输卵管间质部妊娠破裂1例

一、病例摘要 患者，37岁，主因“停经15^＋5周，下腹痛5d”于2006年1月18日入院。患者平素月经规则，停经40d出现恶心、呕吐症状，入院前7d外院B超检查示宫内孕相当孕13^＋周，入院前5d无明显诱因出现下腹阵发性绞痛，经外院解痉治疗症状不缓解，于2006年1月18日来我院门诊行B超检查提示双子宫，左子宫破裂，腹腔内可见胎儿回声，腹腔积液，收入院。查体：BP：100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏；88次／分，呼吸：19次／分，神清，皮肤黏膜苍白，心肺未闻及异常，腹平坦，板状腹，下腹压痛，以左下腹明显，全腹反跳痛，移动性浊音阳性。     

双侧输卵管同时妊娠破裂1例

患者 29岁,住院号 10105。因停经 50d,剧烈腹痛 1d于 2004年 10月 30日入院。该患既往月经规律,婚后 4年未孕。末次月经 2004年 9月 10日。10月 29日上午下腹剧痛,逐渐延至全腹,门诊以“异位妊娠”诊断收入院。查体: 体温 36 4℃, 脉搏 80 /min, 呼吸 20 /min, 血压90 /50mmHg(1mmHg=0 133kPa);无贫血貌,心肺正常,腹肌紧张,下腹部有压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈光滑,宫颈举痛明显,子宫前位,正常大小,左侧附件触不清,右附件区可触及不正常包块,压痛明显,后穹窿饱满,后穹窿穿刺抽出不凝血 4mL,尿HCG( )。彩超检查:子宫…     

双侧输卵管同时妊娠破裂1例

患者39岁，不孕症，输卵管碘油造影显示：双侧输卵管通而不畅，在外院行输卵管再通术，末次月经2002年4月24日。停经35d，查尿妊娠试验弱阳性，无明显早孕反应。B超报告：宫内外未见异常，停经41d查血清β-hCG：38．2ng/ml，诊为宫内妊娠。未引起重视，孕56d，由于用力负重后出现下腹撕裂样痛，肛门坠胀。送我院查体：神志清、面色苍白、下腹压痛明显、触诊不满意。     

双侧输卵管同时妊娠破裂1例

患者２０岁,住院号１２０７２。孕１产１,无流产史。以停经４４天阴道不规则流血伴腹痛１２天,于１９９４年１０月２９日入院。既往月经规律,末次月经１９９４年９月１５日。于１０月１７日出现阴道不规则少量出血,色暗红,下腹部轻微疼痛,无发热。１０月２７日腹痛...     

输卵管妊娠合并脾破裂1例

患者32岁,以腹痛1天为主诉入院。G1P1,IUD避孕,既往月经规律。此次停经45天,无阴道不规则出血,无外伤史。查体:P102/min,BP8/6kPa,贫血貌,神志恍惚,蛙形腹,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,以下腹为重,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈着色,举痛阳性,后穹窿饱满,子宫...     

宫角妊娠破裂失血性休克1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 4岁 ,入院前两天突然下腹疼痛 ,未作特殊处理。次日自行在家中输抗生素 ,仍无明显好转。于 1998年 8月9日来院门诊 ,突然昏倒 ,测 BP 0 / 0 k Pa,立即给氧、补液等抢救 ,门诊以“休克待诊”收入院。患者平素月经正常 ,末次月经不清。曾到我院门诊查尿h CG(+) ,B超显示宫内妊娠 ,孕囊 1.2 cm× 1.2 cm大小。自行在家口服抗早孕药后阴道出血 4天 ,伴大量血块 ,无明显孕囊组织排出 ,未处理。查体 :T36 .5℃、P12 0次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP8/ 5 k Pa,发育良好 ,面色苍白 ,神志昏迷 ,大汗淋漓 ,四肢厥冷 ,颈软。双肺…     

持续性输卵管妊娠

10年来因宫外孕而行保守性手术者明显增加,并因此而出现一种新的并发症即所谓持续性宫外孕。1979年 Kelly 等首次报道本病。其特点为输卵管妊娠行保守性手术后β-hCG 滴定度不下降或上升,约半数患者因腹痛需再次手术治疗。虽然已有作者对该病的组织病理进行观察,但临床与病理的关系尚未阐明。1985年～1988年3年中,在美国匹兹堡大学Magee 妇女医院共发现8例持续性输卵管妊娠,另有3例输卵管妊娠因行保守治疗时出现难以控制的出血,最后切除输卵管。前者8例患者中原手术为     

同侧输卵管重复妊娠破裂1例

患者 40岁 ,住院号 980 0 8,孕 2产 1。既往月经规律 ,量中等。因停经 42天 ,下腹部撕裂样剧痛伴肛门坠胀感 6小时 ,于 1999年 2月 18日 16时 30分入院。既往于 1998年 10月因“左侧输卵管峡部妊娠破裂”行左侧输卵管部分切除术。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 6 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 16 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 / 8ｋＰａ ,面色苍白 ,重度贫血貌 ,心肺正常。腹部膨隆 ,下腹部有压痛、反跳痛 ,移动性浊音 ( ) ,未触及包块。妇科检查 :阴道畅 ,后穹窿饱满 ,触痛 ( ) ,宫颈Ⅰ度糜烂 ,举痛明显。子宫后位 ,稍大 ,质软 ,右侧附件未触及包块 ,但压痛明显。后穹窿穿刺抽出…     

输卵管间质部妊娠破裂误诊1例

李春霞住院医师（首都医科大学附属天坛医院妇产科）：患者，女，34岁，孕2产1，主因“人工流产术后3周，持续腰痛，突发下腹痛1d”入院。患者平素月经规律，末次月经2004年10月12日，停经50d轻微恶心，停经2个月查尿妊娠试验（＋）。2004年12月13日在外院行人工流产术，自述手术顺利，出血不多，术后腰痛持续至今。术后3d出现恶心呕吐持续约10余天，服中药无效，服治疗咽炎药物（药名不详）后略好转。1d前突发持续性下腹坠痛，伴呕吐2次，于2005年1月4日急诊入院。     

双侧输卵管同时妊娠一侧破裂1例

患者３１岁,住院号０２６３５。因闭经５６天,腹痛２天,加重１天,伴恶心及肛门憋坠感于１９９８年５月４日入院。既往月经规律。近３个月月经不正常,４～５／２０～４０多天,量少。末次月经１９９８年３月８日。闭经以来无发热史及阴道出血史。查体：Ｔ３７１℃,...     

脾脏妊娠破裂失血性休克1例报告

异位妊娠发生在肝、脾等实质性脏器实为罕见。我院曾成功治疗脾脏妊娠破裂致失血性休克1例。现报道如下。1病历摘要患者26岁,G1P1。因少量阴道流血23d,下腹痛7h于2012年2月10日22:50急诊入院。患者末次月经2011-12-18。停经早期未行尿妊娠试验检测,无明显早孕反应。2012年1月18日起无诱因出现少量阴道流血,色暗红,持续未净,无腹痛腹泻,无组织物自阴道排出,未就诊治疗。2012     

输卵管间质部妊娠致失血性休克1例

1 病例报告 患者35岁,因停经61天,腹痛1 小时于2007年6月22日入院.患者平素月经规律,末次月经2007年4月21日,预产期2008年1月28日.     

输卵管妊娠与卵巢黄体同时破裂1例

输卵管妊娠与卵巢黄体同时破裂较少见，笔者在实践中偶遇1例，现报告如下。     

输卵管妊娠并卵巢黄体同时破裂1例

1病历摘要 患者，女，2l岁，未婚，但有性生活史1年，主因停经52天，下腹痛伴恶心、呕吐3h急诊入院。患者既往月经规律。4～5／28—30天。患者停经后无明显早孕反应，于3h前无明显诱因突然出现下腹部疼痛，呈持续性，逐渐加重，伴恶心、呕吐，肛门坠胀感，无阴道出血，随急诊来院。体格检查：T37．0℃，P100次／min，R20次／min，BP80／50mmHg．表情痛苦，面色苍白，四肢厥冷，心肺听诊正常，腹平坦，肝脾肋下未及，下腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音阳性。     

输卵管妊娠破裂后继发大网膜妊娠漏诊1例

1病例报告患者36岁,因反复阴道淋漓流血,下腹疼痛伴肛门坠胀21天,加重1天于2003年12月6日急诊入院。患者既往月经规律,G3P2,10年前行绝育术,末次月经2003年8月30日。于2003年10月11日因停经42天,阴道少许流血1周,突然下腹痛3小时第1次急诊入住我科,入院诊断为异位妊娠,失血性休克。即在硬膜外麻醉下行腹腔镜探查术,术中见腹腔陈旧血约1000ml,左侧输卵管壶腹部妊娠破裂,破裂口处可见绒毛团,破口有新鲜血液溢出。即行左侧输卵管部分切除术并取出绒毛团。手术顺利,术后病理报告:输卵管局部炎症及绒毛。术后5天(2003年10月16日)出院。术后1周查…     

输卵管妊娠破裂误诊二例

例1 38岁。以往月经不规律,闭经60天,下腹偏右突然剧痛,以急性阑尾炎保守治疗好转。10天后又出现腹痛,伴里急后重,大便次数增多。阴道有少量断续出血,又以痢疾治疗不见好转,来我院诊治。检查:体温、脉搏、血压正常。右下腹可触及一界限不清的肿块,固定,有压痛。     

输卵管妊娠与卵巢黄体同时破裂致失血性休克2例

１　病例简介　例１,２９岁,因停经５６ｄ,下腹部突然疼痛、晕厥,于１９９７年９月２６日入院。末次月经１９９７年８月１日,停经４０ｄ时出现早孕反应,恶心但无呕吐及阴道流血。入院前３ｈ突感下腹剧痛并加重,扩展至全腹部,伴肛门坠胀,晕厥２次,急送本院急诊室。既往月经规律,Ｇ２Ｐ０Ａ２,３年、１年前各行人工流产术１次。查体：Ｔ３６．４℃,Ｐ１１０／ｍｉｎ,Ｒ２５／ｍｉｎ,ＢＰ７／４～５／０ｋＰａ。急性痛苦病容,面色苍白,表情淡漠,神志清,心肺正常。腹部呈蛙腹状。肝、脾未扪及,全腹压痛、反跳痛明显,移动性…     

输卵管再次妊娠破裂行输卵管吻合术后妊娠一例

输卵管再次妊娠破裂行输卵管吻合术后妊娠一例张忠兰，程国钧，王咏梅，刘建立患者３３岁，孕２产０，于１９９３年２月２８日因停经５９天、不规则阴道流血３天、腹痛２小时急诊入院。患者于１９８３年结婚。１９８６年１２月因左侧输卵管妊娠破裂伴失血性休克，在我院行...     

输卵管妊娠破裂呼吸、心搏骤停抢救成功1例

输卵管妊娠破裂呼吸、心搏骤停抢救成功１例姜淑钧１宋振瑞２（１济南市立二院２山东省立医院）患者２８ｙ，因下腹部突然剧痛，晕厥３０ｍｉｎ而收住院，诊为宫外孕破裂、失血性休克。行急症剖腹探查术。患者入手术室时神志清，面色苍白，表情淡漠，肢端湿冷，血压８／５...     

误行人工流产术诱发输卵管妊娠破裂1例

患者24岁,住院号901573.末次月经1990年6月28日,因停经40天,有早孕反应,在外院妇科检查为宫内早孕.于1990年8月10日上午来我院门诊要求作人工流产术.妇科检查:宫颈着色,子宫水平位,如孕40天大小,质稍软,附件正常.诊断为早孕行吸宫流产术.手术按常规步骤进行。顺利探查,宫腔深9cm,手术近结束时患者诉心窝部疼痛.考虑人流综合征或/及胃痛引起,给10%颠茄合剂10ml 口服无效,送观察室卧床休息并肌注阿托品1mg,术后1小时上述症状加重,面色苍白、全下腹疼痛、头晕、心慌、脉搏120次/分、细弱,血压9.3/6.7kPa,全下腹压痛,左侧为甚,腹穿抽出不凝固血液10ml.考虑为“子宫穿