自发性食管破裂症5例分析

自发性食管破裂症临床少见。我院自1979年3月至1990年8月收治5例,现报道如下。一、临床资料本组男3例,女2例;年龄27～43岁。4例发病前有恶心、呕吐,1例合并妊娠。本组4例有胸前区疼痛、呼吸急促、胸闷、一侧呼吸音减弱;1例有上腹部疼痛、腹肌紧张。3例误诊液气胸,1例     

自发性食管破裂

自发性食管破裂是指除器械、异物、外伤诱因之外 ,由于呕吐等原因所引起的食管内压力增高所致的食管壁全层破裂 ,即Boerhaaves综合征。它是少见而凶险的胸部疾患 ,其发病率低 ,约 16.67 10万 ,占所有食管穿孔的 15 %。由于本病少见 ,临床表现不典型及经治医师缺乏本病诊治经验等原因 ,误诊率高 ,可达 74%～ 84% [1 ] ,病死率高达 2 5 %～ 10 0 % [2 ] 。1　病因172 4年Boerhaave首次报道 1例因暴食引发剧吐、腹痛 ,数小时后死亡 ,经尸检证实为食管破裂。呕吐为本病最常见病因 ,约 80 %的自发性食管破裂由呕吐引起[3] ,此外尚有分娩、哮喘、…     

自发性食管破裂

马××,男,59岁。入院前二天中午聚餐,饮酒暴食,当夜12时恶心想吐,并突感两乳下胸部撕裂状剧痛,向双肩部放射,额部出汗,面色苍白。送公社医院急诊,经检查拟诊急性胰腺炎等病,予以非手术治疗。入院后次日晨3时许,发现气急及左颈部、右胸壁轻度皮下气肿,于中午转我院内科。体检:神志清,呼吸急促,脉搏154/分,血压140/90毫米汞柱,左面部、颈部、右胸壁有皮下     

自发性食管破裂

自发性食管破裂临床上较为少见。本病发病急骤,死亡率较高,复习国内文献共16例,其中8例死亡。本文综合南京市鼓楼医院、扬州地区医院、盐城地区医院自1964年4月至1979年1月所遇13例,其中5例死亡。临床资料13例中,男12例,女1例。年龄最小14岁,最大56岁,平均41.1岁。发病至入院时间最短在住院期间发生,最长为9天,其中24小时以内入院者占7例。发病因素中12例由于剧烈呕吐,1例由于呃逆后发生。入院时仅4例确诊为本症,发病后4天以上方明确诊断者共6例,最长达15天。诊断方法11例为口服美蓝后胸腔穿刺证实,其余2例分别为食管钡餐及尸检后     

自发性食管破裂诊治体会

目的探讨自发性食管破裂的发病机理,误诊原因,诊断及外科治疗经验,提高自发性食管破例一期修补成功率。方法 1992~2010年对收治8例自发性食管破裂,均为男性,年龄25~48岁,均有酒后剧烈呕吐病史,发病至确诊10~80h。食管右侧壁破裂3例,左侧5例裂口长度4~7cm,食管中段2例,下段6例,其中6例行一期修补,均以带蒂大网膜组织加固修补口,1例行一期修补用肋间肌瓣加固修补口,1例行一期修补未用其他组织加固。结果用大网膜覆盖6例术后均一期愈合,余2例患者中有2例分别于术后第4d,第6d再次裂开,1例因全身衰竭死亡,本组死亡1例。结论带蒂大网膜是食管破裂修补加固理想可靠的覆盖组织,它可有效提高修补的成功率。     

自发性食管破裂2例

自发性食管破裂(spontaneous rupture of esophagus,SRE)是胸外科的一种严重急症,临床较少见,但发病突然、进展迅速,容易误诊为胃十二指肠穿孔、急性胆囊炎、胰腺炎、心肌梗死等。近年文献报道误诊率达84%以上[1]。现就本科2009—03~2009—07收治的2例自发性食管破裂患者的诊     

自发性食管破裂误诊分析

食管破裂是一种严重的急症 ,食管扩张术或内镜检查所致的破裂一般易于诊断及外科治疗 ,而自发性食管破裂极易误诊为心肌梗死、胸膜炎、急腹症等 ,现将所遇1例报道如下。1临床资料患者男 ,53岁。因恶心、呕吐、上腹剧痛 ,胸骨后疼痛3h于2002年3月10日下午5时来内科急诊。发病前大量饮酒饱餐 ,发病后恶心、呕吐2次 ,继而胸部及上腹部持续性剧烈疼痛 ,并向全腹及右背部放射 ,随深呼吸疼痛明显加重 ,大汗淋漓 ,面色苍白 ,心慌胸闷。体检 :体温36 0℃ ,脉搏70次 /min ,呼吸20次 /min ,血压110 /70mmHg(1mmHg=0 133kPa)。消瘦 ,气管偏左 ,右肺呼…     

自发性食管破裂护理体会

自发性食管破裂指非创伤、器械、异物或医源性等原因造成的食管发生全层破裂,食管内容物外溢,迅速引起周围组织化脓性感染,出现重度症状而容易死亡[1]。荷兰Boerhaaver于1904年首先描述,故又称Boerhaaver综合征。本病少见,男性     

自发性食管破裂护理体会

自发性食管破裂是临床上较少见的一种胸科疾患 ,本病发病急骤 ,病程进展快 ,加之对本病认识不足 ,因而误诊率及病死率均较高。我院自1999. 5— 2 0 0 1. 12共收治 4例 ,经手术修补等方法均治愈。现将我们的护理体会介绍如下 :1.临床资料4例均为男性 ,年龄最小者 4 0岁 ,最大者 5 5岁 ,平均年龄 4 7岁 ;住院时间最短 2 0天 ,最长 3个月 ,平均住院 6 0天 ;手术方法 1例行破裂段食管切除 ,2例行修补术 ,1例行单纯引流术。2 .术前护理2 . 1　协助诊断2 . 1. 1　除严密观察病情及时处理外 ,应详细询问病史 ,本病多是由饮酒后呕吐引起 ,呕吐使食管…     

自发性食管破裂2例

自发性食管破裂指无原发疾病，又非外伤异物所致的食管破裂临床收治的2例患，现报告如下。[第一段]     

自发性食管破裂临床分析

目的　探讨自发性食管破裂的治疗方式。方法　对 15例自发性食管破裂非手术治疗和手术治疗术中所见、手术方式进行回顾性分析。结果　 15例患者中治愈 12例 ,死亡 3例 ,治愈率 80 %。结论　提高对自发性食管破裂的认识 ,减少误诊 ,尽早采用合理的手术方式修补食管裂口 ,清除胸腔污染物和脓性渗出液 ,是降低死亡的最有效的方法。     

自发性食管破裂12例

1998年6月-2005年3月收治自发性食管破裂12例，其中11例痊愈，1例死亡。报告如下：     

自发性食管破裂三例

病例Ⅰ 男,46岁。因酗酒后剧裂呕吐,呕出胃内物半脸盆。3小时清醒后感胸后“裂开样”痛,伴气短、胸闷、呼吸困难,出冷汗等症状,并急诊入院。查体:体温37.7℃,脉搏112次/分,血压12/8kPa。呼吸急促,无紫绀,左肺呼吸音减弱,胸透左侧液气胸,胸穿咖啡样混浊液。口服美兰1小时后再胸穿获兰色胸液。距发病14小时左侧剖胸,见下肺韧带处食管裂口3cm,修整后,分层间断缝合粘膜、肌层,并用附近胸膜组织包盖,置闭式引流,2周痊愈出院。     

自发性食管破裂2例

病例报告例1:患者贾××,住院号12664,男性,6岁。一日来左大腿内侧因受外伤而肿胀及疼痛,同时病人发烧而入院。患者于幼时,左大腿内侧曾有肿物。入院时体查:体温39.6℃,脉搏140次/分,血压未测。患者营养状态与发育中等,神志清醒合作。左耳后有瘀斑,左大腿内侧有如患者手掌大的肿物,质软,有压痛,境界不清。四肢运动尚自如。心肺未发现异常,腹部柔软,肝于右肋下1.5厘米触及,无压疼。他部无异常所见。化验室检查:白血球6500/立方毫米,中性多核白血球83%。X 光检查:左大腿内侧软组织有肿物。入院8小时     

自发性食管破裂5例

自发性食管破裂是一种胸外科急性疾患。由于发病突然有剧烈的前胸及上腹部疼痛,常误诊为急腹症或内科急症。我院自1980年2月至83年1月共收5例,其中手术修补4例,单纯胸腔引流1例,治愈4例。经术后2年以上随诊复查良好。1例死亡。现报告如下。     

自发性食管破裂的临床分析

目的 总结自发性食管破裂的诊断及治疗经验.方法 对2003年1月至2010年6月29例自发性食管破裂病例的诊断、治疗结果 进行回顾性分析.结果 施行一期修补手术的15例患者无修补口瘘发生,均治愈.单纯T形管引流治愈5例,施行二期重建7例,均治愈.其中食管胃弓下吻合2例,无吻合口瘘.颈部吻合5例中,发生吻合口瘘2例,经瘘口周围引流,换药后愈合.保守治疗2例纵隔型患者亦获成功.全组无一例死亡.结论 早期诊断与正确治疗是成功治疗自发性食管破裂的关键.

Abstract：

Objective To summarize the experiments of diagnosis and treatment of spontaneous esophageal ruptures. Methods The diagnosis, treatments and results of 29 patients with spontaneous esophageal ruptures were reviewed and analyzed in our hospital from January 2003 to June 2010. Results Primary repair was performed in 15 cases and all were cured without repairs leakage. Five cases were cured with T-tube drainage only. Seven cases were performed by secondary reconstruction and recovered without any complications. Conservative therapy was performed in 2 cases of mediastinal type and all were cured without death. Conclusion Early diagnosis and promptly exactitude therapy is the key point for successful treatment of spontaneous esophageal ruptures.     

自发性食管破裂的早期诊断

自发性食管破裂是指非创伤、器械、异物医源性等原因引起的食管全层破裂。具有发病急、易误诊、处理不当、病死率高的特点。现将我院近期收治的2例报告如下:例1:男性,34岁。因中上腹部疼痛并呕吐8小时入院,呕吐物为所进食物带少量血液,呕吐后上腹疼痛进行性加重,并向左腰背放射,注射度冷丁不能止痛。8小时前曾有进食大量脂餐及饮酒史。     

自发性食管破裂的麻醉处理

目的；观察自发性食管破裂患者围术期的处理及静脉复合麻醉的效果。方法：１６例自发性食管破裂患者，术前进行综合性抗休克治疗，迅速有效的扩容，进行胸腔闭式引流，麻醉选用静脉复合麻醉，气管插管的诱导中，４例行快速诱导，其余行慢诱导，加咽喉部及气管上段用的卡因喷雾，术中以普鲁卡因，司可林复合液维持，辅以芬太尼等镇痛剂。术中监测血氧和度、尿量，心电图，中心静脉压等。结果：１６例病人术中１例血压下降３ｋＰａ，动