PICC静脉化疗的护理

静脉化疗是肿瘤患者临床治疗的重要手段，但长期的化疗易导致静脉损伤，患者因难以耐受化疗药物引起的静脉炎及药物外渗引起的局部皮肤损伤等而中断治疗，延误治疗的最佳时机，给患者造成机体和经济上的损害，甚至影响下一个疗程的治疗。PICC系指经外周插管的中心静脉导管，用于5天以上的中、长期静脉治疗，或静脉输注高渗性、有刺激性的药物。[第一段]     

康惠尔透明贴在脑外科输液护理中的应用

脑外科患者在输液过程中，由于部分患者意识不清，躁动不合作，易造成静脉输液外渗；外周静脉输入高浓度药物(如20％甘露醇、10％氯化钠等)及化疗药物损伤血管；抢救中输入血管活性药物(如多巴胺、去甲肾上腺素等)。高浓度药物常造成血管平滑肌痉挛，血管内膜损伤，导致不同程度的静脉炎。输液渗漏，造成患者局部皮肤肿胀、青紫、疼痛，血管变红变硬。化疗药物外渗对局部组织有严重影响。     

化疗患者置PICC导管的护理

化学疗法是肿瘤患者临床治疗的重要手段，但长期的化疗易导致静脉损伤，患者难以耐受化疗药物引起的静脉炎及药物外渗引起的局部皮肤损伤等而中断治疗，延误治疗的最佳时机，给患者造成机体和经济上的损害。我科2004年9月-2005年9月对各疗程、大剂量化疗患者实行外周静脉置人中心静脉导管（PICC）后，取得了良好的经济和社会效益，对因化疗引起的静脉损伤起到了积极作用。     

静脉输液港的健康教育

由于白血病患儿的治疗时间长，需要长期静脉输注化疗药物及高浓度营养物质，如反复浅静脉穿刺则不可避免地造成患儿的痛苦及血管损伤，加之患儿外周静脉本身就比较细，且儿童比较好动，更容易发生穿刺针脱出及穿刺处皮肤渗漏，造成局部皮肤损伤，增加患儿痛苦。静脉输液港（portA）是将静脉输液装置通过外科小手术埋植于患儿胸前锁骨下浅皮层内，通过使用无损伤针穿刺输液港即可建立输液通道，用于输注化疗药物、高浓度营养液、刺激性药物、采血及输注血制品，减少了反复静脉穿刺的痛苦和难度。     

静脉注射化疗药物渗漏损伤9例临床分析

目的:探索肿瘤化疗药物渗漏损伤的预防对策、早期特征及护理措施.方法:回顾性调查我院肿瘤科2009年5月至2010年8月487例静脉注射化疗药物患者的注射途径、临床特征及治疗、护理过程,并对发生静脉渗漏的原因进行分析.结果:9例患者发生静脉渗漏,占化疗患者总数的1.85%,其中经外周中心静脉插管无渗漏发生,静脉留置针发生3例,使用一次性静脉针发生6例,与经外周中心静脉插管比较P ＜ 0.05,且药物渗漏发生与年龄、化疗次数、血管动脉硬化有关,与性别、出凝血功能异常、联合放疗无关,所有患者经外敷、局部使用解毒剂后痊愈.结论:化疗药物渗漏性损伤与静脉注射途径、年龄、化疗次数、血管动脉硬化有关,及时发现并合理的处置可有效减轻药物渗漏的损伤.     

100例恶性肿瘤患者化疗前后微循环变化

本文报告１００例恶性肿瘤患者化疗前后甲襞微循环及外周血象的改变，发现肿瘤患者化疗后短期内微循环障碍及外周血象异常较化疗前更有明显。两者存在显著差异，尤以老年肿瘤患者为甚。提示对老年肿瘤患者进行全身静脉化疗应慎重。     

老年肿瘤化疗患者PICC置管的健康指导及护理

化疗在提高肿瘤的治愈率、延长生存期、改善患者的生活质量等方面发挥着重要作用。临床用药途经为反复浅静脉穿刺输液给药。化疗药物对血管的损伤破坏是常见的，而且化疗周期长，化疗药物的毒副作用大，患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦，尤其老年患者血液黏稠、凝血功能差、血管老化、脆性大、静脉不充盈，暴露不清楚，有时只能用手触摸其弹性，确定其位置。经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）具有安全、方便、不用麻醉、易于掌握，保存时间长（可达1年）、不良反应少，     

老年患者外周静脉输液致静脉损伤的观察与护理

外周静脉输液是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径。老年患者血管条件及心理承受能力差,尤其在应用高渗溶液时,易造成血管痉挛、渗出、静脉炎等。为减少老年患者外周静脉的损伤,我们在工作中对老年患者外周静脉输液容易造成静脉损伤的因素进行观察,采取相应的预防护理措施,减少了各种输液并发症的发生。现总结     

PICC静脉置管化疗的护理

静脉化疗是肿瘤患者的主要治疗手段之一,临床常用的化疗方案是大剂量的静脉化疗.由于化疗药物的毒副作用,患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦.血管的破坏往往影响患者下1周期的治疗.因此,建立1条好的静脉通道,不仅可以减少患者重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行.我们利用PICC（中心静脉导管）静脉置管进行化疗避免了药物对静脉及皮肤的损伤,提高了患者的生存质量和护理满意度.针对出现的导管阻塞、皮肤炎性反应、导管脱出、感染等现象采取了相应的护理预防措施,提高了临床护理工作效率.……     

外周穿刺中心静脉置管的护理新进展

化疗药物对静脉的损伤及反复穿刺的痛苦是化疗护理的重点难题。为了减少化疗药物对静脉的损伤，减少患者穿刺的痛苦，中心静脉导管特别是外周穿刺中心静脉置管（PICC）应运而生，而且广泛地应用于临床，并取得了较好的效果。但是，化疗时患者由于骨髓抑制，容易感染，因此穿刺部位的护理至关重要，而且化疗需要多个疗程，化疗间歇期间很多患者需要暂时出院，2-3周后再进行下一疗程，     

PICC静脉置管化疗的护理

静脉化疗是肿瘤患者的主要治疗手段之一,临床常用的化疗方案是大剂量的静脉化疗.由于化疗药物的毒副作用,患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦.血管的破坏往往影响患者下1周期的治疗.因此,建立1条好的静脉通道,不仅可以减少患者重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行[1].我们利用PICC(中心静脉导管)静脉置管进行化疗避免了药物对静脉及皮肤的损伤,提高了患者的生存质量和护理满意度.针对出现的导管阻塞、皮肤炎性反应、导管脱出、感染等现象采取了相应的护理预防措施,提高了临床护理工作效率.     

白血病患儿PICC置管后发生静脉炎1例的护理体会

<正>经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管,头端位于上腔静脉的导管。PICC置管可减少反复静脉穿刺所致的静脉损伤,减少化疗药物及其他刺激性药物对外周血管的刺激或因药物渗漏导致的局部组织坏死,适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液及早产儿营养通路[1]。但     

化疗药物外渗致组织损伤的防护研究进展

阐述了化疗药物引起静脉外渗的原因及化疗药物外渗致组织损伤的临床分期及表现，并针对化疗药物引起外渗的原因提出了相应的预防措施。     

PICC导管在乳腺癌术后化疗的应用及护理

目的：应用PICC导管（经外周静脉插入中心静脉导管）为乳腺癌术后化疗患者建立深静脉通道。观察其临床效果。方法：经患者健侧上肢贵要静脉、肘正中静脉将PICC导管置入上腔静脉进行化疗。结果：53例患者全部置管成功，行大剂量化疗，导管留置20周以上．无1例发生药物渗漏性血管损伤、皮肤损伤及导管护理并发症。顺利完成化疗。结论：行PICC置管化疗并进行正确的导管护理。可以避免化疗药物产生的局部不良反应．操作方便，安全可靠，保留时间长，值得临床推广应用。     

肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗的护理体会

［摘要］ 外周静脉中心静脉置管（PICC）是一种用于为患者提供长时间性的静脉输液的留置中心静脉导管。对于需要化疗的患者，化疗药物的毒副作用，使患者常承受渗漏性损伤及静脉炎的痛苦。肿瘤患者化疗时使用PICC置管的方法，不仅可以减少患者因反复穿刺而带来的痛苦，而且可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激，保证化疗过程顺利地完成。     

肿瘤外科病房静脉化疗风险管理的对策

静脉化疗是治疗癌症的四大手段之一，因化疗在治疗疾病的同时，由于药物在杀灭肿瘤细胞时，也杀灭了大量正常的血细胞和其他组织细胞，其毒性不仅对患者会产生很多不良反应，还由于化疗疗程长，药物对血管的刺激性强，容易损伤血管而引起药物外渗，轻者出现局部红、肿、痛，重者出现皮肤溃烂、组织坏死及深部结构的损害，严重者需外科清创、植皮，据资料估计，化疗渗漏率为0．1％～6．0％，实际的发生率可能更高。     

化疗不良反应及护理对策

化疗是恶性肿瘤的常用治疗方法，据2001年国际癌症研究机构一项调查报告显示，2000年全球约有1000万癌症患者，而过去5年中被诊断为癌症的患者中尚有2200万存活。化疗是癌症的重要治疗手段之一，已广泛被肿瘤患者所接受，而化疗大多数药物依靠静脉输液来完成。由于化疗药物毒性大，使许多癌症患者的生活质量受到严重影响。本文就癌症患者化疗期间药物毒副作用及药液的外漏情况做一探讨并采取行之有效的护理对策。     

外周穿刺中心静脉置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理

静脉化疗是肿瘤综合治疗不可缺少的重要组成部分，化疗药物对外周表浅静脉和周围局部组织的刺激，不仅影响化疗效果，还给患者造成一定痛苦…。外周穿刺中心静脉置管（PICC）为肿瘤化疗患者建立了一条好的静脉通路，不仅可以减少患者因反复静脉穿刺带来的痛苦，同时免受化疗药物对外周静脉的刺激，有效保证了化疗的顺利进行，易于被患者接受。但是在置管过程中，会出现一些问题，影响置管时间和置管效果。     

化疗药物渗漏防护标识及防护预案设计与临床应用

目的:探讨外周静脉化疗患者降低化疗药物渗漏的防护方法.方法:设计渗漏防护标识并制定渗漏防护预案,总结两者2010年应用于外周静脉化疗患者的相关情况,并与应用前(2009)年外周静脉化疗患者情况相比较.结果:与2009年相比,2010年临床一线工作护士对化疗专科知识和风险认知情况明显提高,静脉炎和化疗药物渗漏发生率明显下降,护理投诉减少,患者对静脉化疗满意度提高,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:设计渗漏防护标识并制定渗漏防护预案可以有效地降低外周静脉化疗患者静脉炎和药物渗漏的发生率.     

避免化疗药物损伤血管和局部组织的护理体会

当前，化学药物是恶性和白血病的主要治疗方法之一，每个病人至少需要几个疗程，多则数十个疗程，静脉给药是化疗的主要途径之一，然而反复穿刺及大剂量化疗药物的刺激，对血管都有不同程度的损伤，血管弹性，脆性改变，血管壁变厚，变硬，管壁变细，最后造成静脉穿刺困难，另外药物外渗及刺激周围皮肤，引起局部疼痛，肿胀，皮肤发生色素沉着，给病人造成极大痛苦，也给治疗带来许多不便，通过对化疗病人化疗期间的观察和护理，避免化疗药物损伤局部血管和组织体会如下：