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起源于希司束的交接区性早搏刘泽生１ＫｅｖｉｎＭｏｎａｈａｎ２心电图交接区性早搏常见，而能从心内电图证实早搏来自希司束则少见，现报导１例如下。患者男性，５２岁。心悸２月，无心前区疼痛。３年前曾患急性前侧壁心肌梗死，无高血压病史。体检：神清，心界不扩大，... 相似文献
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患者男 ,2 2岁。因胸闷、心悸月余来院就诊。临床诊断 :心肌炎。图 1上、中行为连续记录。基本心律为窦性 ,PⅡ 直立 ,PaVR倒置。P -P规整 ,频率 79次 /min ,P -R间期0 10s,QRS时间 0 0 8s。上行R3 、下行R2、9为交接性早搏 ,可见逆行P -波 ,P --R间期 0 0 8s,联律间期 0 4 相似文献
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隐匿性房室交接区早搏二例朱志忠，胡绳俊例１患者男性，３０岁。临床诊断：心肌炎。附图为１导联：Ｐ波规整，频率７９次／ｍｉｎ，已提前出现，其前后无相关Ｐ波，此ＱＲＳ前半部与窦性者相似，但Ｓ波加宽增深，考虑为房室交接区早搏伴室内差异传导。早搏插入在二个相邻... 相似文献
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患者 ,男 ,11岁。自幼发现有先天性心脏病 ,于 1996年2月 1日入院 ,主因活动后气短心慌。查体 :胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ / 6级收缩期杂音 ,呈吹风样 ,传导广泛 ,Ｐ2 >Ａ2 。超声心动图检查示房间隔连续性中断 ,临床诊断 :(1)先天性心脏病 ;(2 )原发孔型房间隔缺损。于 1996年 2月 18日在低温全麻体外循环下行房间隔修补手术 ,术后第 2天记录心电图。为分析心律失常仅采用Ｖ5长条导联 (见附图 )。Ｖ5导联呈Ｒｓ型 ,其ｓ波宽而挫折 ,ＱＲＳ波宽大于 0 12″,各导联均见有期前的与众基本相同的ＱＲＳ波群 ,其前无Ｐ波 ,其后有代偿间歇 ,代偿… 相似文献
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患者男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异性心绞痛。心电图基本心律为窦性心律，PP间期均齐，频率60次／min，P-R间期0．18s。V5导联ST段水平下移0．1mV，Q-T间期0．40s。动态心电图(图1为不同时段的V5导联片段)，每条中的R4均提前出现，其前无P’波，考虑为交接性早搏，其后分别为提前出现的宽大畸形的QRS波，T波与主 相似文献
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患者女性,58岁。因大隐静脉曲张入院治疗。体检：T36．5℃,BP136／88mmHg。常规心电图12导联同步记录（图为aVR、V1）,V2为连续记录：窦性心律,心率65次／分,P-R 0．14s,R为提前出现的,P波在aVR导直立,P—R 0．11s,R2,5,8,11,17、20形态略异于窦性搏动,这些R波之间距离分别为2．54、2．60、2．60、5．20、2．60s,可以找到一个近似的最大公约数1．30s,基本频率45次／分。心电图诊断：①窦性心律;②交接性早搏;③交接性并行心律。 相似文献
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患者男性，25岁。上呼吸道感染1W，自觉胸闷、心悸。临床体查、心肌酶学、X线胸片、血电解质等均属正常。常规心电图(图1)：窦性心律。心率约65次／min。ST-T未见异常。QT间期正常。在aVR导联和aVF、导联可见两种P-R间期。即在P—R间期0．19s基础上。突然出现一种单个P-R间期0．40s的搏动，P—P间隔基本相等。长短P-R间期间差0．21s。每次长P—R间期下传的QRS之后均可见逆行P波， 相似文献
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患者男 ,2 5岁。因发热伴心悸半月入院。体检 :心界不大 ,心率 6 2次 /min ,心律不齐 ,未闻及病理性杂音。X线胸片及超声心电图均无异常。临床诊断 :病毒性心肌炎。心电图 (图 1A)Ⅱ导联为连续记录 :R1～R6均为窦性激动下传心室 ,P R间期 0 16s,除R5外 ,R波之后均有一逆行性P′波R P′间期为 0 2 8s,似房早或交接性早搏未下传。R7前有一窦性P波 ,与其无关 ,QRS波及T波的形态与窦性略异 ,为交接性逸搏。aVF导联可见一房性早搏 ,P波落在窦性激动的T波升支 (近顶点 )上 ,P R间期 0 2 8s ,QRS与窦性略异 ,为伴有轻度时相性差异传… 相似文献
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患者男,53岁。阵发性心悸10余年,加重1年。于10余年前无诱因感到心悸,每年发作1～2次,每次持续约3～10min,可自行缓解,未进行过诊治。近1年来,发作频繁,约出现10余次,而且持续时间延长,曾在多家医院诊断为“非阵发性交接性心动过速”,给予“倍他乐克”等药物治疗,发作减轻,为进一步诊治收入院。既往体健。心电图示(图1):窦性心律,心房率及心室率59次/min,P-R 0.16s、QRS 0.07s,V_1 QRS呈QS型,运动试验最高心率达140次/min,仍为窦性 相似文献
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患者男性,17岁。图示窦性心律显著不齐,伴有频发早搏,有时呈二联律。并示：①多数早搏的R波前后有逆行P波,P波为交接性早搏即下传心室又逆传心房;②早搏的R波前后无逆行P波,为交接性逸搏只下传心室而未逆传心房,③仅有逆行P波而无R波,为交接性期前收缩（PJS）只逆行传至心房,未下传心室;④偶有窦性P波后无QRS波跟随为隐匿性交接性早搏所致。心电图诊断：窦性心律不齐。频发的PJS伴室内差异传导或未下传心室或未传至心房或隐匿发生,有时呈二联律,偶呈间位性,交接性逸搏。 相似文献
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临床资料:患者女性,58岁。临床诊断:冠心病。心电图分析:2000年9月16日记录的常规12导联心电图(图略):Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V2～V6的P波直立,aVR的P波倒置。P R间期0.14s,心率为48次/min,QRS时间0.16s,终末部分传导延缓,V1呈rsR′型,Ⅰ、aVL、V5、V6的S波宽钝,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型,SⅢ>SⅡ,额面QRS电轴36°。图1取自同日记录的DCG,P1、3、4、5为窦性,心率46次/min、R1的QRS时间0.13s,终末部分宽钝,R2提早出现,波形和宽度与R1完全相同,其前有倒置P波,P R间期仅0.07s,代偿间歇不完全,为交接性早搏。在其产生的较长的代偿间… 相似文献
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阿托品诱发窦性停搏,交接区心律及三径路逆传 总被引：1，自引：0，他引：1
阿托品诱发窦性停搏、交接区心律及三径路逆传林加锋患者男，６７岁。反复头晕、胸闷一年余，加剧一天于１９９１年１１月１２日入院。无高血压及晕厥史，未使用抗心律失常药物。体检除心律不齐外，余无异常，心电图示窦性心律（频率７５／ｍｉｎ，Ｐ－Ｒ０．１８ｓ），２... 相似文献
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患者男 ,11岁。阵发性心慌、胸闷 9年。曾在外院多次就诊 ,心电图诊断 :“心律不齐” ,“房性早搏及房性心动过速” ,临床诊断 :“心肌炎” ,曾给予“抗菌” ,“抗心律失常“及“营养心肌”等药物治疗 ,疗效不佳 ,故入住我院。查体 :生长发育正常 ,听诊心律不齐 ,心尖区可闻及Ⅱ级吹风样杂音 ,心界稍向左扩大 ,Ｘ线示 :心影轻度增大 ,心脏Ｂ超结果正常。心电图示 :反复发作性室上性心动过速 ,其间可见 1～ 3个窦性搏动 ,图 1为心动过速发作时 ,12导联心电图记录示 :ＲＲ间期 4 0 0ｍｓ,频率 15 0次 /分 ,Ｒ波后有逆行Ｐ′波 ,在Ⅱ、Ⅲ、ａＶ… 相似文献
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患者男 ,8岁。临床诊断 :先天性心脏病、房间隔缺损入院。入院后 ,行房间隔修补术。术后第 1ｄ ,Ⅰ、Ⅱ导联同步描记心电图 (图 1 )示 :窦性Ｐ波消失 ,ＱＲＳ波时限 0 0 8ｓ,Ｒ -Ｒ间距略有不齐 ,频率约 1 0 4次 ｍｉｎ ,可见逆行Ｐ-波 ,Ｒ -Ｐ-间期为 0 1 8ｓ与 0 32ｓ,Ｒ -Ｐ-间期逐搏延长 ,直至发生心房漏搏。Ｐ-波Ⅰ、Ⅱ导联倒置 ,Ｒ -Ｐ-间期规律发生变化且时间固定 ,故Ｐ-波为逆行Ｐ′波。梯形图示房室交接区异位节律点规律发放激动 ,前传心室的同时 ,逆传心房 ,发生 3∶2文氏现象。造成Ｐ--Ｐ-间隔长短交替 ,长Ｐ--Ｐ-间隔 <2个… 相似文献
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患者男性,26岁。因发作性心悸1月余,近日加重收住院治疗。体检:体温37℃,呼吸22次/min,血压120/70mmHg,心率100次/min左右,律不齐。心前区可闻及2级收缩期吹风样杂音,两肺呼吸音正常。神志清,精神尚可。临床诊断病毒性心肌炎。心电图示(图1),Ⅱ导联连续记录,窦性心律50～58次/min,窦性心动过缓伴窦性心律不齐。频发插入性交接区早搏;其配对间期不等,异位周期相等且有倍数关系。A行示插入性交接区早搏配对间期的短长与其后的P—R间 相似文献
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患者男性,32岁.因胸闷、心悸1月就诊.临床诊断:病毒性心肌炎.心电图Ⅱ导联连续记录(图1)示:基本心律为窦性,P-P间期不规则(0.84～0.92s),心率65～71次/min.上行R_(2、5、8、11、14、17、)中行R_(5、9)及下行R_(2、7、14)提前出现,其前无P’波,QRS波群形态与窦性略有差异,时间<0.12s,偶联间期0.38～0.50s,无代偿间歇,属间位性房室交接区性期前收缩,因在房室交接区隐匿性逆行传导,使其后第1个窦性 相似文献