记忆合金聚髌器联合环扎钢丝治疗髌骨粉碎性骨折

目的观察镍钛形状记忆合金聚髌器联合环扎钢丝治疗髌骨粉碎性骨折内固定方法的疗效。方法选取两院2001年1月~2007年3月就诊的髌骨粉碎性骨折患者28例,均符合手术适应证,采用镍钛形状记忆合金聚髌器联合环扎钢丝治疗。结果经术后随访,优良率达96.8%,骨折愈合率达100%,随诊未发现聚髌器断爪、松动、戳破皮肤、骨折移位、骨不连及关节面阶梯等现象。结论该方法固定可靠,使用安全,疗效确切,符合髌骨骨折内固定的生物力学要求,改善了髌骨骨折内固定技术。     

不同髌骨骨折内固定术后膝关节功能的比较

目的探讨不同髌骨骨折内固定术后膝关节功能恢复的差异。方法回顾性分析2004年1月-2006年12月行髌骨骨折内固定术治疗患者的病例资料，比较粗丝线或可吸收粗线环形缝合固定法、改良AO张力带固定法和镍钛聚髌器固定法治疗后膝关节的功能。结果粗丝线或可吸收粗线环形缝合组的膝关节功能恢复的优良率（70．8％），明显低于改良AO张力带组（93．9％）和镍钛聚髌器组（96．3％），差异有显著性（P〈0．05）。结论三种内固定方法均可用于髌骨骨折的治疗，改良AO张力带固定法和镍钛聚髌器固定法治疗膝关节功能恢复效果更好。     

记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的临床研究

目的研究镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的机制、临床操作方法及注意事项,以提高临床技能,减少髌骨骨折的并发症。方法39例髌骨骨折中横断形骨折19例,粉碎性骨折15例,纵形骨折5例。均采用镍钛记忆合金聚髌器内固定,全面恢复髌骨功能。结果随访1～3年,平均2．0年,患者膝关节无粘连,功能恢复良好,无其他并发症。患者伤口均一期愈合,复查X片提示固定牢靠。结论利用镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折,符合张力带内固定原则,设计合理,可多方位固定骨折块并持续加压,可早期进行功能锻炼,适应证广,疗效确切,值得推广。     

两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床疗效比较

目的比较镍钛聚髌器(NT-PC)和AO改良张力带两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床疗效。方法手术治疗髌骨骨折82例,其中A组38例采用镍钛聚髌器(NT-PC)固定;B组44例AO改良张力带固定。结果两种内固定均有良好的固定作用。A、B两组膝关节功能的优良率分别为97.37%、90.91%;膝关节活动度分别为89.47%、81.82%。两组间比较差异无显著性。结论两种手术法均可治疗髌骨骨折,术后膝关节功能恢复快,并发症少。     

髌骨严重粉碎性骨折手术治疗的体会

目的：探讨髌骨严重粉碎性骨折内固定治疗的方法。方法：对18例髌骨骨折患者实施切开复位克氏针张力带联合镍钛聚髌器内固定治疗方法。结果：术后无感染和神经、血管及肌腱损伤,功能按陆氏分级,优良率93．8％。结论：应用克氏针张力带联合镍钛聚髌器治疗髌骨严重粉碎性骨折,内固定牢靠,并发症少,愈合时间缩短,可早期功能锻炼,优良率较高,临床值得应用。     

丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带治疗髌骨下极骨折疗效分析

目的探讨丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带治疗髌骨下极骨折29例,同时选择30例应用钢丝环扎加8字张力带手术的患者作为对照,术后石膏外固定,2～6周后评价两种手术方法疗效。结果术后所有患者均获得随访,随访24～72周,平均36周,骨折全部愈合,丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带组优良率达93.10%,钢丝环扎加8字张力带组优良率为73.33%,两组疗效比较,有统计学意义(P<0.05)。结论丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带治疗髌骨下极骨折疗效满意,值得在临床推广。     

3种内固定方法治疗老年髌骨粉碎性骨折的疗效分析

[目的]对3种不同手术方法治疗老年髌骨粉碎性骨折的疗效进行分析.[方法]对60例老年髌骨粉碎性骨折患者的资料进行分析及随访,分为A组18例(克氏针张力带术治疗)、B组20例(钢丝环扎治疗)、C组22例(镍钛聚髌器治疗).随访时间0.5～3年,判断疗效,对其治疗效果进行分析.[结果]所有骨折均临床愈合,平均愈合时间5月,术后A、B、C组优良率分别为72.2%、75.0%、95.4%.[结论]镍钛聚髌器用于老年粉碎性骨折的治疗优于其他两种,是用于老年粉碎性骨折较为理想的内固定方法.     

张力带钢丝在治疗髌骨粉碎性骨折合并冠状面骨折中的应用

对62例存在冠状面骨折的髌骨粉碎性骨折采用横断面克氏针张力带钢丝固定结合AO张力带内固定及环扎内固术．平均随访11个月,依Bostman髌骨骨折功能评分标准评定：优58例,中4例,平均优良率93．5％。治疗效果良好。     

切开复位内固定髌骨骨折57例体会

目的：回顾切开复位内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法：对57例髌骨骨折手术治疗的资料进行回顾性分析。结果：随诊6-25个月,平均9.5个月。钢丝环扎加张力带联合固定组26例中25例优良,AO改良张力带固定组31例中有1例发生脱钉内固定失败,再次手术治疗,28例优良。结论：钢丝环扎加＂8＂字张力带固定法是基层医院髌骨骨折较合适的固定方法。     

钢缆环扎加改良张力带治疗粉碎性髌骨骨折

目的 探讨钢缆(cable)环扎加改良张力带治疗粉碎性髌骨骨折的疗效.方法 回顾性分析120例粉碎性髌骨骨折患者应用钢缆环扎加改良张力带内固定(cable组,55例)与镍钛合金-聚髌器(NT-PC)内固定(NT-PC组,65例)的临床疗效.结果 所有病例随访10～38(19.50±1.15)个月,骨折均于12周内愈合.两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后cable组B(o)stman评分(27.0±0.2)分,明显优于NT-PC组的(25.1±0.6)分(P＜0.05).结论 应用钢缆环扎加改良张力带治疗粉碎性髌骨骨折操作方便,疗效优良.     

两种不同内固定术对髌骨骨折治疗作用的疗效分析

[目的]对改良张力带钢丝与镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效进行比较分析。[方法]收集我院自2005年7月～2010年6月治疗的93例髌骨骨折的患者,根据患者意愿,分为两组分别进行镍钛记忆合金髌骨爪(50例)以及改良张力带钢丝内固定术(43例)治疗,观察两种治疗方法对髌骨骨折的疗效。[结果]改良张力带钢丝内固定组43例患者,优24例,良10例,可6例,差3例,优良率为79.07%;镍钛记忆合金髌骨爪组,优36例,良9例,可4例,差1例,优良率为90.00%,两组疗效比较差异有统计学意义(P﹤0.05),且镍钛记忆合金髌骨爪固定组并发症少。[结论]镍钛记忆合金髌骨爪固定术是治疗髌骨骨折的较为有效的方法。     

两种手术方法治疗髌骨骨折的临床疗效观察

目的探析髌骨骨折患者采用切开复位克氏针张力带与闭合复位经皮双头加压空心钉内固定治疗效果及对患者疼痛的影响。方法收集本院2018年3月—2019年3月收治的髌骨骨折患者80例,按照单盲法随机分为两组:对照组40例给予切开复位克氏针张力带治疗,观察组40例给予闭合复位经皮双头加压空心钉内固定治疗,对比两组治疗效果。结果观察组的骨折愈合时间、损失角度、VAS评分和Lysholm评分分别为(9.35±1.51)周、(10.55±5.36)°、(0.78±0.25)分、(90.54±4.51)分,均显著优于对照组(t=12.239、6.324、10.799、9.001,P<0.05)。结论对于髌骨骨折患者,采用闭合复位经皮双头加压空心钉内固定治疗效果优于切开复位克氏针张力带治疗,可显著减轻患者疼痛,改善患者膝关节功能。     

分体式髌骨爪结合张力带钢丝内固定治疗老年人髌骨骨折的临床疗效分析

目的探讨分体式髌骨爪结合张力带钢丝内固定治疗老年人髌骨骨折的临床疗效。方法 2008年4月至2010年4月,我院创伤科通过运用分体式髌骨爪结合张力带钢丝内固定治疗老年人髌骨骨折42例,按照OTA分类：A型9例,B型28例,C型5例。根据骨折固定情况于术后3天开始CPM被动训练。术后随访观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果 42例患者均得到随访,时间为8～28个月,平均19个月。所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为3～8个月。依据陆裕朴等膝关节功能评定法：优28例,良11例,可3例,优良率92.9%。结论采用分体式髌骨爪结合张力带内固定治疗老年人髌骨骨折,能够达到骨折的坚强固定,减少术后发生内植物松脱断裂以及骨折不愈合等并发症,并能够使患者早期功能锻炼,具有较好疗效。     

闭合复位经皮克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折效果观察

目的探讨髌骨骨折患者行经皮克氏针张力带内固定闭合复位治疗的临床效果。方法取我院骨科收治的髌骨骨折患者40例为研究对象,随机分为对照组与实验组各20例,对照组行切开复位普通克氏针固定,实验组行经皮带孔克氏针张力带内固定,对比两组的治疗效果。结果与对照组相比,实验组患者治疗优良率更高,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于髌骨骨折患者而言,闭合复位经皮克氏针张力带内固定治疗方案效果确切,创伤性较小,骨折愈合较快,关节面良好复位,实现了真正有效、微创的复位内固定,具有较高的安全性,值得推广使用。     

髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折临床分析

目的探讨髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折的临床特点及治疗方法。方法2000年1月至2008年4月共收治髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折14例,均行手术治疗。髌骨骨折应用张力带钢丝固定或钢丝环扎固定或髌骨下极切除髌韧带重建,股骨外髁骨折采用松质骨螺丝钉固定或克氏针固定。结果12例得到随访,随访时间平均13个月。膝关节功能捌erchan评定标准,优7例,良3例,中1例,差1例,优良率为83．3％。结论髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折,基层医院漏诊率高,术前认真阅读X片,对可疑者可作膝关节CT等以便明确;治疗上应注重骨折解剖复位及有效固定;手术切口建议粟用髌骨下弧型切口与膝关节前外侧切口相结合．     

三种内固定术式治疗髌骨骨折的疗效分析

目的评价AO张力带、记忆合金聚髌器、可吸收钉治疗髌骨骨折的临床疗效。方法髌骨骨折58例,应用AO张力带固定28例,记忆合金聚髌器固定19例,可吸收钉固定11例,对于不同内固定的生物力学,手术适应证,治疗效果等情况进行比较。结果通过6～18个月的随访,按张春才标准进行评定：AO固定组优良率86％,记忆合金聚髌器固定组优良率95％,可吸收钉固定组优良率100％。结论AO固定法使用范围广,记忆合金聚髌器固定法适应于粉碎性骨折,可吸收钉固定法适应于较稳定性骨折。     

微创治疗髌骨横形骨折的临床体会

目的探讨髌骨横形骨折切开及微创治疗的方法及疗效。方法自2005年01月～2010年11月,本科应用张力带钢丝技术,分别采用切开复位内固定及膝关节镜、C臂辅助下经皮微创内固定治疗髌骨横形骨折共43例,其中切开复位内固定组28例,微创内固定治疗组15例。结果随访5～22个月,平均11月,所有病例均获骨性愈合,功能评价按胥少汀评分法评分,切开复位内固定组优20例（71．4％）,良8例（28．6％）;微创内固定治疗组优12例（80％）,良3例（20％）。结论张力带钢丝在髌骨横形骨折的临床应用疗效确切、可靠。膝关节镜、C臂辅助下经皮微创内固定治疗较常规切开复位方法具有创伤小、恢复快、并发症少,可同时探查及处理可能存在的其他膝关节损伤,是一种较好的治疗方法。