标本污染误诊急性胰腺炎1例

患者男,19岁,武警某部战士,因"反复中上腹疼痛2个月,再发1 d?"入院.2个月前患者无明显诱因出现中上腹疼痛.武警北京总队第二医院急诊检验:血淀粉酶84 U/L(Somogyi),尿淀粉酶3 840 U/L(Somogyi).     

以腹部搏动性肿块为临床表现的急性化脓性阑尾炎1例

患者男,52岁.因"腹痛1 d伴恶心呕吐2次"到我院急诊就诊.患者于入院前1 d无明显诱因出现左中上腹疼痛,疼痛无放射,呈持续性钝痛,阵发性加剧.无畏寒、发热,无黄疽、盗汗、消瘦、乏力.     

介入治疗孤立性肠系膜上动脉夹层一例

患者男,39岁,"突发中上腹胀痛,停止排气排便3d"入院。腹部X线片示:中上腹小气液平,考虑不全肠梗阻,就诊于消化科,给予禁食、胃肠减压、补液、抗感染、抑酸治疗效果欠佳,腹部疼痛不缓解,行腹部增强CT:肠系膜上动脉附壁血栓形成,     

以急性胰腺炎为首发表现的巨大甲状旁腺腺瘤1例

患者女,65岁,因"上腹痛伴恶心、呕吐3d"入院。患者3d前无明显诱因下出现中上腹疼痛,呈束带状持续性胀痛,向后背部放射,伴有恶心、呕吐,呕吐物均为胃液及为内容物。入院时查体:T37.9℃,BP130/75mmHg,神志清楚,精神萎靡,左侧颈部约6cm×2cm大小包块,质地韧,无压痛,双肺呼吸音粗,无明显干湿性啰音,腹部膨软,中上腹有压痛,无明显反跳痛,双肾区无叩击痛。入院后予以急诊查血淀粉酶1540U/L(正常值0～130U/L),脂肪     

黑便、中上腹胀痛、贫血——查房选录（328）

1病历摘要 患者女,31岁,已婚,农民。因排黑便伴中上腹持续性胀痛3d于2008-01-0814：00入院。患者于3d前无明显诱因排黑色柏油样大便,每日2次,总量约600g;伴中上腹持续性胀痛,无剧烈绞痛及放射性疼痛,无节律性及周期性,且与进食无明显关系,无恶心、呕吐、呕血、鲜血便,无发热、畏寒、胸闷、心悸、气促等。     

成人Meckel憩室伴出血一例

患者男,43岁,因中上腹疼痛3 d,反复便血近1 d入院.患者入院前3 d无明显诱因出现中上腹阵发性针扎样隐痛,4~5次/d,与进食、排便无关.入院前1 d出现鲜红色稀血便3次,总量约300 ml.伴头晕、乏力,无发热、恶心、呕吐、里急后重等.当地医院血常规检查无异常,粪常规示红细胞满视野,隐血(++++),予以抑酸、止血等治疗后病情无明显好转.入院当天再次便血3次,约600 ml.     

暴发性1型糖尿病1例

患者女,20岁,因"鼻塞流涕1周,呕吐、腹痛1 d,昏迷10 h"于2009年1月20日入院.患者入院前1周出现鼻塞、流涕、咳嗽等"感冒"症状,未做特殊治疗.入院前1 d出现恶心,呕吐非咖啡样胃内容物数次,每次量约50～100 mL,伴中上腹疼痛不适,呕吐后腹痛可缓解:于外院检查胸片、腹部平片均未见异常,当时患者拒绝治疗.     

产后急性复发性重症胰腺炎1例

1病历摘要女,35岁。主因反复中上腹疼痛2月余,再发1d,于2006年5月12日入住我科。2月前行剖宫产下1女婴。有妊娠期高血压病史。产后20d出现中上腹疼痛伴呕吐,疼痛剧烈,伴腰背部疼痛;门诊查血淀粉酶1383U/L,B超示胆囊炎伴胆囊多发结石,脂肪肝,以急性胰腺炎收入院。胰腺CT示胰腺形     

其他急腹症误诊为胰腺炎3例

1 病例报告 例1:女,49岁.因中上腹胀痛1 d入院,既往有糖尿病史.腹痛起于中上腹,以后扩散至全腹,疼痛剧烈,伴阵发性加重,有恶心、未吐,腹胀明显,有排气,偶有发热,查体:t3 6.3℃,P84次/min,BP140/75 mmHg全腹可及压痛、反跳痛、肌紧张,腹胀明显,肠音弱, 血常规Hb5.7×109/L,Glu13.1 mmol/L,腹透可见肠管积气及液平面,考虑为胰腺炎、腹膜炎,急查血、尿淀粉酶及胰腺CT未见异常,手术探查确诊为急性坏疽性阑尾炎,行阑尾切除而愈.     

小肠禁锢症合并先天性肠旋转不良右半结肠异位1例

<正>患者男,54岁,因"转移性右下腹痛2d"于2005年8月19日入院。2d前患者无明显诱因出现中上腹隐痛不适,无畏寒发热,无恶心呕吐,无腹泻便血,自服"氟哌酸胶囊"后症状有好转。1d前劳动后腹痛复发并较前加重,伴恶心呕吐1次,吐胃内容物,疼痛渐转移至右下腹,     

噬血细胞综合征1例

病例女,24岁,孕5月,反复腹胀1年余,腹痛3d入院。入院前3d,病人无明显诱因出现中上腹隐痛伴阵发性绞痛及心前区放射痛,以餐后为甚。不伴黄疸,无排便排气障碍。查体：下腹膨隆,睑结膜苍白,中上腹压痛、无反跳痛,肝区叩痛、无压痛,双下肢无肿胀。     

以甲状腺肿大为表现的淋巴瘤1例

患者女,69岁,主诉"中上腹部胀痛15d"入院,患者入院15d前无明显诱因出现中上腹部胀痛,呈阵发性,多在进食后出现,空腹时疼痛缓解,疼痛无向别处放射,无返酸、嗳气,无恶心、呕吐,无胸闷、胸痛,无咳嗽、咯痰,无声音嘶哑,无发热,无盗汗,无皮疹,无关节疼痛。既往     

多发性非特异性小肠溃疡穿孔1例

患者,男,36岁,因"中上腹突发疼痛不适6 h"入院.既往有十二指肠球部溃疡病史.体检:体温37.8℃,血压145/90mmHg,急性痛苦面容,板状腹,全腹压痛及反跳痛明显.移动性浊音阴性,肠鸣音减弱.实验室检查:白细胞计数14.0×109/L,嗜中性粒细胞百分数90.6%,钾3.4 mmol/L,肝肾功能正常.腹部平片示双膈下有新月形游离气体.     

儿童急性胃肠型荨麻疹1例

患儿男,3 10/12岁。因中上腹持续性疼痛7小时,伴呕吐4次就诊。病前两小时吃龙虾数只。查体:神志清,体温38℃,无皮疹,咽部充血明显,心、肺(-),腹平软,中上腹轻压痛。诊断为“上呼吸道感染”、“肠系膜淋巴结炎”?给予对症处理。患儿腹痛未缓解,4小时后全身出现瘙痒性皮疹再次就诊。追问其家族史,其母曾于8年前多次反复发作中上腹疼痛伴     

超声诊断鱼刺穿透胃窦形成胃周脓肿1例

患者女,46岁,中上腹疼痛不适12d,复发加重伴畏寒、乏力3h.12d前,患者自觉误食鱼刺后出现中上腹疼痛不适。5d前超声检查示：慢性胆囊炎,胆囊息肉样变。胃镜检查示：胃体息肉。3h前患者突然感觉腹部疼痛加重,伴畏寒、乏力,无恶心呕吐,无腹泻。     

腹内网膜疝误诊2例

1　病例报告例 1　男 ,6 8岁。突发中上腹疼痛 3d,加重出现全腹痛 1d于 1999- 0 4- 2 4入院。伴呕吐、发热、无腹泻 ,无肛门停止排气排便 ,无外伤、手术史 ,无溃疡病史。院外诊断为胃穿孔转入我院。入院时查体 :消瘦 ,营养状况欠佳 ,上腹稍隆起 ,全腹压痛 ,肌卫反跳痛 ,无包块 ,移动性浊音 ( ) ,中上腹听诊有高调肠鸣 ,其余腹部肠鸣音减弱。腹部 X线片未见膈下游离气体 ,腰大肌影欠清晰 ,提示腹膜炎 ,腹腔穿刺抽出炎性渗液。拟诊急性弥漫性腹膜炎、胃穿孔行急诊剖腹探查术 ,术中见 :腹腔内少量渗液 ,无食物残渣 ,距 Treitz韧带约 40 cm处空…     

急性下壁心肌梗死误诊为反流性食管炎1例分析

笔者在西沙某海岛值班时曾遇1例急性下壁心肌梗死误诊为反流性食管炎患者,现报告如下. 1 病历摘要 男,52岁.因中上腹及胸骨下段烧灼样疼痛5h就诊.患者于入院前5h出现中上腹及胸骨下段烧灼样疼痛,伴反酸、暖气症状,疼痛无放射,平卧位时明显,坐位及立位时减轻,自服速效救心丸10粒后胸腹疼痛症状无明显缓解.     

胆囊炎胆石症并十二指肠球部溃疡穿孔一例

患者,男性,56岁,因"反复右上腹疼痛20 d,加重伴呕吐3 d"入院.患者20 d前无明显诱因下出现右上腹疼痛,向腰背部放射,无高热,寒战、无皮肤巩膜黄染,无呕血黑便,至当地医院诊断为"胆石症"经口服消炎药后暂时缓解,但之后腹痛仍反复发作.     

腹痛、右侧腹包块、胃扩张——急性胰腺炎继发胰腺假性囊肿

1病历报告女,23岁。主因上腹部胀痛伴呕吐6 d、加重1 d入院。患者入院前6 d进食后出现上腹部疼痛,以中上腹为主,为持续性胀痛,无明显放射痛;伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛可稍缓解;无寒颤、发热,无腹泻、便血,无心悸、憋气、呼吸困     

完全性胎盘植入自发子宫破裂1例

1 病例报告 女,35岁,G3P1A1,孕龄31周.因转移性右中下腹疼痛2 d于2003-02-19入院.入院前1d无诱因出现中上腹疼痛,后转移至右中下腹部,呈持续性疼痛.入院查体:t37.6℃,P80次/min,R19次/min,BP130/80mmHg,神志清,痛苦表情,自由体位,心肺(-),腹部膨隆,右中腹压痛,无反跳痛,移动性浊音(-),肝脾未触及.产科检查:宫高25 cm,腹围90cm,LOA,胎心正常.