原发性甲状腺机能减退症误诊分析

目的 探讨原发性甲状腺机能减退症的特床特征及误诊原因.方法 回顾分析60例患者的临床资料.结果 随访1年后心悸、胸闷、关节疼痛、心力衰竭未再发,乏力、纳差、贫血、记忆力下降、内分泌失调等症状明显改善.结论 原发性甲状腺功能减退症是由甲状腺本身疾病所致血清中甲状腺素不足而表现出的临床综合征,本病起病隐匿,临床表现复杂多样,女性较男性发病率高.一旦怀疑甲减需进行相关的实验室检查,及时确诊,降低误诊率.     

原发性甲状腺机能减退症误诊分析

目的 总结原发性甲状腺机能减退症的临床表现及误诊原因.方法 回顾分析40例患者的临床资料.结果 原发性甲状腺机能减退症起病隐匿,病程缓慢,临床症状多样化,在发病早期易被误诊,临床医生应拓宽思路,加强相关学科知识的学习,认真仔细地询问病史,系统全面地查体,在发病早期无典型临床表现时要注意动态观察病情变化,尽早明确诊断.结论 遇到不明原因的贫血、浮肿、心悸耳鸣、反应迟钝,尤其是不明原因的贫血、浮肿,在排除常见病因后应考虑到本病的可能,以降低误诊率.     

原发性甲状腺机能减退症诊断失误分析

原发性甲状腺机能减退症诊断失误分析福建省级机关医院张樨，叶华原发性甲状腺机能减退症起病隐匿，临床表现多种多样。有些患者以某一系统症状为突出表现，常常干扰了对本病的识别，如对其特殊临床表现认识不足，易造成诊断失误。一、临床资料本组女性５例，男性１例；年...     

原发性甲状腺机能减退症46例分析

甲状腺机能减退症(简称甲减)可由下丘脑、垂体或甲状腺的病变引起,三者中以甲状腺性(原发性)甲减最多见。本文分析46例原发性甲减资料,并对其早期诊断、临床识别作一肤浅探讨。临床资料本组病例均符合下列条件:(1) 成年后发病;(2) 有甲减临床表现;(3)4小时甲状腺吸~(131)Ⅰ率低于15％及/或血清总T_4减低;(4) 住院后详细询问病史及全面体检,部分病人进行肾上腺皮质功能与性腺功能测定,以及蝶鞍X线照相,剔除了垂体与下丘脑病变所致甲减;(5)经甲状腺片替代治疗,疗效显著。一、年龄与性别:本组46例中,男11     

原发性甲状腺机能减退症23例临床分析

目的探讨原发性甲状腺机能减退症临床特点及误诊原因。方法对23例原发性甲状腺机能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。结果收治的23例患者血清T3,T4明显降低,而血清TSH明显增高,可以确诊为原发性甲状腺机能减退症。结论原发性甲状腺机能减退症减好发于中老年患者,女性多于男性,临床医生对可疑原发性甲状腺机能减退症患者及时作甲状腺功能检测是对该病早期诊断及治疗的关键,对今后提高临床的诊治水平具有很深远的意义。     

原发性甲状腺机能减退症误诊35例分析

目的 提高对原发性甲状腺机能减退症的认识。方法 回顾分析我院近10年被误诊的35例甲减的临床资料。结果 被误诊为结核性心包炎7例,冠心病8例,心肌炎3例。贫血7例,肾小球肾炎4例,特发性浮肿6例。结论 甲减的一些特殊表现非常具有迷惑性,我们对此必须有足够的认识。     

原发性甲状腺机能减退症误诊14例分析

原发性甲状腺机能减退症 (甲减 )是一种与自身免疫有关的原发于甲状腺激素分泌不足的疾病。我科自 1997年 2月～ 1998年 10月共收治甲减患者2 0例 ,其中误诊 14例 (70 % )。现将误诊病因分析如下 :临床资料　本组患者 2 0例中 14例 (70 % )被误诊 ;其中男性 6例 ,女性 8例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均年龄 39 5岁。病程 6月～ 10年 ,平均病程 3年 5月。误诊原因分析　误诊为慢性肾炎 5例(35 7% )。因有全身水肿 ,高胆固醇血症伴蛋白尿、血尿。误诊为慢性肾炎 1～ 2年 3个月。后因发现心动过缓 ,心包积液而查甲状腺功能确诊。误诊为冠心病和心肌病…     

Turner氏综合症误诊原发性甲状腺机能减退症(附三例分析)

Turner氏综合症,又称性腺发育不全综合症。本实验室在150例外周血染色体检查中发现3例,占总检查人数的2％。年龄分别为24岁;18岁;23岁,这些患者都因生长发育迟缓,曾去数家大医院内科就诊,疑为“甲状腺机能减退症”而行“T_3、T_4”(放免法)检查、其结果均属正常范围,后又因原发性闭经,去妇产科就诊,经常规G显带,分析了100个细胞,核型分别为“45XO/46XX”;“45XO”,证实为Turner氏综合症,其中一例18岁患者经临床雌激素治疗后,临床症状有所改善。 Turner氏综合症与原发性甲状腺机能减退症,在临床表现方面有些相同之处,故在内科就诊时,易于混淆,现鉴别如下:     

甲状腺机能减退症误诊分析

甲状腺机能减退症（简称甲减）是多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病 ,临床上按起病年龄分为呆小病、幼年型甲状腺机能减退症和成年型甲状腺机能减退症［１］。本人自１９８５～１９９９年共收治原发性成年甲减１４例 ,首诊误诊１０例 ,有的误诊３～４年 ,误诊率高达７１ % ,现将误诊情况介绍如下。最典型１型女性患者 ,５２岁 ,近２年月经量明显增多 ,畏寒、耳鸣、阵发性四肢麻木 ,抽搐、记忆力下降、躁动 ,有神经质表现 ,反复在我院就诊２年余 ,门诊一直按“更年期综合症”治疗 ,给以雌激素、中药等 ,…     

原发性甲状腺机能减退症并心包积液临床特点探讨

原发性甲状腺机能减退症(甲减)约70～80%并有心脏损害,其中合并心包积液者占30～80%,临床上常被漏诊或误诊。本文报告我院1982～1989年10月以来收治的甲减并心包积液患者16例,并对其临床特点进行探讨。临床资料一般资料本组男2例,女14例;发病年龄25～66岁,40岁以上12例,平均46.7岁;确诊前病程45天～18年,平均4.19年。其中乔本氏甲状腺炎4例,乔本氏甲状腺炎手术切除后2例,甲亢同位素~(131)碘治疗后1例及原因不明者9例。诊断标准 1、有甲减的临床表现和实验室证据;2、超声心动图或B型超声波显示有心包积液;3、排除其它病因;4、     

原发性甲状腺机能减退症合并甲状旁腺腺瘤1例报告

患者,女,50岁,八年前出现畏寒、怕冷和全身浮肿,当时血清T_3 1.3nmol/L,T_4 19.3nmol/L,TSH62mu/L,诊断为原发性甲状腺机能减退症,以甲状腺片100mg/日替代治疗后,症状消失,血清T_3、T_4 及TSH 均恢复正常水平。一年前,患者出现膝关节以下骨痛,并逐渐发展为全身酸痛,活动时更甚,无麻木感和抽搐现象。先后用强的松、布洛芬治疗,疗效欠佳。病人已绝经三年。体检:血压16/10kPa,无浮肿,双侧甲状腺Ⅱ度,无明显结节感,右甲状腺区下极可扪及一个3×3cm 左右的包块,质较韧,与周围组织界限不清,无压痛,随吞咽上下活动。无肌肉萎缩,关节无红肿及畸形。     

老年性甲状腺机能减退症误诊分析

老年甲状腺机能减退,因其症状不典型,常易导致误诊。现将我院1999年10月～2003年10月收治的以心衰为首发症状的老年性甲减误诊的16例报告如下：     

桥本氏病甲状腺机能减退症演变为甲状腺机能亢进症1例

1 病例报告患者,女,46岁。于1996年8月起逐渐出现颜面及四肢水肿,皮肤粗糙,声音嘶哑,体重增加,全身乏力,记乙力减退,四肢肌肉紧缩感。1996年11月到我院门诊求治,当时查体:面部浮肿,面色蜡黄,甲状腺无肿大,心律齐,心率60次/分,双下肢非凹陷性水肿。化验T_31.0nmol/L(1.4~3.4nmol/L。括号内为正常参考值,以下同),T_4 22.2nmol/L(73~153.6nmol/L),TSH 55.3 IU/L(0~10IU/L)T_(GAb) 36%(<30%)。T_(MAb) 28%     

干燥综合征合并肾小管酸中毒及原发性甲状腺机能减退症一例

患者 女,38岁。畏寒4年,口眼干燥、多饮、多尿伴发作性四肢无力3年,于1998年3月3日入院。1994年无诱因出现畏寒、皮肤渐粗糙。在当地医院查甲状腺功能后诊断为“甲状腺机能减退症”,服用甲状腺片60～80mg/日至今,自觉症状减轻。1995年出现眼干、口干和多饮、多尿,同时伴发作性四肢无力,每年发作1～4次不等。肌无力时血钾于2.55～3.22mmol/L之间,补钾后恢复。既往无心、     

心肌酶检测对原发性甲状腺机能减退症疗效判断的临床意义

目的观察原发性甲状腺机能减退症（甲减）患者的心肌酶与疗效之间的变化关系。方法对34例确诊原发性甲减患者进行甲状腺激素替代治疗,比较治疗前后心肌酶与甲状腺功能之间的量变关系。结果原发性甲减患者有不同程度的心肌酶学改变,经甲状腺激素替代治疗后心肌酶可恢复正常,血清磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）及谷草转氨酶（AST）与促甲状腺激素（TSH）呈正相关,与游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）呈负相关。结论原发性甲减可有心肌酶升高,并随病情好转而降低,可作为疗效判断的参考指标之一。     

原发性甲状腺机能减退症并发心肌病、心包积液一例报告

患者女,37岁。于1983年3月入院。两年前开始颜面浮肿、心慌、气短、头晕、乏力并头发脱落,一年来双下肢浮肿,持续性右上腹隐痛、腹胀、食欲减退、尿少。当地医院验尿常规阴性,肝功能异常,按“肝炎”保肝治疗无效。近三个月心慌、气促、全身浮肿加重,来院就诊,以心包积液、扩张性心肌病收入院。入院后查体:慢性病容,面色苍白、虚肿,神志清,表情呆滞,言语含糊不清,动作迟缓,头发干燥无光泽,皮肤粗糙、无汗、弹性差,皮温低,口唇厚,舌体肥胖。甲状     

心肌酶检测对原发性甲状腺机能减退症疗效判断的临床意义

目的观察原发性甲状腺机能减退症（甲减）患者的心肌酶与疗效之间的变化关系。方法对32例确诊原发性甲减患者进行甲状腺激素替代治疗,比较治疗前后心肌酶与甲状腺功能之间的量变关系。结果原发性甲减患者有不同程度的心肌酶学改变,经甲状腺激素替代治疗后心肌酶可恢复正常,血清磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）及谷草转氨酶（AST）与促甲状腺激素（TSH）呈正相关,与游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）呈负相关。结论原发性甲减可有心肌酶升高,并随病情好转而降低,可作为疗效判断的参考指标之一。