辛伐他汀对高脂血症患者心肌缺血的作用

目的 探讨辛伐他汀调脂治疗对稳定劳力型心绞痛合并高胆固醇血症患者运动诱发心肌缺血的影响。方法选择运动试验阳性且血浆总胆固醇浓度增高的稳定劳力型心绞痛患者90例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予辛伐他汀12周,对照组仅予饮食控制,治疗前后行心电图运动试验,比较两组运动试验结果的差异。结果（1）经12周治疗后,治疗组血TC、TG、LDL-C均显著降低,HDL-C显著升高（P〈0．05）,而对照组血脂各项指标的变化均无统计学意义。（2）辛伐他汀组治疗后运动耐量显著提高,运动试验阳性率明显降低,至ST段下移1mm时间明显延长,ST段下移值显著减少（P〈0．05）,而对照组治疗前后各项指标的变化均无统计学意义。结论辛伐他汀治疗在降低血脂的同时,还可明显减轻稳定劳力型心绞痛合并高胆固醇血症患者运动诱发的心肌缺血。     

氟伐他汀对高脂血症伴冠心病患者的临床疗效评价

目的:探讨氟伐他汀调脂治疗对稳定劳力型心绞痛合并高胆固醇血症患者运动诱发心肌缺血的影响。方法:选择运动试验阳性且血浆总胆固醇浓度增高的稳定劳力型心绞痛患者90例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予氟伐他汀12周,对照组仅给予饮食控制,治疗前后行心电图运动试验,比较两组运动试验结果。结果:经治疗12周后,治疗组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均显著降低、高蜜度脂蛋白(HDL-C)显著升高(P<0.05),而对照组血脂各项指标的变化均无统计学意义。氟伐他汀组治疗后运动耐量显著提高,运动试验阳性率明显降低,ST段下移1 mm时间明显延长,ST段下移值显著减少(P<0.05),而对照组治疗前后各项指标的变化均无统计学意义。结论:氟伐他汀在降低血脂的同时,还可明显减轻稳定劳力型心绞痛合并高胆固醇血症患者运动诱发的心肌缺血。     

大剂量辛伐他汀治疗心绞痛合并高胆固醇血症的临床观察

目的:观察大剂量辛伐他汀治疗心绞痛合并高胆固醇血症的临床效果。方法:选择冠心病心绞痛合并高胆固醇且心电运动试验阳性患者共84例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予一般改善生活方式治疗,治疗组在此基础上给予大剂量辛伐他汀(40 m g/ d) 6个月,治疗前后进行心电图运动试验及血脂测定,对两组差异进行比较。结果:6个月后治疗组血TC、L DL- C显著降低(P <0 .0 5 ) ,心电运动试验阳性率明显下降(P <0 .0 5 ) ,而对照组改变不明显无统计学意义。结论:大剂量辛伐他汀治疗有良好的降脂作用,能显著减轻心绞痛合并高胆固醇血症患者运动诱发心肌缺血。     

卡托普利治疗稳定劳力型心绞痛的临床效果观察

目的:观察卡托普利对稳定劳力型心绞痛的疗效。方法:随机选择稳定劳力型心绞痛80例,将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用钙拮抗剂、阿司匹林、硝酸酯类、β-受体阻滞剂治疗,观察组在对照组治疗基础上加卡托普利12.5mg,3次/d。结果:对照组和观察组治疗6个月后心绞痛等级改善明显,观察组与对照组比较心率明显减慢,运动中诱发心绞痛的时间延长、SBP、DBP及心率×收缩压值明显降低,ST段下移大于等于0.1mV或心绞痛病发时心率升高,ST段下移持续最长时间减短。结论:卡托普利对稳定劳力型心绞痛的治疗有很好的效果,患者心绞痛症状减轻,运动耐量增加。     

稳定型心绞痛降脂治疗的临床分析

目的 探讨稳定型心绞痛降脂治疗的临床治疗效果.方法 本实验选取我院在2011年8月份到2011年12月份进行治疗的稳定型心绞痛患者70例为对象,把所有患者随机分为35例观察组(辛伐他汀联合常规治疗组)和35例对照组(常规治疗组),后进行统计和观察比较两组患者的临床治疗情况.结果 在治疗后6个月后,两组患者治疗前后TIB均有显著变化,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗前后在运动耐量、运动试验阳性率、至ST段下移1 mm时间、ST段下移值等各项指标均有显著变化,P＜0.05,差异有统计学意义;对照组治疗前后上述各项指标无明显变化,P ＞0.05,差别无统计学意义.结论 治疗稳定型心绞痛时辅以降脂类药物(如辛伐他汀)联合用药,可有效改善心肌缺血症状,而且能减少因运动引发的心肌缺血的发生率.     

左卡尼汀提高稳定型劳力性心绞痛病人运动耐量

目的 :比较左卡尼汀与曲美他嗪对心绞痛病人临床疗效及对运动耐量的影响。方法 :选择 6 0例冠心病稳定型心绞痛伴高脂血症病人 ,随机分为2组 ,分别予左卡尼汀 1.0 g ,po ,tid× 12wk及曲美他嗪 2 0mg ,po ,tid× 12wk ,比较每周心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量 ,运动耐量及血脂水平。结果 :左卡尼汀及曲美他嗪均减少心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量 ,运动至出现ST段压低 1mm所需时间、心绞痛所需时间、ST段缺血型下移之和明显减少 ,运动持续时间显著延长 ,左卡尼汀还降低总胆固醇、三酰甘油 ,升高高密度脂蛋白胆固醇。结论 :左卡尼汀及曲美他嗪均能缓解稳定型心绞痛病人症状 ,改善运动诱发的心肌缺血 ,提高运动耐量。左卡尼汀还可调节血脂水平     

曲美他嗪治疗稳定型劳力性心绞痛的对照观察

目的:评价曲美他嗪(TMZ)与传统药物相结合治疗稳定型劳力性心绞痛的临床疗效.方法:39例稳定型劳力性心绞痛患者随机分成治疗组及对照组,两组均给予美托洛尔、阿司匹林及调脂药物治疗,治疗组加服TMZ 20 mg,tid,对照组加服安慰剂1片,tid,疗程均为12周.治疗前后行平板运动试验,比较用药前后每周心绞痛发作次数、硝酸甘油片的用量、收缩压与心率乘积、运动诱发心绞痛发作所需的时间、运动后ST段下降≥0.1 mV所需的时间、运动持续时间等.结果:治疗组患者每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片的用量均明显减少(P＜0.05);收缩压与心率乘积仅轻度改变,用药前后比较无统计学意义;运动持续时间、运动诱发心绞痛所需的时间及运动诱发ST段下降≥0.1 mV所需的时间均明显延长(P＜0.05).对照组用药前后各项指标差异均无显著性(P＞0.05).结论:TMZ具有抗心肌缺血作用,对心绞痛患者有一定的疗效.     

辛伐他汀治疗不稳定心绞痛40例疗效观察

目的 观察辛伐他汀治疗不稳定心绞痛的疗效.方法 根据前瞻性、随机化原则,80例不稳定心绞痛合并轻中度高脂血症患者随机分为辛伐他汀组(40例)和对照组(40例),辛伐他汀组每晚睡前服用辛伐他汀20 mg,而对照组不服用任何降脂药物治疗.4周后观察临床疗效及血脂变化,并进行两组比较.结果 两组比较临床疗效有显著性差异,辛伐他汀组明显优于对照组.血脂变化:辛伐他汀组治疗后血清胆固醇及低密度脂蛋白水平明显下降(P＜0.05),甘油三酯水平轻度下降,高密度脂蛋白水平轻度升高,而对照组无明显变化.结论 辛伐他汀具有调脂作用,对不稳定心绞痛治疗有显著疗效,可改善预后.     

辛伐他汀对冠心病患者C-反应蛋白的影响

目的观察辛伐他汀对冠心病患者C反应蛋白(CRP)的影响。方法冠心病稳定心绞痛合并高胆固醇血症患者43例,随机分为两组,治疗组21例,给予辛伐他汀20mg,每晚口服1次,治疗8周;对照组22例,饮食控制。测定治疗前后血脂及CRP的变化。结果治疗组总胆固醇(TC)下降234%,三酰甘油(TG)下降283%,低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)下降393%,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)升高171%,CRP下降123%,治疗前后均差异有显著性(P<005);而对照组治疗前后均差异无显著性(P>005)。结论辛伐他汀在调脂的同时还可减轻炎症反应。     

辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛并高胆固醇血症的临床分析

辛伐他汀是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂,不仅可以调整血脂,而且可以稳定冠脉狭窄的粥样斑块,对冠心病具有治疗作用[1,2]。本研究观察小剂量辛伐他汀(10mg,每日1次)治疗心绞痛合并高胆固醇血症的临床疗效和安全性,并与辛伐他汀20mg每日1次进行对比,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料:入选标准为不稳定型心绞痛合并空腹血清总胆固醇(TC)≥5.2mmol/L和(或)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.12mmol/L。排除标准:年龄>80岁或<18岁,妊娠或哺乳期妇女,有长期酗酒史,继发性高胆固醇血症,严重肝、肾功能损害,糖尿病,对辛伐他汀过敏…     

曲美他嗪治疗冠心病劳力型心绞痛的疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗冠心病劳力型心绞痛的疗效。方法将120例确诊的劳力型心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,各60例,治疗组和对照组均予传统疗法治疗,治疗组加服曲美他嗪20mg,3次/d,疗程均为12周。观察治疗组和对照组疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪联合传统疗法对稳定型劳力型心绞痛患者抗心绞痛的疗效优于单纯用传统药物治疗。     

益心舒胶囊联合化学药治疗气阴两虚型稳定型心绞痛230例临床观察

目的:观察益心舒胶囊联合化学药治疗气阴两虚型稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将230例气阴两虚型稳定型心绞痛患者以随机数字表法分为2组,对照组92例,给予硝酸酯类药、β受体阻断剂、他汀类药等常规治疗;治疗组138例,在对照组常规用药的基础上加用益心舒胶囊,1次3粒,1日3次,4周为1个疗程。1个疗程结束后进行疗效评定。结果:治疗组与对照组对控制心绞痛症状及改善心电图(ECG)变化均有较好疗效,但组间比较无显著差异(P>0.05);症状控制方面,治疗组对心悸、自汗、气短、乏力等临床症状有明显的改善作用,与对照组比较有显著差异(P<0.05或P<0.01);血脂控制方面,在他汀类药的配合下,治疗组能明显升高高密度脂蛋白(HDL-C)、降低低密度脂蛋白(LDL-C),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:益心舒胶囊联合硝酸酯类药、β受体阻断剂、他汀类药治疗稳定型心绞痛,可提高临床疗效,改善症状,增强调节血脂的功能。     

参松养心胶囊联合硝酸甘油治疗稳定型心绞痛的临床观察

目的:观察参松养心胶囊联合硝酸甘油治疗稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法:将128例稳定型心绞痛患者随机均分为观察组和对照组。两组患者均给予血小板抑制剂、转化酶抑制剂、调脂药、β受体阻滞药和/或钙拮抗药等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予硝酸甘油注射液10 mg加入5%葡萄糖溶液250 ml中,以10²0μg/min速度静脉滴注420μg/min速度静脉滴注4⁶ h,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予参松养心胶囊4粒,口服,每日3次。两组患者疗程均为2周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后心绞痛发作次数、运动诱发心绞痛时间、ST段下降1 mm所需时间、运动持续时间、心率×收缩压、血液流变学指标、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者心绞痛发作次数,运动诱发心绞痛时间,ST段下降1 mm所需时间,运动持续时间、心率×收缩压、血液流变学指标、血脂指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者心绞痛发作次数、心率×收缩压、血液流变学指标、TG、TC、LDL均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,而运动诱发心绞痛时间、ST段下降1 mm所需时间、运动持续时间、HDL均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生。结论:参松养心胶囊联合硝酸甘油治疗稳定型心绞痛较单用硝酸甘油疗效更显著,安全性相似。     

尼索地平缓释胶囊与硝苯地平控释片治疗高血压及稳定性心绞痛比较

目的 :观察尼索地平缓释胶囊对高血压及稳定性心绞痛的疗效。方法 :76例 1级和 2级高血压并稳定性心绞痛病人随机分为尼索地平组 (40例 )和硝苯地平组 (36例 ) ,分别给予尼索地平缓释胶囊 10～ 2 0mg ,与硝苯地平控释片 30～ 6 0mg ,均po ,qd× 6wk。结果 :尼索地平组降压总有效率92 % ,硝苯地平组为 94 %。 2组间疗效无显著差异(P >0 .0 5 )。 2组治疗后 2 4h、日间及夜间平均SBP和DBP均较治疗前显著下降 (P <0 .0 1)。尼索地平组治疗后SBP ,DBP的谷/峰比值 (T/P)分别为6 0 .5 %及 5 1.2 % ,硝苯地平组为 6 3.8%及 5 4.8%(P >0 .0 5 )。 2组治疗后心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油耗量及心电图蹬车运动负荷试验各指标均较治疗前明显改善 ,组间无显著差异。结论 :尼索地平缓释胶囊能有效降压 ,改善稳定性心绞痛病人的症状和运动能力 ,且耐受性良好。     

Anti-anginal effect of fasudil,a Rho-kinase inhibitor,in patients with stable effort angina: a multicenter study

Rho-kinase plays an important role in calcium sensitization for vascular smooth muscle (VSMC) contraction and may be involved in the inappropriate coronary vasoconstriction during exercise-induced myocardial ischemia. In this multicenter phase II study, the anti-anginal effect of fasudil, which is metabolized to a specific Rho-kinase inhibitor hydroxyfasudil after oral administration, was examined in patients with stable effort angina. In the phase IIa trial, after a 2-week washout period of anti-anginal drugs, 45 patients received increasing doses of fasudil (5, 10, and 20 mg TID for every 2 weeks). The fasudil treatment significantly prolonged the maximum exercise time and the time to the onset of 1-mm ST segment depression on treadmill exercise test (both p < 0.01), whereas blood pressure and heart rate during exercise were unchanged before and after the treatment. Higher doses of fasudil (20 and 40 mg TID) were subsequently tested in 22 patients in the same manner with similar positive results. In the phase IIb trial, after a 2-week washout period of anti-anginal drugs, 125 patients were assigned, in a double-blind manner, to a 4-week oral treatment with a different dose of fasudil (5, 10, 20, or 40 mg TID) and treadmill exercise test was performed before and after the treatment. Again, both maximum exercise time and time to the onset of 1-mm ST segment depression were prolonged in all groups. A significant dose-response relation was noted across the treatment groups for the exercise tolerance index that was determined by the combined effect of exercise time and ST segment depression (p = 0.006). Fasudil was well tolerated in both trials without any serious adverse reactions. These results suggest the efficacy and adequate safety profile of fasudil, the first drug in a novel class of vasodilators, for the treatment of stable effort angina.     

Acute effects of nisoldipine, propranolol, and their combination in patients with chronic stable angina: a double-blind, randomized, cross-over, placebo-controlled study.

We studied the short-term effects of oral administration of nisoldipine (10 mg) and propranolol (80 mg) alone and in combination in 14 patients with chronic exertional angina pectoris in a double-blind, randomized, cross-over study. The 14 patients (13 men and 1 woman, mean age 56 +/- 7 years) performed symptoms-limited bicycle exercise stress test 3 h after placebo or active substance administration. Maximal work load, exercise duration, and time to 1-mm ST segment depression were significantly increased and ST depression at peak exercise was significantly decreased by drugs alone and in combination. Propranolol and nisoldipine alone improved exercise duration similarly and as well as the combination; however, a different response to the three pharmacologic interventions was found in patients treated with single drugs. The improvement in exercise tolerance was associated with rate-pressure product values at peak exercise, unchanged after nisoldipine and significantly reduced after both propranolol alone and in combination. After placebo, all patients had exercise-induced angina, in 9, 8, and 4 patients after nisoldipine, propranolol, and the combination of the two drugs, respectively. Nisoldipine is effective in the treatment of effort angina and its combination with propranolol may be useful and superior in patients who show poor response to monotherapy.     

盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛50例分析

目的 探讨盐酸曲美他嗪在防治稳定型心绞痛中的作用.方法 对50例稳定型心绞痛,随机分成观察组和对照组各25例.对照组按常规心绞痛治疗,观察组在常规治疗基础上给予盐酸曲美他嗪20mg每次口服,每日3次.6个月后比较两组治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、平板运动试验终点时的"心率×收缩压"水平.结果 观察组心绞痛的总改善率是92%,心率×收缩压乘积无明显差异.结论 盐酸曲美他嗪能够显著延长运动致心绞痛发作的时间,减少发作次数,增加心脏运动耐量.