乌拉地尔治疗重度心力衰竭疗效观察

近年来,充血性心力衰竭(CHF)的治疗进入了一个新的阶段,即由改善血流动力学障碍过渡到注重调节过度激活的神经内分泌体液因素。但在CHF急性加重期,及时纠正其血流动力学障碍,使患者进入稳定期,仍然是治疗的关键血管扩张剂的应用是其中重要的一环,本研究对比乌拉地尔与硝酸甘油治疗重度CHF的结果,观察乌拉地尔治疗重度CHF疗效。1资料与方法病例选择:选择2002年11月至2003年11月因各种器质性心脏病导致重度心力衰竭的住院患者30例,心功能均达到Ⅳ级(NYHA分级)。其中男性16例,女性14例,平均年龄56.4岁。病因:冠心病20例,风湿性心脏病5例…     

乌拉地尔治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 观察乌拉地尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 36例CHF患者在接受常规治疗的同时给予乌拉地尔治疗，疗程1-6天，比较治疗前后心率、血压、吸乎、ECG、心功能指标的变化。结果 乌拉地尔治疗CHF显效52％，78％，有效41．67%，总有效率94．5％。结论 乌拉地尔用于治疗CHF既可以扩张血管，降低外周血管阻力和心脏负荷，又可以防止交感神经兴奋引起的血压升高和心率加快。是治疗CHF的较为理想的药物之一。     

乌拉地尔持续静脉泵入治疗充血性心力衰竭的护理

目的:探讨乌拉地尔静脉泵入治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床护理特点。方法:选择乌拉地尔静脉泵入治疗CHF患者60例(治疗组),观察其临床效果及护理特点,同时以常规治疗的59例CHF病人做为对照组。结果:治疗组显效率76.7%,对照组显效率25.4%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。平均住院天数治疗组为15d,对照组为26d,治疗组住院天数较对照组明显缩短(P<0.01)。结论:应用乌拉地尔治疗CHF的方法为有效的安全的方法。     

乌拉地尔治疗急性充血性心力衰竭30例疗效观察

目的 观察乌拉地尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 选择CHF患者30例,给予乌拉地尔静注,用药前后测定患者心率、血压、肺动脉压(PAP)、体循环总阻力(SVR)、肺毛细血管楔压(PCWP)、肺循环阻力(PVR)、心排血量(CO)及心排指数(CI),并观察CHF临床症状的变化.结果 30例患者中,有26例用药后出现PAP、PCWP、SVR、PVR降低(P＜0.01),CI增加(P＜0.05),心率、血压无明显变化,CHF的临床症状改善,4例患者无效,总有效率为86.7％.无反射性心动过速等不良反应出现,不良反应小.结论 乌拉地尔能有效地改善CHF患者血流动力学与临床症状,不良反应小,疗效确切,是治疗CHF的一种理想药物.     

乌拉地尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

乌拉地尔(Urapidil)为尿吡啶类似物，是一种新型的α1受体阻滞剂。现将静脉应用乌拉地尔治疗30例严重充血性心力衰竭(CHF)，并与酚妥拉明治疗组比较，临床疗效报道如下。     

乌拉地尔对心力衰竭患者血流动力学效应及临床疗效

目的　观察α1受体阻滞剂乌拉地尔对左心瓣膜返流所致的心力衰竭患者的血流动力学效应和临床疗效。方法　 15例二尖瓣和 (或 )主动脉瓣关闭不全患者 ,平均年龄 ( 4 1 0± 16 0 )岁 ,心功能IV级 ,静注乌拉地尔 4～ 10μg/(kg·min) ,2 4h维持 3～ 5d。结果　乌拉地尔可降低总外周阻力、肺血管阻力、肺毛细血管嵌压及肺动脉压 ,增加心输出量及心脏指数。心功能明显改善 13例 ,改善者 2例 ,总有效率 10 0 %。结论　静注乌拉地尔对左心瓣膜返流所致的充血性心力衰竭有良好的血流动力学效应及临床疗效。     

硝酸甘油与乌拉地尔注射液治疗重度心力衰竭的临床疗效观察

目的　观察经静脉乌拉地尔与硝酸甘油注射液治疗重度心力衰竭短期临床疗效。方法　重度左心衰竭的患者 4 8例 ,NYHA心功能均为Ⅳ级。随机分为乌拉地尔组 2 4例 ,硝酸甘油组 2 4例。两组年龄、心率、血压无显著性差异。在心力衰竭常规处理 (利尿剂、洋地黄 )的同时 ,两组分别给予持续静脉使用乌拉地尔 5 0～10 0 μg/min或硝酸甘油 10～ 2 0 μg/min 2 4h (根据血压情况调节 ) ,期间不用其它血管扩张剂。用药前后检查心率、血压、超声心动图。结果　两组患者用药后心率、舒张期血压无显著性差异 ;硝酸甘油组患者用药后收缩功能指标射血分数明显增大、舒张功能指标二尖瓣血流E峰减速时间明显延长 ,与用药前比较均有显著性差异 (P<0 0 5 )乌拉地尔组患者用药后 2h、 4h收缩期血压减低较明显 ,超声心动图收缩功能指标每搏输出量、射血分数均明显增大、主动脉瓣最大血流速度明显增快 ,与用药前比较均有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　小剂量静脉泵入乌拉地尔可有效的用于重度心力衰竭患者的短期治疗 ,能明显改善心力衰竭患者的心脏收缩功能 ,对于高血压病心衰患者效果更佳 ,同时患者耐受性好 ,比较安全。     

β-受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用

充血性心力衰竭 ( CHF)是常见的心血管急症 ,是心血管病常见的死亡原因。近年来 ,CHF的发生机制、病理生理改变及药物治疗已引起诸多学者的重视和兴趣。传统上认为 CHF主要表现为血流动力学变化 ,故治疗多针对血流动力学 ,即应用改善血管动力学的药物 ,避免使用对其有不良影响的药物。然而经长期临床观察发现单纯纠正或改善血流动力学障碍并不能阻止 CHF的发生和发展 ,因此 ,引导人们寻找血流动力学以外的病理生理机制。随着近年来对 CHF的深入研究 ,人们对 CHF的神经内分泌的改变越来越重视。有学者提出以神经激素模型代替血流动力…     

乌拉地尔对风心病肺动脉高压及血气的影响

目的：观察乌拉地尔对合并有肺动脉高压的风心病病人右心血流动力学及动脉血气的影响。方法：以风心病继发肺动脉高压的34例病人为研究对象，观察静脉注射0.4mg/kg乌拉地尔前、后10min、40min、60min右心血流动力学参数、体循环血压及动脉血气的变化。结果：乌拉地尔能显著降低风心病病人的肺动脉压、肺循环阻力、肺毛细血管楔嵌压及体循环血压，但对肺循环的影响要明显强于体循环，并几乎不引起心率，心输出量及动脉血气的改变。无严重副反应性。结论：乌拉地尔治疗术前风心病肺动脉高压可能有很好的临床效果。     

艾司洛尔与乌拉地尔对腹腔镜术中血流动力学和血清β2-微球蛋白的影响研究

目的 观察腹腔镜手术麻醉时应用乌拉地尔与艾司洛尔对血流动力学及对血清β2-微球蛋白含量的影响.方法 44例腹腔镜手术患者按随机数字表法分为乌拉地尔组(A组)、艾司洛尔组(B组)和对照组(C组),3组麻醉方法与用药相同,在气腹建立前分别给予乌拉地尔、艾司洛尔、加深麻醉等处理,监测麻醉意识深度指数,根据血流动力学变化调整乌...     

乌拉地尔与硝普钠对充血性心力衰竭并早期肾功能不全患者的疗效对比观察

目的对比观察乌拉地尔与硝普钠对充血性心力衰竭(CHF)并早期肾功能不全患者的疗效。方法53例CHF 心功能Ⅲ-Ⅳ级并早期肾功能不全患者随机分成两组。A组27例为乌拉地尔组,B组26倒为硝普钠组,在常规治疗基础上,两组分别连续静脉泵入乌拉地尔2-12ug/(kg·min)或硝普钠0.5-2ug/(kg·min),5-7天。观察用药前后的心率(HR)、血压(BP)、左室射血分数(EF),肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的变化。结果纠正心衰A组总有效率96.2%,,B组总有效率100%,两组间疗效相比无显著性差异(P>0.05);用药后第24小时A组较B组心率下降明显(P<0.01),但治疗5-7天后两组心率、血压均无显著性差异(P>0.05);治疗5-7天后两组EF均较基线明显升高(P<0.01),但组间比较无显著性差异(P>0.05);两组治疗后较治疗前BUN、Cr均有下降趋势,但仅A组存在显著性差异(P<0.01)而B组无显著性差异(P>0.05),治疗后组间比较A组较B组BUN、Cr明显降低(P<0.05)。结论微量泵持续泵入乌拉地尔或硝普钠治疗cHF疗效均显著且作用平稳;乌拉地尔对肾功能改善作用优于硝普钠,而且乌拉地尔副作用小,更安全。     

静脉注射乌拉地尔对治疗充血性心力衰竭疗效的评价

目的评价在常规药物洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭(CHF)α1受体阻滞乌拉地尔的临床疗效比较。方法选择慢性CHF患者85例,分为:对照组(39例)常规给予洋地黄、利尿剂、ACEI及β受体阻滞剂治疗;治疗组(46例)在常规药物洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂基础上加用新型的α1受体阻滞剂乌拉地尔(Urapidil)持续静脉注射,速度:50～100μg/min,连续应用5～7d。治疗前后评价心脏功能、心率、血压以及心脏收缩功能指标。结果治疗组和对照组的有效率分别为84.8%、59.0%(P<0.05);两组显效病例为:19(41.3%)∶9(23.1%),P<0.05;有效病例无明显差异:20(43.5%)∶14(35.9%),P>0.05;无效病例治疗组明显少于对照组:7(15.2)∶16(41.0),P<0.05;治疗组治疗后血压明显下降,心率明显减慢,收缩功能指标明显改善;治疗后组间对照:治疗组心率、血压、心脏收缩功能指标明显优于对照组。结论在常规药物洋地黄及利尿剂、ACEI及β受体阻滞剂基础上治疗,静脉注射乌拉地尔CHF,在改善临床症状和血液动力学指标和心脏收缩功能方面效果良好,并具有良好的安全性和可靠性。     

乌拉地尔治疗急性左心衰竭疗效观察

目的　探讨乌拉地尔在治疗急性左心衰竭中的临床疗效。方法　 3 2例急性左心衰竭患者 ,在吸氧、洋地黄、利尿剂的基础上 ,给予乌拉地尔 5 0mg溶于 2 5 0ml液体中静滴 ,速度 10 0～ 40 0ug min ,疗程 1～ 6天 ,用乌拉地尔的同时未用其他血管扩张剂。结果　使用乌拉地尔治疗 3 0～ 60min后 ,大部分患者症状、体征、血流动力学指标明显改善 ,显效 14例 ,有效 15例 ,总有效率 90 7%。治疗后收缩压、舒张压、心率及收缩压与心率乘积均明显降低 ,动脉血氧分压则明显升高 ,结果均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　乌拉地尔治疗急性左心衰竭疗效显著 ,是治疗急性左心衰竭的理想药物     

尼卡地平和乌拉地尔经蝶垂体腺瘤术中迅速降压效果的比较

目的　评估尼卡地平和乌拉地尔在经蝶垂体腺瘤摘除术中控制性降低血压的效果、安全性及其对血流动力学的影响 .方法　选经蝶垂体腺瘤切除术 5 6例 ,分成尼卡地平组和乌拉地尔组 ,观察两药的有效性、安全性 ,控制性降压的效果以及对血流动力学的影响 .结果　持续泵注尼卡地平 (1.5μg· kg- 1· min- 1 )或乌拉地尔 (5 0 μg· kg- 1· min- 1 )均有效地预防经蝶垂体腺瘤摘除术中高血压的发生 ,可控性好 ,无明显的不良反应 .结论　经蝶垂体腺瘤摘除术中用尼卡地平或乌拉地尔均能快速、有效、安全地控制性降压     

乌拉地尔与硝普钠在心脏瓣膜替换术中应用的对比研究

该研究目的是观察乌拉地尔及硝普钠在心脏手术中对血流动力学的影响，探讨乌拉地尔在心脏手术中的应用特点。２２例在体外循环下行心脏瓣膜替换术的风湿性心脏瓣膜疾病病人，出现体外循环后血压升高，分别应用乌拉地尔及硝普钠降压。在用降压药前；及用降压药后５ｍｉｎ，１０ｍｉｎ，２０ｍｉｎ，３０ｍｉｎ，６０ｍｉｎ和手术结束时测量血流动力学指标，所测量指标为：胸水指数（ＴＦＩ），心室射血时间（ＶＥＴ），射血速率指数（     

乌拉地尔和开搏通对低氧性肺动脉高压的急性血流动力学影响

１１例慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压分别应用乌拉地尔和开搏通治疗。血流动力学检查结果表明：乌拉地尔降低肺动脉平均压０．７２ｋＰａ，肺血管阻力２８．８％，体循环和２１．６％。平均提高心脏指数１５．０ｍｌ．ｓ＾－１／ｍ＾２，血氧运输量２９％。     

依那普利联合螺内酯治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

近年来，由于神经内分泌学说的确立，对慢性心力衰竭(CHF)的治疗，已逐步由过去的“强心、利尿、扩血管”向目前的综合治疗，即：①阻滞神经内分泌和活化因子的过度激活；②充分地处理血流动力学障碍；③恢复心肌的充分灌注和充分的能量代谢；④维持电的稳定性；⑤改善生活方式及康复教育等。CHF时，由于交感神经兴奋，神经体液调节异常，     

静脉注射乌拉地尔治疗充血性心力衰竭50例体会

充血性心力衰竭(Congestive heart failure，CHF)是临床常见的心血管危重症，从病理生理基础而言，主要是原发性心肌损害或心肌收缩期或舒张期负荷过重的结果。α受体是影响阻力血管及容量血管收缩与舒张的一个非常重要的环节。2003年1月-2004年6月笔者采用乌拉地尔治疗CHF50例，取得显著疗效。现分析如下。     

乌拉地尔治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

目的　观察小剂量乌拉地尔注射液治疗顽固性心力衰竭的临床效果及安全性。方法　选择经 1～ 2周正规抗心衰治疗心功能NYHA分级仍为Ⅳ级、左心室射血分数 <3 0 %的顽固性心力衰竭患者 2 2例 ,在原有抗心衰治疗基础上给予小剂量乌拉地尔 12 .5mg缓慢静注后 ,再以 5 0～ 2 0 0 μg/min速度持续静脉泵入 48小时。观察治疗前后心功能NYHA分级及超声心动图心功能参数变化。结果　乌拉地尔治疗后心功能NYHA分级及心功能参数明显改善 ,无明显不良反应发生。结论　小剂量乌拉地尔注射液治疗顽固性心力衰竭疗效明显安全。     

乌拉地尔与硝酸甘油在治疗尿毒症合并心衰的临床疗效观察

目的:观察静脉使用乌拉地尔与硝酸甘油在治疗尿毒症合并心衰的短期临床效果。方法:80例慢性肾功能衰竭尿毒症并发心力衰竭患者,心功能在Ⅲ-Ⅳ级,随机分为乌拉地尔组40例,硝酸甘油组40例。两组年龄、心率、血压无显著性差异。在心衰常规处理(吸氧、利尿)的同时,两组分别使用乌拉地尔(0.1mg/分钟)、硝酸甘油(10μg/分钟),开始静滴,用药48小时后检查临床表现评价心功能、超声心动图、查肾功能。结果:使用乌拉地尔组患者心功能改善明显,心脏收缩指标明显高于硝酸甘油组,且对肾脏功能无明显影响。结论:在尿毒症合并心力衰竭患者使用乌拉地尔治疗短期临床效果优于硝酸甘油。