肾活检9825例临床病理分析

目的探讨山东地区肾穿刺活检患者病理类型的分布特点以及疾病谱的变迁。方法收集2014年1月至2018年10月共计9 825例肾活检患者的临床病理资料,对本地区肾脏疾病的临床病理特征进行回顾性分析。结果 9 825例病例中男女比例为1.22∶1,发病高峰年龄为40～60岁。其中原发性肾小球疾病7 524例,占所有病例的76.58%,常见的病理类型依次为膜性肾病(53.08%),IgA肾病(25.23%)和微小病变性肾小球肾炎(15.47%),膜性肾病构成比呈逐渐增加趋势。在继发性肾病中,最常见为狼疮肾炎(21.08%);其次为糖尿病肾病(18.70%)和高血压肾损伤(17.26%)。结论本地区肾脏疾病多见于中年人,以原发性肾小球疾病最常见,其中膜性肾病和IgA肾病是最多见的病理类型,膜性肾病的检出明显高于全国其他地区,且有增高趋势。继发性肾小球疾病以狼疮肾炎、糖尿病肾病及高血压肾损伤为常见。     

肾纤维化中西医治疗进展

肾纤维化是各种原因引起的慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）进展至终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）的共同病理特征,包括肾小球硬化（glomerular sclerosis,GS）、肾小管间质纤维化（renal tubule-interstitial fibrosis,TIF）和血管硬化。其典型病理特征表现为肾小球内固有细胞数量减少、细胞外基质（ECM）过度沉积、肾间质成纤维细胞（MF）增生及间质毛细血管丧失。     

基质金属蛋白酶-9及组织抑制剂-1与肾间质纤维化

肾间质纤维化（renal interstitial fibrosis，RIF）几乎是所有肾脏疾病发展的最终结果，其形成涉及到细胞、细胞因子和细胞外基质（ECM）等多种因素、多个环节相互作用和相互调节的复杂过程，最终结局是大量ECM的过度积聚。近年来对肾间质纤维化研究转向ECM的降解方面，其中基质金属蛋白酶（matrix metallopmteinases，MMPs）是最重要的一种，它是一组结构及功能同源的Zn^2＋依赖型肽链内切酶的总称，现已发现的MMPs有20多种，可分为几大类。基质金属蛋白酶组织抑制剂（tissue inhibitor of matrix metalloproteinases，TIMPs）是其内源性的一组特异性抑制因子肾小管间质纤维化主要是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型间质胶原及Ⅳ型膜胶原、糖蛋白和蛋白多糖的堆积,MMPs／TIMPs平衡失调肾间质纤维化发病的关键，而MMP-9及TIMP-1为最重要的一对。     

成人特发性膜性肾病患者肾组织中PLA2R表达与免疫抑制治疗疗效关系的meta分析

目的:探讨肾活检组织表达PLA2R对成人特发性膜性肾病免疫抑制治疗疗效的影响。方法:检索中国知网、万方、维普、中国临床注册中心、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of science、美国临床注册中心等数据库中自建立至2021年6月国内外公开发表的关于肾活检组织PLA2R表达与特发性膜性肾病免疫抑制治疗的相关文献。根据纳入和排除标准筛选文献。采用非随机对照研究的评价量表(NOS)对纳入研究质量进行评估。汇总各研究的尿蛋白总缓解率,整理为四表格整理来估算粗RR(HR)以及95%CI值。通过RevMan 5.3和Stata 16软件进行meta分析。并采用依次减少一篇文献的方法进行敏感性分析,通过Egger漏斗图检验文献发表偏倚。结果:共筛选出10篇文献。累计病例570例,其中PLA2R阳性表达组患者434例,阴性组136例。异质性检验提示存在明显的异质性(Cochrane-Q为I²=85.8%,P=0.000)。通过敏感性分析确定异质源,删除异质研究后,余下研究异质性检验提示不存在异质性(Cochrane-...