自发性及睾酮诱导犬前列腺增生模型的比较研究

目的 比较自发性及雄激素诱导犬前列腺增生模型的特点，为更好地评价治疗前列腺增生药物奠定方法学基础。方法 成年雄性Beagle犬12只，随机分成2组，B超探测符合要求的老年Beagle犬6只，依次设为对照组、睾酮组和老年犬组。睾酮组动物去势后，经肌肉注射（im）给予2.5 mg/kg的睾酮，对照组动物给予等体积溶媒，老年犬组动物不给药，连续4周。每周称重一次，最后一次给药24 h后，B超探测前列腺体积，采血，取血清备用。麻醉处死动物，取前列腺，称干湿重，测量前列腺体积，计算前列腺脏器系数，组织切片，HE染色后镜下观察前列腺病理组织学变化，并进一步利用显微图像软件测量前列腺上皮高度及腺腔面积。利用磁酶免和ELISA方法检测血清及前列腺组织中睾酮（T）、双氢睾酮（DHT）、前列腺特异抗原（PSA）和前列腺酸性磷酸酶（PAP）水平。结果 ①给药后，各组动物体重增长总体呈平稳趋势。②B超结果显示，去势Beagle犬给予睾酮4周，前列腺体积大于对照组（P<0.01），老年犬前列腺体积大于成年犬（P<0.01）。③解剖结果显示，睾酮组和老年犬组实际前列腺体积均明显大于对照组（P<0.05），且老年犬前列腺体积大于睾酮组；睾酮组和老年犬组前列腺湿量和脏器系数均大于对照组（P<0.05），且老年犬前列腺湿重和脏器系数均大于睾酮组。?病理形态分析显示，睾酮组犬前列腺镜下主要表现为腺体增生，尤其是腺上皮增生，而老年犬则更多表现为间质增生。显微图像分析结果显示，与正常对照组相比，睾酮组前列腺上皮高度增加（P<0.01），腺腔面积增大（P<0.01）；老年Beagle犬同样表现为前列腺上皮高度增加（P<0.01），腺腔面积增大（P<0.05），但上皮高度要低于睾酮组。⑤激素检测结果显示，与对照组相比，睾酮组血清中T、DHT和PAP水平略升高，前列腺组织中T（P<0.05）、DHT（P<0.01）、PAP（P<0.05）和PSA水平升高明显；老年犬血清中T、DHT和PAP水平略升高，前列腺组织中T升高，但DHT、PAP和PSA水平均较正常组为低。结论 自发性和睾酮诱导的犬前列腺增生模型均可用于前列腺增生药物评价，但模型间存在一定的差异性。     

良性前列腺增生前列腺血管阻力指数与心血管疾病危险因素关系研究

目的:探讨前列腺动脉阻力指数(RI)与心血管疾病危险因素、前列腺体积之间的关系。方法:以145例良性前列腺增生(BPH)患者作为研究对象,评估其心血管危险因素包括高血糖、高血压、血脂异常、肥胖和既往心血管事件共5项,行经直肠超声测量前列腺动脉包括前列腺包膜支、尿道支和神经血管束的阻力指数以及前列腺体积、移行带体积。利用相关分析探讨RI与心血管危险因素、前列腺体积和移行带体积之间的关系。结果:尿道支和左侧神经血管束RI与心血管疾病危险因素数目呈正相关(r=0.247,P=0.013;r=0.215,P=0.039)。尿道支RI和前列腺体积之间(r=0.278,P=0.009),尿道支、包膜支RI和移行带体积之间(r=0.358,P=0.001;r=0.224,P=0.031)呈正相关。结论:BPH患者前列腺动脉系统的阻力指数与心血管疾病危险因素数目、前列腺/移行带体积之间呈正相关,提示BPH的发生与动脉低灌注密切相关,降低前列腺血管阻力可能是防治前列腺增生的一个新的方法。     

经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生40例临床分析

目的:探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的手术方法及疗效。方法:采用双极等离子内镜系统对40例BPH患者行经尿道双极等离子前列腺剜除术,观察手术效果。结果:手术时间55~155 min,平均95 min;术中失血量约80~600 ml,平均180 ml;切除腺体重量平均67.2 g;无出血和经尿道前列腺电切综合征发生;随访6~18个月,无真性尿失禁,最大尿流率及国际前列腺症状评分提高。结论:经尿道双极等离子前列腺剜除术具有腺体切除彻底,术中出血少,手术时间缩短,疗效确切,并发症少,安全性高、恢复快等优点,尤其适合于大体积前列腺。     

萘哌地尔衍生物治疗小鼠前列腺增生的实验研究

目的:探讨萘哌地尔衍生物(GYYM)对丙酸睾酮诱发的雄性小鼠良性前列腺增生(BPH)模型的影响方法:用激素法诱发小鼠前列腺增生,称重法测定前列腺湿重,计算前列腺指数;光镜下观察前列腺组织形态变化,并进行形态定量学分析。结果:GYYM各剂量组治疗4周后,均可降低小鼠前列腺湿重指数。光镜下可见:GYYM剂量依赖性地使增生的腺上皮乳头减少或消失,上皮细胞呈低立方或扁平状,均使BPH小鼠前列腺腺体平均最小直径、最大直径及平均面积减小(P<0.05)。结论:GYYM具有抗前列腺增生的作用。     

有下尿路症状的前列腺增生人群临床症状参数与血清PSA值之间的关系

目的:探讨有下尿路症状(LUTS)的前列腺增生(BPH)人群年龄、前列腺体积、残余尿、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率对血清前列腺特异性抗原(PSA)值的影响,寻找影响血清PSA值的最主要因素。方法:应用酶联免疫法测定了191例51～81岁有LUTS的BPH人群血清总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)值。应用直线相关统计学方法分析年龄、前列腺体积、残余尿、IPSS评分、最大尿流率与血清PSA值的相关性。结果:年龄与TPSA、FPSA、前列腺特异抗原密度(PSAD)成正相关关系(P<0.05);与FPSA/TPSA无相关性(P>0.05)。前列腺体积与TPSA、FPSA呈强正相关关系(P<0.01);与FPSA/TPSA值呈弱负相关关系(P<0.05)。残余尿量、IPSS评分与血清TPSA值呈弱正相关关系(P<0.05)。最大尿流率和血清TPSA值有弱负相关关系(P<0.05)。多元线性回归分析得出只有前列腺体积与血清PSA值有相关性(P<0.01),其他因素与血清PSA值之间均没有相关性(P>0.05)。结论:前列腺体积是导致血清PSA值变化的最主要因素。     

良性前列腺增生的外科治疗进展

良性前列腺增生症(BPH)是男性常见泌尿系统疾病之一.许多有症状的BPH患者首选药物治疗,待药物治疗无效时,患者已高龄并合并多种其他疾病,前列腺体积也明显增大[1].对于这些患者,传统的外科手术干预如开放前列腺切除和经尿道前列腺电切(TURP)手术的并发症相对较高.因此,近年来一些新的治疗方法应运而生,并对小到中等的腺体采用TURP这一金标准提出了挑战.下面作者就BPH的外科治疗进展做一综述.     

经尿道前列腺剜除切割法不同层面组织病理分析

目的 研究经尿道前列腺剜除切割法(TUERP)治疗良性前列腺增生(BPH)时能否贴着外科包膜面切除增生前列腺组织.方法 对51例行TUERP的BPH患者,术中取剜除组织深部(切片1)、剜除组织表面(切片2)及术后前列腺窝组织(切片3)标本,进行病理形态分析.结果 切片1组织形态较为多样,其中腺体增生为主10例;间质(平滑肌)增生为主2例;纤维、腺体、平滑肌均增生35例;纤维、腺体、平滑肌均增生且伴有炎症4例.切片2近中心侧腺体或间质较丰富,近创面侧很少见到腺体,以纤维组织为主.切片3主要有两种形态:钳取标本量少时以纤维组织为主,几乎见不到腺体;钳取标本量多、部位较深时以纤维组织为主,可以见到受压变形的腺体.结论 TUERP确实能贴着外科包膜面如开放手术般剜除增生腺体.剜除法的应用,弥补了经尿道前列腺电切术(TURP)切割慢、需反复止血、难以切到外科包膜面等不足,巩固了TURP治疗BPH的"金标准"地位.     

经尿道前列腺剜除切割法不同层面组织病理分析与TURP"金标准"讨论

目的 研究经尿道前列腺剜除切割法(TUERP)治疗良性前列腺增生(BPH)时能否贴着外科包膜面切除增生前列腺组织.方法 对51例行TUERP的BPH患者,术中取剜除组织深部(切片1)、剜除组织表面(切片2)及术后前列腺窝组织(切片3)标本,进行病理形态分析.结果 切片1组织形态较为多样,其中腺体增生为主10例;间质(平滑肌)增生为主2例;纤维、腺体、平滑肌均增生35例;纤维、腺体、平滑肌均增生且伴有炎症4例.切片2近中心侧腺体或间质较丰富,近创面侧很少见到腺体,以纤维组织为主.切片3主要有两种形态:钳取标本量少时以纤维组织为主,几乎见不到腺体;钳取标本量多、部位较深时以纤维组织为主,可以见到受压变形的腺体.结论 TUERP确实能贴着外科包膜面如开放手术般剜除增生腺体.剜除法的应用,弥补了经尿道前列腺电切术(TURP)切割慢、需反复止血、难以切到外科包膜面等不足,巩固了TURP治疗BPH的"金标准"地位.     

非那雄胺联合坦洛新治疗良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎疗效观察

[目的]观察非那雄胺联合坦洛新治疗BPH伴CP的临床疗效。[方法]选择BPH伴CP患者40例,口服非那雄胺(5mg/d)和坦洛新(0.2mg/d)3个月,在治疗前和治疗3个月后分别检查国际前列腺症状评分(IPSS)、尿流率、残余尿量、前列腺体积、前列腺液常规等指标。[结果]治疗后IPSS平均降低27.8%,最大尿流率平均升高37.0%,残余尿量平均减少39.4%,前列腺体积平均缩小18.4%,前列腺液中白细胞计数平均减少38.9%。前列腺液检查好转率60.0%,其中前列腺体积≥40ml组和<40ml组的前列腺液检查好转率分别为70.8%及43.7%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]非那雄胺联合坦洛新可有效治疗伴CP的BPH患者,对前列腺体积较大者效果更好。     

经尿道高功率钬激光腔内剥脱术治疗高龄高危且大体积前列腺增生的临床研究（附32例报告）

目的探讨经尿道高功率钬激光腔内剥脱术治疗高龄高危且大体积前列腺增生（BPH）的可行性、安全性和有效性。方法对32例大体积、高龄高危BPH患者采用了高功率钬激光腔内剥脱术将增生腺体分割成1～3块剥脱后推入膀胱内,追加下腹小切口取出腺体或用组织粉碎器将前列腺粉碎并吸出。结果本组手术时间为60～120min,平均70min;术中出血量50～350mL,平均120mL,无并发症。术后随访6个月,最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分、生活质量评分均与术前比较有明显的改善。结论经尿道高功率钬激光腔内剥脱术治疗高龄高危且大体积BPH具有疗效好、安全等特点,可在临床推广。     

全麻诱导时力月西合适剂量的初步探讨

目的　探讨力月西在全麻诱导时的合适剂量。方法　男性食管癌择期手术 75例 ,ASA 1～ 2级 ,均采用硬膜外麻醉复合气管插管全麻。随机分为A(n =2 5 )、B(n =2 4 )、C(n =2 6 )组 ,分别静注力月西 0 .0 4mg kg、0 .0 8mg kg和 0 .12mg kg ,其它药物剂量相同。观测术毕唤醒人数和术毕至清醒时间。 结果　A、B、C三组术毕唤醒人数和术毕至清醒时间分别为 2 0 (80 % )、(3.2 4± 2 .87)min ;12 (5 0 % )、(8.37± 3.2 6 )min ;3(11.5 4% )、(15 .4 2± 3.2 9)min ,A组与B、C组相比P <0 .0 1,B组与C组相比P <0 .0 1,有非常显著性差异。结论　力月西合适诱导剂量为 0 .0 4mg kg～ 0 .0 8mg kg ,不宜刻求临床上推荐的诱导剂量 0 .15mg kg～ 0 .3mg kg。     

利多卡因、阿托品宫颈注射对产程的影响

目的观察利多卡因、阿托品宫颈注射对产程的影响。方法将3000例初产妇随机分为两组．实验组1500例于产程活跃期宫颈注射利多卡因、阿托品；对照组1500例按自然产程观察。两组统计结果用t检验和χ^2检验。结果实验组较对照组宫口扩张率明显加快，第一产程活跃期及第二产程明显缩短，手术产率明显降低（P〈0．01）。结论利多卡因、阿托品宫颈注射具有明显的加速产程作用。     

小儿术前口服氯胺酮的用药剂量

研究小儿术前应用氯胺酮的最佳途径和剂量。方法不同剂量口服给药及肌肉给药进行临床效果对照比较。结果小儿术前口服１０ｍｇ．ｋｇ＾－１氯胺酮后，能入睡，与父母分开时无反应，能接受静脉穿刺或硬膜外穿刺，减少术中其它麻醉药用量，且唾液分泌，喉痉挛，股肉强直等副反应明显减少。     

青天葵挥发油化学成分分析

【目的】分析青天葵挥发油的化学成分。【方法】采用水蒸汽蒸馏法提取青天葵挥发油,运用气相色谱一质谱联用(GC—MS)技术和标准图谱检索对照、核对及补充检查的方法,分离和鉴定挥发油中各化学组分,用离子流色谱峰面积归一法计算各化学组分的相对含量。【结果】从青天葵挥发油中分离出89个化学组分峰,鉴定出53个峰(占挥发油总含量的91．82％)。【结论】青天葵挥发油的主要化学成分为：6,10,14-三甲基2-十五烷酮(13．55％),4-乙烷基。顺-3-硫代环[4,4,0]癸烷(6．54％),4-甲基-N-(2-氧络-2苯乙基)苯磺酰胺(6．33％),植醇(6．32％),δ-Cadinol(4．54％),β-紫罗兰酮(4．43％),石竹烯氧化物(4．13％),它们的含量占挥发油总含量的45．84％。     

THT和BCG交替灌注防治膀胱癌术后复发

目的 观察噻替哌和卡介苗化学免疫预防膀胱癌术后复发的疗效。方法 对65例浅表性膀胱癌患术后应用噻替哌40mg和卡介苗60mg,每周1次进行交替膀胱灌注,共灌注12次,以后每间隔3个月灌注1次,持续2年。结果 随访2－9年,平均4．6年,肿瘤复发率为8．1％。结论 噻替哌和卡介苗交替膀胱灌注具有协同治疗,经只应用其中一种可明显减少膀胱癌术后复发率。     

中剂量顺铂胸腔给药治疗癌性胸腔积液

对２２例经细胞学或／和组织学确诊的癌性胸腔积液患者于胸人注射中剂量顺铂（ＤＤＰ）进行治疗，每周１次，３次为一疗程。结果完全缓解（ＣＲ）１０例（４５．５％），部分缓解（ＰＲ）９例（４０．９％），无效Ｎ（ＮＲ）１３．６％，总有效率８６．４％。毒副反应较少，仅部分患者出现轻微骨髓的抑制及胃肠道反应。生存时间５－２７月，中位生存时间９月。表明该疗法是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

抗疟药蒿甲醚注射液对小鼠免疫功能的影响

本文对抗疟新药蒿甲醚影响小鼠免疫功能的作用进行了实验研究。结果表明:蒿甲醚对小鼠脾脏T淋巴细胞增殖反应及白细胞介素2(IL—2)活性的作用不明显(P>0.05),但蒿甲醚能使小鼠胸腺重量减少,同时,一定剂量(每千克体重给药100mg、250mg)的蒿甲醚对小鼠脾脏B淋巴细胞增殖反应有抑制作用(P<0.05或P<0.01)。提示:蒿甲醚对细胞免疫功能作用不明显,但对体液免疫功能可能有抑制作用,而且其抑制作用随剂量增大而增强。因而认为,蒿甲醚对免疫系统的作用可能与其能治疗脑型疟的作用机制有关,临床确定合理治疗剂量时应考虑该药对免疫功能的影响。     

XK469和阿霉素对H460细胞生长的影响及其机制

目的 探讨XK469和阿霉素对H460细胞的抑制作用及其机制。方法 采用MTT比色法观察不同浓度XK469、XN472和阿霉素对H460细胞生长的影响,采用流式细胞术观察药物作用下细胞周期的变化。采用Western blotting检测药物作用后H460细胞内cdc2和phos-cdc2的表达水平。结果 不同浓度XK469、阿霉素可明显抑制H460细胞的生长,导致H460细胞发生G2/M期阻滞,胞内phos-cdc2表达明显增高。20μg/ml以上浓度XN472作用24 h可抑制H460细胞生长,但是到120 h时抑制作用消失。结论 XK469和阿霉素通过使H460细胞内phos-cdc2水平增高导致其G2/M期阻滞从而抑制其增殖生长,7-氯结构对XK469的抗肿瘤效应有重要的意义。     

分子蒸馏技术在分离苍术油有效部位中的应用

【目的】探索将分子蒸馏技术引入到对中药苍术油的分离和提纯中,以提高其有效成分苍术素含量的方法。【方法】采用分子蒸馏技术对超临界萃取的苍术油进行精制,以均匀设计法设计了温度和真空度2因素5水平的检测方案,以高效液相色谱法和气相色谱-质谱技术对各水平精制的苍术油进行苍术素含量及分离后的剩余物进行测定。【结果】在温度为105℃、真空度为100Pa的条件下,苍术油中的苍术素含量为52．17％(质量分数)。【结论】采用分子蒸馏技术,可以在较低温度、较高真空度中对苍术油中易挥发的苍术素直接富集,使其含量达到50％以上,无需再作处理,无环境污染。     

透析前注射单剂量低分子量肝素对透析器复用效率的评价

目的 评价血透前注射单剂量低分子量肝素（LMWH）与持续输注普通肝素（SH）对复用透析器效率的影响。方法 对30例慢性透析患者进行随机交叉对照研究,观察第1、4次透析的透析器纤维包裹容量（FBV）、透析前血球压积（HCT）及透析2h尿素氮、肌酐清除率;另外,利用生色底物法测定透析0h,2h,4h血浆肝素抗－Fxa水平。结果 同SH组比,LMWH组透析器复用次数增加（P＜0．05）,第4次复用透析器FBV及透析2h尿素氮、肌酐清除率无下降（P＞0．05）,SH组则下降（P＜0．05）,透析2h两组血浆肝素活性－Fxa水平差异无显著性（P＞0．05）,透析4hLWMH组高于SH组（P＜0．05）。结论 透析前单剂量注射LMWH能有效地保护复用透析器清除率,值得临床上进一步推广。