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我科于 1995年 12月至 1998年 12月应用核磁共振 (ＭＲＩ)诊断脊髓空洞症 (ＳＭ ) 2 7例 ,采用显微手术进行治疗 ,经长期随访和影像学复查证实效果满意 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 男性 16例 ,女性 11例 ;年龄 18～4 7岁 ,平均 32 0 8岁 ;病史 3个月～ 12年。1 2 临床表现 单或双侧节段性感觉障碍 11例 ,不全四肢瘫痪 8例 ,肌肉萎缩 6例 ,锥体束征 5例 ,共济失调 7例 ,不全上肢或下肢瘫痪 9例。1 3 影像学检查 所有病例均经ＭＲＩ检查 ,其中10例合并Ｃｈｉａｒｉ畸形 ,病变发生部位 :颈及延髓 2例 ,颈段 4例 ,颈—上胸段 11… 相似文献
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空洞-蛛网膜下腔分流术治疗脊髓空洞证 总被引：1，自引：0，他引：1
1997年 1月至 1999年 7月我院同北京宣武医院神经外科采用空洞 蛛网膜下腔分流术治疗 15例脊髓空洞症 (ｓｙ ｒｉｎｇｏｍｙｅｌｉａ ,ＳＭ )获得可靠疗效 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 男 6例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 66岁 ;病程多数2～ 10年 ,病程进展缓慢。1 2 主要临床表现 枕颈部疼痛 5例 ,肩背部疼痛 7例。节段性感觉分离障碍 12例。 15例病人均有不同程度的肢体肌力下降。合并肌萎缩 11例。二便障碍 2例。 4例有颈项短粗、后发际低。 15例均无颅内压升高。1 3 ＭＲＩ检查 15例ＳＭ均经ＭＲＩ检查证实 ,上颈段空洞 7例 … 相似文献
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脊髓空洞是神经科常见的疾病之一,晚期可出现严重的神经功能障碍。我院自90年11月-92年4月选用进口“T”形管对脊髓空洞进行空洞-腹腔分流,疗效满意,报告如下:1 临床资料 本组病人6例,男3例,女3例,年龄在27-54岁,平均年龄38岁。病史1-12年,平均6年。主要临床表现:6例均有分离型感觉丧失,疼痛4例,一侧或双侧上肢周围性瘫5例,一侧或双侧下肢上神经元瘫1例。全部病例均有进行性神经功能恶化,受累部位5例为颈胸髓型,1例为颈胸腰髓型;4例行颅颈交界X线检查,颅底陷入2例,全部行MlR检查;有轻度扁桃体下疝2例,下疝较重1例。病变节段脊髓有较明显的膨隆,其中1例呈阶段分隔状,所有病例均经内科药物治疗无效。 相似文献
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高颈段髓外肿瘤的手术治疗 总被引：1，自引：0，他引：1
我院从 1985年至 1999年 12月 ,共手术治疗高颈段髓外肿瘤 15例 ,占同期脊髓肿瘤的 12 3% ,报告如下。临床资料一、一般资料 :男 10例 ,女 5例 ,年龄 2 9～ 65岁 ,平均 4 2 5岁。病程 1个月至 3年。首发症状以手或上肢根性疼痛 9例 ;有确定感觉障碍平面 11例 ;肢体活动障碍 12例 :其中四肢肌力 0～ 2级 3例 ,3级 5例 ,4级 4例 ;有胸闷、呼吸困难 3例。二、辅助检查 :Ｑｕｅｋｅｎｓｅｔｅｄｔ试验 9例 ,完全阻塞 4例 ,不全阻塞 5例。脑脊液蛋白测定记录 9例中 ,4例 <0 4 ｇ/Ｌ ,4例介于 0 4～ 1 0 ｇ/Ｌ ,1例脑脊液凝固。椎管造影 6例 ,… 相似文献
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影响小儿脊髓栓系综合征手术疗效的因素 总被引：1，自引：0，他引：1
为了探讨影响小儿脊髓栓系综合征 (ｔｅｔｈｅｒｅｄｃｏｒｄｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＴＣＳ)手术效果的因素 ,我们对 1995年 5月～ 2 0 0 1年 5月收治的 2 0例小儿ＴＣＳ进行总结分析 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ;年龄 1～ 14岁 ,平均 8 5岁。发病至就诊时间 2周～ 5年。临床表现 :本组均有不同程度的进行性下肢运动功能障碍 ,大部分患者有下肢及腰骶疼痛、感觉障碍 ,足畸形 12例 ,大小便功能障碍 2 0例。本组行腰骶ＭＲＩ检查示 :低位脊髓圆锥 ,终丝增粗 ,合并腰骶段脊椎裂 9例 ,脊髓脊膜膨出 6例 ,椎… 相似文献
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材料与方法 本组 6 0例中男 4 2例 ,女 18例。年龄 37～ 74岁 ,平均 5 3 1岁。病程半年～ 19年。临床均有不同程度脊髓受压症状和体征 ,如 :头晕、四肢麻木 ,无颈肩痛并颈部活动受限 ,四肢躯干感觉运动障碍等。全部病例均行ＭＲＩ检查。检查设备采用德国西门子Ｐ8型、Ｏ ,2Ｔ ,永磁型ＭＲ机 ,使用颈线圈 ,常规ＳＥ扫描序列Ｔ1加权(ＴＥ/ＴＲ30 /5 0 0ｍｓ)Ｔ2 加权 (ＴＥ/ＴＲ35 /6 0 0ｍｇ)矩阵 :2 5 6× 2 5 6 ;ＦＯＶ :35 0ｍｍ。断层面 :横断面、矢状面、冠状面。脊髓受压分度标准[1] 根据ＭＲＩ矢状位Ｔ1加权像脊髓压迫程度分为轻、中… 相似文献
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脊髓栓系综合征 (ＴＣＳ)是由各种先天和后天原因牵拉圆锥 ,使圆锥位置下降 ,和 /或终丝增粗 ,脊髓活动受限而产生一系列神经功能障碍和发育异常的征候群。本文通过对 4 3例ＴＣＳ患者的ＭＲ图像分析 ,探讨ＭＲ在ＴＣＳ的诊断和评价等方面的价值。对象和方法一、对象 :4 3例ＴＣＳ患者中男 2 3例 ,女 2 0例 ,平均年龄 2 3 4岁。临床上 11例表现膀胱和 /或排便功能障碍 ;下肢无力 14例 ,3例合并肌肉萎缩 ;腰痛、下肢痛和 /或感觉异常者 11例 ,足下垂和足内翻畸形各 1例 ,脊柱侧弯 2例。病史 2个月～ 6年 ,平均 1 5年。二、方法 :ＭＲＩ检查行… 相似文献
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一、临床资料本组男性 19例 ,女性 2例 ,年龄 16～ 5 1岁 ,病史 3～ 8年。表现 :均有枕项部疼痛不适及活动受限 :声嘶、吞咽反射迟钝 3例 ,肢体不全性瘫痪8例 ,双上肢肌萎缩 2例 ;分离性感觉障碍 5例 ;眼球震颤 3例 ;构音不清 2例 ,共济失调 11例。ＭＲＩ检查 :小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞 ,其中颈段 17例 ,颈上胸段 3例 ,颈下胸段 1例。二、手术方法与结果行颅后窝和上颈椎椎管减压术。方法 :枕项部直切口 ,上起枕外粗隆下至Ｃ5棘突 ,沿中线切开项肌 ,分离枕下肌肉和Ｃ1～Ｃ3 椎旁肌肉 ,显露枕骨鳞部和Ｃ1～Ｃ3 椎板 ,见枕鳞部多数明显… 相似文献
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1997年 7月～ 2 0 0 3年 4月 ,笔者采用显微神经外科技术切除 8例颈胸段脊髓内室管膜瘤 ,取得比较满意的治疗效果 ,现总结手术体会 ,报告如下 :1 资料和方法1 1 一般资料 8例患者 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 36～ 5 4岁 ,平均 4 7± 6岁。病程 7个月～ 7年 5个月。以颈背部疼痛起病 2例 ,一侧下肢麻木无力起病 6例。入院查体 ,双下肢肌力 0级、双上肢肌力Ⅰ级一例 (为病程 7年 5个月的一例患者 ) ;双下肢肌力减退 ,Ⅰ～Ⅲ级者 2例 ;一侧下肢肌力减退 ,Ⅱ～Ⅳ级者 5例。术前MR检查 ,肿瘤位于颈胸段脊髓内 ,髓内等T1或稍长T1、稍长T2 异常信… 相似文献
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山莨菪碱治疗肺结核大咯血62例 总被引：4，自引：0，他引：4
1 资料与方法1 .1 病例选择 我所近 2ａ经临床表现、实验室和Ｘ线和 或ＣＴ检查确诊为肺结核 ,且 2 4ｈ咯血量 >6 0 0ｍｌ,持续时间 1～ 2ｄ的 1 2 1例患者。随机分为 2组 :治疗组 6 2例 ,男 34例 ,女 2 8例 ;年龄 1 8～ 70岁 ,平均 43.5岁 ;浸润型 2 6例 ,纤维空洞型 36例 ;初治 2 1例 ,复治 41例 ;病程 7ｄ～ 1 8ａ。对照组 5 9例 ,男 32例 ,女 2 7例 ;年龄 1 6～ 6 8岁 ,平均 39.8岁 ;浸润型 2 8例 ,纤维空洞型 31例 ;初治 2 3例 ,复治 36例 ,病程 9ｄ～ 2 0ａ。两组均无高血压、糖尿病病史 ,无出血、凝血功能障碍及过敏史。1 .2 用… 相似文献
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小儿脊髓病变的 MRI诊断在国内报道例数尚少。我科自1992～ 1996年共收治经临床、手术病理证实及 MRI诊断的小儿脊髓疾病 2 0例 ,现报告如下。1 一般资料本组男 14例 ,女 6例 ;年龄 1～ 14岁 ,平均 7.3岁。本组均为首发病例。临床症状主要表现为神经根痛 12例 ,双下肢瘫痪 6例 ,感觉异常 1例 ,颈强直 1例。体征表现为脊髓横贯性损害 13例 ,脊髓半侧损害 3例 ,脑膜刺激征 1例 ,脊髓休克 3例。辅助检查 :椎管造影 10例 ,脊髓 CT16例 ,脊髓 MRI 2 0例 ,脑脊液检查 2 0例。病变部位 :髓外硬膜内 6例 ,硬膜外 2例 ,髓内 8例 ,髓内外 4例。… 相似文献
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脑膜癌 (ＭＣ)其临床表现复杂 ,易误诊为脑膜炎和颅内占位性病变。随着脑脊液细胞学检查方法的不断改进和ＭＲＩ诊断技术的应用 ,大大提高了ＭＣ的生前诊断率 ,自 1987年 3月至 2 0 0 2年 5月间 ,我科共确诊 16例 ,现分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 男 10例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 6 9岁 ,平均 4 5± 6岁。全部病例均经 1～ 4次的脑脊液细胞学检查 ,找到癌细胞而得以确诊。临床表现 :均有头痛并进行性加重 ,以头痛为首发症状 14例 ;以颈、腰背痛为首发症状 2例 ;伴呕吐8例 ;头晕 8例 ;抽搐 2例 ;情感淡漠、烦躁不安 4例 ;外展神经麻痹 2… 相似文献
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我院内于 1998年 6月～ 2 0 0 0年 8月 ,对 30例晚期食管癌患者采用紫杉醇与顺铂联合治疗 ,效果满意 ,现总结如下 :1 资料与方法1 1 一般资料 30例患者均经纤维胃镜和病理细胞学检查确诊。其中男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 5 2～ 70岁 ,平均 6 2 5岁 ;病程 1个月～ 1年 ,平均 5 5个月。上段 6例 ,中段 17例 ,下段 7例 ;鳞癌 2 6例 ,腺癌 4例。1 2 治疗方法 紫杉醇 (第 1、8天 ) 90ｍｇ ,加入 5 %葡萄糖注射液或 0 9%氯化钠注射液 5 0 0ｍｌ中静脉滴注 ,3ｈ内滴完。顺铂 (第 1天 ) 80ｍｇ ,加入 0 9%氯化钠注射液 5 0 0ｍｌ中静脉滴注 … 相似文献
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我院引进磁共振 1年多来 ,共做磁共振尿路成像 (ＭＲＵ) 17例 ,确诊率为 10 0 % ,取得满意的临床效果。现报告如下。1 临床资料本组 17例 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄 5～ 81岁。其中双侧肾、输尿管积水 1例 ,单侧输尿管结石 3例 ,输尿管肿瘤 5例 ,重复肾输尿管 3例 ,肾盂输尿管连接部狭窄 3例 ,输尿管异位开口 2例。2 方法与结果1例双侧肾输尿管扩张积水患者因静脉尿路造影术 (ＩＶＵ)检查失败而行ＭＲＵ检查 ,确诊为输尿管膀胱壁段狭窄 ,行双侧输尿管膀胱移植术治愈。 3例Ｘ线检查不显影的输尿管结石患者 ,经ＭＲＵ检查确诊后手术治愈。 5例… 相似文献
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198 8年～ 1998年我科收治 9例高位食管癌患者 ,现分析如下。临床资料一、一般资料9例中男 8例 ,女 1例。年龄 4 8～ 81岁 ,平均年龄 58岁。出现临床症状至就诊时间 2～ 7个月。 9例均只能进食半流质 ,伴胸骨后疼痛 2例 ,进食呛咳1例。所有病例均经食管钡餐检查 ,6例经纤维食管镜确诊。 1例颈段食管癌为了排除气管膜样部浸润 ,曾做纤维支气管镜检查。 9例病变均位于气管分叉平面以上的上胸段和颈段食管 ,长度约 2 5～10ｃｍ。其中上胸段癌 6例 ,颈段癌放疗后复发及贲门癌术后颈段再发癌各 1例 ,还有 1例长度为 10ｃｍ者为食管中段癌合并上… 相似文献
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本文总结了 15例脊髓内ＡＶＭ的血管内栓塞治疗 ,以下就脊髓内ＡＶＭ的ＤＳＡ分型、栓塞指征及治疗结果讨论如下。对象和方法一、对象患者 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 9～ 4 3岁 ,平均 2 1 2岁。病程 16小时～ 6个月余不等。临床症状及体征 :4例突发性胸背部疼痛、双上肢和 /或双下肢瘫痪伴二便障碍 ,浅深感觉消失 ;6例病人为缓慢进程 ,突然发作 ;5例为渐进性双下肢不同程度感觉障碍、肌力减退。二、ＤＳＡ检查及栓塞治疗造影采用ＣＯＯＫ公司 4Ｆ 5ＦＣｏｂｒａ或Ｈ2导管 ,造影剂选用Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ(30 0ｍｇＩ/ｍｌ)或Ｕｌｔｒａｖｉ… 相似文献
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目的：了解硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenous fistula, SDAVF）临床、影像特点,提高对SDAVF的认识与诊断水平。方法回顾性分析3例临床确诊的SDAVF患者的临床、影像特点及预后。结果3例患者中2例慢性病程,1例急性起病。表现为下肢运动障碍3例;浅感觉障碍2例;尿便障碍2例。脊髓磁共振检查示均有脊髓前后迂曲流空血管影。3例均行脊髓血管造影明确诊断, SDAVF瘘口位于颈段1例,胸段1例,骶段1例。2例行介入栓塞术;1例转神经外科手术治疗,预后均较好。结论硬脊膜动静脉瘘多表现为下肢运动障碍、感觉异常、尿便和性功能障碍等,可先后受累,病程呈慢性进展多见,有波动性。脊髓磁共振检查为诊断SDAVF的有效手段,确诊及瘘口的精确定位依赖于选择性脊髓血管造影。及早治疗,预后较好。 相似文献
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文对 1999～ 2 0 0 1年我院经ＣＴ、ＭＲＩ、脊髓造影证实为腰椎间盘突出症的 12 0例患者的Ｘ线平片作一回顾性分析。1 资料与方法1 1 临床资料 本组 12 0例 ,男性 72例 ,女性 4 8例 ,年龄31～ 6 8岁 ,平均年龄 4 2 7岁。其中 80例经ＣＴ ,18例经ＭＲＩ,2 2例经脊髓造影确诊。1 2 检查方法 12 0例患者均进行了Ｘ线平片检查 ,即腰椎正侧位片。要求照片为体位正确 ,层次丰富 ,对比度良好的优质片。2 结果2 1 腰3～ 4突出者 8例 (7% ) ,腰4～ 5突出者 4 2例 (35 % ) ,腰5～骶1突出者 38例 (32 % ) ,腰4～ 5,腰5～骶1同时突出者 30例 … 相似文献