Richard钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折之一，此种骨折早期手术内固定，对早期下床活动，减少长期卧床引起各种并发症以及提高生活质量十分重要。2000年5月～2005年11月，笔者采用国产Richard钉治疗老年股骨粗隆间骨折108例，取得良好效果，现报告如下。     

股骨粗隆间骨折的治疗

股骨粗隆间骨折在老年人中较常见，手术治疗可以减少并发症．提高生存质量。目前较常用的是Richard钉及Gamma钉．股量近端钉(Proximal Femoral Nail)是新开展的治疗方法．治疗45例．报告如下。     

PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的研究分析PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用经髓内固定的PFN钉治疗股骨粗隆间骨折。本组病例32例,男12例,女20例;年龄45～68岁,平均60．5岁;按Evans法分两类：Ⅰ类：Ⅰ型2例,Ⅱ型12例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例;II类12例。左侧10例,右侧22例;结果随访时间10个月～4年,平均3．5年。骨折愈合率100％。无术后感染和术后近期死亡。结论PFN治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、可早期活动、损伤小、出血少等优点。     

内固定治疗股骨粗隆间骨折68例

目的观察不同方式内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对68例股骨粗隆间骨折分别采用解剖型接骨板、DHS钢板、空心钉等内固定。结果经2~12个月,平均6个月的随诊,疗效均满意。结论解剖型接骨板和DHS钢板固定治疗股骨粗隆间骨折固定稳固,疗效好,可广泛应用,且各具特色。解剖型接骨板手术和DHS钢板手术切开直视下内固定强调术前准确复位和术后下肢静脉血栓的预防、下肢髋膝踝关节早期被动活动的重要性。     

鹅头髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折

从１９９２年２月～１９９４年１１月采用鹅头髓内钉治疗股骨粗隆间骨折１５例，平均年龄为６７．５岁，手术切口平均为６ｃｍ，随访时间１～２．５年，骨折愈合时间平均２．５月，无严重并发症，患肢功能良好，其设计综合鹅头钢板坚固，髓内钉的创伤小，受力分散，起重机式设计合理。作者认为它是一种较理想的内固定器械。     

股骨近端带锁髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用PFN治疗股骨粗隆间骨折30例,按AO分型:A1型8例,A2型17例,A3型5例。结果30例经3~19个月随访,平均12个月,所有患者获得骨性愈合,术后伤口感染1例,畸形愈合1例,无内固定断裂现象。结论PFN治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、固定可靠、并发症少等特点,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用国产防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折28例,手术在全麻或腰持麻醉下进行,骨科牵引床上先闭合复位,C臂透视复位满意后,再行闭合穿针,完成防旋股骨近端髓内钉固定。观察治疗效果。结果本组22例获得随访6～24个月,平均11个月。骨折全部愈合,无螺钉断裂、股骨头切割、内固定松动。2例高龄髋内翻,2例短缩畸形。根据Sanders髋关节功能评分,优17例,良3例,可1例,差1例。结论防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术简便、固定牢固、创伤小、下床活动早、骨折愈合快、并发症少等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的首选方式。     

股骨近端钉治疗股骨干骨折合并股骨粗隆骨折16例

股骨多段骨折多由严重的创伤导致,其病情严重,对患者的身体各项机能影响较大。特别是涉及到股骨粗隆骨折的股骨多段骨折,应用传统的一般髓内钉、DHS钉等内固定难以获     

Ender钉与滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折临床比较

采用Ｅｎｄｅｒ钉和滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折７３例，Ｅｎｄｅｒ钉组３１例，滑动鹅头钉组４２例。将二组手术资料和术后进行比较分析。滑动鹅头钉出血多，手术时间切口亦长于Ｅｎｄｅｒ钉，但是滑动鹅头钉组显示良好的髋关节功能和术后并发症发生率低，是治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定手术。但是对超高龄并有重要脏器功能不全患者，不宜使用滑动鹅头钉，而Ｅｎｄｅｒ钉是比较好的内固定手术     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对47例股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端髓内钉内固定方法治疗。结果47例随访3个月~1.5 a,2例死亡,其余患者骨折全部愈合;1例产生切割,2例发生髋内翻。结论应用股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、内固定牢固、失血少、应力分散、防旋功能等优点,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

螺旋刀片髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床分析

目的探讨螺旋刀片髓内钉(PFNA)在治疗老年股骨粗隆间骨折中的临床效果。方法 64例老年股骨粗隆间骨折患者分为PFNA组33例和动力髋螺钉(DHS)组31例,分别从手术时耗、术中出血情况、术后并发症、骨折愈合时间及术后髋关节功能等方面进行对比分析。结果 PFNA组手术时耗、出血量、髋关节功能均显著优于DHS组;2组骨折愈合时间比较无显著性差异,均无感染、髋内翻畸形、股骨头坏死、股骨骨折及内固定物折断或切出等并发症发生。结论 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单、固定牢固、手术并发症发生率低,便于髋关节功能恢复,是一种理想的内固定方法。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折15例

股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种严重髋部损伤 ,早期手术内固定治疗可降低死亡率和残废率[1 ] 。周建伟等发现应用 Richard、Jewett、Ender钉治疗股骨粗隆间不稳定性骨折 ,其对抗折端旋转、短缩能力较弱 ,并发症的发生率较高 ,而Gamma钉对骨折端既能纵向加压又能横向交锁 ,弥补了力学上的不足[2 ] 。我院于 2 0 0 0年 1月至 10月应用 Gamma钉治疗15例股骨粗隆间骨折 ,观察确定最佳进钉点 ,分析原因。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组对 15例股骨粗隆间骨折进行 Gamma钉内固定术。其中男 10例 ,女 5例 ;年龄 6 6～ 87岁 ,平均 73.5岁 ;…     

Richard钉内固定并术后中药治疗股骨转子下骨折效果观察

股骨转子下骨折是老年人常见骨折之一，也是髋部骨折中处理较困难的一种。传统的保守治疗方法主要是骨牵引，患者需长期卧床，这样易出现褥疮、心肺血管栓塞性疾患和泌尿系感染等并发症，病死率高。所以治疗上采用可靠的内固定、让患者早期下床活动是预防并发症的关键。笔者采用Riachard钉内固定并术后中药治疗15例股骨转子下骨折患者。疗效良好，现报道如下。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是常见病和多发病，占全身骨折的3％～4％，传统的非手术治疗需长时间的卧床，因此并发症发生率高。近年来，随着内固定技术的改进，综合治疗水平的提高，使手术治疗股骨粗隆间骨折取得了良好的效果。我院自1998年以来采用加压滑动鹅头钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折47例，经随访疗效满意，现报道如下。     

DHS内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折46例

股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部骨折之一,其发病率占四肢骨折的3．57％,但病人年龄较大。以往多行非手术治疗,卧床时间长、护理任务重、并发症多等是其缺点。目前大多数作者认为DHS内固定为目前治疗股骨粗隆间骨折的公认方法,可有效地降低死亡率和髋内翻畸形。我院自2004年6月到2008年12月用DHS内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折46例,疗效确切。现报告如下。     

老年股骨粗隆骨折的内固定治疗

老年人髋部骨折的发病率随着人们寿命的延长而增高 ,为了使病人骨折发生后减轻疼痛 ,早日离床 ,预防畸形 ,减少骨折后带来的各种并发症 ,减低死亡率 ,提高老年患者早期康复能力 ,生活自理能力 ,手术内固定是一种比较理想和重要的治疗手段。我院骨科自 1995年以来对 15 0例老年股骨粗隆骨折病人运用手术内固定治疗取得较为满意的效果 ,现选择其中6 0例 ,报道如下 :1　临床资料本组 6 0例 ,男性 4 0例 ,女性 2 0例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 5岁。左侧骨折 35例 ,右侧骨折 2 5例。骨折分类以Kyle和Evans分类 :1型 2例 ,2型 8例 ,3型30例 ,4型…     

股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折45例临床观察

目的:观察两种不同内固定方法 (DHS、PFN)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果及其安全性。方法:选取股骨粗隆间骨折患者91例,按照随机数字表法分为A组(n=45)和B组(n=46)。A组行PFN治疗;B组行DHS治疗,对比两组治疗效果。结果:A组手术时长、术中出血量以及住院时长均明显低于B组(P<0.05)。A组术后并发症发生率为2.2%,明显少于B组17.4%(P<0.05)。A组髋关节功能优良率为91.1%,B组为84.9%,两组髋关节功能恢复情况相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFN治疗股骨粗隆间骨折手术时间短、出血量低、住院时间短、术后并发症少、髋关节功能恢复佳,可在临床推广应用。     

Richards钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人较常见的一种骨折 ,创伤严重且并发症多 ,以往多采用牵引等保守治疗 ,虽最终可获骨折愈合 ,但其长期卧床及由此产生的并发症 (褥疮、肺炎、泌尿系感染、关节僵硬等 )使其临床应用越来越少。我院自 1992年以来采用Richards氏钉治疗股骨粗隆间骨折 45例 ,经随访观察效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 45例中 ,男 2 7例 ,女 18例。年龄最小 5 5岁 ,最大 87岁 ,平均 6 7.5岁。伤后到就诊时间 2小时～ 10天 ,平均 3.3天。按 Evans分型 〔3〕方法分 型 7例 , 型 10例 , 型 17例 , 型11例。2　治疗方法术前均行 3～ 7…     

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的特点,总结手术技术,分析相关疗效影响因素。方法2006年3月—2007年7月,采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折27例。结果27例患者手术时间30~100 min,平均55 min;术中出血量70~300 mL,平均150 mL;下地时间2~15 d,平均8 d;完全负重时间9~14周,平均12.5周。所有患者获得Ⅰ期愈合,平均17.5周。1例患者术后围手术期发生呼吸系统疾病等并发症,其余患者均无切口感染、肺部感染、深静脉血栓、髋内外翻等并发症。根据Harris髋关节功能评分:优18例,良7例,一般2例,优良率93%。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、下床早、并发症少、内固定可靠、骨折愈合率高等优点,适用于各种类型股骨粗隆间骨折,尤其适合老年骨质疏松患者。