体外培养经皮移植自体骨髓间充质干细胞治疗四肢骨不连

目的:探讨体外培养经皮移植自体骨髓间充质干细胞(MSCs)治疗四肢骨折骨不连的效果。方法:12例四肢骨折骨不连患者采用体外培养经皮移植自体MSCs治疗。结果:9例获得了骨性愈合,骨折愈合平均时间为5个月(4~7月),X线显示骨折线消失,骨痂形成。骨折愈合率为75%(9/12)。结论:体外培养经皮移植自体MSCs治疗四肢骨折骨不连创伤小、安全、并发症少,临床效果满意。     

四肢长骨骨不连原因分析及治疗探讨

目的通过找出四肢长骨骨不连的原因,提出四肢长骨骨不连临床治疗方法。方法随机选择2009年1月～2012年1月贵州省雷山县人民医院收治的四肢长骨骨不连患者20例。所有患者均采用自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗法。结果随访20例患者12～24个月,骨折愈合时间4～16个月,平均5个月,其中3例采用单纯取髂骨植骨治疗法12个月后未愈合,另外采用自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗法,8个月后骨折愈合,疗效达88%。结论经分析,四肢长骨骨不连的原因有多方面,自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗法的临床效果明显,值得临床推广应用。     

自体脂肪源性干细胞移植治疗四肢骨不连疗效观察

目的探讨临床自体脂肪源性干细胞(ADSCs)移植治疗四肢骨折骨不连的疗效。方法选择四肢骨折骨不连患者36例,应用自体提取ADSCs,进行经皮骨折处注射进行治疗。结果 36例患者随访3～46个月,中位数12.1个月,X线显示骨折线消失以及骨痂形成32例,符合骨性愈合标准,平均骨愈合时间(自ADSCs移植时起)为4.5个月(2.8～5.6个月)。结论自体ADSCs经皮移植治疗骨折骨不连是一种具有较大临床应用价值且安全有效的方法,值得深入研究推广。     

经皮注射自体骨髓血移植治疗四肢骨折骨不连临床分析

目的 探讨应用自体骨髓血移植治疗四肢骨折不愈合的效果.方法 2004年8月至2009年2月,用自体骨髓移植治疗四肢骨折骨不连患者11例.采用抽取自身红骨髓,在X线透视下用1枚骨穿针刺入骨不连部位注射,术后加压包扎并固定,每月1次,共需2～3次.结果 11例全部获得随访,时间为6～36个月,平均2.3年.骨折全部愈合.结论 自体骨髓移植在骨不连部位有成骨作用,取材容易,操作简便,疗效满意,有临床应用价值.     

经皮注射自体骨髓促进骨折愈合临床应用58例报告

自体骨髓单独移植也能促进骨愈合已被许多实验证实。自１９９３年８月起,我们采用经皮骨折端注射自体骨髓的方法促进骨折愈合,临床应用５８例,效果满意,现报告如下。１临床资料一般资料：本组共５８例,男４７例,女１１例。年龄２０～６１岁,平均４３２岁。骨折种...     

应用浓缩骨髓干细胞技术治疗骨折不愈合

目的 探讨应用浓缩骨髓干细胞技术治疗骨折不愈合及延迟愈合的临床效果.方法 对21例骨折不愈合及9例骨折延迟愈合病人,对抽取的自体骨髓血利用密度梯度离心原理进行细胞分选,取得高浓度的骨髓干细胞悬液,经皮注射于骨折端周围.术后3周、2、3及6个月及术后1年复查X光片观察骨折愈合情况,以骨折线消失,病人完全负重,骨折局部无疼痛感为骨折愈合标准.结果 浓缩的骨髓干细胞悬液显微镜下单核细胞计数达到105个/mL以上26例;骨折愈合25例,愈合时间5个月～2年,平均6.5个月;骨折未愈合5例.全部病例无穿刺点感染及异常疼痛等并发症.结论 应用浓缩骨髓干细胞技术,经皮注入自体骨髓干细胞,是一种微创、安全、高效的治疗骨折不愈合的方法.     

经皮注射自体红骨髓治疗骨折延迟愈合及不愈合的疗效观察

目的：回顾分析经皮注射自体红骨髓治疗骨折延迟愈合及不愈合的疗效。方法：2006年1月至2009年1月之间本科收治的骨折延迟愈合或不愈合患者15例,在X线透视下定位穿刺将自体红骨髓注射至骨折断端,定期随访观察疗效。结果：15例均获随访,随访时间6-20个月,中位随访数为12个月。14例达到骨性愈合,愈合时间4-11个月,中位愈合数为6个月。1例患者为胫骨中下段骨折,注射3次后演变为骨不连,予以手术内固定、植骨后骨折愈合。结论：经皮注射自体红骨髓是治疗骨折延迟愈合及不愈合的一种操作简便、安全可靠的方法。     

自体骨髓干细胞移植对促进骨折早愈的临床研究

目的:研讨自体骨髓干细胞移植治疗四肢长骨骨折的临床疗效。方法:对80例行切开复位内固定术的四肢长骨骨折患者,随机分成干细胞移植治疗组和常规治疗组,进行治疗随访,系统回顾,评价对比疗效。结果:80例患者均获随访12~28个月,平均16个月,干细胞移植组较常规组平均骨痂出现时间提前2.1周,骨折线消失平均时间提早2.7个月,肢体日常功能恢复平均时间提前2个月;常规组出现1例骨折不愈合,2例骨折延迟愈合,干细胞移植组无骨折不愈合和延迟愈合发生;两个治疗组手术中出血量无明显差异,两组均无术后感染病例;干细胞移植组平均手术时间较常规组多12 min。结论:治疗骨折中运用自体骨髓干细胞移植,有较强的成骨作用,能显著提早骨折愈合,取材容易,操作简单,治疗安全,无毒性,规避骨折不愈合发生,提高患者生活质量。     

经皮微创自体骨髓血注射治疗骨折延迟愈合疗效观察

目的:回顾分析经皮微创自体骨髓血注射治疗骨折延迟愈合的临床疗效。方法:2008年1月至2013年1月之间本科收治的骨折延迟愈合患者19例,通过X线透视下定位穿刺,采用微创技术将自体红骨髓注射至骨折延迟愈合断端,定期随访观察疗效。结果:骨折延迟愈合19例患者均获得了随访,术后平均随访12个月。其中18例获得骨性愈合,平均愈合时间为10个月。1例患者效果不佳,给予开放手术植骨融合、钢板内固定后骨折愈合。结论:经皮微创自体骨髓血注射治疗骨折延迟愈合是一种简单、有效、经济的微创方法。     

自体骨髓联合细胞调控因子经皮注射治疗骨折不愈合

目的观察自体骨髓联合细胞调控因子经皮注射治疗骨折不愈合的临床疗效。方法39例骨折不愈合（胫骨17例，股骨4例，肱骨8例，尺骨3例，桡骨6例，尺桡骨双骨折1例），采用自体骨髓联合细胞调控因子经皮注射至骨折断端治疗，自体骨髓经皮注射每月1次，细胞调控因子经皮注射每周1次，每月复查X线。结果所有患者均获随访，随访时间7～15个月，平均12．5个月。34例骨折愈合良好，功能恢复正常，平均愈合时间5．5个月。结论自体骨髓联合细胞调控因子经皮注射可有效治疗骨折不愈合，并缩短治疗时间。     

经皮自体骨髓注射治疗长骨骨不连术后局灶性骨缺损疗效分析

目的分析经皮自体骨髓注射治疗长骨骨不连术后局灶性骨缺损的临床疗效。方法用骨穿针穿入骨不连骨缺损部位,同时于髂前上棘处行骨穿抽取红骨髓,注入骨不连骨缺损部位,术后局部加压包扎,应用夹板或石膏外固定。常规应用抗生素,预防感染。每半月摄X线片1次,观察治疗情况。每10d 1次,3次为1个疗程。随访观察至患者临床愈合。结果 37例患者通过1个疗程治疗,均得到随访,随访时间为4～12个月,平均随访时间为6个月。愈合时间在2.5～6.5个月,平均4.5个月。结论经皮自体骨髓注射治疗长骨骨不连术后局灶性骨缺损能取得较好的临床疗效,值得临床进一步推广和研究,以进一步完善和提高本法的疗效和安全性。     

经皮自体骨髓移植配合中药治疗骨不连185例

目的探讨经皮自体骨髓移植配合中药治疗四肢骨不连的临床疗效。方法185例患者均进行手术治疗,在骨折不愈合部位注入自髂骨抽取的骨髓,同时配合中药辨证加减、术后外固定及功能锻炼治疗。结果185例患者均达到骨性愈合,其中注射1次愈合者23例,2次者115例,3次者43例,4次者4例。结论采用经皮自体骨髓移植配合中药治疗四肢骨不连,具有取材方便,创伤小,痛苦少,避免移植手术供区、受区并发症,操作简单安全等优点,值得临床推广。     

经皮自体骨髓移植治疗胫骨骨折延迟愈合及不愈合的临床研究

目的 探讨经皮自体骨髓移植治疗胫骨骨折延迟愈合、不愈合的疗效.方法 按同一标准选取胫骨骨折延迟愈合、不愈合患者,治疗组30例,对照组28例,治疗组采用经皮自体骨髓移植技术治疗,对照组采用自体髂骨植骨治疗,术后均随访摄X线片,评估骨折愈合情况.结果 全部病例获得随访,随访时间为4~24个月,平均随访时间为12个月.治疗组中27例患者愈合良好,3例不愈合;对照组中26例愈合良好,2例不愈合.治疗组、对照组有效率分别为90.0%、92.9%,有效率相接近.依照疗效评价标准,对两组患者不同愈合程度骨痂形成时间进行比较(P均>0.05),疗效达4个阶段所需平均时间差异无统计学意义(P>0.05),因此,可以认为两组患者疗效无差别.结论 经皮自体骨髓移植治疗胫骨骨折延迟愈合、不愈合疗效满意, 是临床上值得推广应用的方法.     

带锁髓内钉辅助侧板加植骨治疗股骨干骨折不愈合35例

目的:评价带锁髓内钉辅助侧板加植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后不愈合的临床疗效。方法:对35例股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后不愈合的患者,采用切开复位保留原有带锁髓内钉基础上辅助侧方小腿接骨板内固定加植骨治疗。结果:35例随访6～24个月,所有患者均骨性愈合。结论:采用带锁髓内钉辅助侧板加植骨,具有固定稳定可靠,手术时间短,创伤小出血少,利于膝关节早期功能锻炼的优点,有利于骨折愈合。     

应用PRP在四肢长骨骨不连的临床疗效探析

目的:观察应用自体富血小板血浆(PRP)在四肢长骨骨不连的临床疗效。方法:选取2010年5月-2018年12月间的四肢长骨骨不连病患,根据患者意愿分2组,每组为24例。观察组给予PRP注射,对照组给予普通对症处理。比较每组处理后相同时间点骨折愈合情况、骨痂评分情况及肢体功能恢复情况。结果:观察组骨折愈合时间短于对照组,复查X线骨痂评分明显高于对照组,肢体功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用PRP治疗四肢长骨骨不连,可缩短骨折愈合时间,增加骨痂形成量,提高肢体功能恢复情况。     

上肢骨干天鹅型记忆接骨器的设计与临床应用

目的：研究应用于上肢骨干骨折与骨不连内固定的新型记忆合金接骨器。方法：利用镍钛合金与上肢骨干解剖生理的特性和特征,采用光弹,电测及三维有限元法研制天鹅型记忆接骨器（SMC）,临床应用于锁骨、肱骨、尺桡骨干骨折与骨不连188例243根,平均随访2．25年。结果：SMC在轴向多点位抗剪、折、旋、持骨力98．40－125．05N;在纵向,将152－196N的记忆应力作用于骨断端。骨不连92例106例,平均术后3．8个月,不连处为类骨板样骨替代,骨折93例134根,平均术后2．6个月骨折处为骨板样愈合,全部病例无感染,无取出本器后再骨折和因本器所致的关节功能障碍,优良率98．76％,结论：SMC多点位轴向持骨,纵向加压、是治疗上肢骨干骨折与骨不连新而有效的技术与方法。     

手术加经皮自体骨髓移植治疗肱骨骨不连接(附11例分析)

目的　探讨经皮自体骨髓移植治疗骨不连的可行性及疗效。方法　均为肱骨干骨不连 ,采用切开复位加压钢板内固定同时取自体髂骨植骨 ,术后 2周抽取自体髂骨红骨髓注入骨不连部位 ,每次注射 30ml,每2周 1次 ,需注射 3～ 4次。结果　 11例病人 ,经 4～ 9个月全部愈合 ,平均 6 5个月 ,无感染。结论　经手术作骨端的局部处理 ,去除无血运硬化之断端 ,打通髓腔并用坚强的内固定 ,奠定了治疗骨不连的基础 ;通过植骨又起到了骨折愈合的桥梁作用 ;而经皮自体骨髓移植方法简便、安全 ,取材广泛 ,且又有成骨作用 ,可进一步促进骨折愈合。     

四肢长骨骨折内固定术后非感染性骨不愈合临床治疗研究

目的探讨四肢长骨骨折内固定术后非感染性骨不愈合的治疗方法及疗效。方法自1996年1月～2006年12月行钢板或交锁髓内钉手术治疗四肢长骨骨折428例,有42例发生非感染性骨不愈合（9.81%）。行更换钢板或交锁髓内钉固定加骨移植手术33例,单纯行髓内钉动力化9例。结果所有病例均随访至骨愈合,平均随访25个月,再次行钢板或交锁髓内钉固定加植骨术后骨折愈合率100%,平均愈合时间（13.5±6.1）个月,单纯髓内钉动力化术后骨折愈合率77.8%,平均愈合时间（15.5±6.3）个月。结论再次内固定加植骨术是治疗非感染性骨不愈合的较好方法,单纯行髓内钉动力化仍有骨不愈合的可能。