心包内肺切除术治疗中央型肺癌

198 8年 6月至 1998年 6月 ,本院共行肺癌切除术 96 5例 ,其中中央型肺癌经心包内处理血管行肺切除手术83例 ,占 8.6 %。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中男 5 8例 ,女 2 5例。年龄 36～ 74岁 ,平均5 7.7岁。 83例均为中央型肺癌 ,病理分类 :鳞癌 48例 ,腺癌 19例 ,腺鳞癌 4例 ,小细胞癌 8例 ,细支气管肺泡癌 2例 ,类癌 2例 ;ＴＮＭ分期 :Ⅱ期 12例(占 14.5 % ) ,Ⅲ期 71例 (占 85 .5 % ) ,其中Ⅲａ 期 6 1例、Ⅲｂ 期 10例。1.2　手术方式　全肺切除 5 1例 ,其中左侧 31例、右侧 2 0例 ;肺叶切除 32例 ,其中左上叶 10…     

原发性支气管肺癌508例的外科治疗分析

自 1990年 5月～ 1995年 5月 ,我科治疗原发性支气管肺癌5 0 8例。现总结临床资料 ,治疗效果、经验体会 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0 8例患者中男 46 8例 ,女 30例。年龄 2 5～ 76岁 ,平均 48 2岁。病理分型 :鳞癌 2 5 0例 (49 2 % )、腺癌 12 5例(2 4 6 % ) ,小细胞癌 75例 (14 7% ) ,鳞腺癌 5 0例 (2 4 6 % ) ,大细胞癌 8例 (1 3% )。有淋巴结行移者 2 12例 (41 7% )。ＰＴＮＭ分期 :Ⅰ期 6 0例 (11 8% ) ,Ⅱ期 95例 (18 7% ) ,Ⅲａ期 2 80例(5 6 1% ) ,Ⅲｂ期 6 5例 (12 7% ) ,Ⅳ期 8例 (1 5 % )。1 2　手术情况　手术…     

老年肺癌53例的外科治疗

我院手术治疗老年肺癌患者 53例 ,报告如下。1　临床资料53例中男 34例 ,女 1 9例 ,6 5～ 76岁 ,平均 6 8岁。并存慢性支气管炎和肺气肿者 2 7例 ,高血压 1 4例 ,糖尿病 9例 ,冠心病 2 0例。心电图不正常者 31例。肺功能正常者 2 2例 ,肺功能减损者 (ＶＣ % <80 % ,ＭＶＶ % <80 % ,ＦＥＶ1 0 %<70 % ) 31例。ＴＮＭ分期 :Ⅰ期 8例 ,Ⅱ期 34例 ,Ⅲａ期 9例 ,Ⅲｂ期 2例。中心型肺癌 35例 ,周围型肺癌 1 8例。手术切除 51例 ,其中左全肺切除 3例 ,肺叶切除 32例 ,支气管袖式切除 7例 ,肺楔形切除 9例 ,剖胸探查 2例。鳞癌 2 0例 ,腺癌 2 3例…     

112例非小细胞肺癌手术治疗体会

手术切除至今仍然是肺癌治疗的最主要方法,而术式的选择则是影响预后的关键之一。我院1993年5月～1998年12月经手术切除的非小细胞肺癌112例,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　112例中男92例,女20例,年龄31～76岁,平均643岁,术前均行Ｘ线、ＣＴ检查,同时行纤维支气管镜检查30例。全部病例均经术后病理证实,其中鳞状细胞癌44例,腺癌50例,大细胞未分化癌6例,腺鳞癌4例,瘢痕癌2例,肺泡细胞癌2例,粘液表皮样癌2例,肺软骨肉瘤2例。按1997年肺癌国际分期标准,Ⅰａ期10例,Ⅰｂ期12例,Ⅱａ期20例,Ⅱｂ期30例,Ⅲａ期18例,Ⅲｂ期10例,Ⅳ期12…     

12例青年肺癌临床分析

近年来 ,肺癌的发病率不断升高 ,青年患者 (年龄 <30岁 )的肺癌人数也不断增加。我们对我院近 10年来确诊的支气管肺癌进行分析 ,发现 12例青年患者 ,并做临床特点研究。现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　全部病例共 12人 ,年龄 2 1～ 30岁 ,其中男性 4人 ,女性 8人 ,鳞癌 2例 ,腺癌 8例 ,小细胞癌 1例 ,腺一鳞癌 1例。中心型 4例 ,周围型 8例。吸烟人 3例 ,不吸烟 9例。1.2　ＴＭＮ分期Ⅰ期 3例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲａ期 2例 ,Ⅲｂ期 2例。1.3　首发症状　依次分刺激性干咳 9人 (75 % ) ,胸痛 8人 (6 6 .7% ) ,痰中带血 5人 (41.7% )…     

心包内处理血管的全肺切除手术9例报告

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们手术治疗肺癌85例。其中经心包内处理血管的全肺切除手术 9例 ,占 10 .6%( 9 85 )。现将此 9例总结报道如下。1　资料与方法1.1　资料本组 9例患者中 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 37～ 62岁 ,平均 5 0 .6岁。鳞癌 5例 ,腺癌 1例 ,腺样囊腺癌1例 ,神经内分泌癌 1例 ,未分化小细胞癌 1例。根据 1997年国际肺癌分期 ,Ⅱｂ期 (Ｔ2 Ｎ1Ｍ0 ,Ｔ3Ｎ0 Ｍ0 ) 2例、Ⅲａ期 (Ｔ2 Ｎ2 Ｍ0 ,Ｔ3Ｎ1Ｍ0 ,Ｔ3Ｎ2 Ｍ0 ) 6例、Ⅲｂ期 (Ｔ4 Ｎ2 Ｍ0 ) 1例。术前血气分析基本正常 ,肺功能满足全肺切除手术要求。右全肺切除手术 3…     

心包内全肺切除治疗肺癌46例临床分析

198 9年 8月～ 1995年 6月 ,我们行心包内全肺切除治疗肺癌 4 6例 ,占同期 387例肺癌外科治疗的11.9% ,占 6 2例全肺切除的 74 .2 % ,现总结报告如下。1　临床资料和方法本组 4 6例肺癌中男 36例 ,女 10例 ,年龄 35～6 5岁 ,平均 5 0 .1岁 ,6 0岁以上者 5例。右侧肺癌12例 ,左侧 34例。按国际ＴＮＭ分期Ⅱｂ期 3例 ,Ⅲａ期 32例 ,Ⅲｂ期 11例。手术从膈神经后纵形切开心包 4 0例 ,膈神经前 6例。将切开之心包向两侧牵开 ,于肺血管前的上、下缘剪开心包浆膜层 ,并以食指尖钝性分离 ,充分暴露肺血管 ,再予以分离、结扎、切断。2　结果本组手术…     

食管癌行食管次全切除术疗效探讨

从 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,我科对食管癌病人手术全部行次全切除术颈部吻合 ,取得了明显效果 ,生存率大大提高 ,现报告如下。1　临床资料本组共 486例病人 ,男 3 4 8例 ,女 1 3 8例 ;年龄 :最小 3 1岁 ,最大 79岁 ,平均 5 8.5岁 ;部位 :食管中上段癌 2 8例 ,中段癌 3 74例 ,下段癌 84例 ;病例分期 :(ＴＮＭ)Ⅰ期 1 6例 ,Ⅱａ期 75例 ,Ⅱｂ期 1 5 7例 ,Ⅲ期 2 0 6例 ,Ⅳ期 3 2例 ;病理分型 :鳞癌 476例 ,腺癌 8例 ,癌肉瘤 2例 ,全部经内窥镜活检及术后病理检查证实。主要并发症 :慢性气管炎并肺气肿者 1 8例 ,冠状动脉供血不足 3 0例 …     

中晚期宫颈癌动脉插管化疗65例疗效分析

子宫颈癌发病率占妇女恶性肿瘤首位 ,严重威协妇女健康 ,早期手术和放疗可取得理想效果 ,中晚期癌以放疗为佳。但在没有放疗条件的地区 ,动脉插管化疗对中晚期宫颈癌是一种较理想有效的治疗方法。1　临床资料1.1一般资料　 1989年 11月— 1998年 10月采用腹壁下动脉插管化疗 (观察组 ) 6 5例 ,年龄 2 9～ 70岁 ,平均 5 4岁 ,对照组 45例 ,年龄 30～ 6 8岁 ,平均 5 5岁 ,二组一般资料具有可比性。1.2临床分期及病理类型　参照 1985年国际妇产科协会修订的宫颈癌临床分期及病理类型标准。观察组Ⅱａ期 12例(18.5 %) ,Ⅱｂ期 2 4例 (36 .9%) ,…     

鼻咽癌放疗后面颈部软组织损伤的临床观察

鼻咽癌的治疗以放射治疗为主 ,而放射治疗又不可避免地会造成面颈部软组织的照射 ,尤其是采用高能Ｘ射线照射 ,更易发生皮下软组织损伤。我科自 1994年 12月至 2 0 0 1年 12月对 75例鼻咽癌患者进行放疗后随访观察。现将结果总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 75例中 ,男 5 6例、女 19例。年龄12～ 75岁。中位年龄为 5 3岁。病理诊断为低分化鳞癌 73例 ,中、低分化鳞癌 1例 ,泡状核细胞癌 1例。临床分期按照 1992年福州会议分期标准统计 ,Ⅰ期 2例 (占 2 .7% ) ,Ⅱ期 4 7例 (占 63% ) ,Ⅲ期 2 1例 (占 2 .8% ) ,Ⅳａ期 5例 (占 6.…     

基层医院开展宫颈癌根治术的探讨

文章报道36例Ⅰａ～Ⅱｂ期宫颈癌的手术治疗情况,探讨基层医院开展宫颈癌根治术的一些经验。1　资料与方法1.1　资料来源　1990～1994年间通江县人民医院妇产科收治宫颈浸润癌38例,其中2例不适合单纯手术治疗的Ⅱｂ和Ⅲｂ期患者转省级医院接受综合治疗,其余36例在笔者医院行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术的单纯手术治疗。1.2　临床分期　按ＦＩＧＯ(1985)分期法作出准确的临床分期,其中Ⅰａ期5例,Ⅰｂ期7例,Ⅱａ期22例,Ⅱｂ期2例。1.3　手术方式　36例全部行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。其中5例作了特殊处理,3例年龄在40岁以…     

肺癌全肺切除96例临床分析

198 4～ 1998年 ,我科共行全肺切除术治疗肺癌 96例 ,占同期肺癌手术的 15 .1% .现将其治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 96例病人中 ,男 6 7例 ,女 19例 ;年龄 39～ 6 3岁 ,平均 5 0 .2岁 ,>6 0岁者 5例。肿瘤直径 <3ｃｍ者 10例 ,3～5ｃｍ者 5 1例 ,>5ｃｍ者 35例。中心型肺癌 6 9例 ,周围型肺癌 2 7例。1.2　手术方式左全肺切除 6 2例 ,右全肺切除 34例。其中行心包内处理血管全肺切除 2 4例 (2 5 % ) ;根治性切除 77例 ,姑息性切除 19例。 8例支气管残端阳性。1.3　病理类型及分期鳞癌 5 8例 (6 0 .4% ) ,腺癌 18例 (18.…     

腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术

我院于 1997年 6月～ 1999年 12月 ,对 14例妇科恶性肿瘤患者在电视腹腔镜下进行了盆腔淋巴结清扫手术。一、对象与方法1 对象 :为 1997年 6月～ 1999年 12月我院收治的行电视腹腔镜下盆腔淋巴清扫的妇科恶性肿瘤患者 14例。其中宫颈癌 6例 ,宫体癌 8例。 14例患者年龄 2 7～ 71岁 ,平均为5 5 9岁。宫颈癌均经宫颈活检后病理学检查证实为宫颈鳞癌 ,临床分期按国际妇产科联合会 (ＦＩＧＯ) 1995年修改标准 ,6例中 ,Ⅰａ期 1例 ;Ⅰｂ期 2例 ;Ⅱａ期 3例。宫体癌 8例术前均行分段诊刮 ,病理诊断为子宫内膜腺癌 ,术前分期按ＦＩＧＯ1971年规定…     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管肺癌32例诊治分析

目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并原发性支气管肺癌的临床特征、早期诊断及治疗方法。方法:对32例COPD合并原发性支气管肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:病理类型:鳞癌18例(56.3%),腺癌7例(21.9%),小细胞癌2例(6.3%),未定型癌5例(15.6%)。TNM分期:Ⅰ期1例(3.1%),Ⅱ期3例(9.4%),ⅢA+B期21例(65.6%),Ⅳ期7例(21.9%)。治疗方法以手术治疗为主4例(12.5%),新辅助化疗+手术治疗±放疗10例(31.3%),化疗与放疗联合治疗4例(12.5%),单纯姑息性化疗6例(18.8%),姑息性放疗2例(6.3%),仅做对症、支持治疗6例(18.8%)。结论:COPD患者合并原发性支气管肺癌的症状无特异性,早期确诊率低。积极的影像学检查和病理检查对COPD合并肺癌的及时诊断价值很大。COPD合并肺癌的病例鳞癌比例高,多数患者能耐受相应临床分期的积极治疗。     

肺癌患者血清中CEA检测的临床意义

肺癌患者血清中癌胚抗原 (ＣＥＡ)的测定 ,对辅助诊断、临床病理分型及肿瘤的复发、转移、预后等具有一定的临床意义。现将我院 1990— 2 0 0 1年 12 6例肺癌患者ＣＥＡ检测结果分析报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　肺癌患者共 12 6例 (观察组 ) ,男 80例 ,女4 6例 ,年龄 2 3～ 75岁。本组病例均经病理证实 :鳞癌 4 8例 ,腺癌 5 1例 ,小细胞未分化癌 2 4例 ,肺泡细胞癌 3例。按肺癌ＴＭＮ分期 :Ⅰ期 9例 ,Ⅱ期 78例 ,Ⅲ期 39例。手术治疗 99例 ,非手术治疗 2 7例。对照组共 15 0例。分为二组。胸部良性病变组 (对照Ａ组 ) 90例 ,男 …     

国产异环磷酰胺、长春地辛、顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌

1997年 1月— 1999年 3月 ,我院应用国产异环磷酰胺(ＩＦＯ)、长春地辛 (ＶＤＳ)、顺铂 (ＤＤＰ)联合治疗 5 8例不宜手术的晚期非小细胞肺癌 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 5 8例不宜手术的晚期非小细胞肺癌患者中 ,男 40例 ,女 18例 ,年龄 32～ 70岁 ,平均 5 6岁。所有病例均经病理证实 ,其中腺癌 42例 ,鳞癌 13例 ,腺鳞癌 3例 ;初治36例 ,复治 2 2例 ;复治者均曾用过化疗 ,但已停用 4周以上。Ⅲａ 期 4例 ,Ⅲｂ 期 2 0例 ,Ⅳ期 34例。Ⅳ期中有胸水者 15例 ,脑转移 8例 ,肺转移 6例 ,骨转移 10例 ,肝转移 5例 ,心包转移 2例 ,皮下转…     

子宫颈浸润癌围手术期患者的整体护理

子宫颈浸润癌是癌组织浸润间质的范围已超出分期Ⅰａ期的标准。由于我国放疗设备尚不完善 ,目前早期宫颈癌的治疗仍以手术为主。宫颈浸润癌根治手术范围广 ,创伤大 ,并发症多[1] 。我院自 2 0 0 0年 3月份至今 ,开展整体护理以来 ,利用护理程序为患者实施全程连续护理 ,取得较好的治疗效果 ,减少了种种并发症的发生 ,促进了患者的康复 ,提高了患者的生活质量。1　临床资料本组患者共 2 4例 ,其中宫颈癌Ⅰａ期 1例 ,Ⅰｂ期 2例 ,Ⅱａ期 6例 ,Ⅱｂ期 12例 ,Ⅲａ期 2例 ,Ⅲｂ期1例。年龄为 2 5～ 6 8ａ ,平均年龄约 4 4 .38ａ。大多为初中文化 …     

老年鼻咽癌47例放射治疗效果观察

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤 ,其发病年龄以 30～ 5 0岁多见〔1〕。对于初发年龄在 6 0岁以上者的老年鼻咽癌〔2〕,文献报告较少。我院从 1993年11月～ 1997年 2月间共收治老年鼻咽癌 4 7例 ,均经病理证实 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 7例中 ,男性 36例 ,女性 11例 ,男女之比为 3 3∶1,年龄在 6 0～ 72岁之间 ,中位年龄 6 6岁。低分化鳞癌 4 4例 ,泡状核细胞癌 1例 ,鳞癌Ⅱ级 2例。按 1992年福州ＴＮＭ分期 ,Ⅰ期 0例 ,Ⅱ期16例 (34% ) ,Ⅲ期 2 5例 (5 3 2 % ) ,Ⅳ期 6例(12 8% )。1 2　照射方法 :全组均采用 6ＭＶ -…     

经食管床颈部胃食管一层吻合术治疗食管癌

1993年 10月至 2 0 0 2年 4月我们采用经食管床颈部胃食管一层吻合治疗食管癌 5 1例 ,临床疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 0例 ,女 11例。年龄 36～75岁 ,平均 6 2岁。肿瘤生长在上段食管 3例 ,中段食管 34例 ,下段食管 14例。术后病理鳞癌 4 7例 ,鳞腺癌 3例 ,腺癌 1例。临床病理分期为Ⅰ期 1例 ,Ⅱａ期 7例 ,Ⅱｂ 期 2 5例 ,Ⅲ期 18例。1 2　手术方法　左后外侧切口 ,游离胸段食管至胸锁关节上。切开膈肌游离胃到幽门 ,保留大弯侧血管弓。切断贲门。取左胸锁乳突肌内侧缘切口 ,将食管自颈部拉出 ,胃底最高…     

胃窦癌淋巴结清扫范围的探讨

我院自 1997年 1月至 1999年 12月共对 4 5例中、晚期胃窦癌进行Ｄ3手术并行第 16组淋巴结清扫 ,发现有 2 6 .6 %的患者有 16组淋巴结转移。结合我院临床及病理资料 ,我们对中晚期胃窦癌第 16组淋巴结清扫的必要性进行了分析讨论。1　临床资料1.1　一般资料本组共 4 5例 ,其中男 2 6例 ,女 19例 ,平均年龄为5 6 .5岁 ,均为中晚期胃窦癌 ,肿瘤直径为 4～ 9ｃｍ ,Ｂｏｒｎ ｍａｎｎⅠ型 4例 ,Ⅱ型 18例 ,Ⅲ型 2 3例 ,根据国际抗癌联盟 (ＶＩＣＣ)新ＴＮＭ分期[1] 其中Ⅱ期 2 1例 ,Ⅲａ 期 18例 ,Ⅲｂ 期 6例 ,高分化腺癌 6例 ,中分化腺癌 12例…