合并糖尿病的肿瘤患者围手术期处理

恶性肿瘤是严重危害人民生命健康的常见多发病，其发病率亦呈缓慢上升趋势。手术治疗是目前肿瘤治疗最有效的手段之一。近年来随着糖尿病发病的增加，对合并糖尿病的肿瘤患者进行合理的，有效的围手术期处理就显得十分重要，现就有关问题简要综述如下：     

妇科肿瘤合并糖尿病的围手术期处理

目的：探讨妇科肿瘤病人合并糖尿病的围手术期处理。方法：通过回顾20例妇科肿瘤病人合并糖尿病的治疗经过,分析手术前、中、后治疗方法,加以总结。结果：20例中良性肿瘤合并糖尿病13例,恶性肿瘤合并糖尿病7例。肿瘤发生前糖尿病诊断已成立者5例,15例为住院后术前检查所发现。20例术后刀口7天拆线,均甲级愈合。术前、术中、术后均用普通胰岛素控制糖尿病、补糖以5％的等渗液为主。结论：积极进行围手术期管理确保血糖、尿糖稳定在允许的范围内是手术成功的重要措施,并可减少并发症的发生。     

妇科肿瘤合并糖尿病的围手术期处理

目的　探讨妇科肿瘤病人合并糖尿病的围手术期处理。方法　通过回顾 2 0例妇科肿瘤病人合并糖尿病的治疗经过 ,分析手术前、中、后治疗方法 ,加以总结。结果　 2 0例中良性肿瘤合并糖尿病 13例 ,恶性肿瘤合并糖尿病 7例。肿瘤发生前糖尿病诊断已成立者 5例 ,15例为住院后术前检查所发现。 2 0例术后刀口 7天拆线 ,均甲级愈合。术前、术中、术后均用普通胰岛素控制糖尿病 ,补糖以 5 %的等渗液为主。结论　积极进行围手术期管理确保血糖、尿糖稳定在允许的范围内是手术成功的重要措施 ,并可减少并发症的发生。     

舒适护理在腹部肿瘤患者围手术期的应用

手术作为一种应激源会使患者产生一系列心理、生理的应激反应,腹部肿瘤围手术期是患者的一个特殊阶段,手术创伤大,会给患者带来各种不适,照常心理与生理的应激反应,这些反应如过于强烈不仅对神精内分泌产生影响,而且会影响术后康复[1-4]。舒适护理是一种整体的、个体化的、有效的护理模式,使患者在生理、心理、社会方面达到或尽可能达到舒适状态[1]。     

合并糖尿病的肿瘤患者围手术期的观察与护理

目前全世界有 1.5亿糖尿病患者 ,我国的糖尿病发病率已由 70年代的 1%上升至 3%以上[1] ,其中90 %以上为Ⅱ型糖尿病。合并糖尿病的肿瘤患者在围手术期 ,尤其在腹部肿瘤手术期间 ,因禁食、应激等因素的影响 ,使原有的糖尿病治疗方案不能继续有效实施 ,血糖控制不稳定 ,术后并发症和死亡率增高[2 ] ,给手术和护理带来了困难 ,因此 ,围手术期的观察和护理至关重要。 1995～ 2 0 0 0年我科收治伴糖尿病的腹部肿瘤患者 4 8例 ,现将观察和护理体会报告如下。临床资料本组共 4 8例 ,其中男 2 5例 ,女 2 3例。年龄 5 1～76岁 ,平均 6 3.4岁。均为Ⅱ…     

伴心脏病肿瘤患者的围手术期处理

在肿瘤外科,常常有部分病人伴心脏疾患。如在围手术期对此问题认识不足或处理不当,则有可能发生严重的并发症。现将我们近年来对伴有心脏病患者共52例围手术期处理体会报告如下。     

营养支持在老年肿瘤患者围手术期的应用

目的 探讨营养支持在老年肿瘤患者围手术期的应用价值.方法 回顾分析2011年1月至2012年12月211例60岁以上肿瘤手术患者的临床资料.结果 所有患者恢复较顺利,术后并发症发生率无明显增高,死亡率较高,但非手术并发症引起.结论 合理的、个体化的营养支持可以使老年肿瘤患者安全度过围手术期.     

胆石症与肝胆肿瘤关系的探讨

胆石症是常见病、多发病,它给机体可造成胆道梗阻、胆道感染与胆道出血等诸多损害。但当前被人们所忽略的却是它的可能致癌危险。胆囊癌与胆囊结石的并存率高早已被人们所注意。据报道为54.2%~96.9%,甚至有的高达100%。胆囊结石合并胆囊癌发生率为2%~14%。因而胆囊结石可能     

食管癌合并糖尿病的围手术期处理

回顾性总结 2 3例食管癌合并糖尿病的处理经验。术前、术中、术后均应用普通胰岛素 (RI)控制糖尿病 ,不限制糖的摄入 ,按比例应用RI ,并根据尿糖的测定追加RI ,使血糖略高于正常水平 ,尿糖控制在 (± )～ ( )为安全措施。研究提示 ,术前常规检查血糖 ,针对糖尿病采取妥善的围手术期处理明显减少食管癌合并糖尿病患者的术后并发症 ,RI的合理应用是治疗成功的关键 ,治疗过程中应重点加强对糖尿病的处理。     

自制双套管在肝胆肿瘤手术中的应用

目的：探讨自制双套管负吸冲洗引流术在肝胆肿瘤手术中应用的优点与护理。方法：对41例肝胆肿瘤手术病人随机分为自制双套管负吸冲洗引流（观察组）20例和普通单腔引流管引流（对照组）21例进行疗效对比观察。结果：观察组术后平均引流量明显优于对照组（P＜0．05）。结论：自制双套管负吸冲洗引流术具有应用推广价值。     

婴幼儿纵隔肿瘤的临床特点及围手术期护理

纵隔内组织器官繁多，胚胎来源复杂，可发生多种多样的肿瘤和囊肿。小儿纵隔肿瘤发病率较高，临床症状多不典型，早期不易发现。小儿巨大纵隔肿瘤易压迫临近脏器，且小儿胸腔小，呼吸道狭窄，心脏功能储备有限，故手术难度及风险大，由于巨大纵隔肿瘤的压迫及婴幼儿特殊的发育阶段，增加了围手术期护理的难度。我科近年来对29例巨大纵隔肿瘤的患儿实施了开胸手术，其围手术期护理现总结报告加下．[第一段]     

上消化道肿瘤患者围手术期血液保护

[目的]为科学合理的应用血源,减少术中出血及输血,防止输血传播性疾病及输血反应对机体的危害。[方法]选择ASAⅠ～Ⅱ级上消化道肿瘤根治术50例,术前Hb(125±30)g     

肿瘤患者围手术期预防性应用抗生素调查分析

目的 了解肿瘤患者围手术期预防性应用抗生素情况,为加强抗生素的合理使用和规范管理提供依据.方法 调查我院2009年下半年出院的514例经手术治疗的肿瘤患者的住院病历,对抗生素的应用情况进行统计分析.结果 514例患者中,围手术期预防性用药者510例(99.22%),药物应用频次前3位的依次为阿洛西林、头孢呋辛及头孢他啶.510例预防性用药者中,术前0.5～2 h均用药,用药率100.00%;术后继续用药者185例(36.27%),平均用药时间2.6 d.结论 肿瘤患者手术预防用药存在使用率高、种类选择欠妥及用药时间过长等问题.应针对问题,抓住重点,进一步规范管理,促进抗生素合理使用.     

儿童肿瘤病人围手术期心理护理

目的肿瘤发病率呈逐年上升趋势,小儿也不例外.虽然手术治疗已进入综合治疗的时代,但手术仍是目前治疗肿瘤的重要手段.小儿在术前的心理准备,术中心理状态以及术后复苏阶段的心理护理有着自身的特点[1].充分了解小儿围手术期心理状态,进行心理护理至关重要.     

食管贲门癌合并糖尿病33例围手术期处理

目的：探讨总结食管贲门癌合并糖尿病围手术期处理。方法：回顾性分析我院2001年1月至2006年1月，33例食管贲门癌合并糖尿病的围手术期治疗病例。结果：33例中食管癌18例，贲门癌15例，占同期食管贲门癌手术病例的3．5％（33／956）。本组病例并发症发生率12％（4／33），其中肺部感染1例、吻合口瘘1例、切口感染2例。无死亡病例，均顺利渡过围手术期。结论：食管贲门癌合并糖尿病术后并发症发生率较高，合理应用胰岛素，将血糖控制在一定范围，患者能安全渡过围手术期。     

腹部肿瘤合并糖尿病患者围手术期预防感染的护理

腹部肿瘤患者合并糖尿病因手术及本身原因，术后机体抵抗力低，手术应激创伤更易造成感染。糖尿病患者感染发生的比例高达33～90．4％，以呼吸系统感染如肺炎、慢性支气管、肺结核最多，其次为尿路感染。因此，腹部肿瘤患者合并糖尿病在围手术期，如何预防感染是护理的关键。