应用Orem自理理论指导肾移植术后患者68例

目的:以Orem自理理论为指导对肾移植术后患者实行护理干预,观察患者的生活自理能力。方法:选择2003-01/2006-06在广西中医学院附属瑞康医院和湖南省益阳市人民医院行肾移植手术的肾移植术后患者118例,均知情同意。采用随机数字表法分为2组:①Orem自理理论组(n=68)以Orem自理理论为指导,评估患者的自理能力及自理缺陷,采用不同护理系统及健康教育对患者实行护理干预,让患者共同参与护理计划的制定和所有护理活动。②对照组(n=50)进行常规护理服务。术后1,3,6个月对两组患者的生活自理能力进行评估,Ⅰ级:完全恢复日常工作;Ⅱ级:恢复半量日常工作,正常日常生活,Ⅰ级,Ⅱ级为生活质量良好。结果:118例肾移植术后患者全部进入结果分析,无脱落。①Orem自理理论组患者无一例发生护理并发症。②Orem自理理论组患者术后3个月的生活质量良好率(Ⅰ级 Ⅱ级)显著高于术后1个月(59%,13%,P<0.01),术后6个月的生活质量良好率(91%)显著高于术后3个月(P<0.01)。Orem自理理论组患者术后3,6个月的生活质量良好率均显著高于同时段对照组(24%,62%,P均<0.01)。结论:以Orem自理理论为指导对肾移植术后患者实行护理干预可提高患者的自理能力及生存质量。     

知信行护理模式在喉癌喉部分切除术后患者吞咽功能训练中的应用

目的:探讨知信行护理模式对喉癌喉部分切除术后患者吞咽功能训练的应用效果。方法:对21例喉癌喉部分切除术后患者应用知信行护理模式指导吞咽功能训练,术前讲解吞咽功能训练的目的、方法及重要性,训练的流程及技巧,帮助患者确立信念和改变态度,术后随时进行相应训练。结果:本组21例患者术后3周吞咽功能Ⅰ级10例,Ⅱ级10例,Ⅲ级1例;4周时Ⅰ级15例,Ⅱ级6例。结论:知信行护理模式能有效提高患者的吞咽功能,减少吸入性肺炎,提高患者的生活质量。     

直肠癌术后并发直肠阴道瘘的围手术期护理研究

目的 探讨直肠癌术后并发直肠阴道瘘围手术期全程优质护理的临床效果.方法 回顾性分析2009年1月～2011年1月我院收治的14例直肠癌术后并发直肠阴道瘘的患者治疗护理过程.通过围手术期全程优质护理,在术前、术后密切观察病情,监测心肺功能,监控引流管通畅,鼓励患者早期下床活动.通过调查护理前后患者的生活质量评分表(FACT),观察护理的效果.结果 14例患者均治愈.瘘愈合后无复发;护理前生活质量评分(101.43 ±22.45)分与护理后生活质量评分(155.64±32.54)分比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 直肠癌术后并发直肠阴道瘘手术后采用正确的饮食护理、会阴部护理、心理护理、术前术后护理等措施,有利于患者生活质量的提高.     

康复计划护理对甲状腺切除术后患者的干预效果

目的探讨康复计划护理对甲状腺切除术后患者的干预效果。方法选取我院2016年3月至2019年3月收治的78例甲状腺切除术患者为研究对象,根据入院单双号将其分为对照组和研究组,各39例。对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予康复计划护理。比较两组患者干预前、后的心理状态、干预效果、术后并发症发生情况、干预前、后的生活质量、护理满意度。结果干预前,两组的SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的SAS、SDS评分均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组的住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,Ⅱ、Ⅲ级疼痛的占比均低于对照组(P<0.05)。研究组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。干预前,两组的各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的各项生活质量评分均明显提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论康复计划护理可有效改善患者的心理状态,缓解疼痛,减少术后并发症的发生,缩短住院时间,提高患者的生活质量及护理满意度,值得临床推广应用。     

持续质量改进预防无肝素透析输血患者透析器凝血

目的:探讨持续质量改进在预防无肝素透析输血时透析器凝血的应用效果.方法:分析我院2010年1月～2012年6月实施持续质量改进之前行无肝素透析输血时15例次患者的透析器凝血情况,其中Ⅱ级凝血8例次,Ⅲ级凝血1例次,发现问题,制定整改措施,并实施持续质量改进,于2012年7月～2013年4月实施持续质量改进后调查行无肝素透析输血时15例次患者的凝血发生情况.结果:实施持续质量改进后行无肝素透析输血时15例次患者透析器仅发生Ⅱ级凝血5例次,未发生Ⅲ级凝血.结论:持续质量改进降低了无肝素透析输血时透析器凝血的危险,提高了护理质量,具有一定的临床护理意义.     

全麻唤醒B超引导下癫痫切除术130例围术期护理

目的:探讨全麻唤醒B超引导下癫痫切除术患者围术期的护理方法.方法:对130例顽固性癫闲患者行全麻唤醒B超引导下癫痫切除术,术前做好心理护理、术前准备,术后严密观察患者病情变化,特别是神志、瞳孔、肢体活动及语言状况等,及时发现病情变化、及时报告处理. 结果:本组随访1～24个月,手术疗效Eagle I级108例,II级19例, III级3例.术后偏瘫6例,其中5例均在2周内恢复,1例持续性偏瘫;术后短期精神障碍12例,全部为颞中病灶,均在2周内恢复;术后运动性失语1例,2周后恢复;无手术致残和手术死亡.结论:术中唤醒脑功能区手术是当前脑功能区手术的新策略,可以最大限度地保护脑功能,提高患者生活质量.     

高原地区重症高血压脑出血35例术后护理

目的:探讨高原地区重症高血压脑出血患者的术后护理方法。方法:对35例高原地区重症高血压脑出血患者行标准大骨瓣减压术的护理情况进行回顾性分析总结。结果:35例患者中,28例生存者按照日常活动生活质量标准评定:Ⅰ级3例(8.6%),Ⅱ级9例(25.7%),Ⅲ级9例(25.7%),Ⅳ级5例(14.3%),Ⅴ级2例(5.7%);死亡7例(20.0%)。结论:对高原地区高血压脑出血术后患者,应认识到因地理环境原因出现的护理问题,采取针对性的护理措施,在保障患者生命的基础上,争取神经功能得到最大程度的恢复,以提高患者的生存质量。     

循证护理在颅内动脉瘤血管介入栓塞术围术期中的应用效果

目的观察循证护理在颅内动脉瘤血管介入栓塞术围术期中的应用效果。方法纳入2018年5月至2020年2月于我院进行颅内动脉瘤血管介入栓塞术的120患者,随机将其分为对照组和观察组,各60例。对照组进行常规护理干预,观察组进行循证护理。比较两组护理效果。结果护理后,观察组SAS、SDS、NIHSS、Fugl-Meyer评分及Hunt-HessⅠ~Ⅱ级患者占比均优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论循证护理能有效减轻颅内动脉瘤血管介入栓塞术围术期患者的心理负担,改善神经、运动功能,降低术后并发症发生率,提高生活质量。     

岩骨后脑膜瘤术后并发症的观察与护理

总结82例岩骨后脑膜瘤术后并发症的观察与护理.Ⅰ型脑膜瘤的术后并发症较少,出现面瘫的程度较轻;Ⅱ型及Ⅲ型脑膜瘤术后可并发后组颅神经损伤、偏瘫、脑脊液漏、高热等并发症.护士要了解患者的脑膜瘤分型,术后加强观察,及早发现并发症,并采取相应的护理措施,以促进患者康复,提高生活质量.     

急性颈脊髓损伤患者围手术期的护理

目的探讨急性颈脊髓损伤患者围手术期的护理方法。方法术前注重心理护理,正确的颅骨牵引治疗,有效的呼吸功能监测;术后监测生命体征,尤其是呼吸系统,严格观察并记录伤口引流量及颜色,做好二次手术准备;高热的病人给予物理降温,注意皮肤护理和关节主动、被动功能锻炼。结果本组52例患者中,平均术后34．8d（15～57d）出院。术后ASIA分级示：A级5例,B级8例,C级11例,D级16例,E级12例。出现呼吸衰竭转ICU治疗8例,多尿症8例,中枢性高热6例,再次手术4例,Ⅱ级压疮3例。结论对颈脊髓损伤手术患者的每一个环节进行周密细致的护理,对促进疾病早日康复和提高患者的生活质量效果显著。     

一次性无菌内镜套的设计与应用

目的探讨高血压脑出血患者经CT立体定向微创血肿碎吸术后的护理方法. 方法对58例高血压脑出血患者采取微创血肿碎吸术,术后加强引流管的护理,严密观察病情,积极防治各种并发症,并给予康复护理和出院指导.结果本组术后存活54例,恢复标准按ADL分级Ⅰ级9例,Ⅱ级18例,Ⅲ级17例,Ⅳ级7例,Ⅴ级3例;家属放弃治疗4例,其中死亡2例.结论对高血压脑出血患者行微创血肿碎吸术,术后给予密切病情观察及精心护理,可取得满意效果.     

外固定架固定经皮骨水泥注入治疗晚期股骨干转移癌病理性骨折的康复护理

目的 总结外固定架固定经皮骨水泥注入治疗晚期股骨干转移癌病理性骨折的护理经验,提高专科护理质量,有效缓解患者的疼痛,提高其生活质量.方法 术前对患者进行心理护理,术后严密观察病情、伤肢疼痛护理、预防并发症发生及指导功能锻炼.结果 13例患者在术后当日疼痛明显减轻,住院期间无并发症发生;13例患者中11例获随访,时间为2～14个月.疼痛消失9例.2例疼痛明显减轻.患者于术后1～2周即可坐轮椅或扶拐行走,患者生活质最明显提高.结论 对于晚期股骨干转移癌病理性骨折患者采用外固定架固定经皮骨水泥注入治疗具有损失小,止痛效果确切,能够早期指导患者进行功能锻炼,通过个性化系统康复护理,患者生活质量明显改善.     

腹腔镜全直肠系膜切除术保肛治疗直肠癌围术期护理研究

目的 总结经腹腔镜全直肠系膜切除术(LTME)治疗直肠癌的护理方法.方法 25例行LTME患者做好术前心理护理、护理评估、肠道及皮肤准备,术后做好病情观察、呼吸道护理、饮食护理、体位护理、心理护理、肛周皮肤护理并指导肛门括约肌功能锻炼.结果 25例手术患者手术顺利,无中转开腹,术毕均安全返回病房,术后24 h可下床活动,24～48 h肠道通气恢复,出院时生活完全自理,患者生活质量均良好,无1例发生护理并发症.结论 通过精心、细致、有效的围术期护理,密切的病情观察使治疗达到良好的效果,可有效减少并发症发生,减轻术后不适,促进患者康复,提高患者术后生活质量.     

护理干预对妇产科患者手术后疼痛及生活质量的作用

目的 探讨护理干预对妇产科患者手术后疼痛及生活质量的作用.方法 选取妇产科手术患者368例,随机分为对照组(188例)和干预组(180例).对照组给予常规方法护理,干预组给予综合性的护理干预.分别观察两组患者术后疼痛程度和生活质量.结果 与对照组比较,干预组患者术后疼痛程度明显减轻(P＜0.05),生活质量明显提高(P＜0.05).结论 护理干预可明显减轻妇产科手术患者术后疼痛,提高患者的生活质量.     

大肠癌化疗患者36例护理体会

目的探讨护理干预对大肠癌化疗患者不良反应的影响。方法对36例接受化疗的大肠癌化疗患者实施护理干预,包括心理支持、健康指导、正确给药、预防不良反应,观察不良反应的发生情况。结果本组患者共发生恶心呕吐Ⅰ级53例,Ⅱ级46例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例;口腔炎Ⅰ级48例,Ⅱ级49例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例;粒细胞下降Ⅰ级52例,Ⅱ级47例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例;血小板下降Ⅰ级47例,Ⅱ级41例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例;神经毒性Ⅰ级50例,Ⅱ级41例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例。结论积极科学的护理干预可以有效预防和减轻大肠癌化疗患者的不良反应,提高患者的生活质量。     

舒适护理在裂孔性视网膜脱离术后患者中的应用

目的:探讨舒适护理在裂孔性视网膜脱离术后患者中的应用.方法:选择120例裂孔性视网膜脱离术后患者,对其实施舒适护理措施,包括心理、生理、环境、卧位、术眼及饮食舒适护理.结果:本组术后视网膜复位良好,视力提高至0.05～1.00,无严重并发症发生.结论:应用舒适护理对裂孔性视网膜术后患者进行护理,可有效提高其术后视网膜复位成功率,缩短病程,提高生活质量.     

肺动脉高压合并右心衰竭患者的护理

目的 探讨肺动脉高压合并右心衰竭患者的护理。方法 选取本科收治的肺动脉高压合并右心衰竭患者55例,在综合治疗过程中,严密观察病情变化,提供专科护理。结果 WHO肺高压功能进步Ⅰ级36例、Ⅱ级19例;Borge呼吸困难分级下降Ⅰ级25例、Ⅱ级18例、Ⅲ级12例;平均体重由(55?16.3)kg减少至(52?13.6)kg,18例浮肿均明显消退;无死亡病例。结论 肺动脉高压合并右心衰竭,综合治疗过程中,严密观察病情变化,及时提供专科护理,能确保患者安全,提高生活质量。     

颅脑术后继发癫痫患者实施致痫灶切除术的护理

目的探讨颅脑术后继发癫痫患者实施致痫灶切除术的护理措施。方法 2005年1月至2006年5月,解放军空军航空医学研究所附属医院对25例颅脑术后继发性癫痫患者采用二次开颅手术切除致痫灶治疗并实施有效护理。结果 25例患者手术后恢复均顺利,无死亡。术后随访6~7年,25例患者中发作控制EngleⅠ级18例、Ⅱ级5例、Ⅲ级2例;18例(72%)无发作,其中9例已停药。结论二次开颅手术治疗颅脑术后继发癫痫疗效满意,科学的护理是手术成功的保证。     

对改良式包皮环切术的围手术期护理

选取我院2008年至今已筛选的300例行包皮环切术的患者,观察并记录其术前、术中、术后的情绪反应,并作出相应的护理干预,以患者的满意度来评价护理质量。结果通过以上护理病人术前术后伤口水肿消退时间明显缩短,无1例发生术后感染,愈合后阴茎外观美观;无1例出现术后性功能影响,护理满意度均显著提高。良好的围手术期护理能减少患者的心理负担,减少术后并发症,提高生活质量。     

护理干预对全子宫切除患者生活质量的影响

目的 探讨护理干预对全子宫切除患者生活质量的影响.方法 将100例全子宫切除患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规入院指导和常规术前术后指导,干预组在常规护理基础上给予系统护理干预,比较2组术后3个月末的生活质量.结果 干预组术后3个月末生活质量显著优于对照组.结论 全子宫切除患者在住院期间给予系统的护理干预,可以提高患者术后生活质量.