前列腺癌内分泌疗法的适应证及其限度

近年来，根治性前列腺全切除术已应用于早期前列腺癌，但对有前列腺筋膜外及精索浸润同时合并淋巴结转移的病例则很少应用。像这样可能术后复发的病例已失去手术的高效率。自从确定内分泌疗法对治疗前列腺癌的有效性以来，对不能切除的前列腺癌，在术前行内分泌疗法后期待...     

消化道介入放射学疗法新进展—磁铁压迫吻合术（三内法）

磁针压迫吻合术是指，在希望吻合的两个脏器内，每个放入一中力的永久磁铁，并使它们相互吸引，从而形成吻合的介入放射疗法（interventional radiology,IVR)。     

保留乳房疗法的适应证和手术操作

对于早期乳癌,只切除癌肿及附近的腺体,保留大部分乳腺,然后进行放疗的保留乳房疗法,近来在日本开始盛行。所谓乳癌缩小手术,在日本是保留胸肌的改良根治术,即由经典的乳癌根治术(Halsted)缩小而成的乳癌改良根治术(modified radicalmastectomy)。对乳癌缩小切除术优劣的争论已持续了15年,作者也曾对乳癌的术式进行过研究和探讨,并明确提出,只要不是过晚的进展期癌,即使保留胸大肌,其手术效果不存在任何问题。近年来,乳癌改良根治术已成为根治乳癌的标准术式而被广泛采用。泉雄等人对乳癌研究会参加单位的调查表明,乳癌改良根治     

t-PA静脉注射疗法的适应证与界限

日本2005年10月11日将静脉注射t-PA制剂（Aheplase）追加为适用于缺血性脑血管障碍急性期的治疗,日本成为应用国际标准治疗的国家,t-PA具有严重的颅内出血危险性,需要谨慎地选择具有适应证的患者。日本脑卒中学会发表了t-PA（alteplase）静脉注射疗法的治疗指南,阐述了详细的患者选择标准。本文依据该指南进行解说,对适应证进行阐述。     

心功能低下患者抗血栓疗法的适应证和实际

众所周知,心血管功能低下患者容易发生心血管腔内血栓,并进而形成栓塞症,此为明显的预后影响因子。故在心肌梗塞和扩张型心肌病患者,预防血栓形成是重要的课题。一、心功能低下患者血栓形成的发生率1.心肌梗塞　参照欧美的报道,心室附壁血栓发生率在急性心肌梗塞中约20%,前壁心肌梗塞约40%,广泛前壁心梗约60%;Kontny等报告约27.2%。黑田等报道在急性心肌梗塞中约7%,前壁心肌梗塞约12.8%。勿论如何,在心梗发病后1周至10日内血栓形成多,故早期抗血栓疗法是重要的。在急性心肌梗塞中栓塞合并症发生率为1.5%～3.6%,但Visseo等报道,通过心脏超声…     

冠状动脉疾病的药物疗法

一、冠状动脉疾病药物疗法最近 1年的话题最近 1 0年 ,ＨＭＣ ＣｏＡ还原酶阻断药和血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ)抑制剂的强力作用已被证实。在其影响下 ,同一系统药剂相继开发 ,并计划进行大规模的临床治疗试验。为了进一步证明ＧＰⅡｂ/Ⅲａ阻断剂的有效性 ,与此关联的大规模临床治疗实验正在相继实施。日本完成的大规模的临床治疗实验 ,是以全国 9个医院多设施协作研究为代表。将心肌梗塞发病 1个月以内的病例随机分为 3组 ,阿司匹林组每天 81ｍｇ(ｎ=2 5 0 ) ,唑嘧胺 (ｔｒａｐｉｄｉｌ)每天 30 0ｍｇ(ｎ =2 4 3) ,以及未使用抗血小板药物…     

甲状腺疾病外科治疗的适应证及注意事项

甲状腺疾病外科治疗的适应证及注意事项甲状腺疾病可分为突眼性甲状腺肿，桥本氏病等功能性疾病和良性、恶性甲状腺瘤，炎症性疾病等，如表１所示。表１从甲状腺肿的形态及功能区分甲状腺疾病一、突眼性甲状腺肿对本病有抗甲状腺药物的内科治疗、外科治疗及同位素治疗三种...     

急性肺栓塞的介入放射学治疗

急性肺栓塞时临床症状、血生化检查、心电图等几乎均无特异表现，因此影像学检查对诊断变得极为重要。急性肺栓塞的介入放射学（IVR）治疗包括针对急性块状血栓的直接治疗和针对盆腔、下肢深静脉血栓的放置下腔静脉滤器的预防性治疗，本文就IVR的最新动态做一介绍。     

磁铁压迫吻合术（山内法）—非手术肠吻合的理想介入疗法

磁铁压迫吻合术是指将磁铁放入拟行吻合的相邻脏器腔内 ,利用磁铁相互吸引压迫作用 ,从而使脏器间形成吻合 ,是借助于介入放射学 ( interventionalradiology:IVR)的非手术吻合术。利用该手法 ,不用手术使进行肠管吻合成为可能 ,可以应用于各个领域 ,所以受到广泛注目。预计不久将来 ,可在患者家中完成吻合 ,作为针对老年化社会的治疗方法 ,倍受期待。本文主要是对磁铁压迫吻合术 (山内法 )的开发和发展作一简介。一、令人想到使用该法的契机大约十年前 ,曾遇到一小儿因误咽贴附用的磁铁治疗器的磁铁而引起肠梗阻 ,当时 ,被磁铁夹住的肠管…     

冠状动脉疾病治疗的陷井

冠状动脉疾病中,急性心肌梗塞(AMI)的致死率高达35％-50％,大多猝死的病例发病数小时内死于院外发生的室颤。但最近在循环系统专门机构(CCU),本病的院内死亡率已降至10％以下,院内发生的室颤患者通过直流电除颤可以挽救生命。此外,认为通过早期的冠状动脉介入治疗(PCI)的再灌注疗法可以改善患者的预后及其后的生活质量(QOL)。     

AIDS治疗进展 专辑——迎来一日一次用药时代的高效抗逆转录病毒疗法

据日本厚生劳动省最新统计显示，日本国内艾滋病患者和艾滋病感染者人数已超过1万人。我国卫生部通报了全国艾滋病病毒感染者的最新数字，截至2005年6月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者126808例，其中艾滋病病人28789例，累计死亡7375例。估计我国现存艾滋病病毒感染者约84万人，其中艾滋病人约8万人。面对艾滋病在世界各地蔓延的趋势，医学界相关人员对此展开新的研究。本文选译自《医学のめゅみ》2005年第213卷第10期“AIDS治疗：2005～2006”专辑，就AIDS治疗的新进展及AIDS／HIV—1研究新动向作系统阐述，内容详尽，有较高的参考价值。本专集由哈尔滨医科大学第二附属医院姚桢教授审校。[编者按]