彩色多普勒在阳萎诊断中的应用

用彩色多普勒血流显像配合罂粟碱试验观察２６例阳萎阴茎深动脉峰值流速（Ｖｐ）、舒张末期最小流速（Ｖｍｉｎ）。结果表明：对罂粟碱反应良好１２例，反应低下１４例，Ｖｐ分别为３７．８±７．６ｃｍ／ｓ及２７．６±５．９ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１），取９５％可信限，Ｖｐ大于３ｋｍ／ｓ可认为动脉功能正常。反应低下中６例有海绵体静脉疹，８例为动脉供血不足，二者Ｖｐ分别为３４．２±６．１ｃｍ／ｓ及２１．２±５．８ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１），Ｖｍｉｎ分别为７．６±２．４ｃｍ／ｓ及２．２±１．１ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１）。动脉供血不足者Ｖｐ均小于３０ｃｍ／ｓ。多普勒超声不仅能区别血管性与非血管性阳萎，而且对血管性阳萎中的动脉供血抑或静脉机能不全有所提示。影响流速测值的因素有：仪器类型、探头频率，是否采用角度校正以及注药后流速测定的时间。     

彩色多普勒超声在原发性下肢深静脉瓣功能不全中的应用

目的　应用彩色多普勒超声诊断原发性下肢深静脉瓣功能不全。方法　应用彩色多普勒超声检测了２２个病人（３６条腿）和１５个正常人（３０条腿）的下肢股浅静脉、腘静脉瓣及内径、彩色返流信号、血流频谱及时间平均流速（ＴＡＶ）。结果　２２个深静脉瓣功能不全的病人均有股浅静脉〔（９．３６±２．０） ｍ ｍ ｖｓ（５．３５±１．０） ｍ ｍ ; Ｐ＜ ０．００１〕和腘静脉〔（９．９０±２．３） ｍ ｍ ｖｓ （５．０６±１．４） ｍ ｍ , Ｐ＜ ０．０１〕的扩张; ＴＡＶ股浅静脉〔（３．９０±２．３） ｃｍ ／ｓ ｖｓ （６．５０±２．２） ｃｍ ／ｓ〕和腘静脉〔（２．７５±２１） ｃｍ ／ｓｖｓ （５．７５±２．３） ｃｍ ／ｓ, Ｐ＜ ０．００１〕明显减慢。在Ｖａｌｓａｌｖａ＇ｓ或平静呼吸时显示有彩色返流信号, 脉冲多普勒显示呈双向频谱, 其中, 股浅静脉瓣３例, 腘静脉瓣１４例, 双瓣１９例。正常组腘静脉瓣１例。二组差别有极显著意义。结论　彩色多普勒超声能明确瓣膜的返流的部位及返流程度, 诊断下肢深静脉瓣功能不全。对外科合理地选择手术方式及部位, 并在术后观察疗效。     

B型超声显像预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血

本文采用Ｂ型超声诊断仪探测了１８６例肝炎后肝硬化患者肝门静脉和脾静脉直径。结果发现：肝硬化出血组肝门静脉直径和脾静脉直径分别为１．６８±０．２３ｃｍ和１．２４±０．１８ｃｍ，均大于肝硬化非出血组的１．３２±０．２１ｃｍ和１．０２±０．２２ｃｍ，两组比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）；肝门静脉直径和脾静脉直径与肝硬化食管静脉曲张破裂出血率均呈显著性正相关关系（Ｐ均＜０．００１）。门静脉直径≥１．６ｃｍ、脾静脉直径≥１．１ｃｍ，可作为预测出血危险的参考指标。我们认为，Ｂ型超声显像测定肝门静脉和脾静脉可作为预测食管静脉曲张破裂出血危险性的安全有效的方法。     

经腹超声动态观察男性膀胱颈部梗阻性疾病

本文报告经耻骨上超声观察１００例健康成年男性膀胱颈口正常测值，其测量数据经统计学处理（ｘ±１．９６９）得出颈口排尿前及排尿时测值分别为：排尿前，左右径０．７７４±０．２７０ｃｍ，前后径０．６９５±０．２２１ｃｍ；排尿时，左右径１．２１４±０．２８２ｃｍ，前后径１．１０９±０．３６２ｃｍ，同时动态观察５２例膀胱颈部梗阻性病变的异常声像图，认为经耻骨上超声具有实时直观、简单、可重复性，是膀胱颈部梗阻性病变的辅助诊断方法。     

头胸导联右胸心电图对急性右心室心肌梗塞的诊断

分析３４例正常对照组（组Ⅰ）和２４例急性左室下壁、右室梗塞组（组Ⅱ）患者ＷｉｌｓｏｎＶ３ＲＶ７Ｒ及头胸导联ＨＶ３ＲＨＶ７Ｒ右胸心电图。结果：组ⅠＶ５ＲＶ７Ｒ呈ＱＳ型者＞５０％，而ＨＶ３ＲＨＶ７Ｒ呈Ｒ或ｒＳ，均无ＳＴ段抬高；组Ⅱ两种心电图Ｑ波出现率相仿。比较组Ⅰ与组Ⅱ间病理Ｑ波出现率有显著性差异（Ｐ＜０．０１），在Ｗｉｌｓｏｎ导联仅见于Ｖ３Ｒ和Ｖ４Ｒ，在头胸导联则见于全部右胸导联。２４例右室梗塞患者头胸导联ＨＶ３ＲＨＶ７ＲＳＴ段抬高均＞０．１０ｍＶ，振幅高于同时间Ｗｉｌｓｏｎ导联０．０５～０．１５ｍＶ，持续时间＞７２小时，伴Ｔ波衍变。作者认为，此变化有助于急性右心室心肌梗塞的检出     

脑静脉血流动力学检测

采用２．０ＭＨｚ探头对１６０例１７～７９岁（４８．５±１１．８岁）声窗（颞窗、枕窗）较好的健康自愿者和无中枢神经系统疾病的就诊者进行脑静脉Ｄｏｐｐｌｅｒ超声测定。与ＭＣＡ平行背离探头的低搏动静脉信号即为大脑深中静脉（ｄｅｅｐｍｉｄｄｌｅｃｅｒｅｂｒａｌｖｅｉｎ，ＤＭＣＶ），背离探头的重叠于ＰＣＡ之Ｐ２段的静脉信号为基底静脉（ｂａｓａｌｖｅｉｎｏｆＲｏｓｅｎｔｈａｌ，ＢＶＲ），直窦是朝向探头的静脉信号，其平均血流速度分别为９．１±２．９ｃｍ／ｓ，９．２±２．７ｃｍ／ｓ，１２．９±５．６ｃｍ／ｓ，其检出率分别为８８．３％，９９．９％，９９．９％。我们的结果进一步显示了ＴＣＤ检测脑静脉的能力，方法可靠易行，且具有无创可重复性，为今后对脑静脉系统疾病的评价及治疗监测提供了一种新的方法     

骨矿含量测定在老年人骨关节病康复评价中的价值

目的：探讨骨矿含量测定在老年人骨关节病康复评价中的价值。方法：使用ＳＰＡ－ＩＶ型骨矿分析仪器对１０７例６０岁以上老年人骨关节病患者进行骨矿含量测定，并对其中４１例在治疗前后的骨矿含量与其症状改变的关系进行分析。结果：４９例男性的测定值为：０．５９４士０．０９７（ｇ／ｃｍ２）；５８例女性为：０．４６９±０．０８９（ｇ／ｃｍ２）；均显著低于四川省普查结果的正常值（Ｐ≤０．０５）；其中８６例低于该正常值（即检出率为：８０．３７％）：在７２例有Ｘ线片“骨质密度改变”老中的６４例低于该正常值，即两者符合率为：８８．８９％。有４１例经过康复治疗，其中３６例的症状有缓解，其骨矿含量由治疗前男性０．５８５士０．０８１（ｇ／ｃｍ２）和女性０．４６３±０．０７９（ｇ／ｃｍ２）分别增加至治疗后的０．５９１士０．０９２（ｇ／ｃｍ２）和０．４９６土０．０９０（ｇ／ｃｍ２），结论：采用该法测定骨矿含量，简便、快速、精度高，属量化指标，无创伤，对老年人骨关节病的康复评价有一定价值；老年人骨关节病的发生发展可能与其骨矿含量有一定关系。     

彩色多普勒超声在诊断T1期乳腺癌中的价值

Ｔ１期乳腺癌组６３例，乳腺良性肿块（≤２ｃｍ）组４５例，用彩色多普勒方法检测。结果显示：①乳腺癌组均显示有丰富血流，而良性肿块组血流信号检出率仅２８．９％。②乳腺癌组均可检出高速动脉血压，最大血流速度（Ｖｍａｘ）为０．２±０．１ｍ／ｓ，显著高于良性肿块组（０．１±０．０５ｍ／ｓ）（Ｐ值＜０．００１）。③乳腺癌组动脉内阻力指数（ＲＩ）为０．７±０．１，也明显高于良性肿块组（０．６±０．１）（Ｐ值＜０．０１）。以显示有丰富血流，检出高速动脉血流和ＲＩ增高作为判断乳腺癌的指标，则两维超声结合彩色多普勒大大地提高了对２ｃｍ以下乳腺良恶性肿块判断的敏感性、特异性和准确性，对Ｔ１期乳腺癌诊断的准确率由单用两维超声的８１％提高到９８．４％（Ｐ值＜０．０１）。     

甲状腺体积简易检测方法的研究

本文根据１０３例甲状腺疾病患者及２１６例健康受检者的甲状腺超声显像观察，提出了甲状腺侧叶近似于“上锥＋中柱＋下锥”的三段复合体几何构型设想。根据这种构型设想，由数学方法导出了甲状腺侧叶的体积公式：ＶＩ＝〔１３（ｈ－ｈｃ）＋ｈｃ〕·Ａ及其简化式：ＶＩ＝０．６４７Ａｈ。式中，ｈ（ｃｍ）为甲状腺侧叶上下径，ｈｃ（ｃｍ）为中柱段之高，Ａ（ｃｍ２）为侧叶最大横断面积。用这两个公式计算的甲状腺体积与甲状腺手术实测体积之间存在着高度相关关系（ｒ＝０．９９０７，Ｐ＜０．００１及ｒ＝０．９４３９，Ｐ＜０．００１），两个公式的平均相对误差分别为５．７％及８．６％。     

应用超声多普勒探测肝中静脉血流频谱及参数对肝弥漫性病变的诊断价值

本研究通过应用超声多普勒探测７０例肝弥漫性病变患者及２１例肝炎病毒携带者肝中静脉血流频谱形态及参数，对照５６例正常人，筛选诊断肝弥漫性病变较为敏感及特异性指标。结果表明：（１）肝硬化及脂肪肝肝中静脉血流频谱异常（ＨＶ１或ＨＶ２型）为多数，约占８２．６％；（２）对照正常组，肝弥漫性病变及肝炎病毒携带者肝中静脉内径变细、血流速度加快、充盈指数减小；（３）以充盈指数（ＣＩ）≤０．０３诊断肝弥漫性病变及肝炎病毒携带者的敏感性、特异性和准确性分别为８７．９％、９１．１％及８９．１％，可作为临床早期诊断肝弥漫性病变的参考指标。