精神分裂症的脑CT对照研究

目的 为了论证精神分裂症与脑结构异常的关系。将符合ＣＣＭＤ－Ⅱ－Ｒ的４２例男怀精神分裂症患者与２３例健康者进行脑ＣＴ对照研究。方法 采用ＣＴ扫描机对入组对象进行头颅扫描，并对患者的年龄、病程和疗效与脑ＣＴ作相关分析。结果 患者组的侧体部最大外径、脑沟宽度及侧裂池宽度与对照组有显著差异。年龄和病程与脑结构异常相关性，在排除年龄因素的影响之后仍提示病程与脑结构异常有密切关系。结论在部分精神分裂患者中，     

精神分裂症患者脑结构异常的CT分析

目的探讨精神分裂症患者脑结构异常的CT表现。方法对符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的581例患者的临床CT资料进行分析,采用目测法将精神分裂症脑结构形态异常进行CT分型,即皮层脑萎缩、单纯脑室扩大、弥漫性脑萎缩。结果 CT颅脑扫描检查结果显示精神分裂症患者脑结构异常检出率57.64%。CT分型:皮层脑萎缩317例、单纯脑室扩大184例、弥漫性脑萎缩80例。脑结构异常者病程10年者共436例(75.04%),年龄在21~55岁者共476例(81.93%)。结论精神分裂症患者脑结构异常检出率较高,各种类型的脑结构异常者病程以10年以内为主,且以青壮年居多。     

精神分裂症患者与同胞的脑CT相关因素分析

为了论证精神分裂症与脑结构异常的关系，将符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ的５１例精神分裂症患者与４３例健康同胞进行脑ＣＴ对照研究。采用Ｋａｙ阳性和阴性症状量表对精神分裂症进行评定，并对患者的年龄、病程和阴性症状评分与脑ＣＴ作相关的分析。结果发现，患者的侧脑室指数及侧裂池与同胞对照组有显著差异（Ｐ＜０．０５）。年龄与脑结构异常呈相关性，在非同病双生子的研究中，上述关系更为显著。提示部分精神分裂症患者的脑结构异常与环境因素有关，脑室扩大的程度反映环境创伤。可将其归于非遗传的发病机理，但需要进一步研究证实。     

情感性精神障碍脑CT研究

分别对77例情感性精神障碍患及53例正常对照组进行脑CT检查并对病程与脑结构变化的相关性进行分析。结果发现病人组有明显脑皮质萎缩和第Ⅲ脑室扩大；半球裂宽度与病程显相关。作就情感性精神障碍与脑结构异常的关系进行了讨论。     

精神分裂症患者脑部CT临床对照研究

为探讨精神分裂症患者脑ＣＴ结果与临床的相关性，对１９９５年１月～１９９６年５月住院符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ诊断标准的精神分裂症患者进行脑部ＣＴ检查，以同期门诊神经症患者的脑ＣＴ检查报告作对照，并与临床相关因素进行对照分析。结果发现精神分裂症组脑ＣＴ异常６９例（３２．４％），与对照组比较有极显著差异；前者病程＞５年，年龄４０岁以上，以阴性症状为主患者的脑萎缩发生率最高。     

精神分裂症患者脑磁共振变化的比较

为探讨精神分裂症患者脑部结构的异常变化与精神分裂症发病机理的关系，对３８例精神分裂症患者（研究组）进行磁共振检查，测量脑室和脑沟的值，其中２４例测量了胼胝体前后径、厚度和面积。结果：研究组中１０例有局灶性脑结构异常，异常率２６％；对照组无异常发现。研究组哈氏值、侧脑室体部指数、前角指数、三脑室、左额叶脑沟、胼胝体前后径和面积与对照组差异有显著性（Ｐ＜０．０５），提示精神分裂症存在侧脑室、尤其侧脑室前角和三脑室、左额叶脑沟扩大及胼胝体缩小。精神分裂症Ⅱ型组哈氏值、前角指数、左额叶脑沟、胼胝体前后径与Ⅰ型组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。不同年龄组和病程组之间差异无显著性。提示早年的神经发育障碍可能是引起脑部结构异常及后来发生精神分裂症的原因。     

精神分裂症脑萎缩的MRI研究

目的 了解精神分裂症患者的脑萎缩是疾病初期即已发生，还是随病程逐渐进展。方法 研究对象选取符合DSM-Ⅲ精神分裂症诊断标准的住院患者95例，正常对照组20例，按规定序列作头颅核磁共振扫描，测定第三脑室宽度、两侧第三脑室距脑岛面距离及两侧尾状核头部宽度。并以病程5年为限，分为短病程组和长病程组。结果 ①病例组第三脑室显著增宽，尾状核头部缩小。②短病程组与长病程组各组值无显著性差异。③病程与第三脑室宽度、两侧第三脑室距脑岛面距离及两侧尾状核头部宽度均无显著相关性。结论 精神分裂症患者脑萎缩明显，且与病程、服药无关，在疾病早期即已发生。     

精神分裂症脑萎缩及其相关因素研究

目的 探讨精神分裂症患者脑萎缩的发生率及其相关因素。方法 对142例精神分裂症患者(病例组)和46例正常对照组进行了脑部磁共振(MRI)检查,应用MRI定量测量分析脑室、脑沟、并对病例组的脑萎缩与临床相关因素进行了相关分析。结果 精神分裂症患者的脑萎缩发生率为31.7％;两组的脑萎缩发生率和脑萎缩评分(GA分)、第三脑室最大宽度(TVW)、前角指数(FHI)、脑室脑比率(VBR)的值均有显著性差异;病例组GA评分、TVW、FHI、VBR的值均与病前适应能力、病程、阴性症状量表总分、副反应量表总分等有显著相关性,而与性别、年龄、家族史、起病形式、阳性症状量表总分、简明精神病评定量表总分、脑电图(EEG)异常、药物治疗总时间、药物最大日剂量、住院次数、电休克(ECT)治疗次数、临床疗效总评量表的疗效总评项目分等无显著相关性。结果 提示精神分裂症可能与非特异性脑室、脑沟结构异常有关,特别是与脑萎缩程度有关,但其因果关系有待进一步研究。     

酒依赖的脑CT对照研究

目的：论证酒依赖与结构异常的关系。方法将符合ＣＣＭＤ－Ⅱ－Ｒ的３１例男性酒依赖患者与２３例健康者进行脑ＣＴ对照研究,并对患者的酒龄,酒量和饮酒开始年龄等与脑ＣＴ值相关分析。结果患者的脑沟宽度、第三脑室宽度及侧裂池宽度与对照组有显著差异（Ｐ〈０．０５）。饮酒时间与脑结构异常相关。结论男性酒依赖患者存在脑结构异常。     

抗精神病药对脑结构的影响

目的 探讨抗精神病药对脑结构的影响。方法 回顾性分析比较了340例CT正常和79例CT诊断为脑皮质体积缩小的精神分裂症患者的发病年龄、病程、家族史、查CT前不同时段的抗精神病药用量、住院次数等变量。另外比较了40例接受2次C-r检查的精神病患者查CT前的用药情况。结果 Logistic回归分析显示，发病年龄、查CT前2个月氯氮平用量、查CT前6个月普通抗精神病药用量和舒必利用量是脑皮质体积缩小的危险因素。3例有脑皮质体积缩小者减药6个月以上后脑皮质萎缩恢复。结论 除疾病本身以外，大剂量抗精神病药与部分精神分裂症患者的脑皮质体积缩小有关联，减药一段时间后。相应的脑皮质缩小可恢复。     

晚发性精神分裂症的磁共振对照研究

目的：了解晚发生性精神分裂症患者脑共振的变化特征。方法：选择１７例晚发性精神分裂症病人,和正常对照组１７例检测脑的磁共振,以第三脑室宽距,侧脑室间距,侧脑室体部最大间距、左、右颞角宽度,额叶脑兆宽度及顶叶脑沟宽度为观察点。结果：发现病例组异常率为５２．９４％,海马异常诲为４１．１８％,与正常对照组相比,第三脑室、左颞角宽度、额叶脑沟宽度和顶叶脑沟宽度有显著差异。结论：晚发性精神分裂症病人的海马、左     

精神分裂症与脑结构异常

目的探讨精神分裂症与脑结构异常的关系。方法对143例精神分裂症进行MRI检查。结果143例精神分裂症中有脑萎缩33例,其中表现为脑室对称性扩大7例（5．17％）,皮质萎缩8例（5．75％）,同侧脑室扩大伴皮质萎缩18倒（12．64％）,脑萎缩与性别、家族史、药物治疗、电休克治疗之间未发现正相关。结论精神分裂症患者有脑器质性改变的可能,且与患者病程有关。     

分裂症患者颞叶结构与神经心理学的关系

有报告认为精神分裂症病人在一系列的神经心理学测验中显示有操作异常,这些异常可由大脑非特异性结构改变所致。如CT发现有脑室一脑比率加大,皮质萎缩。最近MRI发现,精神分裂症患者有颞叶体积缩小,并以左侧明显,但这些改变与神经心理测验的关系如何,目前尚不清楚。本研究目的想要回答两个问题:精神分裂症患者与健康对照组颞叶大小有何不同;神经心理测验异常的分裂症患者与测验无异常的患者之间,其颞叶结构有何不同。方法:被试入组标准:符合DSM-Ⅲ关于精神分裂症的诊断标准,年龄40岁以下,无神经疾病、药物滥用及酒中毒史,无ECT     

精神分裂症患者脑结构异常的MRI研究

目的　探讨脑结构的改变 (尤其是第Ⅲ脑室 )特点及其与精神分裂症症状产生及疗效的关系。方法　选用我院住院的首发精神分裂症患者 ,共 51例 ,正常对照组为 2 3例健康志愿者。对入组后的患者于治疗前和治疗后 2个月进行PANSS(阳性与阴性症状量表 )评定 ,以PANSS减分率作为疗效指标。磁共振成像扫描采用SiemensMagnetomP8型永磁性磁共振机 ,磁场强度 0 2T。测量包括第Ⅲ脑室横径等在内的 1 7条径线。结果　病例组第Ⅲ脑室横径、双侧外侧裂宽度明显增宽 ,胼胝体厚度明显减少 ,病例组与对照组之间存在显著差异。PANSS阴性分量表、思维解体因子减分率与左侧海马横径均呈负相关。PANSS其他分量表及因子减分率与MRI各参数均无显著相关。结论　精神分裂症患者存在的脑结构异常可能构成了精神分裂症的神经生物学基础。脑结构异常与疗效的关系有待进一步研究     

精神分裂症类型与脑CT结果的比较研究

本文对48例精神分裂症患者和30名健康志愿者进行脑CT扫描。结果表明,精神分裂症患者CT异常发生率较正常人为高;精神分裂症患者冬季出生者CT异常率较非冬季出生者高;家族型病例CT异常率高于散发型患者;阴性症状为主的病例CT异常率高于阳性症状患者.     

精神分裂症患者脑CT与临床的10年随访研究

目的探讨精神分裂症的脑萎缩与临床表现的相关性。方法对３２例精神分裂症患者的脑ＣＴ与临床进行了１０年的随访研究，采用简明精神病评定量表、阴性症状量表、阳性症状量表、社会功能缺陷筛选量表、简易智力状态检查对其临床症状、社会功能和智能状况进行评定。结果１０年前３２例患者中有５例（１６％）脑萎缩，１０年后为１０例（３１％）脑萎缩；８例脑室大小正常，但双侧脑室不对称；１４例正常。随访时量表评定结果提示，该组患者以阴性症状为主，社会功能下降，认识功能有不同程度的损害，脑萎缩患者与非脑萎缩患者比较，差异未见显著性，但病程明显长于非脑萎缩患者。精神分裂症患者的脑萎缩与精神病家族史、亚型和各项治疗无明显关系。结论精神分裂症患者的脑结构异常与病程呈正相关。     

基于ReHo方法的精神分裂症患者攻击行为的静息态fMRI研究

目的 通过相关脑区结构与功能的对照研究,探讨精神分裂症患者暴力攻击行为的神经认知障碍基础.方法 对有、无攻击行为的精神分裂症患者和健康对照三组人群各21例进行静息状态下脑功能性磁共振成像（fMRI）,运用局域一致性（ReHo）分析方法进行数据分析处理,比较三组之间的差异.结果 与健康对照组相比,精神分裂症非攻击组在左侧额叶、中央前回、中央后回、两侧丘脑、右侧脑岛等脑区的局部一致性存在异常;而精神分裂症攻击组除表现上述脑区局部一致性异常,还表现出两侧前扣带回、左侧海马旁回等边缘系统脑区局部一致性的异常.结论 额叶、丘脑、中央前回、中央后回及脑岛等脑区的异常可能与精神分裂症症状以及攻击行为均有关,而边缘系统等脑区的异常可能与精神分裂症的攻击行为存在特异性联系.     

精神分裂症患者脑室扩大与阳性和阴性症状的关系

在长期的探讨中,精神分裂症的概念发生了一系列的改变。新近的 DSM—Ⅲ排除了精神分裂症的病因为器质性的概念。但是,许多研究却表明精神分裂症病人的脑结构和脑机能有异常。气脑造影显示慢性精神分裂症病人可能有脑萎缩,而神经组织病理学研究证实病人有大脑皮质细胞结构改变和类似病毒性脑炎的改变。CT 检查结果提供了精神分裂症病人脑萎缩的新证据。     

老年精神分裂症患者肝胆彩超检查异常的发生率及相关因素分析

目的:探究老年精神分裂症患者肝胆彩超检查异常情况及其影响因素。方法:对380例老年精神分裂症患者进行腹部彩色多普勒超声检查,根据肝胆是否异常分为异常组和对照组比较两组患者临床资料,通过单因素卡方检验和多因素Logistic回归分析腹部超声异常的影响因素。结果:异常组为201例,腹部彩超异常结果包括脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉、肝囊肿和急慢性胆囊炎;对照组为179例。经单因素卡方检验,两组性别差异无统计学意义(P0.05);异常组服用单一典型抗精神病药、联合用药、病程≥10年、年龄≥70岁的比例均高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.249,10.587,8.279,7.451;P0.05)。经多因素Logistic回归分析,服用单一典型抗精神病用药、联合用药、年龄≥70岁及病程≥10年均为老年精神分裂症患者肝胆彩超异常的危险因素。结论:抗精神病类药物会对患者肝脏造成损伤,且与年龄、病程、用药种类及用药方法相关。     

早发性帕金森病患者经颅超声的表现

目的 研究早发性帕金森病(EOPD)患者经颅超声(transcranial sonography,TCS)的表现.方法 招募符合入选标准的EOPD患者和性别、年龄匹配的正常对照者,分别进行TCS检测.对受试者的黑质信号进行半定量分级测评,同时测定第三脑室的宽度.结果 两组间黑质强回声分级有极强的显著性差异.黑质强回声分级与患者的年龄、发病年龄、病程及病情严重程度不相关.两组间第三脑室宽度无显著性差异.结论 和以往关于LOPD患者的研究结果类似,EOPD患者也能发现明显的黑质异常强回声.其强回声分级与患者年龄、发病年龄、病程及病情严重程度不相关.EOPD患者组无明显第三脑室增宽.