小儿腹壁造瘘口灌肠器的应用

由腹壁造瘘口向肠道近端灌肠是小儿外科常用的灌肠方法。传统的灌肠方法有一些不足 :由于造瘘口在腹壁上 ,灌肠时必须取仰卧位 ,所以不能很好地保护病儿易使其着凉 ;造瘘口是肠管 ,无括约肌 ,灌肠液不断随肠蠕动外溢 ,溢出后不易接收 ,从而浸湿病儿腹壁及衣被 ;不易观察灌入量与流出量是否平衡。因此我们研制了小儿腹壁造瘘口灌肠器 ,经临床应用 13人次 ,效果满意。1　制作方法小儿腹壁造瘘口灌肠器由护围、密封环、流出道 3部分组成。均用白色塑料做材料。护围部分用卫生级高压聚乙烯 (ＰＥ)制成 1个上口直径 80ｍｍ ,下口直径 6 0ｍｍ ,高…     

自制双环集尿器用于尿流改道腹壁造瘘

临床上泌尿系因不同原因，需做尿流改道，如输尿管皮肤造口、回肠膀胱等，需在腹部适当的位置进行腹壁造瘘，让尿由腹壁造瘘口排出体外，由病人佩带集尿器收集尿液。由于一般的集尿器与腹壁造瘘口皮肤接触不紧密，容易漏尿，造成污染，且有异味。而与腹壁造瘘口接触紧密的尿造口袋(如康复宝)因价格高，使一些经济困难的病人难以接受。因     

一次性输血器在经肠造瘘灌肠中的巧用

<正>肠造瘘口又称腹壁人工肛门,分为乙状结肠造瘘口和横结肠造瘘口,是外科临床最常施行的手术之一。在临床护理工作中,经常碰到肠造瘘口处灌肠患者,由于造瘘口失去了肛门括约肌的制约,容易造成灌肠液及粪便从造瘘口流出,既污染了患者的衣物及床单,又造成了患者极大的心理负担,而且普通肛管粗且硬,也给护理工作带来了极大的不便。我科巧用一次性输血器解决了这种难题,现报道如下。1材料与方法1.1材料一次性输血器1套,一件式造口袋,石蜡油,生理     

一次性气囊尿管用于肠造瘘病人灌肠

肠造瘘病人术后由于造瘘口失去括约肌的控制，易使灌肠液从造瘘口流出，导致灌肠效果不理想。自2000年以来，我科使用一次性气囊尿管为造瘘病人灌肠18例次，取得了满意效果。现报告如下。     

凡士林纱条应用于肠造瘘病人灌肠

在临床护理工作中 ,需对肠造瘘病人进行灌肠 ,特别是暂时性肠造瘘者行二期回纳术 ,术前必须进行清洁灌肠[1 ] 。由于肠造瘘口与正常肛门不同 ,对成形粪便有一定的控制作用 ,但对稀便无法控制 ,致使灌肠液不能在肠腔内停留 ,从而达不到治疗目的。凡士林纱条是在临床应用中必不可少的[2 ,3] 。除常规地用于覆盖创面 ,还将浸透酒精的油纱条覆盖手术切口[4 ] 。我科自1 998年 1 1月— 2 0 0 0年 1 0月 ,将凡士林纱条应用于 32例肠造瘘病人灌肠中 ,取得了满意效果。1　使用方法　　常规准备灌肠物品 ,另准备 3条～ 4条已消毒的凡士林纱条 ,长约 1…     

克罗恩病并发消化道大出血行腹壁双袢造瘘术后再出血的护理

报告1例克罗恩病并发消化道大出血行腹壁双袢造瘘术后再出血的护理。造瘘口的观察和护理,正确有效的经造瘘口保留灌肠,合理有效的药物治疗和护理是病情缓解的关键。     

自制双环集尿器用于尿流改道腹壁造瘘

临床上泌尿系因不同原因 ,需做尿流改道 ,如输尿管皮肤造口、回肠膀胱等 ,需在腹部适当的位置进行腹壁造瘘 ,让尿由腹壁造瘘口排出体外 ,由病人佩带集尿器收集尿液。由于一般的集尿器与腹壁造瘘口皮肤接触不紧密 ,容易漏尿 ,造成污染 ,且有异味。而与腹壁造瘘口接触紧密的尿造口袋(如康复宝 )因价格高 ,使一些经济困难的病人难以接受。因此 ,我科于 1982年研制了一种具有实用性的双环集尿器 ,用于尿流改道腹壁造瘘 ,经 2 16例病人的临床应用效果较好。现将经验介绍如下。1　材料钢丝 (直径 3～ 4mm)、避孕套、3cm宽松紧带、粘扣、引流袋。2…     

临时性袢式结肠造口病人的护理

<正>肠造口是利用外科手术方式在腹壁上人为开口,并把一段肠管拉出腹腔,开口缝于腹壁,用于排泄粪便。临时性袢式造口术多用于肠道外伤、肠腔炎症、梗阻、肠坏死、吻合口瘘等疾病[1]。袢式造口有横结肠袢式造口术、乙状结肠袢式造口、回肠袢式造口等。袢式造口的病人占总肠造口人数的20%~25%。我科2012年7月—12月共收治10例行袢式造口病人,均系临     

临时性袢式结肠造口病人的护理

肠造口是利用外科手术方式在腹壁上人为开口,并把-段肠管拉出腹腔,开口缝于腹壁,用于排泄粪便.临时性袢式造口术多用于肠道外伤、肠腔炎症、梗阻、肠坏死、吻合口瘘等疾病[1].袢式造口有横结肠袢式造口术、乙状结肠袢式造口、回肠袢式造口等.袢式造口的病人占总肠造口人数的20%～25%.我科2012年7月—12月共收治10例行袢式造口病人,均系临时性袢式结肠造口.现将护理总结如下.     

结肠造瘘口的护理及出院指导

结肠造瘘口是低位直肠癌和晚期结肠癌病人行结、直肠切除术后，在左下腹壁作一永久性乙状结肠或横结肠造瘘口，也称人工肛门。但术后时有并发症的发生，如：瘘口坏死，瘘口回缩、瘘口狭窄、瘘口脱垂、瘘口旁脓肿等。同时，常给病人带来生活上的不便和精神上的负担，使病人牛活质量受到极大的影响。因此，采取积极的措施，适当的方法，加强对结肠造瘘口的护理和教会病人相关知识及出院后的自护方法，从而帮助病人提高生活质量是极为重要的。     

结肠造瘘病人行清洁灌肠的方法

[目的]探讨结肠造瘘病人清洁灌肠的有效方法及效果。[方法]对15例结肠造瘘病人采用点滴输液法联合气囊导尿管进行清洁灌肠,并配合造口袋及男性尿壶接粪液。[结果]15例结肠造口病人清洁灌肠无粪液溢出,减少灌肠次数,肠道清洁效果好。[结论]结肠造瘘病人采用点滴式输液法联合气囊导尿管进行清洁灌肠,并配合造口袋及男性尿壶接粪液,灌肠效果好,可提高护理工作效率,减轻病人负性心理,是一种理想的灌肠方法。     

一次性尿壶在肠造瘘病人灌肠中的应用

普通外科临床护理工作中,经常遇到肠造瘘术后病人因肠梗阻、肠造口狭窄或术前肠道准备等原因需要灌肠.肠造瘘病人由于造瘘口失去括约肌的控制,易使灌肠液不自主地从造瘘口流出,使用便盆接肠液不完全,严重时灌肠液喷溅而污染病人衣物、身体、被褥、周围环境和操作人员.2003年以来,我科对25例肠造瘘病人应用一次性尿壶配合一次性气囊导尿管灌肠,经临床实践,取得了满意效果,现报道如下.     

术后小儿肠造瘘护理的研究进展

小儿肠造瘘是将小肠或结肠放在腹壁 ,做成暂时性人工肛门,让肠道内容物通过造瘘口排出 ,暂时不进入远端肠腔,尽早恢复肠道畅通和血液供应[1 ] .由于小儿组织器官发育不完善 ,身体抵抗力差 ,术后很容易引起相应的并发症.Ameh EA等[2]将肠造瘘称为一种损害性的控制措施 ,关键时刻可以挽救患儿的生命 ,术后细致的造口护理 ,可以预防并发症的发生 ,降低死亡率.     

腹壁造瘘口旁疝的预防与处理（附13例报告）

目的探讨腹壁造瘘口旁疝的手术治疗方法。方法回顾性分析13例腹壁造瘘口旁疝的临床特点及修补方法。结果本组13例患者中,采用局部缝合2例,无张力修补7例,重新造瘘加补片4例。切口Ⅰ期愈合9例（69.23%）,切口感染4例（30.77%）,复发1例,术后复发率（7.69%）。结论腹壁造瘘口旁疝的治疗关键在于预防,按照腹壁造瘘旁疝发生的原因,及时治疗伴发疾病或基础疾病,改进操作技术及手术方式,对于缺损在5 cm 以上造瘘口疝则可行补片修补,可降低造瘘口旁疝的发生。     

造瘘口简易集便袋的制作方法

临床上肠道疾病术后的部分患者带有造瘘口，因为术后几天内术区未拆线，市面上销售的集便袋不能使用，而造瘘口持续流出大便，反复擦洗对病人皮肤刺激大，经常搬动病人令其无法休息，同时很容易将造瘘口旁的切口污染，给临床护理及病人带来许多不便及痛苦。笔者本着人性化的护理宗旨，制作了简易集便袋，用于临床2年来，取得了满意的效果。     

巧用虹吸原理于肠造瘘患者的灌肠

在临床护理工作中，常常需要给一些行直肠造瘘术后的患者灌肠。由于造瘘口无括约肌，灌肠过程中和灌肠后液体会自行从造瘘口流出，灌肠后排泄时间较长，其造瘘口又位于腹部，易污染造瘘口周围皮肤。我科在普通灌肠的基础上再利用虹吸原理，将肠道彻底清洗干净的同时，减少了灌肠后带来的不便，值得在临床中推广，特介绍如下。     

一次性环囊密闭式肛管的研制及临床应用

将一次性环囊肛管用于５８例保肛式手术，３４例乙状结肠造瘘手术及６８例肛管排气及药物灌肠病人，并与应用单腔圆柱式肛管病人从吻合口瘘，吻合口狭窄，造瘘口感染，药液外溢，肛管脱出发生率方面进行比较。结果显示：应用一次性环囊肛管病人其并发症发生率明显低于应用单腔圆柱式肛管组，提示：一次性环囊肛管更适于低位直肠手术。     

1例肠外瘘病人腹壁双瘘口及周围皮肤的护理

肠瘘多由手术或创伤引起,是腹部外科常见重症之一,肠外瘘即肠腔通过瘘管与体表相通.肠瘘不仅可引起水、电解质紊乱、酸碱平衡失调及营养丧失,还可继发严重感染.此外,由于漏出液含多种消化酶,腐蚀性强,可引起周围皮肤红肿、糜烂、剧痛甚至感染[1],增加病人及家属心理负担,增加医疗成本,甚至引发医疗纠纷.如何做好瘘口护理、保护瘘口周围皮肤、促进瘘口愈合是护理肠外瘘病人的难题.我科于2010年5月收治1例腹腔间质瘤术后腹壁双瘘口的肠外瘘病人,将造口及伤口用品用于该病人的切口保护、两瘘口及周围皮肤护理中,取得了良好效果.现将护理介绍如下.     

肠造瘘口灌肠后接便方法的改进

在临床护理工作中,我们经常给肠造瘘术后患者灌肠,而造瘘口部位因无括约肌控制,灌肠过程中和灌肠后液体会自行从造瘘口流出,若患者稍加腹压液体会喷溅而污染患者身体、床单和护理操作人员。另外,灌肠后排泄时间较长,用接便器接便较费力,往往需要他人来帮助,而且也容易污染周围,给护理操作带来较大的不便。我们用一次性引流袋改进了简易接便方法后,经31例病人使用,效果满意。     

婴幼儿肠造瘘口自动恒温清洁回流灌肠系统的研制及应用

目的探讨婴幼儿清洁回流灌肠系统的临床位用效果。方法为便于肠造瘘口婴幼儿清洁回流灌肠的观察和护理，我们设计和制作了婴幼儿肠造瘘口自动恒温清洁删流灌肠系统，将14例肠造瘘口撄幼儿随机分为观察组和对照组，对照组接受常规清洁灌肠，观察组使用自动恒温清洁回流灌肠系统，观察两组患儿的疗效。结果根据国际伤口创面评分标准，对两组患儿造瘘口疗效进行比较，结果两组差异有显著意义（P〈0．01）。结论观察组疗效优于对照组，肠造瘘婴幼儿应用自动恒温清洁回流灌肠系统，可降低并发症发生率，提高Ⅱ期手术成功率及肠造口婴幼儿近、远期生活质量。