莪术油注射液灌肠治疗轮状病毒性肠炎79例疗效观察及护理

目的:探讨莪术油注射液灌肠治疗轮状病毒肠炎的临床疗效及护理方法.方法:将140例轮状病毒性肠炎患儿随机分为两组,治疗组79例,采用莪术油注射液灌肠治疗;对照组61例,采用莪术油注射液静脉治疗.两组同时进行饮食调整,根据脱水性质和程度给予补液.结果:治疗72 h后对照组、治疗组总有效率分别为93.67%、62.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组疗程为(1.91±0.73) d,对照组疗程为(4.64±1.33) d,两组比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:莪术油注射液灌肠治疗轮状病毒肠炎可以在有效地确保安全性的基础上达到良好的治疗效果,值得在临床上借鉴、推广.     

思密达加甲硝唑注射液灌肠治疗重症腹泻60例疗效观察

目的：探讨思密达加甲硝唑注射液灌肠治疗重症腹泻患者的疗效。方法：将120例重症腹泻患者随机分为实验组和对照组各60例,实验组采用思密达3g加入40m l甲硝唑注射液,对照组采用思密达3g加入40m l生理盐水,均行保留灌肠,4次/d,连用3d,对两组疗效进行对比分析。结果：实验组和对照组总有效率分别为93.3%、73.3%,皮肤并发症发生率分别为15.0%、36.7%,两组比较均有显著性差异（P〈0.05）;实验组和对照组平均止泻时间分别为48.00±18.31h、90.00±33.19h,两组比较有极显著性差异（P（0.01）。结论：思密达加甲硝唑注射液灌肠治疗重症腹泻疗效显著,值得临床推广应用。     

中药制剂联合益生菌制剂治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察

目的：观察中药制剂联合益生菌制剂治疗小儿轮状病毒感染性肠炎的临床疗效。方法：将人院并诊断为轮状病毒性肠炎的儿童75例随机分成两组,治疗组（39例）用中药制剂（热毒宁注射液）联合口服益生菌（培菲康）治疗,对照组（36例）采用病毒唑注射液治疗。结果：治疗组总有效率为97．3％,对照组总有效率为83．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组平均疗程（2．79±1．25）d,对照组平均疗程（3．56±1．75）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药制剂联合益生菌制剂治疗小儿轮状病毒性肠炎相对病毒唑注射液等传统抗病毒治疗能显著缩短病程,值得在临床上推广使用。     

经面罩机械通气在重症急性左心衰竭中的应用

目的：研究经面罩机械通气（FMMV）对重症急性左心衰竭患者的治疗效果。方法：回顾分析56例重症急性左心衰竭患者FMMV后的效果（治疗组），并与传统药物治疗方法（对照组）56例比较，观察患者心率、呼吸频率、动脉血气等变化。结果：治疗组患者均能教好地耐受FMMV。2h后49例呼吸困难等临床症状明显改善，心率由（136±14）次·min^-1降至（89±10）次·min^-1（P〈0．05），呼吸频率由（38±4）次·min^-1降至（26±3）次·min^-1（P〈0．05），PaO2由（50．10±8．70）mmHg上升至（92．50±10．20）mmHg（P〈0．05），而对照组治疗前后临床症状与动脉血气变化不明显，两组比较均有统计学差异（P〈0．05）。结论：与用传统药物治疗方法相比，FMMV可迅速纠正低氧血症，改善重症急性左心衰竭患者的循环和呼吸功能。     

耳穴压豆结合心理护理缓解围绝经期综合征效果观察

目的：探讨耳穴压豆结合心理护理缓解围绝经期综合征的临床疗效。方法：将206例围绝经期综合征患者随机分为实验组108例与对照组98例。对照组应用耳穴压豆法治疗,实验组采用耳穴压豆与心理护理结合的方法治疗。观察两组临床疗效及治疗3、6个月后的SCL-90评分变化。结果：实验组临床治疗总有效率为90.74%,对照组为73.47%,两组比较有极显著性差异（P〈0.01）。治疗3个月后,实验组SCL-90评分为（22.13±5.84）分,对照组为（41.83±5.26）分,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗6个月后,实验组SCL-90评分为（15.75±3.81）分,对照组为（40.76±6.35）分,两组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：与单纯进行耳穴压豆治疗相比,耳穴压豆结合心理护理治疗围绝经期综合征可缓解或减轻患者不良心理状态,有利于临床治疗顺利进行。     

3种途径注入大黄治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察3种途径注入大黄治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法将61例SAP患者随机分为鼻空肠组（21例）、灌肠组（20例）、灌胃组（20例）。3组除进行综合治疗外,分别采用鼻空肠管、保留灌肠及胃管给药途径注入大黄液100ml,每日2次。观察治疗15d后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、BahhazarCT评分及C-反应蛋白（CRP）、淀粉酶、肠道功能恢复时间和腹痛消除时间的变化。结果3组患者治疗后15dAPACHEⅡ评分、BalthazarCT评分无明显差异（均P〉0．05）;鼻空肠组CRP恢复正常时间[（8．8±1．5）d]、淀粉酶恢复正常时间[（8．0±1．2）d3、肠道功能恢复时间[（5．3±1．4）d3及腹痛消除时间[（7．0±1．4）d]均较灌肠组[（9．9±1．6）、（8．9±1．5）、（6．2±1．2）、（8．0±1．2）d]和灌胃组[（9．8±1．4）、（9．7±1．7）、（6．4±1．1）、（8．1±1．3）d3明显缩短（均P〈0．05）,而灌肠组和灌胃组间差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论鼻空肠管途径应用大黄能更有效地控制SAP的全身炎症反应。     

心理干预对脑卒中后抑郁患者的效果分析

目的：探讨心理干预措施对脑卒中后抑郁患者的影响。方法：将64例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组采用常规治疗与护理,观察组在此基础上给予支持疗法、认知疗法、合理情绪疗法等心理干预措施。结束后对两组患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）和生存质量（QOL）评分进行比较。结果：治疗后两组患者SAS、SDS和QOL评分均改善,其中观察组SAS评分为（43．17±6．13）分,低于对照组（50．23±4．32）分,具有显著性差异（P〈0．01）;观察组SDS评分为（45．34±6．57）分,低于对照组（54．78±4．92）分,具有显著性差异（P〈0．01）;观察组QOL评分为（62．34±4．58）分,高于对照组（51．72±6．27）分,具有显著性差异（P〈0．01）。结论：在常规治疗和护理方法的基础上联用心理干预措施对中老年脑卒中后抑郁患者负性情绪的改善有很大帮助,而且生存质量相对好,建议临床进一步推广。     

小儿先天性心脏病36例术后机械通气序贯疗法效果观察

目的：观察机械通气序贯疗法在小儿先天性心脏病（先心病）术后的意义及疗效。方法：将65例先心病患儿按入院时间分为两组,治疗组36例,先应用常规呼吸机治疗,通气改善后尽早拔除气管插管,改用鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）,而后过渡至自主呼吸;对照组29例,应用常规机械通气,撤机后直接过渡到自主呼吸。比较两组疗效。结果：治疗组、对照组术后压力调节容量控制方式（PRVC）时间分别为（46．57±5．12）h和（81．25±4．75）h,机械通气总时间分别为（68．02±8．42）h和（81．25±8．75）h,分别有3例和10例患者行二次插管,有4例和12例患者患呼吸机相关性肺炎（VAP）,住院天数分别为（18．12±4．23）d和（25．07±3．82）d,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：小儿先心病术后应用机械通气序贯疗法能有效缩短机械通气时间,减少VAP和再插管的风险,缩短IOU滞留时间,临床应用有重要意义。     

轮状病毒肠炎并肝损害83例分析

目的：探讨小儿轮状病毒肠炎与肝功能损害的关系.方法：对83例轮状病毒肠炎并肝功能损害患儿的临床资料进行分析.结果：83例患儿中,ALT升高总例数53例,占63.9%;AST升高总例数40例,占48.2%;γ-GT升高总例数13例,占15.7%;治疗前ALT为（78.45±6.72）IU/L,治疗后ALT为（46.70±3.86）IU/L,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗前AST为（72.40±5.65）IU/L;治疗后AST为（43.70±4.46）IU/L,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.6～12个月组共48例,ALT升高者38例,占79.2%;AST升高者31例,占64.6%.结论：轮状病毒感染可发生肝功能损害,此年龄越小肝功能损害发生率越高.     

热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒肠炎疗效分析

目的：观察热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法：将110例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,对照组（55例）用利巴韦林注射液10 mg·kg-1·d-1静脉滴注,治疗组（55例）用热毒宁注射液0.6 mL·kg-1·d-1静脉滴注,疗程3～5d.结果：治疗组总有效率为98.2％,对照组为76.3％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,两组均未发现不良反应.结论：热毒宁注射液在治疗小儿轮状病毒肠炎方面疗效显著,安全性好.     

精神分裂症患者社会技能训练模式的临床研究

目的评定程式化社会技能训练模式对精神分裂症患者的临床疗效。方法对204例门诊缓解期患者随机分为药物维持治疗合并程式化社会技能康复训练（观察组）和单纯药物维持治疗（对照组）进行临床对照,采用阳性与阴性症状量表（PAN-SS）、社会功能缺陷筛选表（SDSS）以及认知功能等纵向测评,随访研究24个月。结果观察组复发率（17.7%）比对照组（37.0%）低（P〈0.01）;两组PANSS阳性症状分（7.66±0.97vs8.34±2.04）、阴性症状分（8.13±1.15vs9.15±1.97）、总分（34.79±3.64vs37.64±5.58）及SDSS分（2.07±1.47vs2.81±1.90）,观察组均明显低于对照组（P〈0.01）,认知功能测查改善优于对照组（P〈0.05）。结论程式化社会技能训练操作性好,对降低精神分裂症患者复发,改善社会适应功能有明显临床效果。     

高强度超声治疗对荷U14宫颈癌小鼠脾细胞Th1、Th2亚群细胞因子mRNA表达水平的影响

目的探讨高强度超声治疗对荷U14宫颈癌小鼠脾细胞Th1、Th2亚群细胞因子mRNA表达水平的影响。 方法实验分为4组：HIU治疗组（A）、手术治疗组（B）、荷瘤对照组（C）及正常对照组（D）。于种植肿瘤后7 d,分别接受相应治疗;17 d,制备并培养小鼠脾淋巴细胞,应用逆转录多聚酶链式反应（RT-PCR）技术检测A、B、C、D各组小鼠脾淋巴细胞细胞因子mRNA的表达水平。 结果A组小鼠脾淋巴细胞IL-2 mRNA相对含量（0.752±0.101）较B（0.430±0.064）、C（0.188±0.049）、D（0.392±0.053）各组明显增高（P〈0.05）。A组小鼠脾淋巴细胞IFN-γmRNA相对含量（0.507±0.076）较B（0.233±0.045）、C（0.087±0.010）、D（0.218±0.049）各组明显增高（P〈0.05）;A组小鼠脾淋巴细胞IL-4 mRNA相对含量（0.213±0.049）较C（0.745±0.067）、D（0.310±0.064）各组明显降低（P〈0.05）;A组小鼠脾淋巴细胞IL-10 mRNA相对含量（0.093±0.032）较B（0.231±0.053）、C（0.657±0.111）、D（0.308±0.086）各组明显降低（P〈0.05）。 结论HIU固化的U14肿瘤细胞可能激活机体免疫功能,促使Th2占优势向Th1占优势逆转,从而提高小鼠抗肿瘤免疫功能,抑制肿瘤生长。     

炎琥宁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎86例

目的：观察注射用炎琥宁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法：将136例轮状病毒性肠炎患儿按入院顺序单盲法分为两组,治疗组86例用炎琥宁治疗,对照组50例用更昔洛韦治疗。结果：治疗组的止泻、止吐、退热及脱水纠正时间、总疗程明显短于对照组（均P〈0.01）,两组疗效比较,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.005）。结论：炎琥宁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效满意,无明显副作用,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗糖尿病足溃疡60例临床护理

目的：探讨中西医结合治疗糖尿病足溃疡的护理方法。方法：将100例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组60例和对照组40例,两组均予以常规内科综合治疗、全身及足局部护理,足溃疡面均给予西药湿敷;治疗组除以上治疗外口服中药汤剂,足溃疡面中药制剂湿敷,比较两组疗效。结果：治疗组总有效率93．3％,治愈时间（17．7±6．5）d;对照组总有效率80．0％,治愈时间（23．4±7．5）d。治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗及加强护理治疗糖尿病足溃疡疗效显著,值得推广。     

行为护理干预对经内镜逆行胰胆管造影治疗患者焦虑的影响

目的：探讨行为护理干预在经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗前后对改善患者焦虑情绪的作用。方法：将218例行ERCP治疗患者随机分为观察组112例和对照组106例,观察组接受认知行为护理干预,对照组接受常规术前护理。两组患者在ERCP前后使用焦虑自评量表（SAS）进行焦虑评分。结果：术后2周观察组与对照组SAS评分为（32.60±5.74）分、（38.30±5.71）分,术后3个月SAS评分为（29.10±5.86）分、（32.40±5.50）分,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：认知行为护理干预在ERCP前后对患者的焦虑情绪作用显著,改善了护患关系,提高护理质量,在临床护理工作中具有一定的实践意义。     

高能震波治疗对Colles骨折后Sudeck萎缩患者骨密度的影响

目的：观察高能震波治疗Colles骨折后Sudeck萎缩患者对其骨密度的影响。 方法：实验于2002-01／2004-10在南方医科大学珠江医院骨科完成。选取Colles骨折后Sudeck萎缩患者54例，随机分为治疗组28例，对照组26例。治疗组采用瑞士HMT公司OssaTron 140型震波治疗仪治疗。对照组采用星状神经阻滞治疗，两组均治疗1个疗程。在治疗后第4周和第8周分别进行骨密度测定，并于治疗后第8周进行临床疗效评估。 结果．54例患者全部纳入结果分析。①两组患者治疗后第8周疼痛评分均显著降低，与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．001）。②治疗组治疗后第8周临床症状明显改善，治愈率78．6％，明显高于对照组的42.3％（χ^2=17．45，P〈0．01）。③治疗后第4周治疗组的骨密度[（0．435±0．124）g／cm^2]高于对照组[（0．377±0．120）g／cm^z]，治疗后第8周治疗组的骨密度[（0．482±0．122）g／cm^2]明显高于对照组[（0．382±0．138）g／cm^2]（t=4．33，P〈0．01）。与治疗前[（0．381±0．143）g/cm^2]相比，差异有显著性意义（P〈0．001）。 结论：体外高能震波治疗Sudeck萎缩疗效确切，尤其在改善骨质疏松方面较传统疗法具有显著的优势。     

黄虎汤保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎效果与护理

目的：观察黄虎汤保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎效果,并总结护理体会。方法选择169例轮状病毒肠炎患儿,随机分为观察组86例,对照组83例,在常规治疗基础上,观察组采.用黄虎汤保留灌肠,对照组采.用思密达保留灌肠,3d为1个疗程。比较1个疗程后两组患儿疗效。结果两组患儿疗效比较,P＜0.05,差异具有统计学意义,观察组疗效率明显优于对照组。结论黄虎汤保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效优于思密达保留灌肠治疗,辅以综合护理有助于提高治疗依从性和疗效。     

聚维酮碘软膏联合烤灯照射与八湿膏治疗压疮疗效对比观察

目的：探讨丹参饮对冠脉介入术患者cTnI、CRP的影响。方法：择期行PCI手术的冠心痛患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例,常规服用阿司匹灵片100mg／d,阿托伐他汀钙片每晚一次,40mg／次,术前口服氯吡格雷300mg,术后口服氯吡格雷75mg／d,皮下注射低分子肝素钙12h1次,4100／次。治疗组在上述治疗的基础上于术前5d开始服用丹参饮加味：检测手术前5min、术后24h血清cTnI、CRP水平。结果：对照组术后血清cTnI、CRP水平均有所升高[分别为（0．32±0．08）ng／ml,（23．56±3．99）mg／L,与术前[分别为（0．22±0．07）ng／ml,（15．17±4．16）mg／L]比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗组患者手术前后血清cTnI、CRP水平[分别为（0．23±0．09）ng／ml,（14．96±4．25）mg／L,（0．22±0．07）ng／ml,（15．17±4．16）mg／L]无明显变化,术后血清cTnI、CRP水平低于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：丹参饮干预下PCI手术的冠心病患者,心肌损伤减少.     

哮喘缓解期患者外周血白细胞介素-5的表达及牛磺酸的影响

目的观察哮喘缓解期患者在牛磺酸治疗前后外周血白细胞介素-5（IL-5）的水平及其mRNA的表达,探讨其临床意义。方法采用随机、对照、双盲、前瞻性研究方法,对84例轻、中度哮喘患者,从病情进入缓解期开始口服牛磺酸（A组）和安慰剂（B组）,疗程1年,以门诊健康体检的10例患者为基础对照（C组）,比较治疗前后哮喘症状的改善以及外周血IL-5及其mRNA的变化。结果治疗后的哮喘症状积分和肺功能A组与B组（12．5±4．8vs15．2±5．1分／月;FEV1,2．6±0．5vs2．2±0．8L）差异显著（P〈0．05）;A、B两组血清治疗前IL-5及其mRNA初始表达均显著高于C组,治疗后A、B两组血清IL5的水平差异显著（16．3±4．5vs26．9±12．7pg／mL,P〈0．05）;IL-5及其mRNA表达差异显著（0．21±0．09vs0．35±0．14,P〈0．05）;A组患者外周血IL-5及其mRNA表达与哮喘的症状积分呈显著正相关（r=0．42,P〈0．05）。结论IL-5在哮喘缓解期仍存在过度表达且反映了哮喘病情的严重程度,可以为临床治疗提供良好的参考。     

脑卒中急性期血脂水平与神经功能缺损程度的关系

目的探讨脑卒中患者急性期血脂水平与病情严重程度的关系。方法对病程〈24小时的274例脑卒中患者,采用全自动生化分析仪测定血脂水平,斯堪的纳维亚卒中评分（SSS）量表评价神经功能缺损程度。结果出血性与缺血性卒中患者胆固醇（TC）平均值分别为（4.30±1.16）mmol/L、（4.90±1.15）mmol/L,甘油三酯（TG）平均值分别为（1.37±0.72）mmol/L、（1.52±0.94）mmol/L,两组比较,差异有显著性意义（均P〈0.001）;219例低TC患者SSS平均（32.76±18.63）分,TC≥6.0 mmol/L者SSS平均（44.83±14.13）分,两组比较,差异有显著性意义（P〈0.001）。177例低TG患者SSS平均（29.21±18.25）分,TG≥2.0 mmol/L者SSS平均（45.95±13.21）分,两组比较,差异有显著性意义（P〈0.001）。结论出血性卒中患者急性期血清TC和TG水平明显低于缺血性卒中患者且病情较严重。