FOLFOX4方案治疗晚期胃癌临床观察

目的观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法42例晚期胃癌患者接受FOLFOX4方案化疗,奥沙利铂85mg/m^2,静脉滴注2h,d1;醛氢叶酸200mg/m^2,静脉滴注2h,d1、d2;氟尿嘧啶400mg/m^2,快速静脉滴注,d1、d2,600mg/m^2,持续静脉滴注22h,d1、d2。每2周重复。4个周期后以WHO实体瘤疗效评定标准评价疗效及毒副反应。结果全组42例均可评价疗效,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）19例,稳定（SD）14例,进展（PD）8例,总有效率（CR＋PR）47.6%。中位肿瘤进展时间（TTP）为6个月,中位生存时间（MST）为9.5个月。毒副反应主要是骨髓抑制,白细胞降低发生率达80.9%,其次为胃肠道反应,恶心呕吐发生率78.6%,口腔黏膜炎19.0%,腹泻21.4%,无Ⅲ/Ⅳ度胃肠道反应;周围神经毒性发生率为66.7%。结论FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效观察

目的:研究草酸铂(L-OHP)与氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)联合应用治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:采用FOLFOX4方案,即L-OHP100mg/m2,静脉滴入2h,d1;CF200mg,静脉滴入2h,d1.d2;注射后立即静脉推注氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2,d1.d2;5-Fu600mg/m2持续静滴d1.d2;每2周重复,28天为1周期。2个周期化疗后进行疗效评价。结果:总有效率为37.5%,毒副反应以骨髓抑制、感觉神经毒性为主,白细胞下降发生率为53.1%,神经毒性发生率40.6%,无Ⅳ度毒副反应。结论:L-OHP、5-Fu、CF联合应用治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗58例晚期胃癌临床观察

[目的]评价奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)一线治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。[方法]58例经病理学证实的晚期胃癌患者行奥沙利铂+5-Fu+CF联合化疗。2个周期化疗后评价疗效。[结果]58例患者中,完全缓解3例(5.2%),部分缓解19例(32.8%),稳定26例(44.8%),进展10例(17.2%),有效率38.0%。中位无进展生存期(PFS)6.7个月,中位总生存期(OS)10.1个月,1年生存率20.7%(12/58),无治疗相关性死亡。Log-Rank检验分析显示PFS及OS的预后因素包括PS评分及化疗周期数。主要毒副反应有中性粒细胞减少(24.1%)、外周神经系统病变(48.0%)、恶心呕吐(39.7%)和口腔炎(31.3%)。[结论]奥沙利铂联合5-Fu一线治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应轻微。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-FU治疗晚期胃癌的临床观察

大部分晚期胃癌手术难以切除,主要采取姑息化疗和支持治疗来延长生存时间,改善生存质量.奥沙利铂（OXA）是继顺铂（PDD）和卡铂（CBP）之后上市的第三代铂类抗癌药,国内外研究充分表明奥沙利铂对大肠癌有较好的疗效.近年来,笔者试用奥沙利铂联合亚叶酸钙（CF）和5-氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期胃癌患者,获得较好的疗效,现报告如下.     

不同剂量顺铂组成的LFP方案治疗晚期胃癌临床观察

目的比较不同剂量顺铂组成的LFP方案对晚期胃癌的客观疗效和毒副作用。方法对晚期胃癌患者58例采用不同剂量顺铂组成的LFP方案,随机分为高剂量顺铂组(HDLFP)30例,顺铂采用100mg/m2静滴;低剂量顺铂组(LDLFP)28例,顺铂20mg/d,连用5d为一周期,CF、5-Fu用法相同。结果HDLFP组有效率为56.7%,LDLFP组为42.8%,两者差异无显著性(χ2=1.11,P>0.05)。两组毒副反应相似。结论不同剂量顺铂组成的LFP方案对晚期胃癌疗效相似,毒副反应基本相同,可根据不同患者的具体情况选择使用。     

改良FOLFOX4方案治疗96例晚期胃癌

[目的]评价改良FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性。[方法]以改良FOLFOX4方案治疗晚期胃癌病人96例。方案：艾恒（L-OHP）85mg/m^2ivd1;亚叶酸钙（CF）25mg/m^2ivd1,2;氟尿嘧啶（5-Fu）400mg/m^2iv（bolus）d1,2;5-Fu6000mg/m^2civd1,2。每2周重复。[结果]96例病人共完成816个周期化疗,中位数8个周期（1～12个周期）。92例可评估疗效,总有效率（OR）48.9%（45/92）,CR3.3%（3/92）,PR45.6%（42/92）,NC39.1%（36/92）,PD12%（11/92）,中位无进展生存期（PFS）6个月（4～49个月）,中位生存期11个月（3～54个月）,Kaplan-Meier生存曲线显示1年、2年、3年、5年生存率分别为：46%、28%、16%、4%。96例可评估毒性,主要毒副反应为神经毒性和消化道反应。[结论]低剂量CF组成的FOLFOX4方案对晚期胃癌有效,毒副反应可耐受。     

OLF和LFP方案治疗晚期胃癌的临床疗效

目的 观察OLF和LFP方案治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 48例晚期胃癌患者分为OLF组和LFP组进行化疗.其中OLF组(草酸铂、亚叶酸钙、5-Fu)26例,LFP组(顺铂、亚叶酸钙、5-Fu)22例,对比观察两种方案的疗效和毒性.结果 OLF方案治疗晚期胃癌有效率为53.8%,LFP方案为45.5%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).OLF组中位生存期9.5个月,LFP组6.5个月.恶心、呕吐、食欲下降发生率两组间比较差异有显著性(P＜0.01).结论 OLF和LFP两种方案均是治疗晚期胃癌较为有效的化疗方案,其有效率差异无显著性,但OLF方案患者耐受性好,生活质量高,值得临床推广应用.     

草酸铂联合醛氢叶酸及5氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

对31例晚期胃癌病人采用草酸铂联合大剂量醛氢叶酸及5氟尿嘧啶持续48小时滴注的方案进行治疗，平均2．55个疗程。结果完全缓解3例，部分缓解16例，稳定9例，进展3例。有效率61．29％，且主要的不良反应可以耐受。     

OHLF3方案治疗晚期胃癌的临床观察

为了比较奥沙利铂（L-OHP）联合羟基喜树碱（HCPT）、亚叶酸钙（CF）和5-氟尿嘧啶（5-FU）组成OHLF3方案与顺铂（DDP）联合HCPT、CF和5-FU组成的HLFP方案的疗效及不良反应,采用非随机分组方法将56例晚期胃癌患者分为OHLF3组（治疗组）与HLFP组（对照组）.化疗方案：OHLF3方案：L-OHP 130 mg/m^2,静脉滴入,d1;HCPT 6 mg/m^2,静脉滴入,d1～d5;CF 100 mg/m^2,静脉滴入,d2～d6;5-FU 500 mg/m^2,静脉滴入,d2～d6.HLFP方案：DDP 25 mg/m^2,静脉滴入,d1～d3;HCPT 6 mg/m^2,静脉滴入,d1～d5;CF 100 mg/m^2,静脉滴入,d6～d10;5-FU 500 mg/m^2,静脉滴入,d6～d10.28 d为1个周期,完成3个周期评价疗效.治疗组32例有效率56.3%（18/32）,对照组24例有效率41.2%（10/24）,治疗组高于对照组,但两组比较差异无统计学意义,χ^2=1.167,P=0.280.两组不良反应主要是白细胞减少、恶心呕吐、口腔炎、腹泻及周围神经炎.初步研究结果提示,OHLF3方案治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应轻,值得临床进一步观察.     

草酸铂加氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌

目的：研究草酸铂(OXA)、氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)联合化疗对晚期胃癌的临床疗效。方法：草酸铂(OXA)130mg／m^2，静脉滴注3h，第1天；亚叶酸钙200mg／m^2静脉滴注2h后，使用5-Fu600mg／m^2静脉滴注6h，第1天～第5天，每2周重复。连用2周期为1疗程。然后判定疗效。结果：入组观察32例。其中行原发灶均切除者14例，未切除者18例。可评价疗效者32例，其中完全缓解(CR)3例(9．4％)，部分缓解(PR)12例(37．5％)，稳定(SD)10例(31．2％)，进展7例(21．9％)，总有效率(ORR)46．9％，初治ORR34．4％，复治ORR12．5％，中位进展期(mTTP)5．4个月，中位总生存期12．5个月。32例中不良反应为Ⅲ度或Ⅳ度者11例，其中白细胞减少8例(25％)，血小板减少2例(6.3％)，恶心呕吐1例。结论：OXA CF 5-Fu是治疗晚期胃癌安全有效的方案。     

IF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的:评价IF方案在晚期胃癌治疗中的有效性及安全性.方法:21例晚期胃癌患者,以伊立替康 80mg/ m2静脉滴注半小时,随后亚叶酸500mg/ m2静脉滴注2小时,接着开始持续静脉滴注氟脲嘧啶2000 mg/ m2 22个小时,每周1次,连用6周,休息1周后重复.结果:19例可评价患者中,没有CR病例,PR 7例(36.8%),PR+SD 78.9%.中位生存期10月.不良反应以血液学不良为主,多为I-II度(87.0%).结论:IF方案对晚期胃癌有一定疗效,不良反应可以耐受.     

XELOX方案治疗晚期结直肠癌临床观察

目的比较卡培他滨(希罗达)联合奥沙利铂(XELOX)方案与亚叶酸钙、氟尿嘧啶(5-Fu)联合奥沙利铂(FOLFOX4)方案一线治疗晚期转移性结直肠癌的疗效和不良反应。方法将56例晚期结直肠癌患者随机分为两组,XELOX方案组(28例):卡培他滨(capecitabine,Xeloda)1000mg/m2,Bid,口服,d1~14;奥沙利铂(oxaliplatin)130mg/m2,静脉滴注,持续2h,d1;21 d为1周期。FOLFOX4方案组(28例):奥沙利铂85 mg/m2,静脉点滴2 h,d1;醛氢叶酸200 mg/m2,静脉点滴2 h,d1、2;氟尿嘧啶400 mg/m2,莫非氏管静脉推注d1、2;氟尿嘧啶600 mg/m2,静脉持续滴注(化疗泵),持续22 h,d1、2,14 d为1周期。结果 XELOX组总有效率(RR)50.0%,中位肿瘤进展时间(TTP)7.0个月;FOLFOX4组RR为46.4%,TTP为6.8个月;两组比较各项指标差异无显著性(P>0.05)。不良反应中XELOX组手足综合征发生率高于FOLFOX4组,Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少发生率低于FOLFOX4组。结论 XELOX方案一线治疗晚期结直肠癌有确切疗效,不良反应可耐受,与FOL-FOX4方案相当,但XELOX方案用药更为方便,安全性更好。     

紫杉醇联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察并比较紫杉醇联合FOLFOX4方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法随机将晚期胃癌患者分为两组,A组32例,采用紫杉醇联合FOLFOX4方案化疗;B组31例,采用FOLFOX4方案化疗。每2周重复,28d为1周期,每例患者至少完成2周期以上的化疗。结果A组有效率（CR＋PR）为43.7%,中位疾病进展时间5.87个月,中位生存期9.8个月;B组有效率（CR＋PR）为35.5%,中位疾病进展时间3.9个月,中位生存期8.5个月。两组有效率差异无显著性（P〉0.05）,中位疾病进展时间及中位生存期差异均有显著性（P〈0.05）。两组主要毒副反应为白细胞下降、脱发、肌肉关节痛,两组发生率比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论紫杉醇联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌具有良好的疗效和耐受性。     

阿帕替尼治疗晚期胃癌临床观察

目的 目前仅仅有少数靶向药物可以改善晚期胃癌患者的预后,研究显示甲磺酸阿帕替尼作为三线方案可以改善胃癌患者生存质量.本研究对晚期胃癌使用甲磺酸阿帕替尼的临床疗效和安全性进行分析.方法 回顾性分析2015-01-30-2016-10-01安徽省肿瘤治疗中心收治的30例化疗失败、有可测量病灶晚期胃癌患者临床资料,其中安徽省立医院肿瘤科16例,安徽省心脑血管医院肿瘤科9例和安徽省肿瘤医院肿瘤内科5例.所有患者予以甲磺酸阿帕替尼单药500mg,1次/d,口服28 d为1个周期至疾病进展,观察临床疗效和不良反应.采用Cox比例风险回归模型进行生存分析.结果 全部患者均可评价疗效.其中完全缓解占0(0/30),部分缓解占10.0％(3/30),疾病稳定占46.7％(14/30),疾病进展占43.3％(13/30).缓解率为10.0％,疾病控制率为56.7％(17/30),中位无进展生存时间为3.84个月,中位生存时间为4.95个月,甲磺酸阿帕替尼主要不良反应包括高血压、蛋白尿、手足综合征和腹泻.Cox比例风险回归模型进行生存分析显示,随着治疗时机线数的增加(HR=5.029,95％CI为1.519～16.653,P=0.008)、体质量减少(HR=22.095,95％CI为3.624～134.700,P=0.001)疾病进展的风险增加.有手足综合征者死亡风险较低(HR=0.331,95％CI为0.153～0.714,P=0.005),而体质量减轻者的死亡风险较高(HR=6.549,95％CI为1.079～39.744,P=0.041).结论 甲磺酸阿帕替尼治疗化疗失败的晚期胃癌仍有较好的疾病控制及生存获益,不良反应可控制.出现手足综合征的患者早期使用可能具有生存优势.     

DEP方案治疗34例晚期胃癌的临床观察

为了观察多西紫杉醇联合表柔比星加顺铂(DDP)方案(DEP)治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应,对入组的34例晚期胃癌患者给予表柔比星50 mg/m2,d1,多西紫杉醇75 mg/m2,d2,DDP 25 mg/m2,d3～d5 3周方案全身化疗.34例患者中完全缓解(CR)5例(14.71%),部分缓解(PR)15例(44.12%),稳定(SD)6例(17.65%),进展(PD)8例(23.53%),总有效率(cR+PR)为58.82%(20/34),疾病控制率(CR+PR+SD)为76.47%(26/34).毒副反应主要为骨髓抑制,发生率为94.12%(32/34),其中Ⅲ、Ⅳ级占29.41%,无治疗相关性死亡.初步研究结果提示,PEP方案治疗晚期胃癌疗效肯定,虽然骨髓抑制等不良反应偏高,但有一定的治疗优势.值得进一步在临床中推广应用.     

IFL方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察伊立替康（艾力、CPT-11）及氟尿嘧啶（5-Fu）和四氢叶酸钙（CF）组成的IFL方案治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法晚期胃癌患者共33例,采用上述三药联合化疗,即艾力100 mg/m2,静脉滴注,第1天;CF 100 mg/d,静脉滴注,第1~5天;5-Fu 500 mg/m2,持续静脉滴注4~6 h,第1~5天;3周为1周期,至少2个周期后按照WHO标准评估疗效及毒性反应。结果全组33例均可评价,CR 0例,PR 12例,SD 14例,PD 7例,有效率36.4%。中位疾病进展时间（TTP）4.7个月,中位生存时间（MST）7.3个月。主要不良反应为恶心、呕吐、迟发性腹泻和骨髓抑制等。结论艾力＋5-Fu/CF治疗晚期胃癌疗效确切,毒副反应可以耐受,值得临床继续应用。     

Modified-DCF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：临床观察17例晚期胃癌患者接受modified-DCF方案治疗后的近期疗效、临床获益率、无进展生存和毒性反应。方法：采用modified-DCF方案（多西紫杉醇50mg/m2,静滴1小时第一天;奥沙利铂（80-85）mg/m2静滴2小时第2天;亚叶酸钙400mg静滴2小时第2天;5-FU2.4g/m2持续静滴48小时）每两周给药。3周期化疗后观察客观缓解率、临床获益率和不良反应,观察17例患者的PFS。结果：17例患者总有效率为52.9%,均为PR。SD为3例,占17.6%,临床获益率为70.5%。中位PFS为5.7个月。主要不良反应,III-IV度消化道反应为3例,占17.6%。Ⅲ-IV度血液学毒性6例（35.3%）。III-IV度周围神经毒性为2例（11.8%）。结论：mDCF方案治疗晚期胃癌是安全、有效的。     

养正消积胶囊联合XELOX方案治疗晚期胃癌临床观察

目的 胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,发病率和死亡率均位居前列,对人类健康构成严重威胁.本研究探讨养正消积胶囊联合XELOX方案治疗晚期胃癌的临床效果.方法 选取2014-06-01-2016-06-30就诊于威海市立医院化疗科晚期胃癌患者60例.随机分为治疗组和对照组,分别采用养正消积胶囊联合XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)与XELOX方案治疗,2个周期后比较临床治疗效果.结果 治疗组患者治疗有效率为53.3%,对照组为43.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);KPS改善率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应(胃肠道反应)的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 养正消积胶囊联合XELOX方案治疗晚期胃癌可明显降低治疗过程中不良反应的发生率,提高患者的生活质量.     

FOLFIRI方案一线治疗晚期胃癌临床观察

目的观察我科2009年1月．2010年7月收治30例晚期胃癌患者以伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙双周（FOLFIRI）方案治疗,观察其近期疗效及安全性。方法CPT-11：180mg／m^2静滴60．90mind1;CF：200mg／m^2静滴2hd1,d2;CF静滴结束后立即5FU400mg／m^2静脉推注d1;5-FU：600mg／m^2持续微泵静脉推注22h,d1,d2。每2周重复,28天为1个周期,每2个周期评价疗效,不足2周期的观察毒性,获CR及PR患者4周后确认。结果全组29例可评价疗效,CR4例（13．79％）,PR10例（34．48％）,SD11例（37．93％）,PD4例（13．79％）。有效率RR（CR＋PR）14（48．27％）;不良反应较轻,以I,II度多见。结论以CPT-11为主的（FOLFIRI方案）一线化疗晚期胃癌具有较高的疾病控制率,且安全性好,不良反应可控制,值得临床进一步验证。     

mEOF方案与mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效比较

目的:观察和比较mEOF方案（表阿霉素+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶）与mFOLFOX6方案（奥沙利铂+ 5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙）治疗晚期胃癌的临床疗效、毒副反应、平均住院时间及花费。方法:回顾性分析38例接受mEOF（16例）和mFOLFOX6（22例）方案化疗的晚期胃癌患者,每2个化疗周期后采用RECIST 1.1标准进行疗效评价,每个化疗周期根据NCI-CTC 3.0标准记录毒副反应,每个化疗周期的住院时间及花费从本院的医疗系统（HIS）中采集。结果:mEOF组CR 0例,PR 1例,SD 9例,PD 6例,RR为6.3%,DCR为62.5％,中位PFS为2.2个月;mFOLFOX6组CR 0例,PR 2例,SD 13例,PD 4例,RR为10.5%,DCR为78.9%,中位PFS为5.2个月,两组疗效差异无统计学意义;在对患者的生活质量影响上,mFOLFOX6方案能更好的改善患者的生活质量（P=0.014）;主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应,以Ⅰ/Ⅱ度为主,其中,mFOLFOX6组白细胞减少发生率显著高于mEOF组（P=0.009）;mEOF组血小板减少发生率显著高于mFOLFOX6组（P=0.019）。在住院时间及花费方面,mEOF组平均住院时间及费用都明显低于mFOLFOX6组（P=0.00）。结论:mEOF方案和mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌疗效相近,毒副反应可耐受,mFOLFOX6方案在改善患者的生活质量方面有优势,mEOF组平均住院时间及费用低于mFOLFOX6组。