先天性支气管囊肿1例

1病历摘要 男，18岁。咳嗽、咳痰0．5a，加重1周伴咯血入院，3个月来多次于受凉后出现咳嗽，时有伴发热，自行消炎药可缓解，但未彻底治疗。此次复发，来我院就诊.X线示：右肺上叶及纵隔旁可见多个大小不等环形囊样无透亮影，可见液平，其周围可见小片高密度影。CT扫描示：右肺上叶纵隔旁可见多囊状低密度影，部分与气管相通，内可见液平，病变周围可见片絮样高密度影。印象：先天性支气管囊肿伴周围感染。治疗1周后复查X线示；见囊腔内液平及周围斑片影吸收、消失，但囊腔仍存在。45d后复查囊腔无变化。     

球形肺炎的X线平片分析

目的分析球形肺炎的X线平片的表现。方法搜集15例经临床证实为球形肺炎的X线平片资料进行回廊性分析。结果球形肺炎的主要X线平片表现为类球形致密影，大小约为5-8cm。4例密度均匀；11例密度不均匀，示有巾蜂窝状透亮影；4例见有支气管充气像；12例边缘部分清晰部分模糊，见有粗长毛刺影；3例边缘清晰。结论胸部X线平片动态观察球形肺炎，对球形肺炎的诊断与鉴别诊断很有价值。     

输尿管囊肿并结石误诊为膀胱结石

[病例] 男,37岁.因尿频、尿急伴血尿7天就诊于当地县医院,B超及盆腔X线平片示膀胱结石,遂于局麻下行膀胱切开取石术,术中可探及结石,但未能取出.术后1个月来我院.查体:生命体征正常.双肾区无隆起、肿块及叩击痛,沿输尿管走行区未触及肿块,无压痛,耻骨上膀胱区可见5 cm愈合良好切口,无压痛,外生殖器、前列腺未见异常.尿常规:红细胞50～70/HP,白细胞0～1/HP.肾、输尿管与膀胱X线平片(KUB)示:双肾大小、位置、形态正常,输尿管走行区未见异常,膀胱区可见一2 cm大小椭圆形高密度结石影.     

成软骨细胞瘤影像学表现及鉴别诊断

目的：探讨成软骨细胞瘤的影像学表现,提高影像学诊断和鉴别诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实11例成软骨细胞瘤患者X线平片、CT及MRI影像资料。结果：X线平片及CT检查4例,确诊3例;X线及MRI检查2例,确诊1例;X线平片,CT及MRI检查5例,确诊4例。X线平片显示病灶呈类圆形分叶状骨质破坏区,边界清晰,5例病灶呈偏心膨胀性改变,4例病灶内有明显不规则钙化。CT扫描显示骨质破坏区边缘清晰,可见硬化边,内呈软组织密度影,8例病灶可见斑点状钙化,邻近关节积液3例。MRI检查显示T1WI等低信号、T2WI混杂较高信号。结论：成软骨细胞瘤影像学表现有一定特征性,X线平片、CT及MRI联合检查可作出正确诊断。     

胸腔镜手术治疗胸膜脂肪瘤一例

1病例介绍患者男,47岁。因"咳嗽、咳痰1个月,门诊胸部X线片示右胸上部外带可见半圆形高密度影"于2010年11月1日入院。体格检查:锁骨上淋巴结未扪及肿大,气管居中,心肺未见异常,肝脾未扪及。胸部X线检查:右胸上部外带可见半圆形高密度影(图1),考虑胸膜病变。胸部CT检查:右侧壁胸膜局     

胸腺畸胎瘤1 例

患者男,43岁。间歇性胸痛1年半入院。疼痛为持续性钝痛,以右侧胸部疼痛较为明显。X线表现:右纵隔影增宽,可见向肺野内突出的块状密度增高影(图1),大小约4.0cm×5.0cm,边缘光滑呈椭圆形,侧位片该肿块影位于前中纵隔。X线诊断:右上纵隔占位性病变,考虑胸腺瘤。CT表现:前上纵隔胸腺区可见类圆形囊性肿块,边界清楚(图2);大小约为4.3cm×5.2cm,密度不均匀,内部可见低密度影,增强扫描后病灶呈中度不均匀强化,囊变区无强化,肿块与纵隔内血管影分界清楚。CT诊断:前上纵隔占位性病变,性质考虑为非侵袭性胸腺瘤。术后病理诊断:胸腺成熟性囊性畸胎瘤…     

腱鞘巨细胞瘤的影像学诊断

目的分析腱鞘巨细胞瘤的影像学表现,以提高对该病的认识及影像诊断的准确率。方法回顾性分析14例经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤患者的X线平片及MRI表现,其中6例行X线平片检查,13例行MRI平扫及增强扫描。结果X线平片显示局部稍高密度软组织肿块影,邻近骨质未见明显异常或局部侵蚀破坏;MRI表现为相应部位软组织信号肿块影,在T1WI多呈较低信号,内可见条片状更低信号影,T2WI呈高低混杂信号影,增强扫描强化明显,病灶与邻近肌腱或关节关系密切,局部骨皮质可受侵。结论腱鞘巨细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性。      

创伤性软组织内玻璃异物的X线检查方法

目的 探讨创伤性软组织内玻璃异物的X线检查方法。方法 选取创伤所致软组织内玻璃异物病例12例，均摄骨条件X线平片后复查软组织条件X线平片。结果 骨条件常规X线正侧位片均未发现阳性异物影，软组织X线平片发一现异物。结论 软组织X线平片可使创伤性软组织内玻璃异物显影，可做为辅助临床明确诊断的一种方法。     

支气管内平滑肌肉瘤1例

患者男．40岁：因间断咳嗽、痰中带血1年半．加重1个月入院。曾在当地医院胸部X线片检查诊断为“肺结核”．抗结核治疗后好转。胸部正位X线片：右肺上叶内带见一椭圆形孤立性肿块．密度均匀致密．边缘光整．有轻度分叶(图1)。CT平扫：肺窗位示右肺上叶可见类圆形密度增高影．边缘光滑．密度均匀，右上肺见少许索条状模糊影(图2)。     

肺硬化性血管瘤误诊为肺结核一例

肺硬化性血管瘤少见,国内外报道均很少.我院遇见一例,反复误诊为肺结核,现报告如下病例:男性,31岁。1987年1月开始咳嗽,伴左胸痛,对症治疗无好转,咳嗽加重伴痰中带血丝.院外 X 线胸片、断层及 CT 检查:左上肺内带块影约4.7×4×5.3cm,近旁可见多个结节状影及片影,块影压迫支气管,但管腔内未见新生物.初诊为左     

右肺门巨大淋巴结增生症1例

患者男，27岁，主诉胸闷、气短1个月，1周前体检拍摄胸部X线平片发现右肺门肿物。既往健康，否认结核等病史；查体正常。纤维支气管镜显示“右下叶背段支气管开口处外压性狭窄”。X线平片显示右肺门区类圆形软组织肿物影，边缘光滑，密度均匀。CT平扫与增强检查：右肺门下部即右中叶与下叶背段支气管之间，可见类圆形致密肿物影，边缘光滑，     

神经根囊肿1例

患者女,25岁,反复发作右下肢疼痛不适10年,逐渐加重,以劳累后明显.查体:脊柱生理弯曲存在,活动好,腰4至骶1棘突、棘间及椎旁右侧压痛,向右下肢放射,右小腿前外侧、足外侧皮肤感觉减退.腰椎X线平片检查未见明显异常,CT:椎间盘未见异常,可见腰椎椎管内不均匀密度影,约0.5 cm×0.5 cm×3 cm大小(见图).MRI:于腰5至骶1层面可见右侧神经根囊性肿物.诊断:神经根囊肿.     

表现为咯血的儿童支气管异物一例

病例资料患儿,3岁5个月,咳嗽2个月,伴间断咯血,无喘憋、无呼吸困难,无发热、盗汗。查体未见明显异常。实验室检查:血白细胞8.28×109/L,中性粒细胞百分比67.2%。X线平片示右下肺较致密片影,右肺门下极增大(图1)。CT平扫可见右肺下叶后基底段内致密片影,边缘不规则,上极靠近肺门水平可见小结节状“钙化”,局部气管管腔欠通畅(图2,3),结合咯血表现,高度怀疑支气管内膜结核可能,建议进一步增强检查及纤维支气管镜检     

胸壁巨大朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

病例 女，10岁，以“左胸壁外伤、包块近1个月，包块增大疼痛加重5天”为主诉入院、查体：左胸壁可触及肿物，大小约6cm×6cm×6cm，边界清，质软、实性，肿物表面皮肤颜色正常．皮温高，肿物活动性差．与胸壁粘连，触痛阳性。腋窝淋巴结无肿大．影像学表现：X线平片：左侧第6前肋骨质破坏缺失，邻近胸壁可见软组织肿块影（图1），CT平扫：第6前肋骨呈溶骨性破坏．其前方可见类球形软组织密度团块影，     

软骨肉瘤误诊骨化性肌炎1例

1病历摘要男,52岁。右小腿肿块伴疼痛2个月,夜间明显。体格检查:右小腿下段后侧软组织内可触及2.5 cm×3.5 cm肿块,质硬、边界不清。X线平片示:右小腿下段后侧软组织内斑点状密度增高影,未见明显的软组织肿块轮脚,右胫骨下段骨质正常。X线表现:右胫骨后外缘见点、片状致密影,邻近骨膜轻度增生。X线诊断:右小腿下段骨化性肌炎。次年3月,CT示:胫骨后外缘病变区呈稍低密度软组织肿块影,位于深部肌群内,与胫骨后缘联系较密,肿块内见散在不规则点状、块状钙化     

巨大纵隔恶性纤维组织细胞瘤1例

纵隔的恶性纤维组织细胞瘤是一种极少见的恶性肿瘤,本文所报道的纵隔内巨大恶性纤维组织细胞瘤,笔者未见文献报道,实属罕见,现报告如下：患者男,63岁。病案号278141。无明显诱因发热2周,时有咳嗽,咯少许白色粘痰,无咯血。既往无遗传病及传染病史。体检：两肺叩诊呈清音,未闻及干湿性罗音,各瓣膜听诊区亦未闻及病理性杂音。胸部X线检查：正位片示左中上肺野可见一椭圆形致密肿块影,大小约18cm×13．5cm。紧贴左中上纵隔,周边略呈分叶状,边缘清楚（图1）。左侧位片示肿块影位于中后纵隔,未见邻近骨质破坏（图2）。X线诊断：考…     

成人球形肺炎三例诊治分析

球形肺炎是社区获得性肺炎的少见类型,因胸部X线检查呈圆形、类圆形结节阴影而得名,需与周围型肺癌、结核瘤鉴别。我们2001年4月-2006年4月共诊治成人球形肺炎3例,现报告如下。1病例资料[例1]男,28岁。发热、咳嗽、咳少许黄脓痰,体温38.2℃,右下肺湿哕音,血白细胞14.5×109／L,中性粒细胞0.91。后前位X线胸片：右下肺淡薄片状浸润影,痰菌培养为肺炎链球菌,左氧氟沙星静脉滴注,症状好转。7日复查X线胸片示右下肺3.0cm×2.5cm类圆型结节影,密度均匀,边缘模糊,胸部CT肺窗右中叶内侧段梭型阴影,纵隔窗可见0.8cm结节影,边缘光…     

胸腹部X线平片对急性胰腺炎的诊断价值

目的：探讨急性胰腺炎的胸腹部X线平片显示特征及诊断。方法：回顾分析19例急性重症胰腺炎的胸腹部X线平片资料，总结其影像特征。结果：急性胰腺炎胸腹部X线平片显示反射性肠郁积15例，十二指肠曲部见弧形压迹1例，剑突下胰腺区高密度影1例，麻痹性肠梗阻伴胸腔积液2例。结论：胸腹部X线平片经济，快捷，在急性胰腺炎早期诊断中有一定价值。     

大网膜膈疝误诊心包脂肪瘤一例

1 病历摘要 男,28岁.主因胸闷、发现胸部包块28 d入院.轻度咳嗽,无剧烈胸痛及外伤史.查体:体温及心、肺听诊正常.X线胸片及胸部透视,显示左下肺野6.8 cm×7.6 cm×9.7 cm 团块影,边缘光滑,密度均匀,并可见传导性搏动.     

经胸壁穿刺治疗肺囊肿感染(附2例报告)

[例1]女26岁,因发烧咳嗽半月,咳黄痰1周入院。X线胸片:左侧第二前肋间以下见密度均匀14×12cm椭圆阴影,内有液平,囊壁靠近胸壁。左侧位片:上叶见密度均匀椭圆阴影,内有液平。[例2]女21岁,因咳嗽咳痰6月。发烧20天入