胆汁反流性胃炎病因分析

胆汁反流性胃炎（bile reflu gasritis,BRG）又称碱性反流性胃炎,是一种常见的胃部疾病,是由于含有胆汁的十二指肠液反流人胃内引起的胃黏膜炎症,胆汁反流性胃炎的病因对该病的治疗有着重要的临床意义,笔者通过我院明确诊断150例胆汁反流性胃炎,对其病因做初步分析和探讨。     

原发性胆汁反流性胃炎的研究进展

<正>胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG)是指过量的十二指肠液反流入胃引起的胃黏膜慢性炎症、糜烂甚至溃疡,胃部手术后发生的BRG称为继发性胆汁反流性胃炎,由非手术胃引起的BRG称为原发性胆汁反流性胃炎(primary bile reflux gastritis,PBRG)。目前,对前者研究较多,认识充分~([1]),对后者认识较少,发病情况尚不明确。本文对PBRG的发病机制及其诊断治疗做一综述。     

180例胆汁反流性胃炎病因探讨

目的探讨胆汁反流性胃炎的病因。方法通过对明确诊断的胆汁反流性胃炎患者180例进行性别、年龄、病因等分类,了解病因分类特点。结果胃切除手术、胆囊疾患、糖尿病等是胆汁反流性胃炎的常见病因。结论胆汁反流性胃炎的发病与很多因素有关,胆囊疾患导致胆汁反流性胃炎是女性胆汁反流性胃炎的主要原因,防治胆囊疾患是预防女性胆汁反流性胃炎的一个重要因素。     

胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎亦称硷性反流性胃炎,可发生于胃手术后,但未作过胃手术者,亦可罹患此病。作者主要依据纤维胃镜所见,确定各种类型的胃炎,并观察到胆汁自十二指肠反流和/或进行胃液分析时,多次抽出胆汁,诊断了42例胆汁反流性胃炎。     

P16在胆汁反流性胃炎、胃癌组织中的表达及意义

目的探讨P16在胆汁反流性胃炎中的表达及胆汁反流与胃癌的相关性。方法应用过氧化物酶标记的SP染色法进行免疫组化染色,检测抑癌基因P16在正常胃黏膜、胆汁反流性胃炎、癌旁组织、胃癌中的表达。结果 P16表达从正常胃黏膜、胆汁反流性胃炎、癌旁组织、胃癌阳性表达率逐渐降低(P0.05),在胆汁反流性胃炎中的阳性表达率显著低于正常胃黏膜组织(P0.05)。但P16表达在胆汁反流性胃炎、癌旁组织中的表达差异无统计学意义(P0.05)。结论胆汁反流性胃炎可能属于癌前病变,且P16可能参与了其向胃癌发生、发展的过程。     

慢性胃炎患者胃内24小时胆汁监测

目的　胆汁反流是导致胃黏膜炎症的重要因素 ,该文研究不同类型慢性胃炎患者胃内胆汁反流情况。方法　分别对 45例慢性胃炎患者 (慢性浅表性胃炎 17例 ,慢性糜烂性胃炎 2 1例 ,慢性萎缩性胃炎 7例 )行胃内 2 4h胆汁监测 ,获得胆汁反流指标。分析胆汁反流总时间百分比、胆汁反流次数、胆汁反流 >5min次数和最长反流持续时间。结果　不同类型慢性胃炎组之间各项胆汁监测指标相差显著。胆汁反流总时间百分比在慢性萎缩性胃炎组 (16 .2± 18.0 )和慢性糜烂性胃炎组 (14.2± 12 .1)明显高于慢性浅表性胃炎组 (5 .3± 14.1,P <0 .0 1)。结论　胆汁反流与慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎的发生有关     

十二指肠胃反流性疾病的诊断和治疗

十二指肠内容物反流入胃称十二指肠胃反流(duoenal gaslric reflux,DGR)，亦称碱性反流或胆汁反流。一定程度的DGR有助于缓冲胃内酸度．但过量DGR时十二指肠内容物(主要是胆酸和溶血卵磷脂)可破坏胃黏膜屏障引起胃炎，称胆汁反流性胃炎(bilereflux gastritis,BRG)。无胃手术史或其他病因的胆汁反流性胃炎称原发性胆汁反流性胃炎：继     

胆汁反流性胃炎胃动力及幽门螺杆菌感染情况的临床研究

目的研究原发性胆汁反流性胃炎的胃动力及幽门螺杆菌(H.pylori)感染情况,以探讨其发病机理。方法将原发性胆汁反流性胃炎118例作为试验组,慢性非萎缩性胃炎120例作为对照组,所有病例分别利用13C-辛酸呼气试验进行胃动力检查,利用13C-尿素呼气试验进行H.pylori检查,对比研究原发性胆汁反流性胃炎的胃动力及H.pylori感染情况。结果与慢性非萎缩性胃炎相比,原发性胆汁反流性胃炎的胃排空明显延迟(P0.05);原发性胆汁反流性胃炎H.pylori的阳性率为33.1%,慢性非萎缩性胃炎H.pylori的阳性率为55.8%,有统计学差异(P0.05)。结论原发性胆汁反流性胃炎存在胃动力障碍,反流的胆汁可能对幽门螺杆菌有抑制和杀灭作用。     

细胞周期蛋白D1在胆汁反流性胃炎和胃癌中的表达及其意义

背景:胆汁反流性胃炎是由过多的十二指肠胃反流引起的胃黏膜化学性炎症,与萎缩、肠化生等胃黏膜癌前病变有关。细胞周期蛋白D1(cyclin D1)是细胞周期调节因子,研究显示其与胃癌的发生关系密切。目的:探讨cyclin D1在胆汁反流性胃炎和胃癌中的表达及其意义。方法:收集胃癌组织标本、癌旁非癌组织标本、胆汁反流性胃炎组织标本各50例,以50例正常胃黏膜组织标本作为正常对照。观察胆汁反流性胃炎胃黏膜病变情况;以免疫组化法检测cyclin D1表达。结果:胆汁反流性胃炎组肠上皮化生和异型增生的比例显著高于正常对照组(P0.05)。Cyclin D1阳性率在正常对照组、胆汁反流性胃炎组、癌旁非癌组和胃癌组中逐渐升高,胃癌组显著高于其余三组(P0.05),胆汁反流性胃炎组显著高于正常对照组(P0.05),癌旁非癌组与胆汁反流性胃炎组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:Cyclin D1在胃癌的恶性演变过程中发挥重要作用,且可能参与了胆汁反流性胃炎发展为胃癌的过程。     

胆汁反流性胃炎研究现状与展望

自从人类能够成功地开展胃手术以来，就有胆汁反流问题，但直到本世纪的60年代以后，人们才对胃内反流的胆汁进行较深入的研究【川．胆汁反流性胃炎由于过多的胆汁反流导致胃粘膜特殊的炎症性变化，引起一级以腹痛和胆汁性呕吐为特征的临床征候群，又称为胆汁反流性胃炎综合征（bilerefluxgAntritisslere），由于肠胃反流液呈碱性，又称碱性反流性胃炎（alkalinerefluxpens），由于胆汁反流不仅引起胃炎，尚可引起胃溃疡、胃癌和反流性食管炎等多种疾病，因而又称为肠胃反流病（duedempricrefluxdiseases）．作为一大类独立的病因，研究其…     

调胃丸药理作用的实验研究

目的：研究调胃丸的治疗机制及药理作用。方法：采用幽门弹簧扩张法及胃部胆汁与小肠液灌注法引起小起小鼠的慢性胆汁反流性胃炎和急性胃炎后给予不同剂量调胃丸治疗，观察其疗效。结果：调胃丸能减少小鼠胃粘膜出血点，减轻粘膜水肿，抑制反流性胃炎的发生率，尤以大剂量作用明显，与模型组比较有极显著性差异；     

胆汁反流性胃炎的病因病机和诊治进展

自人类成功地开展胃手术以来，就有胆汁反流问题，但直到20世纪60年代以后，人们才对胃内反流的胆汁进行较深入的研究。由于过多反流的胆汁导致胃黏膜特殊的炎症性变化，引起一组以腹痛和胆汁性呕吐为特征的临床征候群，称为胆汁反流性胃炎(bilerenux gastritis)，由于肠胃反流呈碱性，     

935例胆汁反流性胃炎临床和内镜分析

目的探讨胆汁反流性胃炎临床表现，中医证型，胃镜胃黏膜病变和幽门螺杆菌（Hp）感染的情况。方法对符合诊断的935例胆汁反流性胃炎的临床表现，中医证型，胃镜胃黏膜病理及Hp感染情况进行分析。结果935例胆汁反流性胃炎Hp感染率为36．6％，与中医证型存在一定的相关性。胆汁反流性胃炎与萎缩，肠化生等病理改变有关。结论胆汁反流性胃炎Hp感染率低于非胆汁反流性慢性胃炎。Hp感染率在脾胃湿热型及肝胃不和型较高。胆汁反流性胃炎肠化生和萎缩性病变在脾胃湿热型和肝胃不和型中较高，而异型增生的发生在脾胃虚寒型中较高。     

调胃丸药理作用的实验研究

目的研究调胃丸的治疗机制及药理作用。方法采用幽门弹簧扩张法及胃部胆汁与小肠液灌注法引起小鼠的慢性胆汁反流性胃炎和急性胃炎后给予不同剂量调胃丸治疗,观察其疗效。结果调胃丸能减少小鼠胃粘膜出血点,减轻粘膜水肿,抑制反流性胃炎的发生率,尤以大剂量作用明显．与模型组比较有极显著性差异(P＜0.01);并对醋酸引起的小鼠扭体反应有一定的抑制作用。结论调胃丸有一定的镇痛作用,对急、慢性反流性胃炎均有一定的保护作用。     

以胃黏膜胆汁酸浓度评估胆汁反流对胃黏膜组织的作用

背景:胃黏膜胆汁酸水平可直接反映胃黏膜细胞胆汁酸暴露的程度,并体现胆汁酸对胃黏膜的损伤程度。目的:探讨以胃黏膜组织胆汁酸浓度评估胆汁反流对胃黏膜病理改变的影响。方法:选取经内镜检查和黏膜胆汁酸浓度确诊的40例胆汁反流性胃炎患者和20例无胆汁反流性胃炎患者,评估幽门螺杆菌(H.pylori)检出率,行组织病理学评分,并分析胃黏膜胆汁酸浓度与组织病理学评分的相关性。结果:与无胆汁反流性胃炎患者相比,胆汁反流性胃炎患者H.pylori检出率无明显差异;胃窦、胃体黏膜组织胆汁酸含量显著升高(P0.05);胃窦黏膜慢性炎症和肠化生评分显著升高(P0.05),胃体黏膜慢性炎症、炎症活动性、萎缩和肠化生评分均显著升高(P0.05)。胆汁反流性胃炎患者胃窦、胃体组织病理学改变均与胆汁酸浓度相关(P0.05)。结论:以胃黏膜胆汁酸浓度评估的胆汁反流与胃黏膜病理损伤严重程度呈正相关。与无胆汁反流性胃炎相比,胃内胆汁反流主要加重胃体部组织病理学损伤。     

胃排空障碍在胆汁反流性胃炎发病中的作用

胆汁反流性胃炎可由原发性或继发性胆汁反流引起,前者病人未进行过胃外科手术,后者有胃外科手术史。胆汁反流不仅引起胃炎,还可导致胃溃疡等疾病,影响人们的身心健康和生活质量,故已受到广泛关注。我们着重探讨胃排空障碍在胆汁反流性胃炎发病中的作用。一、对象和方法1.研究对     

莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

胆汁反流性胃炎是消化系统常见疾病，临床上尚缺乏有效的治疗手段。胆汁反流可破坏胃黏膜屏障，导致胃腔内的胃酸（H^＋）重新反渗入胃壁，引起自身消化、胃黏膜炎症乃至溃疡。因此，探索有效的治疗胆汁反流性胃炎的方案具有重要临床意义。2002—06／2006—05我们采用莫沙必利及铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎75例，现将结果总结报告如下。     

胆汁反流性胃炎的病因探讨

胆汁反流性胃炎是临床常见疾病之一,正确判断和分析胆汁反流性胃炎的病因有着重要的临床意义。我院去年胃镜诊断胆汁反流性胃炎104例,本文就其病因进行初步的分析和探讨。1.临床资料:2001年1月1日至2001年12月31日我院消化科门诊及住院患者内镜检查共8 175例,内镜诊断胆汁反流性胃炎104例,检出率1.27％。其诊断标准为:内镜见黏液池呈黄色或黄绿色胆汁样,胃黏膜上可见胆汁淤块,     

胆汁反流性胃炎的内镜分析

目的对胆汁反流性胃炎的病因病机进行临床分析。方法内镜下直接观察到幽门松弛或处于开放状态胆汁反流入胃或陈旧的斑块状稠厚胆汁附着胃壁及绿色的黏液糊并结合病理。结果 40800例患者中检出胆汁反流性胃炎4896例,占受检总数的12%。结论胆汁反流性胃炎的治疗重点是调整胃窦幽门十二指肠协同运动,提高幽门括约肌功能控制胆汁反流,积极治疗并症合并症,消除诱因而达到改善临床症状。     

胃胆康冲剂治疗胆汁反流性胃炎的临床分析

应用胃胆康冲剂治疗胆汁反流性胃炎49例(均为服用一般健胃西药4～6周无效者)。初步研究结果表明,胃胆康冲剂治疗胆汁反流性胃炎具有高效、安全、制作简便、无毒副作用等优点,有效率为95.92%。该药能保护胃粘膜屏障,使胃蠕动增强,减少反流,抑制幽门螺杆菌生长,为中药治疗胆汁反流性胃炎提供了新的前景。