流行性出血热患者血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制物活性的变化

流行性出血热患者血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制物活性的变化朱公文，李志军，王义平，张永顶，张式其，邵德血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）是血浆纤溶系统的主要成份，我们用发色底物法检测５０例流行性出血热（ＥＨＦ）患者各期ｔ－ＰＡ...     

老年高血压病患者VWF、t－PA和PAI活性的研究

老年高血压病患者ＶＷＦ、ｔ－ＰＡ和ＰＡＩ活性的研究刘成玉，张强，张玉红高血压病常伴有血液凝固性增高。我们检测了老年高血压病患者血浆因子Ⅷ相关抗原（ＶＷＦ）含量、组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）和纤溶酶原激活物的抑制物（ＰＡＩ）活性变化，探讨血液凝固性...     

凝血纤溶指标的变化与缺血性心脏病的关系

目的：探讨缺血性心脏病患者的凝血、纤溶变化及其临床意义，并对部分患者跟踪观察。方法：用高效液相色谱仪测定２６例急性心肌梗死患者，２６例不稳定性心绞痛患者，以及２０例正常人的尿纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）；并用相应方法同步测定了血浆Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒ）含量、组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）及其抑制剂（ＰＡＩ）活性。结果：急性心肌梗死、不稳定性心绞痛患者较正常对照组尿纤维蛋白肽Ａ值增高，血浆Ｄ－二聚体水平、ＰＡＩ活性升高，ｔＰＡ活性降低。且急性心肌梗死与不稳定性心绞痛患者之间上述指标也存在显著性差异。结论：研究结果提示凝血纤溶系统的变化在缺血性心脏病的发生、发展中起着重要作用，研究凝血、纤溶指标对探讨其发病机制及判断预后可能有一定帮助。     

冠心病组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的活性变化

冠心病组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的活性变化邱建钱学贤刘映峰刘兰平我们比较了不同类型冠心病血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）和纤溶酶原激活剂抑制物（ＰＡＩ）活性的变化，并探讨ｔＰＡ和ＰＡＩ活性变化与冠状动脉（冠脉）病变范围和冠脉狭窄程度的关系。对象...     

冠心病患者运动诱发急性心肌缺血时纤溶功能的改变

经冠状动脉造影确诊的冠心病（ＣＨＤ）患者１８例，对照组１１例，采用平板运动试验诱发急性心肌缺血，检测运动前后纤溶功能的改变。结果表明：①ＣＨＤ患者运动试验阳性亚组（１２例）及其中有运动诱发胸痛者运动前或运动后的血浆纤维蛋白原（Ｆｇ）、纤溶酶原激活剂抑制物（ＰＡＩ）活性水平均显著高于相应的阴性亚组、对照组及无胸痛者，并且其ＰＡＩ活性约高出对照组基础水平１倍以上；②ＣＨＤ患者运动试验阴性亚组运动前或运动后的血浆ＰＡＩ活性及运动后血浆Ｆｇ水平均高于对照组基础水平。本研究提示，ＣＨＤ患者纤溶系统存在严重缺陷，其基础水平纤溶活性显著降低（特别是血浆ＰＡＩ活性显著增高）者易在剧烈活动因素诱发下发作急性心肌缺血和（或）心绞痛；平板运动试验结合Ｆｇ、组织型纤溶酶原激活剂及ＰＡＩ的检测可能有助于对ＣＨＤ诊断时的参考。     

老年糖尿病患者血浆纤溶活性与胰岛素抵抗的关系

检测４２例老年Ⅱ型糖尿病患者和２６例正常对照者血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）、α２纤溶酶抑制物（α２ＰＩ）活性、血清纤维蛋白（原）降解产物（ＦＤＰ）、胰岛素水平及胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）的改变。结果表明,糖尿病患者血浆ＰＡＩ和α２ＰＩ活性及血清胰岛素水平高于对照组,而ｔＰＡ活性和ＩＳＩ则降低（Ｐ值均＜０．０１）。ＰＡＩ和α２ＰＩ活性与血清胰岛素水平呈正相关（ｒ值分别为０．５８２７和０．６５１９,Ｐ＜０．０１）,而与ＩＳＩ呈负相关（ｒ值分别为－０．４８１７和－０．５３７８,Ｐ＜０．０１）。提示老年Ⅱ型糖尿病患者血浆纤溶活性明显异常并存在显著的胰岛素抵抗（ＩＲ）和高胰岛素血症（ＨＩＳ）,纤溶活性失调和ＩＲ和ＨＩＳ有关,提示ＨＩＳ可能促使ＰＡＩ和α２ＰＩ合成及分泌增加,减轻和消除ＩＲ有助于避免ＨＩＳ及其引起的血浆纤溶活性异常。     

纤溶系统缺陷在运动所致心肌缺血中的临床意义

经冠状动脉（冠脉）造影确定冠脉狭窄≥５０％的冠心病（ＣＨＤ）患者１８例，对照组１１例，采用平板运动试验诱发急性心肌缺血，同步检测运动前后血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）、纤维蛋白原（Ｆｇ）、血栓素Ｂ＿２（ＴＸＢ＿２）、６－酮前列腺素Ｆ＿（１α）。（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α））、肾素活性（ＰＲＡ）及血管紧张素ＩＩ（ＡＮＧＩＩ）的变化。结果表明：①阳性试验亚组（１２例）运动前、后的血浆ＰＡＩ活性、Ｆｇ水平均显著高于相应的阴性试验亚组及对照组，而ｔＰＡ含量则相反；②运动后血浆ＴＸＢ＿２、ＰＲＡ及ＡＮＧＩＩ水平，阳性试验亚组均显著高于阴性试验亚组及对照组，而其运动前水平三组间无统计学意义。本研究提示运动诱发的心肌缺血与血小板活化、肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）激活密切相关；ＣＨＤ患者纤溶系统缺陷主要表现为ｔＰＡ－ＰＡＩ平衡严重失调，在运动所致心肌缺血时血浆ＰＡＩ绝对增加，纤溶活性降低，其机理可能与血小板活化及ＲＡＳ激活有关。     

血浆α2纤溶酶抑制物和蛋白C活性与NIDDM血管病变的关系

测定５０例ＮＩＤＤＭ患者血浆α２纤溶酶抑制物（α２ＰＩ）和蛋白Ｃ（ＰＣ）活性，同时测定结合组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）抗原和活性、ＰＡＩ活性及ｖｏｎＷｉｌｌｅｒｂｒａｎｄ因子（ｖＷＦ）含量。ＮＩＤＤＭ患者与正常对照组比较，除ｔＰＡ活性降低外，其余各项指标均增高。伴与不伴血管病变者比较，前者α２ＰＩ、ＰＣ、ＰＡＩ活性及ｖＷＦ含量均高于后者，ｔＰＡ活性低于后者，ｔＰＡ抗原无明显差异，α２ＰＩ、ＰＡＩ活性与ｔＰＡ活性呈负相关，ＰＣ活性与ｔＰＡ抗原和ｖＷＦ含量呈正相关。提示ＮＩＤＤＭ患者血浆中上述指标异常与血管病变的发生和发展有关。     

急性心肌梗塞患者纤溶指标的变化及其临床意义

对３２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者及３０例正常人的血浆纤溶酶原（ＰＬＧ）活性、组织纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）活性、纤溶酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ）活性进行了检测。结果显示，ＡＭＩ组患者ｔ－ＰＡ活性显著低于对照组，ＰＡＩ活性、ＰＬＧ活性则高于对照组；ＡＭＩ组死亡者的ｔ－ＰＡ活性显著低于存活组；再发ＡＭＩ患者纤溶活性降低而纤溶抑制活性增强；ｔ－ＰＡ活性持久而明显降低，预示ＡＭＩ患者病情严重，预后不良，并     

NIDDM患者血浆组织型纤维蛋白溶酶原激活物及其抑制物活性水平与胰岛素抵抗的探讨

ＮＩＤＤＭ患者血浆组织型纤维蛋白溶酶原激活物及其抑制物活性水平与胰岛素抵抗的探讨彭荔薰，冯波糖尿病患者具有高凝倾向￣［１］，而纤溶系统损害与高凝状态紧密相关。血浆组织型纤维蛋白溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）为纤溶系统的启动因子。本文探讨...     

高血压病患者t－PA及其抑制物与胰岛素抵抗的关系

本文采用发色底物法及放免法检测了４７例老年及老年前期原发性高血压病（ＥＨ）患者和２５例健康老年人血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）、纤溶酶原激活的抑制因子（ＰＡＩ）、空腹血浆胰岛素（Ｉｎ）及血糖水平（Ｇ），分析了胰岛素敏感性（ＩＳ）与纤溶活性、体重指数（ＢＭＩ）、血压（ＢＰ）的相关性。结果显示：ＥＨ患者血浆ＰＡＩ活性明显高于对照组，血浆ｔ－ＰＡ活性、ＩＳ明显低于对照组；ＩＳ与ＢＭＩ、ＰＡＩ、ＢＰ呈显著负相关，与ｔ－ＰＡ呈显著正相关。提示纤溶活性异常与胰岛素抵抗共同在高血压病的发生发展中起重要作用。     

卡托普利对冠心病患者内源性纤溶系统活性的影响

目的探讨卡托普利对不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）和急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者内源性纤溶系统的影响及其临床意义。方法４０例ＡＭＩ和ＵＡＰ患者随机分为卡托普利组和对照组。采用发光底物显色方法,检测两组治疗前和治疗后第３、７、１４、２１天血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）的活性。结果治疗前血浆ｔＰＡ活性呈现正常人＞ＵＡＰ＞ＡＭＩ患者,ＰＡＩ活性则相反,而且ＡＭＩ与ＵＡＰ,ＵＡＰ和正常人同项比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。卡托普利组血浆ＰＡＩ活性降低,ｔＰＡ活性增强,与治疗前和对照组同期比较差异显著（Ｐ＜０．０５,０．０１）。结论卡托普利增强冠心病患者内源性纤溶系统活性。     

脑梗塞早期患者血纤溶系统活性状态分析

为明确血纤溶系统活性状态与脑梗塞发病的关系，采用病例对照研究方法，对３０例皮质动脉区脑梗塞（ＣＡＣＩ）患者、３２例穿通动脉区脑梗塞（ＰＡＣＩ）患者及３０名无心脑血管病等的对照者，以发色底物分解产色法测定血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）活性、纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）活性及血管内皮ｔＰＡ释放能力和ＰＡＩ／ｔＰＡ比值，以综合判定其血纤溶系统活性，结果表明两种类型脑梗塞患者发病３天内血纤溶系统活性均显著低于对照者，为脑梗塞早期行溶栓治疗提供了理论依据。同时提出，再次脑梗塞可能与血浆ＰＡＩ活性高有关。     

急性心肌梗塞尿激酶静脉溶栓治疗纤溶系统的变化及临床意义

观察４４例首次急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗前后血浆ＵＫ抗原、组织纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）抗原、纤溶酶原激活物（ＰＡ）活性、纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）活性、纤溶酶活性和纤维蛋白原抗原的变化。结果显示：（１）ＵＫ静脉注射的作用持续时间较短，注射后１小时和５小时，分别有５３．２％和９３．７％的ＵＫ抗原从血浆中清除。（２）与治疗前相比，ＵＫ静注后ＰＡ和纤溶酶活性升高、ＰＡＩ活性降低，纠治了ＡＭＩ时纤溶系统的功能紊乱状况。但是，停止ＵＫ注射后即出现ＰＡＩ“反弹”现象，ＰＡ和纤溶酶活性随之降低，说明溶栓早期存在反常的高凝状态。（３）ＰＡＩ活性升高程度与左心室功能受损及ＡＭＩ病情程度有一定关系。以上各点均提示，溶栓早期辅助的抗凝治疗尤为重要。     

急性心肌梗塞患者溶栓治疗期间纤溶活性和血小板功能的变化…

观察２０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者早期溶栓治疗期间纤溶活性及血小板功能的变化，以２２例常规治疗病人为对照。结果显示静注尿激酶（ＵＫ）完毕后即刻血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）活性直线上升（Ｐ〈０．００１），纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）活性直线下降（Ｐ〈０．００１），但不到２４ｈ血浆ＰＡＩ活性反跳超过静注ＵＫ前水平。血小板功能，因入院后即给阿司匹林治疗而受抑制，但静注ＵＫ完毕后，血小板最大聚集     

高血压病患者t—PA及其抑制物与胰岛素抵抗的关系

本文采用发色底物法及放免法检测了４７例老年及老年前期原发性高血压病（ＥＨ）患者和２５例健康老年人血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）、纤溶酶原激活的抑制因子（ＰＡＩ）、空腹血浆胰岛素（Ｉｎ）及血糖（Ｇ），分析了胰岛素敏感性（ＩＳ）与纤溶活性、体重指数（ＢＭＩ）、血压（ＢＰ）的相关性。结果显示：ＥＨ患者血浆ＰＡＩ活性明显高于对照组，血浆ｔ－ＰＡ活性、ＩＳ明显低于对照组；ＩＳＧ民ＢＭＩ、ＰＡＩ、ＢＰ呈     

特发性肺纤维化患者肺内凝血与纤溶活性的变化

本组研究旨在根据特发性肺纤维化（ＩＰＦ）患者支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中凝血、纤溶的活性分子如纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）、尿激酶型纤溶酶原活化剂（μＰＡ）、纤溶酶原激活抑制物１（ＰＡＩ１）、纤溶酶原激活抑制物２（ＰＡＩ２）的变化,探讨凝血、纤溶活性与肺纤维化的关系。对象与方法　（１）对象：ＩＰＦ９例,男７例,女２例,年龄３８～６３岁,平均（５１±３）岁。其典型的症状、体征、Ｘ线胸片及ＣＴ、肺功能及活动前后血气分析等多项指标以及ＢＡＬＦ中细胞的分析结果,均符合ＩＰＦ的诊断标准［１］,并排除自身…     

伊拉地平对高血症病患者血小板功能和纤溶活性的影响

本文测定了１２例高血压病患者经伊拉地平（Ｉｓｒａｄｉｐｉｎｅ）（１．２５ｍｇ～２．５ｍｇ，１日２次）治疗８周前后和１０例健康对照者的血小板聚集性（ＰＡｇ）、血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）活性。结果表明，高血压组ＰＡｇ、ＰＡＩ活性明显高于对照组，ｔ－ｐＡ活性显著低于对照组；伊拉地平治疗后，ＰＡｇ、ＰＡＩ活性显著降低，ｔ－ＰＡ活性显著升高。本文提示：高血压病患者存在血小板功能亢进和纤溶活性降低，伊拉地平能够抑制血小板聚集，增强纤溶活性，在防治心脑血管并发症方面具有重要意义。     

老年糖尿病患者止凝血变化的研究

目的 探讨老年糖尿病患者止、凝血变化及其临床意义。方法 分别检测老年糖尿病组和对照组止、凝血指标,包括血浆凝血酶－抗凝血酶Ⅲ复合物（ＴＡＴ）、血管性血友病因子抗原（ｖＷＦ：Ａｇ）、蛋白Ｃ抗原（ＰＣ：Ａｇ）、蛋白Ｓ抗原（ＰＳ：Ａｇ）、Ｐ－选择素（Ｐ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ）、组织纤溶酶原激活物活性（ｔＰＡ：Ａ）、纤溶酶原激活剂抑制剂（ＰＡＩ－１：Ａ）及－二聚体（Ｄ－Ｄ）。结果 与对照组相比,老年糖尿病组的ＰＣ：Ａｇ、ＰＳ：Ａｇ和Ｄ－Ｄ均显著增高（Ｐ〈０．０５）,ｖＷＦ：Ａｇ、ＴＡＴ、ｔ－ＰＡ：Ａ、ＰＡＩ：Ａ、Ｐ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ增高更为明显（Ｐ〈０．０１）。结论 老年糖尿病患者止、凝血功能异常主要表现为血管内皮损伤、凝血系统激活、纤溶活性降低和血小板的激活,这些止凝血的变化与糖尿病的血管并发症密切相关。     

NIDDM病人血浆组织型纤溶酶原激活剂及其抑制物活性水平的临床观察

ＮＩＤＤＭ病人血浆组织型纤溶酶原激活剂及其抑制物活性水平的临床观察潘建新，俞茂华，朱禧星，何德华，杨秀芳为探讨糖尿病病人纤溶活性改变及与高胰岛素血症的联系，我们观察了５０例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）及其抑制物（ＰＡ...