治疗高龄股骨颈骨折的临床效果

目的分析中空加压螺钉内固定治疗高龄股骨颈骨折患者的临床效果。方法选择75岁以上新鲜股骨颈骨折患者66例,针对并存病给予及时的治疗,使身体状态尽快达到耐受手术和术后康复的要求,采用中空加压螺钉内固定方法进行治疗,进行治疗效果评价。结果术后4～6d,髋关节轴向叩击痛消失,被动屈髋达90°,可在床上坐,1～2周能扶双拐部分负重行走;2周后可练习患髋主动活动,3～4周患髋活动接近正常,无伤口感染、关节僵硬及肌萎缩等。结论中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有操作简便,定位准确,手术创伤小,手术时间短,风险低等特点,尤其适用于身体状况差、合并有心肺脑肾等疾病而不能耐受较大手术的高龄患者。     

外固定结合简单内固定治疗胫腓骨骨折的体会

目的：通过内外固定术治疗胫腓骨骨折,分析术后效果。方法：采用外固定结合简单内固定治疗胫腓骨骨折。结果：本组患者采用该方法后,对患者创伤小,骨折愈合快,并发症少,患者满意度高。结论：内外固定术符合现代生物学固定的要求,并且价格便宜、使用方便、应用广泛。     

夹板固定配合中药外用治疗儿童肱骨髁上骨折35例

目的:观察闭合手法复位、夹板外固定及配合外用中药治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法:以闭合手法复位、夹板外固定及外用中药为主治疗小儿肱骨髁上骨折35例。结果:随访8月～4年,优18例,占51.4%;良12例,占34.3%;可5例,占14.3%;差0例。结论:采用中医传统方法治疗小儿肱骨髁上骨折疗效肯定,后遗症及并发证少。     

双皮质外固定治疗锁骨骨折疗效分析

目的 评价外固定治疗锁骨骨折的临床效果.方法 自2003年5月至2004年9月采用闭合复位、双皮质外固定治疗锁骨骨折患者25例.采用Neer评分系统,根据患者疼痛、功能、肩关节活动范围及骨折复位情况评价其疗效.结果 术后随访8～15月,平均12月,优20例,良5例.结论 采用外固定治疗锁骨骨折,愈合时间短,患者痛苦小,是一种较好的方法.     

有限内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折

目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折的临床价值.方法2002年4月～2004年12月,采取有限内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折11例,男6例,女5例,年龄20～71岁,平均42.8岁.按AO分型：B3型2例,C1型2例,C2型4例,C3型3例.本组病例全部为闭合型骨折,均合并腓骨远端骨折.均采用腓骨嵴后侧切口和标准的胫骨前内侧小切口,腓骨采用1/3管型钢板固定,胫骨远端采取有限内固定结合外固定支架固定.结果11例患者均获得随访,随访时间4～32个月,平均16.9个月.按照Mazur等制定踝关节的评分标准：优3例,良6例,可2例,无1例出现局部感染、创口裂开、外固定针松动、骨不连、关节僵硬及关节不稳等并发症,也无1例因创伤性关节炎而行关节融合术.结论有限内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折能减轻局部软组织的压力,避免局部皮肤坏死而引发的一系列并发症发生,具有切口小、软组织血运破坏少等优点,且固定持续、稳固,术后关节功能满意.