侧俯卧位在显微神经外科手术中的应用及护理

目的 探讨侧俯卧位在显微神经外科手术中应用的特点,采取相应的护理措施,保证患者安全.方法 对2008年6月至2009年6月行侧俯卧位显微神经外科手术的150例患者的体位摆放特点及要求进行分析,针对不同患者、不同手术部位及不同手术时间采取相应保护措施.结果 所有手术暴露良好,满足手术医生需要,仅出现2例健侧髂前皮肤压红,未出现患者摔伤、肢体神经血管压伤、肌腱拉伤、功能障碍等并发症.结论 侧俯卧位在显微神经外科的应用对减少患者局部皮肤压迫、肢体神经血管压伤、肌腱拉伤、功能障碍等并发症的发生起着重要的作用.     

显微神经外科手术垂肩侧俯卧位护理要点

垂肩侧俯卧位适用于显微神经外科枕下外侧入路的手术。适合的体位不仅易于术野的暴露，医生操作方便，而且可减少术中并发症的发生。我科于2002年7月起采用垂肩侧俯卧位，此体位摆放难度加大，对护理的要求增高。通过对238例垂肩侧俯卧位手术患者的护理，获得一些护理体会，现介绍如下。     

侧卧位、侧俯卧位护理干预在神经外科手术患者中的比较

目的 比较侧卧位、侧俯卧位护理干预在神经外科手术患者中的应用效果.方法 选择2012年10月至2014年9月收治的92例神经外科手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(47例)和对照组(45例),观察组给予侧俯卧位护理干预,对照组给予侧卧位护理干预,比较两组患者手术情况及并发症发生率.结果 两组患者在手术时间、麻醉时间及术中出血量方面比较差异无统计学意义(P均＞0.05).观察组手术体位摆放所需时间明显短于对照组[(12.15 ±3.76) min vs(16.65 ±3.97) min,P＜0.01];耳廓损伤、臂丛神经损伤及压疮发生率均明显低于对照组(4.26％vs22.22％,P＜0.01;2.13％ vs 17.78％,P＜0.05;4.26％ vs 22.22％,P＜0.01).结论 侧俯卧位护理干预可缩短体位摆放时间,降低手术并发症,提高手术治疗效果.     

俯卧位神经外科手术病人眼部并发症的预防与护理

神经外科手术常需将患者安置在俯卧位并在气管插管全身麻醉下完成手术.90%的手术病人全麻后眼脸闭合不全,眼球外露,术前应用抑制腺体分泌的麻醉药也会引起眼球干燥;术中体位摆放不当或忽视对眼部的护理,使患者视力受损.俯卧位时患者接触马蹄形头架的位置不当也是导致眼部受损的危险因素之一[1].我院手术室2006年1月～2007年12月对69例手术病人采取有效的眼部护理措施,预防并发症,效果甚好,报告如下.     

神经外科手术俯卧位并发症的预防与护理

在神经外科手术中，安全合理的手术体位是手术成功的基本保证。全身麻醉下俯卧位常用于神经外科幕上顶枕部、后颅窝中线区、脑干背侧面、脊柱及脊髓各部位病变的手术。俯卧位具有手术视野暴露充分，手术切口不偏离中线，便于手术医生操作等优点，但此体位可造成患者生理学的改变，易导致循环、呼吸障碍、神经损伤和皮肤压疮等并发症。     

降低神经外科俯卧位手术患者皮肤压红(伤)率的临床效果观察

目的 :探讨神经外科俯卧手术体位预防皮肤压红压伤的护理措施。方法 :改进体位保护垫 ,减少胸部皮肤压红 ;增加面部保护措施避免压伤。结果 :实验组皮肤压红压伤率明显下降 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :改进后的方法可有效地保护患者胸部和面部皮肤 ,减少皮肤并发症的发生     

神经外科俯卧位手术压疮原因分析与护理对策

目的:对发生压疮患者进行原因分析,降低压疮发生率。方法:对2007年6～12月神经外科俯卧位手术发生压疮的6例患者进行回顾性分析。结果:术中患者发生压疮与自身因素、手术时间因素及麻醉、压力、潮湿、急诊及医务人员等因素相关。结论:手术科室与手术室共同协作,严格制定手术患者预防压疮的流程,可降低神经外科俯卧位手术压疮的发生率。     

俯卧位脊柱手术患者的护理

通过对128例俯卧位脊柱手术护理的总结,阐述这类病人术中的主要护理诊断：焦虑;有潜在的呼吸功能异常的危险;有围手术期体位性损伤的危险;有体液不足的危险;有潜在的损伤的危险。根据护理诊断,在手术护理中正确安置体位,避免体位性损伤;严密观察病人的生命体征变化;注意观察术野的出血情况;保持术中体位稳定。有效提高了手术护理质量。     

不同俯卧位摆放方法在脊柱手术中的比较研究

目的探讨不同方法摆放俯卧位在脊柱手术中的效果。方法将200例患者随机分为对照组和观察组,每组各100例。观察组患者在手术推床上麻醉后,采用180°翻转法进行轴线翻身,来完成俯卧位的摆放;对照组患者在手术台上麻醉,采用传统的方法将患者摆放为俯卧位。比较两组患者安置体位耗时,摆放体位前后生命体征的变化,各种导管脱落情况,术后皮肤受压情况,操作者体力消耗情况,手术医生满意度情况。结果观察组在各方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论用改良后的方法摆放俯卧位,可以明显缩短安置时间,避免了循环系统的并发症,有效地防止了导管的脱落,术后皮肤受压情况明显减少。值得推广应用。     

循证护理在预防神经外科侧俯卧位手术并发症中的应用

总结了循证护理在预防神经外科侧俯卧位手术并发症中的应用效果。认为将循证护理思维运用于手术期侧俯卧位的护理,并制定相应干预措施。不仅丰富了护理人员的理论知识,拓宽护理思路,同时提高了侧俯卧位摆放的操作水平,确保整体护理质量。     

浅谈手术俯卧位并发症的预防与护理

在外科手术中．安全舒适的手术体位是手术成功的基本保证，俯卧位常用于神经外科幕上顶枕部、后颅凹、脑干背侧面、脊柱等部位的手术，此体位的手术在便于医生操作的同时，易导致循环、呼吸障碍．神经损伤和皮肤压疮等并发症．自2003年8月至2005年8月通过对182例俯卧位手术患者的护理，总结了一些经验。现报告如下。     

预防俯卧位手术并发症中的循证护理

在外科手术中,安全合理的手术体位是手术成功的基本保证。俯卧位具有手术视野暴露充分、手术视线不偏离中线、便于手术医生操作等优点,但此体位可造成患者生理学的改变,易导致呼吸、循环障碍及神经损伤、皮肤压疮等并发症。循证护理是新医学模式下护理实践的工作模式,是护理发展的趋势,现已逐步应用于临床实践。为预防和减少俯卧位手术患者并发症的发生,本院手术室通过循证分析、讨论,制定预防措施,实施效果较好,现报告如下。     

头皮针管在神经外科显微手术中的巧用

由于神经外科显微手术操作日益精细,手术护士在配合手术时,协助医生作术中冲洗,若仍使用传统的冲洗球(即洗耳球)已倍显笨拙。为了减少使用冲洗球冲洗过大的水流对脑组织的损伤,提高冲洗方向的准确性,我们将头皮针应用于神经外科显微手术中,效果满意,经济实用,现介绍如下。1材料与方法1.1材料取20ml一次性注射器1副,头皮针1根。1.2制作方法将头皮针针头及其大部分软管剪去,余下头皮针连接头与部分软管长约3~4cm。将20ml注射器与头皮针连接头相连(图1)。将20ml注射器针头与头皮针针头丢入锐器收集盒。1.3使用方法将注射器吸满生理盐水,头皮软…     

俯卧位在小儿脑瘫手术中的应用

体位摆放是否合理及稳定对术野的暴露及手术能否顺利进行起着十分重要的作用。2002年7月～2003年3月，我院手术室对20例脑瘫患儿进行手术，采用俯卧位摆放的方法。取得了良好的临床效果，现报告如下。     

循证护理在神经外科俯卧位并发症预防与护理中应用的效果评价

[目的]观察循证护理在神经外科手术俯卧位并发症预防与护理中应用的效果。[方法]将循证护理方法用于81例神经外科手术俯卧位中常见并发症预防的护理中,并对护理效果进行评价。[结果]81例病人手术顺利,未因手术体位的摆放发生任何并发症。[结论]将循证护理应用于神经外科手术俯卧位并发症的预防是有效的护理方法。     

临床护理路径在骨科俯卧位手术中的应用

总结了临床路径应用于骨科俯卧位手术的护理.护理要点有：静脉通路的建立,眼睛的保护,预防压疮、脊髓损伤、循环、呼吸系统并发症,避免器官受损、神经麻痹或牵拉伤及血液淤滞.认为临床护理路径应用到手术室的护理工作中,保证手术俯卧位的正确、有效与安全,显著提高了患者舒适度,降低了并发症的发生.     

支架式俯卧位在脊柱手术中应用及护理

脊柱畸形矫正手术的疗法很多，其中应用支架俯卧位的手术占有较大的比例。目前我院骨科常采用的有哈灵顿、鲁估尔、斯伍基、C－D律等。由于这类手术是在病人进行全麻成功后放在特制的床架上，使患者身体多处受压，加上手术医生在操作时的推拉、移动体位等．容易造成对患者身体的损伤．如头面部皮肤的擦伤，肢体受压而造成神经麻痹、胸腹部受压而影响呼吸循环功能。所以，这类手术的术中观察，正确的体位对巡回护士来说是非常重要的。术中观察仔细，护理得当，会减少患者不必要的痛苦，避免手术的合并症．提高手术的疗效。现结合本人的工作…     

俯卧位在小儿脑瘫手术中的应用

体位摆放是否合理及稳定对术野的暴露及手术能否顺利进行起着十分重要的作用。 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 3月 ,我院手术室对 2 0例脑瘫患儿进行手术 ,采用俯卧位摆放的方法 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料本组病儿共 2 0例 ,其中 7～ 13岁儿童 6例 ,3～ 6岁儿童14例 ,平均年龄 7岁。病变均位于骶尾部 ,本组病人术后无1例身体压伤。2　物品准备2 .1　常规物品准备。托手架 2个 ,大小约束带各 2个 ,棉圈2个 ,U型头托应与相应的手术床配套使用 ,儿童U型头托长16cm、宽 6cm、高 4cm。2 .2　儿童俯卧位枕规格、材料。 (1) 7…     

医用高分子凝胶头圈在俯卧位脊柱手术中的应用观察

目的 探讨医用高分子凝胶头圈在俯卧位脊柱手术中的应用效果.方法 将在全麻俯卧位下行脊柱手术的160例患者随机分为观察组和对照组,各80例.观察组术中采用医用高分子凝胶头圈保护头面部;对照组采用传统的海绵材料.比较两组术后面部皮肤受压状态(包括皮肤压痕、红斑、破损等)以及皮肤充血、压迹自然消退时间.结果 观察组面部皮肤并发症及充血压迹自然消退的平均时间明显少于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.001).结论 医用高分子凝胶头圈保护垫较常规海绵材料更能有效地保护患者头面部皮肤,防止面部压疮的发生.     

显微神经外科手术改进卧位的方法及效果分析

显微神经外科手术是在显微镜下操作 ,具有手术部位深 ,术野狭窄 ,手术精细 ,时间长等特点。术中还需要根据术者要求将体位变换各种角度 ,因此 ,体位摆放是否合理及稳定 ,对术野的暴露及手术能否顺利进行起着十分重要的作用。我们采用改进后侧卧位摆放的方法 ,术毕均未出现因体位变换、时间长而致皮肤压伤 ,臂丛神经损伤等并发症 ,体位稳定性加强了 ,取得了良好的临床效果。1　资料与方法1 1　临床资料　选取神经外科侧卧位全麻手术病人 90例 ,其中实验组 4 5例 ,对照组 4 5例 ,平均年龄2 0～ 60岁 ,男性 5 0例 ,女性 4 0例 ,手术时间为 5 .…