新乐市格林-巴利综合征长期流行病学趋势兼与欧美趋势比较

目的：分析格林-巴利综合征（GBS）在河北省石家庄地区新乐市的流行病学趋势并比较与欧美的异同。方法：对1975-1995年河北省新乐市GBS发病率、季节及年龄分而进行研究。结果：这一地区的年均发病率为0.58/10万，21年间的长期发病率有显著的波动，出现了两个流行高峰和一个流行周期，发病有明显的夏秋季的季节性和周期性地区丛集现象，具有青少年高发的特点。结论：这些不同于欧美GBS的流行病学特征提示这一地区的GBS可能主要由一种传染性因子所致。GBS可能是一些传染因子在个别被感染者中产生的一个“副产品”。     

血清Cj抗体、GM1抗体和格林-巴利综合征的相关性研究

格林－巴利综合征（GBS）病因及发病机理探讨。方法采用ELISA法测定30例格林－巴利综合征（GBS）患者血清抗空肠弯曲菌抗体（Cj－Ab）及GM1抗体（GM1－Ab）,并与临床严重程度进行相关分析。结果GBS组血清Cj－IgG、IgM阳性率分别为60％、30％,较对照组30．8％和7．7％为高,两组差异有显著性,P值均小于0．05。GBS组GM1－IgG阳性率为38％,而对照组为2．1％,经检验两者差异也有显著性,P值均小于0．05。结论Cj近期感染与GBS发病相关,而GBS的两种抗体与临床严重程度无明显关系。     

儿童格林—巴利综合征患者血清锌、铜、铁含量变化及意义

锌、铜、铁是人体所必须的微量元素，其含量变化与神经系统的发育和功能及机体的防御免疫功能都有影响。格林一巴利综合征（GBS）目前认为是感染后的自身免疫脱髓鞘性疾病，其发病机理目前还不清楚。在我国GBS发病率较高，有儿童多见，农村多见和夏秋季多见的特点。为研究GBS患者与微量元素锌、铜、铁的关系我们测定了26例GBS儿童患者血清内锌、铜、铁的变化，并以21例正常儿童为对照。现报道如下：对象与方法：26例GBS患者中，男18例，女8例，年龄分布2．5～14岁，平均11．2士2．7岁．均符合GBS诊断标准。正常对照组：学生和学龄前…     

东莞市2004至2007年脑卒中发病率趋势及住院直接经济负担调查

目的了解东莞地区2004～2007年脑卒中流行病学发病趋势及住院直接经济负担。方法监测东莞地区2004至2007年脑卒中的发病情况、住院相关经济指标及影响因素。结果东莞地区脑卒中的平均发病密度为142．5／10万人年,4年来脑卒中的标准化发病率有逐年升高趋势,平均每年增长7．9％。脑卒中患者平均住院日16．6d,平均住院费用为11715．5元,脑卒中亚型（P〈0．001）、平均住院时间（P〈0．001）和预后（P〈0．001）是影响平均住院费用的主要因素。结论东莞市脑卒中发病率有逐年上升的趋势,缩短住院时间可能是减轻住院经济负担的合理途径。     

中国农村黑龙江省东宁县癫痫的流行病学研究

目的：提供客观、可信的中国农村人群癫痫的流行病学资料。方法：应用世界卫生组织建议的癫痫流行病学调查表，采用随机整群抽样方法，对东宁县内4镇6乡全体居民进行面对面的流行病学普查，应查人口10823人，实查人口10151人，见面率93．8％。结果：癫痫的患病率为7．98／1000；癫痫的年发病率为29．55／10万；超过50％的患者首次发病年龄在20岁之内；特发性癫痫占79．01％，中枢神经系统感染性疾病是症状性癫痫的主因；最常见的发作类型为全身强直－阵挛发作。结论：东北农村癫痫的患病率与发达国家情况相似。     

石家庄地区格林-巴利综合征抗空肠弯曲菌抗体研究

目的：本文在严格对照的背景下,研究石家庄地区GBS病人的空弯感染的情况。方法：分别采集了与GBS病人发病同期,相同居住环境的同一村庄及邻村健康人群做背景,对石家庄地区GBS病人的空弯感染的血清学情况做厂研究。共同时采集CSF及血清标本,对比两者抗体水平,以探讨CSF中Cj抗体的可能来源。且对病后不同病程的患者Cj空弯抗体滴度的变化规律进行了研究。结果GBS患者Cj近期感染率达80％左右,GBS病人发病同期,相同居住环境的同一村庄健康人群Cj感染达25．1％,GBS患者Cj抗体滴度自病后2周内逐渐增高,1月后呈下降趋势。患者血脑屏障通透性增高,CSF中检出Cj抗体,且CSF中CjIgG水平与血清抗体水平密切相关（r=O．88,P＜0．01）。结论：石家庄地区GBS病人的发病与Cj感染密切相关。     

格林-巴利综合征247例临床治疗与预后的分析

目的为了更进一步探讨成人格林-巴利综合征(GBS)治疗方法及预后。方法对1994年～2003年我院收治的247例GBS患者的临床资料进行回顾性分析。结果地塞米松常规治疗轻型54例患者治愈率48．2％，中型60例治愈率31．7％；甲强龙冲击治疗轻型治愈率62．5％，中型治愈率28．6％；丙种球蛋白治疗中型治愈率50％，重型治愈率36％。9例患者死于心脏骤停。结论激素对轻、中型治疗有一定效果，丙种球蛋白尤其适合重型GBS的治疗。GBS预后较好，心脏骤停是不容忽视的死亡原因。     

36例吉兰-巴雷综合征患者免疫功能监测及预后

目的 探讨T淋巴细胞亚群及TNF-α、LI-2水平与占兰-巴雷综合征（GBS）的关系及临床意义。方法 采用APAAP、ELISA法对36例GBS患者及36例正常人进行外周血T淋巴细胞亚群及血清TNF-α、IL-2水平测定。结果 重症GBS患者外周血CD；^＋T细胞显著高于对照组（P〈0．01），CD4／CD8比例增大，GBS患者血清TNF-α水平明显高于对照组（P〈0．05），血清中IL-2高于对照组（P〈0．01）。结论 GBS患者的免疫功能处于失衡状态。外周血T淋巴细胞亚群及血清TNF-α、IL-2的测定，可直接反映恶者的病情轻重。     

重症肌无力伴甲状腺功能减退(附24例报告)

目的 探讨重症肌无力(myasthenia gravis，MG)与原发性甲状腺功能减退两病并存的临床特点、发病机制和治疗方法。方法 对1956—2001年间同济医院确诊的2589例MG患者中伴原发性甲状腺功能减退的24例患者的临床和实验室资料进行回顾性分析。结果 全部MG患者中，两病并存者占0．9％，其中女性发病率为83．3％，成年人占75．0％，全身型占70．8％，危象发生率为25．0％。两病同时治疗效果明显优于仅对一病治疗。结论 MG伴发甲状腺功能减退以成年女性较多且病情较重．早期诊断和两病同时治疗是取得疗效的关键。     

吉兰-巴雷综合征患者人类白细胞抗原A、B的基因分型

目的 研究经典吉兰－巴雷综合征（GBS）－－急性炎性脱髓鞘性多神经根神经病（AIDP）和其亚型－－急性运动轴索型神经病（AMAN）易患性与人类白细胞抗原（HLA）－A、B等位基因分型的关系，从免疫遗传学角度探讨自身内在因素在GBS不同亚型发病中的可能作用。方法 以改良快速盐析法自静脉血中抽提基因组DNA，采用聚合酶链反应－顺序特异性引物法（PCR－SSP），结合琼脂糖凝胶电泳对31例AIDP患者、33例AMAN患者和132名健康对照进行HLA－A、B位点等位基因分型。结果 AIDP组HLA－A33频率（22．6％）较对照组（3．5％）升高，相对危险度（RR）为6．1，校正概率值Pc＝0．011；AMAN组HLA－B35、B15频率（34．5％，51．7％）较对照组（6．9％，20．8％）高，RR分别为7．1、4．1、Pc分别为0．0008、015。结论 AIDP和AMAN与健康对照比较，有着不同的HLA等位基因分布。HLA－A33与AIDP易患性相关联，HLA－B15、B35与AMAN易患性相关联。推测AIDP和AMAN发病机制、病理改变的差异与在免疫应答、调控等各环节有关键作用的HLA的型别有关。     

静脉滴注免疫球蛋白与激素对比治疗格林-巴利综合征的meta分析

目的比较静脉注射大剂量免疫球蛋白（IVIG）与激素治疗格林-巴利综合征（GBS）患者疗效及安全性。方法对国内有关包括IVIG与激素治疗GBS随机对照试验进行meta分析,评价纳入文献的方法学质量后,采用RevMan4．2．10软件对提取的数据进行分析。结果共纳入10个随机对照试验（RCTs）研究,IVIG组共计384例,激素组441例：（1）IVIG与激素治疗GBS的有效率合并检验分析,结果为Z=5．41,P〈0．00001,0R=4．48,95％可信区间（CI）为（2．60,7．72）;（2）IVIG与激素治疗GBS的治愈率合并检验分析结果Z=8．40,P〈0．00001,OR=4．56,95％CI（3．20,6．50）;（3）IVIG与激素治疗GBS的起效时间比较,评价研究发现存在异质性,采用随机效应模型进行综合检验,结果为：Z=17．47,P〈0．00001,WMD=-4．0,95％CI（-4．45,-3．55）。结论IVIG治疗GBS总有效率、治愈率明显优于激素,起效快,在条件允许的情况下,应尽早应用IVIG进行治疗。但IVIG价格昂贵,面对那些不能负担昂贵治疗费用或不能耐受IVIG的患者,激素仍是一个有价值的治疗选择;目前国内IVIG与激素治疗GBS这一领域仍缺乏设计严谨、方法科学的临床研究。     

石家庄市格林─巴利综合征流行病学特征兼与欧美特征的比较

我们对１９７５～１９９３年石家庄市格林─巴利综合征（ＧＢＳ）的流行病学特征进行了研究，这一地区的年均发病率为０．５８／１０万，１９年间的长期发病率有显著的波动，出现了两个流行高峰和一个流行周期，发病有明显的夏秋季的季节性和周期性的地区丛集现象，具有青少年高发的特点，这些不同于欧美ＧＢＳ的流行病学特征，提示石家庄市的ＧＢＳ可能主要是由一种传染性致病因子所致。     

海人酸癫痫动物模型的概述及研究进展

癫痫症(epilepsy)是最常见的神经系统疾病之一，其年发病率约为35／10万，患病率约0．5％。全世界癫痫患者总数达3000万人。我国每年有45万新癫痫发病者，患者总数约650万。癫痫最显著的临床特征是长期反复出现的癫痫发作(epilepticseizures)，伴随不同的临床和脑电图(electro encephalo gram)的表现。     

脑脊液髓鞘碱性蛋白抗体检测对格林-巴利综合征的临床价值

目的探讨格林-巴利综合征（GBS）中枢神经髓鞘的免疫性损伤。方法GBS患者20例，神经系统其它疾病组（OND）20例，非神经系统疾病手术者33例。以酶联免疫吸附法检测73份脑脊液（CSF）中髓鞘碱性蛋白IgG（MBP－IgG）。结果GBS患者、OND患者和非神经系统疾病手术者CSF中MBP－IgG阳性率分别为55％、30％和9.1％。GBS患者CSF中MBP-IgG阳性率与发病天数有关。结论部分GBS有中枢神经髓鞘的免疫性损害，证实GBS是自身免疫性脱髓鞘病。     

单侧烟雾病的最新研究进展

单侧烟雾病是以一侧颈内动脉末端及其主要分支进行性狭窄、闭塞以致脑底出现烟雾状血管的慢性血管病。单侧烟雾病的发病率最高达17．8％,其家族发病率占6．7％。发病年龄的双峰分布、儿童及成人的两种首发症状均与典型烟雾病基本一致,但成人单侧烟雾病患者的脑出血发生率较高,且主要为脑室出血。单侧烟雾病进展勾典型烟雾病的发生率最高可达58．8％。手术治疗可有效地降低缺血性卒中的发生,提高预后,但其适应证有待进一步研究。本文就单侧烟雾病的流行病学、病因学、临床特征、影像学特征、手术及预后等最新研究进展做一综述,增强认识,为诊断及治疗打下基础。     

339例吉兰-巴雷综合征临床治疗分析

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)是一种急性起病、以神经根和外周神经损害为主、伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征.最新的临床统计显示其年发病率为(1.2～2.3)/10万人,病死率高达5％[1].本文报道作者医院收治的339例GBS患者临床疗效的结果.     

吉兰-巴雷综合征免疫治疗的研究进展

吉兰-巴雷综合征（Guillain—Barre syndrome，GBS）又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是一种与感染有关和免疫机制参与的急性多发性神经根性神经病。其临床主要表现为肢体对称性运动障碍和（或）感觉异常，也可出现脑神经麻痹和自主神经功能紊乱。GBS与空肠弯曲菌、巨细胞病毒、EB病毒和肺炎支原体等病原体的感染有关，部分患者血清中可检测到相关抗体。全世界年发病率为1～4／10万．各年龄组均可发病，多见于青壮年，男性略多于女性。     

吉兰-巴雷综合征脑脊液14—3—3蛋白与脑脊液蛋白关系的研究

目的观察吉兰-巴雷综合征（GBS）脑脊液（CSF）中14—3—3蛋白与脑脊液蛋白在病程中的变化情况,探讨两者的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测43例GBS患者发病后3d内、第1,2,4,12周的脑脊液14—3—3蛋白含量,并同时用罗氏P-800全自动生化分析仪检测脑脊液蛋白含量。观察脑脊液14—3—3蛋白与脑脊液蛋白是否具有相关性。结果GBS组在发病3d内、第1,2,4,12周脑脊液14—3—3蛋白含量分别为（6．339±2．356）、（8．569±3．454）、（14．561±6．621）、（9．563±3．486）、（6．262±2．643）ng／ml,脑脊液蛋白分剐为（O．336±0．126）、（O．368±0．102）、（0．653±0．246）、（0．446±0．178）、（0．364±0．158）g／L。GBS组脑脊液14—3—3蛋白第1、2、4周高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,GBS组脑脊液蛋白第2、4周高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,脑脊液14—3—3蛋白含量与脑脊液蛋白含量存在正相关关系（P〈0．05）。结论GBS脑脊液中14—3—3蛋白含量的变化可引起脑脊液蛋白含量发生相应变化。     

急性运动性轴索型GBS的流行病学、病因学及临床研究进展

急性运动性轴索神经病 (Acute m otor axonal neuropa-thy,AMAN)是 Feasby等 [1 ]于 1986年首先报告并命名的。此后一些国外学者曾一度认为在我国北方发生的 GBS为中国麻痹综合征 (Chinese paralytic syndrome,CPS) [2 ] ,后又改称为 AMAN[3 ,4] ,其流行病学、病因学及临床特征与经典型GBS有不同之处 [2～ 5 ] 。目前国内外学者公认 AMAN是 GBS的一种亚型。本文复习近年来有关 AMAN型 GBS的国内外文献 ,对其流行病学、病因学、临床特征作如下综述。1.　流行病学研究进展AMAN型 GBS主要发生于中国北方 ,尤以河北省农村为高…     

农村老年期痴呆发病率和病死率调查

目的：探讨农村老年期痴呆发病率、病死率及相关因素。方法：以1998年在上海郊区青浦农村进行老年期痴呆患病率调查时的非痴呆老年人2015名为样本，进行痴呆发病率的调查，并随访观察3年。结果：在老年人群中，痴呆发病率为0．4％～0．5％，发病率与年龄、性别、文化程度关系密切。痴呆患者的年均病死率为18．5％，明显高于同一地区同一时期同龄老年人的年均病死率3．0％。结论：痴呆在农村老年人群中发病率较高，病死率明显高于同龄老年人，值得引起重视。