应用腹水浓缩回输治疗肝硬化腹水的护理体会

腹水回输是利用血液净化技术超滤出腹水进行体外浓缩,再将浓缩回输至腹腔或静脉的一种技术。长春中医药大学附属医院内科疗区自2006年3月-2007年1月应用净化技术进行腹水回输对30例顽固性腹水病人进行治疗,取得了满意疗效。现将其治疗及护理体会总结如下。     

腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水12例

本文报告１２例肝硬化顽固性腹水行血液透析浓缩回输治疗，基进在无菌条件下，按一定的流速腹水完全放完为止。本组病例每次放腹水２７００－６０００ｍｌ，平均３５００ｍｌ，经血液透析器超滤，脱水，浓缩８－１０倍后再静脉回佃。     

人工肾腹腔内浓缩腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水

我科从2002年开始，运用人工肾以腹腔为循环池，持续超滤浓缩腹水，后再用血泵直接从腹腔回输浓缩腹水至静脉治疗肝硬化顽固性腹水17例，取得了良好疗效，现报道如下。     

腹水浓缩静脉回输术治疗肝硬化顽固性腹水

我院自2003年10月至2005年8月采用腹水超滤静脉浓缩回输技术治疗肝硬化顽固性腹水30例,取得满意疗效,报告如下。     

腹水浓缩回输治疗难治性肝硬化腹水

目的　观察腹水浓缩静脉回输治疗难治性肝硬化腹水的疗效。方法　对难治性肝硬化腹水患者进行腹水超滤浓缩后 ,经静脉回输体内。结果　治疗后与治疗前比较 ,患者腹围有明显下降 (P <0 .0 5 ) ,尿量明显增加 (P <0 .0 1) ,血浆和腹水中总蛋白及清蛋白的含量亦有明显增加 (P <0 .0 1)。结论　腹水浓缩回输对难治性肝硬化腹水有一定疗效     

腹水净化浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效观察

目的观察血浆过滤器净化腹水后再浓缩回输静脉治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法顽固性腹水35例,其中血浆过滤器过滤净化浓缩回输静脉治疗5例,直接浓缩腹水回输静脉治疗15例,腹水浓缩腹腔环注治疗15例。观察比较所有病例治疗前后尿量、腹围和血清白蛋白的变化。结果腹水净化后浓缩回输静脉治疗组显效4例,有效1例;直接浓缩回输治疗组显效13例,有效2例:腹水浓缩腹腔环注组有效8例。净化浓缩回输组、直接浓缩回输组和腹水浓缩循环注组治疗后腹围变小,尿量增加,治疗前、后均值比较有非常显著性差异(P<0.01),前两组治疗后血清白蛋白水平明显升高(P<0.01)。结论腹水净化后浓缩回输静脉治疗顽固性腹水通过减轻腹压,提高血清白蛋白水平等作用,疗效显著,安全性好,可在临床上推广。     

腹水净化浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效观察

目的观察血浆过滤器净化腹水后再浓缩回输静脉治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法顽固性腹水35例,其中血浆过滤器过滤净化浓缩回输静脉治疗5例,直接浓缩腹水回输静脉治疗15例,腹水浓缩腹腔环注治疗15例.观察比较所有病例治疗前后尿量、腹围和血清白蛋白的变化.结果腹水净化后浓缩回输静脉治疗组显效4例,有效1例;直接浓缩回输治疗组显效13例,有效2例腹水浓缩腹腔环注组有效8例.净化浓缩回输组、直接浓缩回输组和腹水浓缩循环注组治疗后腹围变小,尿量增加,治疗前、后均值比较有非常显著性差异(P＜0.01),前两组治疗后血清白蛋白水平明显升高(P＜0.01).结论腹水净化后浓缩回输静脉治疗顽固性腹水通过减轻腹压,提高血清白蛋白水平等作用,疗效显著,安全性好,可在临床上推广.     

腹水浓缩回输治疗难治性肝硬化腹水

目的观察腹水浓缩静脉回输治疗难治性肝硬化腹水的疗效。方法对难治性肝硬化腹水患者进行腹水超滤浓缩后，经静脉回输体内。结果治疗后与治疗前比较，患者腹围有明显下降(P＜0．05)，尿量明显增加(P＜0．01)，血浆和腹水中总蛋白及清蛋白的含量亦有明显增加(P＜0．01)。结论腹水浓缩回输对难治性肝硬化腹水有一定疗效。     

腹水浓缩回输治疗尿毒症患者难治性腹水

目的观察腹水浓缩回输治疗尿毒症患者难治性腹水的临床疗效。方法采用百特sps1550血透机，对36例尿毒症难治性腹水患者行腹水浓缩静脉回输治疗技术。结果腹水静脉回输后患者腹围、体重明显下降。血浆蛋白明显上升(P＜0．01)。结论腹水浓缩回输治疗措施操作简便，副反应少，能迅速减轻患者痛苦，提高其生存质量，是一有效的对症处理方法。     

全腹水浓缩静脉回输治疗肝硬化腹水

应用腹水浓缩装置，全腹水浓缩静脉回输治疗肝硬化腹水５１例７３例次。腹水常规为漏出液，鲎试验阴性，无癌细胞者可行浓缩静脉回输。每次放腹水（９３７０±３０２８）ｍｌ，浓缩至（１５１３±２５５）ｍｌ后，以静脉回输。结果：术后２４ｈ血浆白蛋白浓度明显升高，尿量显著增多，而血钠、血钾、尿素氮等浓度以及心率、平均动脉压无明显改变。结论：全腹水浓缩静脉回输术是治疗肝硬化腹水一种安全、有效、经济、简单的治疗方法     

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的护理

对35例肝硬化顽固性腹水病人采用腹水超滤浓缩回输治疗仪进行治疗及护理过程进行归纳总结,认为护理重点：做好术前准备工作加强心理护理取得病人的配合,严格执行无菌操作,保持腹水超滤浓缩回输通畅,加强术中病情观察及术后饮食护理是确保治疗顺利完成的关键。     

连续密闭式腹水原液转流治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

近年来,在肝硬化顽固性腹水的非手术治疗方面有很大进展,如腹水浓缩法(超滤浓缩、透析浓缩、冰冻浓缩)及腹水回输体内浓缩法等。我院在无菌条件下,定量定速,试以自身腹水直接转流至静脉达到腹水中蛋白再利用的目的,疗效满意,现报告如下。     

中西医合治疗顽固性腹水

肝硬化顽固性腹水是肝病晚期的临床体征，可由各种类型的肝硬化引起。腹水的治疗方法繁多，多年来，国内外学者对治疗进行了大量研究，本组采用抽取病人自身腹水，不用浓缩过滤，进行静脉回输，并用中医辩证治疗顽固性腹水，亦取得了消退腹水，明显改善自觉症状的效果，现结合11例临床病例，介绍其治疗方法如下：     

腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水临床观察与护理

对于肝硬化难治性腹水的治疗，目前仍是临床治疗感到棘手的问题。自体腹水浓缩回输是近年来治疗难治性腹水的一种重要手段。我院对1例肝硬化难治性腹水病人采取闭路循环式腹水浓缩回输进行治疗，取得了较满意的效果，现将护理体会报道如下。     

腹水浓缩回输在血透合并顽固性腹水患者中的应用

尿毒症维持血透患者合并顽固性腹水在治疗上常较棘手,部分病人虽经充分透析仍难以消除腹水。最近我科对2例尿毒症维持血透合并顽固性腹水患者进行腹水浓缩回输,取得了一定疗效,现介绍如下。 资料与方法 一般资料:患者男女各1例;年龄分别为57岁、63岁;因慢性肾炎、尿毒症在我科维持血透,1例在维持血透2个月时出现腹水;1例于血透前即合并腹水,2例均经充分透析2～4周,腹水不能消除而行腹水浓缩回输。腹水常规检查:1例利凡他试验(一)、细胞计数4×10~6/L;另1例利凡他试验(一)、细胞计数88×10~6/L     

腹水超滤经静脉回输治疗血液透析合并顽固性腹水的护理研究

目的总结腹水超滤经静脉回输治疗血液透析合并顽固性腹水的护理体会。方法回顾我院36例血液透析合并顽固性腹水,行腹水超滤经静脉回输治疗患者的临床资料,分析治疗前后腹围、体重以及腹水回输前后血浆白蛋白情况。结果浓缩腹水腹腔内回输治疗配合综合护理措施使患者腹水明显消退,体重明显降低,血浆白蛋白显著升高。结论科学的综合护理措保证了浓缩腹水腹腔内回输治疗的临床疗效,在改善顽固性腹水患者的生活质量上具有积极的临床意义。     

腹水直接回输加服维拉帕米治疗顽固性肝硬化腹水6例临床分析

顽固性腹水是肝硬化失代偿早中期转化为晚期的重要表现 ,按照国际腹水学会定义[1] :顽固性腹水为药物治疗后腹水消退不满意和 (或 )经排放腹水治疗后不能防止腹水的早期复发。它分为利尿剂抵抗性腹水、利尿剂难治性腹水两种亚型。历年来同仁采用自身腹水浓缩静脉回输作为肝硬化腹水的一种二线治疗手段[2 ] ,取得较好疗效 ,而偏远地区缺乏设备不能实施。近年来有用腹水直接回输治疗顽固性肝硬化腹水的报导[3、4 ] 。我科以腹水直接回输加服维拉帕米治疗顽固性肝硬化腹水 6例 ,取得一定的疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 6例患者中…     

腹水浓缩腹腔内回输治疗肝硬化腹水病人的护理

大量腹水是晚期肝硬化病人的严重并发症。传统的限盐利尿治疗方法治疗腹水疗效有限，且易丢失大量的蛋白质和电解质，诱发肝性脑病。我科自2002年1月以来，采用人工肝腹水浓缩回输技术治疗肝硬化腹水病人。同时加强病人的营养护理。取得了较好的疗效。现总结如下。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水疗效观察

我院采用腹水超滤、浓缩回输系统对 2 3例 2 8次顽固性腹水病人进行治疗 ,结果报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择 :为经利尿等内科药物治疗效果差或无效性腹水病人 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均年龄5 2岁。1 2　材料 :①ＷＬＦＨＲ— 5 0 0型电脑腹水超滤、浓缩回输系统。②腹水超滤、浓缩回输系统的常用管路。1 3　治疗方法 :取下腹两侧常规腹穿部位为穿刺点 ,局麻后分别将导管穿刺针头刺入腹腔 ,通过腹水超滤、浓缩回输系统 ,滤出水分浓缩腹水回输腹腔。治疗前后观察患者尿量、腹围、血浆蛋白、腹水蛋白、体温、脉…     

腹水超滤浓缩回输术护理体会

对380例肝硬化顽固性腹水病人采用腹水超滤浓缩回输治疗仪进行治疗及护理过程进行归纳总结,认为护理要点:做好术前准备工作,加强心理护理,消除病人紧张心理,取得病人配合,做好术中、术后护理,预防并发症是确保治疗顺利完成的关键.