注碘造影病人不良反应的临床观察及应急措施

目的对静脉注入碘造影刑的9432例病人做一观察和统计，从而对碘造影剂的各类不良反应做出客观判断，对离子型和非离子型造影剂的安全性能做出评估。结果离子型造影剂总的不良反应发生率4．4％，非离子型造影剂总的不良反应发生率0．74％，虽然机率不同，但均有重度反应者。结论注碘造影检查中存在发生各类不良反应的风险．尤其是高危群体病人在做造影检查时须权衡利弊，并做好预防措施，当不良反应发生时，应针对其程度而采取各种应急措施。     

泛影葡胺加温后注射降低副反应的临床观察

泛影葡胺是一种水溶性、高渗离子型含碘造影剂，为广大基层医院CT增强扫描时普遍使用。由于增强扫描所用碘剂量大，注射速度快．毒副反应发生率较高。特别是危及生命的严重反应时有发生。为预防毒副反应的发生，临床采用一系列措施．如重视造影前检查、严格做过敏试验、术前给皮质激素或抗组织胺药等。现在采取上述措施的同时，于2002年11月-2003年5月采用泛影葡胺加温后注射给药．明显地降低了副反应的发生，结果如下。     

离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应的

摘要：目的 探讨离子型造影剂（碘）过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应的预测价值。方法 对２００６例行非离子型造影剂造影检查的患者使用３０％泛影葡胺试敏剂进行过敏试验，阴性者进行造影，阳性者待过敏症状消失后，于造影前使用非离子型造影剂１ｍｌ静脉注射，观察１５ｍｉｎ无反应后再全量注射进行造影，观察造影后患者不良反应发生情况。结果２００６例患者中碘过敏试验阴性者２００１例（９９.７５％），阳性者５例（０.２５％）。５例阳性患者行非离子型造影剂过敏试验阴性，注射全量造影后未发生不良反应；２００１例阴性者造影过程中及造影后出现不良反应３９例（１.９５％）。结论 离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应无预测价值。关键词：碘过敏试验；　非离子型造影剂；　离子型造影剂；　不良反应中图分类号：Ｒ４７；Ｒ９６９．４　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０３-００６８-０２     

CT室针对碘造影剂应用的管理对策

碘过敏反应多发生在CT增强与静脉造影检查当中,发生率高,严重者可危及生命.因此,重视造影剂的使用,明确科室与CT室职责分工,加强预防性措施及医护人员处理不良反应的能力,方可预防造影剂应用的高危因素,降低患者治疗过程中的风险[1].     

减少静脉肾盂造影碘对比剂不良反应的探讨

目的 减少静脉肾盂造影碘对比剂不良反应的发生率。方法 对345例实施静脉肾盂造影的患者在操作前、操作中采取预防措施。结果使用离子型碘对比剂的患者不良反应发生率为9．4％，使用非离子型碘对比剂的患者不良反应发生率为2.1％，比文献报道的发生率明显下降。结论采取正确预防措施是减少IVP碘对比剂不良反应的有效、可行的方法。     

碘过敏试验及其反应

随着X线影像诊断及介入性治疗技术的发展,各种造影剂的使用越来越多,为了明确诊断及介入性治疗的需要,进行各个脏器的造影及血管造影,这些造影都需使用含碘造影剂如60—76％泛影葡胺、50％胆影葡胺、40％碘化油、碘苯脂、阿米派克等,由于这些造影剂本身的毒性及制剂提纯不够,在使用造影剂过程中会出现各种各样的过敏反应及毒性反应,因此使用含碘造影剂前均需作碘     

应用抗过敏药降低碘造影副反应的探讨

临床上碘造影患者虽然做了碘过敏试验仍有部分患者产生副作用。为了降低副反应发生率，对420例碘造影患者在术前服用少量抗过敏药，体弱而非糖尿病者静脉注射50％葡萄糖20～40ml。结果显示观察组的副反应率(1．19％)显著低于对照组(28．46％)，临床上用该方法可有效地降低碘造影的副反应率，值得推广应用。     

白花油穴位涂擦按摩干预在排泄性尿路造影中的应用

目的探讨白花油穴位涂擦按摩干预对排泄性尿路造影含碘造影剂不良反应的作用。方法干预组在检查过程中予白花油涂擦按摩内关、风池、太阳穴,对照组采用空白对照。结果干预组检查成功率为96．6％,对照组为83．3％,两组比较差异有统计学意义（x^2=3．22,P〈0．05）。结论白花油穴位涂擦按摩干预能提高排泄性尿路造影检查的成功率。     

肾盂造影中护士风险管理与流程优化

肾盂造影在其检查过程中需要护士给患者使用含碘造影剂,可能会出现不良反应,严重者造成患者死亡,因此进行有效的风险管理与流程优化是必须的。现将肾盂造影中潜在护理风险及风险管理总结如下。     

预防性护理干预对CT增强扫描患者碘造影剂致不良反应的影响

目的研究预防性护理干预对CT增强扫描患者碘造影剂致不良反应的影响。方法选取2018年1月～2018年12月期间在本院进行CT增强扫描的患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理,观察组采用预防性护理干预。比较两组的舒适度、检查完成率、碘造影剂相关不良反应发生率。结果观察组患者干预后心理、生理、文化、社会环境的舒适度评分以及检查完成率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对CT增强扫描患者实施预防性护理可有效预防碘造影剂致不良反应的发生,促进检查舒适度以及检查完成率的提高。     

CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理疗效分析

目的:分析CT增强扫描碘造影剂不良反应及护理疗效。方法:于2019年2月—2020年2月期间,选择纳入1700例CT增强扫描病例样本,按照扫描顺序将其进行交叉分组,设置为对比组(850例)、研究组(850例),前者采取一般护理,后者采用预防性护理,分析护理效果。结果:经统计计算,研究组不良反应发生率低于对比组(3.65%与7.76%),差异显著,P<0.05。结论:在预防CT增强扫描碘造影剂不良反应中,应用预防性护理干预方案,可显著降低不良反应发生率。     

清凉油穴位涂擦按摩预防造影剂不良反应

[目的]探讨清凉油穴位涂擦按摩对预防造影剂不良反应疗效。[方法]观察组50例肾孟造影（IVP）的病人予清凉油涂擦按摩内关、风池、太阳穴。对照组50例不予清凉油穴位涂擦按摩，比较两组造影剂不良反应发生率。[结果]观察组不良反应发生率为4％。对照组为46％。两组比较有统计学意义（P〈0．05）。[结论]清凉油穴位涂擦按摩能降低造影剂不良反应发生率。     

应用离子型造影剂产生的不良反应分析23例分析

目前国内区县级医院仍以离子型碘造影剂为常用药物,随着剂量及浓度的增加,对其所产生的不良反应应予重视.本文搜集一组应用离子型碘造影剂进行造影检查时产生不良反应的病例,对离子型碘造影剂产生不良反应作了分析,提出预防措施.现就我院23例发生在1562例各类造影中不良反应病案作如下报道.     

钆喷酸葡胺在血管内介入治疗中的应用

含碘造影剂是最常用的X 线数字减影血管造影剂.一般认为,含碘造影剂的安全系数较高,但仍有少数患者存在禁忌证(如碘剂过敏、肾功能不全、甲状腺功能亢进等)而不能使用含碘造影剂.为了克服含碘造影剂的缺点,近年来国外一些学者将钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)作为含碘造影剂的替代剂用于X 线血管造影检查并取得了良好效果.我们近年用Gd-DTPA 行动脉血管造影和介入治疗,现将初步结果报道如下.     

冠状动脉造影术前碘过敏试验研究进展

水剂类碘造影剂注入血管内以显示器官和大血管,已有数10年历史,且成为常规方法.国内目前冠状动脉造影主要应用碘造影剂,碘过敏试验成为冠状动脉造影术前常规,现对冠状动脉造影术前碘过敏试验进行以下探讨,现报道如下.     

离子型和非离子型造影剂

本文对含碘造影剂,就其安全性、毒性、药理及应用作一综述,以达到合理使用的目的。一、发展情况碘造影剂的发展至目前为止经历了3个阶段。第一代造影剂由碘化油开始,于1928年swick 发明了用于泌尿系统造影的水溶性静脉碘造影剂——碘吡酮乙酸钠(Iopax 或Uroselectan)以及碘多啥(Neo opax 或Uroselectan-B)、碘吡拉啥(Iodopyracet)等,它们分别为单碘和双碘化合物,用于排泄性尿路造影,在当时提供了良好的显影效果,但有许多不良反应,特别是恶心、呕吐。碘司特是一     

穴位按压预防静脉注射含碘造影剂引起消化道不良反应的研究

目的 :探讨按压内关穴对预防静脉注射含碘造影剂引起消化道不良反应的效果。方法 :将 16 5 8例中同性别 ,年龄相近 ,检查部位相同的CT增强扫描患者随机配对 ,分为实验组 842例和对照组 816例 ,实验组在静脉注射含碘造影剂的同时按压内关穴 ,持续至CT扫描结束 ;对照组在静脉注射造影剂期间不作任何特殊处理。结果 :实验组消化道反应发生率为 3 92 % ,显著低于对照组的 11 6 4% (P <0 0 0 1)。结论 :按压内关穴可有效预防静脉注射含碘造影剂引起的消化道不良反应 ,同时为临床预防和治疗各种药物引起的消化道不良反应提供了一种安全、有效、简便易行的可靠方法。     

离子型和非离子型造影剂用于子宫输卵管造影的效果观察及护理

目的：探讨离子型造影剂复方泛影葡胺与非离子型造影剂碘比醇用于子宫输卵管造影中的效果及护理方法。方法：将100例不孕症患者随机分A、B两组各50例，A组采用复方泛影葡胺造影，B组采用碘比醇造影剂，比较两组子宫输卵管造影的效果及不良反应。结果：A、B两组均能显示子宫输卵管的通畅情况，但B组不良反应及并发症少于A组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：非离子型造影剂可作为子宫输卵管造影的首选造影剂。     

CT增强检查的不良后果及相关因素的探讨

CT增强检查是指在短时间内经静脉水溶性碘造影剂后再行扫描的方法。增强后显示病变组织与正常组织的吸收差别增加。以提高诊断准确率。而造影剂过敏反应在造影中引起不良反应不容忽视。不论何种造影剂，与之有关的死亡率为1／205000次检查（主要是血管内给药）。为此我院对2002年9月～2005年2月作增强扫描2025例病人进行了分析，现总结如下：     

51例腰段椎管造影患者的观察

腰椎病变的检查，CTM是一项常用而有效的重要手段。造影剂的种类、剂量，注药后体位的摆放，扫描时间及注药前后的护理是提高造影效果、减轻病人痛苦及防止不良反应发生所不可忽视的问题。我院97年进行腰段椎管造影51例，其中男性36例，女性15例，年龄21～67岁，2例曾有碘过敏史，造影剂均使用挪威奈科明造影公司生产的欧乃派克（OMNIPAQUE），浓度为300mgl／ml，一般用量为10ml。欧乃派克为非离子型水溶性造影剂，副作用小，显影效果好。我院引例使用欧乃派克造影，无1例发生较重不良反应者。注药前后病人的观察：注药前首先要了解患…