营养支持治疗对老年COPD合并呼吸衰竭患者的影响

目的对营养支持治疗对老年COPD合并呼吸衰竭患者的影响进行探究和分析。方法选取我院2012年3月至2013年9月收治的86例患者作为研究对象,采用随机抽样的方法均分成两组,分别为对照组(43例),观察组(43例)。首先,对两组患者均采用抗感染和对症治疗,然后在此基础上对于观察组的患者采用营养支持治疗。对两组患者治疗前后的体质量指数、上臂中部臀围指数、肱三头肌皮褶的厚度、患者血清的总蛋白、白蛋白和血红蛋白以及患者的动脉血气进行观察和对比分析。结果治疗前后观察组患者的营养状况之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.05),对照组患者营养状况之间的差异不具有显著的统计学意义(P<0.05)。经过治疗之后观察组患者的血气状况明显优于对照组患者的,两组患者之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论根据患者的身体状况采用适宜的营养支持治疗,能够显著的改善老年COPD合并呼吸衰竭患者的营养状况,对于辅助疾病的治疗,促进患者的及时康复发挥着重要的作用,值得在临床上得到推广和应用。     

慢阻肺患者呼衰与肺功能关系的探讨

慢性阻塞性肺部疾病（COPD）是呼吸系统的常见病，早期对病人影响不大，但中晚期特别是出现呼吸衰竭后，可引起全身多系统功能和／或器质性损害。明确1型呼吸衰竭（以缺氧为主）和11型呼吸衰竭（同时伴有高碳酸血症）与肺功能的关系，对了解COPD患者肺病理生理功能改变以及指导治疗均有重要意义。为此我们对1、11型呼衰两组COPD患者的肺功能进行了对比分析，报告如下。王对象与方法1．l对象均为本科住院的能承受肺功能检查的coPD患者，共62例。I型呼衰〔PaO。＜skPa（60InlnHg门38例（A组），男对例，女9例，平均年龄M．8岁；D型…     

老年慢性阻塞性肺疾病患者的营养不良与营养支持

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pul-monary disease,COPD）是呼吸系统的常见病,它以不完全可逆的气流受限为特点,是一种可预防、可治疗的疾病。随着人口老龄化,大气质量的恶化及吸烟人数增多,其发病率逐年增加。     

不同营养支持治疗方式对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效

目的：探讨不同营养支持治疗方式对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效。方法选取120例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,随机将所有患者分为PN组、EN组、EN＋PN组,对比3组患者治疗后营养指标情况。结果3组患者的体重指数、氧合指数、总蛋白、白蛋白等营养指标及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分都较治疗前出现明显改善,但3组间两两比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论营养支持治疗可以有效改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者营养不良情况,提高患者肺功能和机体免疫力,降低慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的死亡率。     

老年慢阻肺合并肺结核的临床治疗体会

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺结核的临床治疗方法与疗效。方法 78例老年慢阻肺合并肺结核患者,根据治疗方法不同分为对照组和实验组,各39例。对照组患者施行常规治疗;实验组患者在对照组基础上给予抗结核治疗。观察比较疗效。结果实验组的痰涂片转阴所需时间短于对照组,胸片空洞变化情况优于对照组,双肺阴影的消失率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢阻肺合并肺结核患者临床治疗中施行抗结核治疗,效果确切,宜推广。     

盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效

目的：观察盐酸氨溴索对老年慢阻肺（COPD）合并急性肺部感染的临床疗效。方法：选择COPD合并急性肺部感染的男性患者65例,均有痰液粘稠,痰不易咳出至少1wk以上。A组40例,给予盐酸氨溴索针剂30mg加入5％GS100ml,iv,gtt,bid。B组25例,给予溴己新针剂16mg加入20ml0.9%NS中缓慢iv,bid,7-10d为一疗程,用药期间不用其他祛痰剂,可同时合用抗生素、支气管扩张剂等药。观察给药前后患者咳痰费力程度、咳嗽、痰的性状、痰量及肺部罗音的轻重程度。重点对咳痰难易程度进行疗效评定,并记录不良反应。结果：患者的咳嗽、咳痰、咳痰容易程度、痰性状及肺部罗音等方面均有不同程度的改善,其中以咳痰难易程度疗效最佳,有效率为100％。而咳嗽、痰量、痰的性状和肺部罗音的改善率分别为80％、60％、70％和90％。A组未见不良反应。结论：盐酸氨溴索针剂在老年COPD合并急性肺部感染患者的咳嗽和咳痰容易程度等方面明显优于溴己新,且不良反应小,是一种疗效好、安全可靠的化痰剂。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床诊治分析

目的研究年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床诊治效果。方法使用在我院诊治的年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者40例患者研究对象,在常规诊治的基础上使用无创通气治疗,观察患者的心率等指标。结果 40例患者经诊治后有效率为92.5%,其动脉血氧分压、p H值、二氧化碳分压、血氧饱和度等在治疗之前有着显著的改善,差异具有统计学意义。结论无创通气治疗可以有效的诊治老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,增加临床疗效。     

90例老年慢阻肺患者的临床治疗分析

目的探讨老年慢阻肺患者临床治疗方法。方法收集2014年6月至2016年6月收入我院的90例老年慢阻肺患者的临床资料,随机分为对照组和实验组。对照组患者给予持续吸氧、抗生素、支气管扩张剂等药物治疗,必要时根据痰培养药敏试验添加敏感的抗生素或加用支气管舒张药物、祛痰药等进行治疗。实验组患者在此治疗的基础上给予盐酸氨溴索针剂治疗。所有患者均以1个月为1个疗程,观察两组患者在1个疗程之后的治疗效果。结果对照组效果显著患者21例,总有效率77.77%;实验组效果显著患者25例,总有效率91.11%。用SPSS软件分组两组数据,发现实验组效果显著例数和总有效率与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年慢阻肺患者的治疗,采用传统西医疗法配合使用盐酸氨溴索的治疗方法能够有效提高老年慢阻肺患者的治疗效果,值得在临床上推广和应用。     

伯派呼吸机治疗慢阻肺合并呼衰的疗效

我科自 1998年 2月～ 2 0 0 0年 8月对 5 2例慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)合并呼吸衰竭患者使用伯派(ＢｉＰＡＰ)呼吸机治疗 ,取得显著效果 ,现报告如下 :对象与方法　选择ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭患者 5 2例 (均符合 1980年全国肺心病专业会议制定的诊断标准 ) ,男 4 0例 ,女 12例 ,年龄 31～ 82岁 ,5 2例中有12例出现嗜睡 ,神志模糊等精神症状。 5 2例患者无人工通气的禁忌症 ,药物及其它治疗按临床常规进行 ,使用鼻 (面 )罩通气式ＢｉＰＡＰ呼吸机进行治疗 ,其工作模式为压力支持 ,按下列条件设定参数、状态 :Ｓ/Ｔ ,备用呼吸频率 14～ 18次 /…     

慢性阻塞性肺疾病患者营养支持的干预效果

目的探讨营养支持对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养状况的影响。方法将126例COPD患者分为观察组和对照组各63例。观察组在常规治疗基础上给予积极的营养支持，对照组在常规治疗基础上采取自由膳食。检测治疗前后血清总蛋白（TB）、清蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）水平。结果两组治疗后相关指标均有不同程度升高，其中营养支持组显著高于对照组，差异有统计学意义。营养支持组自身前后比较，差异有统计学意义；对照组自身比较，除PA外，余两项差异有统计学意义。结论积极的营养支持能够明显改善COPD患者的营养状况。     

无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的效果评价

目的探究无创呼吸机双水平无创正压通气(BiPAP)治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床治疗效果。方法将本院收治的62例AECOPD合并呼吸衰竭的老年患者随机分为实验组与对照组,两组患者均给予解痉、平喘、氧疗、抗感染、纠正酸碱电解质平衡紊乱等呼吸衰竭的常规治疗措施,实验组在此基础上增加BiPAP辅助治疗。治疗完成后比较两组患者的动脉血气指标,发绀、呼吸困难、心跳过速等症状缓解率。结果实验组患者在治疗后血气指标显著优于对照组,临床症状的缓解率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于AECOPD合并呼吸衰竭的老年患者,在常规治疗的基础上增加无创呼吸机的辅助治疗,临床疗效显著,方便实用,值得临床推广应用。     

大剂量氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者C反应蛋白、氧化应激反应、血气及呼吸功能的影响

目的 探讨大剂量氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者C反应蛋白(CRP)、氧化应激反应、血气及呼吸功能的影响.方法 92例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组46例.所有患者均给予呼吸机辅助通气及常规治疗,观察组在上述治疗基础上加用大剂量盐酸氨溴索治疗,对照组则在常规治疗基础上加用安慰剂治疗,两组患者治疗前、治疗第3d、第5d的CRP、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(OI)、血乳酸(Lac)、酸碱度(PH)、肺通气功能MVV、FEV1、MMF、FVC、Qs/Qt、PA-aDO2、PIMAX、PEMAX、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、患者病死率比较.结果 治疗前两组CRP、MDA、SOD、PaO2、SaO2、OI、Lac、PH、MVV、FEVt、MMF、FVC、Qs/Qt、PA-aDO2、PIMAX、PEMAX比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后第3d、5d观察组CRP、MDA、Lac、Qs/Qt、PA-aDO2显著低于对照组,SOD、PaO2、SaO2、OI、PH、MVV、FEVl、MMF、FVC、PIMAX、PEMAX显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组VAP发生率显著低于对照组,机械通气时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者病死率比较,差异无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 大剂量氨溴索可有效降低老年COPD合并呼吸衰竭患者CRP水平,改善患者氧化应激反应与血气,提高患者呼吸功能,降低VAP发生率,安全高效,值得推广.     

慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者应用无创呼吸机通气治疗的临床效果观察

目的 观察无创呼吸机通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性呼吸衰竭患者的临床效果。方法 选择2018年2月至2021年2月在信阳市中心医院就诊的110例COPD合并慢性呼吸衰竭患者,采用简单随机分组法将其为对照组（n=55）和观察组（n=55）。两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗上采用人工气道机械通气治疗,观察组患者在常规治疗基础上进行无创呼吸机通气治疗。治疗一个月后,比较两组患者的临床疗效、肺通气功能以及运动耐量。记录两组患者并发症发生情况。结果 观察组治疗的有效率以及肺功能指标FEV1、FEV1%pred和FEV1/FVC明显高于对照组（P<0.05）;与治疗前相比较,治疗后6 min步行实验行走距离和METs值均显著增高,且观察组效果明显优于对照组（P<0.05）。观察组总并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 无创呼吸机通气临床疗效确切,可以明显提高COPD合并呼吸衰竭患者的运动耐量并改善肺功能,并发症发生较少。     

COPD的营养支持治疗

营养不良是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的常见并发症，国外流行病学资料显示COPD患者营养不良的发生率约为30%-71％，住院患者的发生率可高达，50%以上。我国COPD患者营养不良状况更为严重。研究表明，营养不良与COPD患者免疲功能低下、反复发生肺部感染、呼吸肌乏力、肺功能低下密切相关。营养状态还是独立衡量COPD预后的重要指标之一。因此，正确评估COPD患者的营养状况，加强COPD患者的营养支持是COPD防治过程中不容忽视的环节。本文就营养不良与COPD的相互关系、COPD患者营养状况的评估方法、营养支持治疗的方法等做一介绍。     

无创机械通气+雾化吸入治疗老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者的效果研究

目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者采取无创机械通气+雾化吸入治疗的效果。方法40例老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为常规组与观察组,每组20例。两组患者均接受常规治疗,常规组患者采取无创机械通气治疗,观察组患者在常规组基础上联合雾化吸入治疗。比较两组患者呼吸受阻评分,体质量指数、6 min步行距离,肺功能指标[用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]以及动脉血氧分压(Pa O₂),免疫功能改善效果,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果 治疗前,常规组患者呼吸受阻评分为(3.02±0.26)分,与观察组的(3.05±0.24)分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者呼吸受阻评分(1.57±0.19)分低于常规组的(1.98±0.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者体质量指数、6 min步行距离比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者体质量指数(24.78±4.26)kg/m²高于常...     

BiPAP呼吸机通气联用纳络酮治疗慢阻肺急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨BiPAP呼吸机通气联用纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 48例COPD急性加重引起的Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分两组,实验组予BiPAP机通气联用纳络酮2mg/日治疗,对照组单纯采用BiPAP机通气治疗,比较治疗前后两组血气变化、生理指标及转归.结果实验组治疗后PaCO2的下降显著优于对照组,PaO2的改善两组比较无显著性差异.结论 BiPAP机通气联用纳络酮治疗COPD急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭,能显著改善二氧化碳潴留和低氧血症,减少气管插管机会.     

慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭老年患者护理及疗效观察

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者无创机械的护理效果.方法 选取2016年6月至2018年9月收治的150例慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭老年患者,按照随机对照数字法分为对照组和观察组,每组75例.2组患者均遵医嘱给予相应药物治疗,进行无创机械通气治疗,全面罩接氧气管;对照组给予常规护理,观察...     

康复护理在老年慢阻肺患者护理中的应用价值

目的研究康复护理在老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者护理中的应用效果。方法80例老年慢阻肺患者,以双色球法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施基础护理,观察组实施康复护理。比较两组护理效果。结果观察组患者的焦虑评分为(42.33±3.96)分、抑郁评分为(41.05±2.77)分,均低于对照组的(47.32±4.89)、(46.39±3.41)分,差异具有统计学意义(t=5.016、7.687,P=0.000、0.000<0.05)。观察组患者的动脉血氧分压(8.21±0.20)kPa高于对照组的(7.44±0.29)kPa,动脉血二氧化碳分压(6.65±0.41)kPa低于对照组的(7.65±0.38)kPa,差异有统计学意义(t=13.824、11.314,P=0.000、0.000<0.05)。观察组患者的肺活量及最大通气量占预计值的百分比分别为(2.76±0.61)L、(68.01±4.28)%,均高于对照组的(1.90±0.46)L、(48.99±3.74)%,差异具有统计学意义(t=7.119、21.161,P=0.001、0.001<0.05)。结论对于老年慢阻肺患者而言,采用康复护理措施开展护理工作,可明显改善其心理状态、气血指标以及肺通气情况,加速身体康复,提高生活质量,值得推广。     

在老年慢阻肺患者治疗中应用布地奈德及特布他林联合二羟丙茶碱的临床疗效评价

目的 分析布地奈德及特布他林联合二羟丙茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的临床疗效。方法 72例老年慢阻肺患者作为研究对象,采用简单随机法将所有患者分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者给予布地奈德联合特布他林治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上联合二羟丙茶碱进行治疗。比较两组患者临床疗效、症状转归(咳嗽消失、肺啰音消失、气流受限改善、肺部炎症吸收、呼吸困难减轻、喘息改善)时间、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、呼气峰值流速(PEF)]、生活质量。结果 观察组治疗总有效率97.22%高于对照组的80.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者咳嗽消失、肺啰音消失、气流受限改善、肺部炎症吸收、呼吸困难减轻、喘息改善时间分别为(3.11±0.10)、(4.25±1.02)、(6.41±2.10)、(6.39±2.04)、(6.35±2.24)、(4.40±1.04)d,均短于对照组的(4.62±0.33)、(5.16±1.05)、(7....