缬沙坦联合二甲双胍对高血压合并代谢综合征患者血压及血液流变学的影响

目的观察缬沙坦联合二甲双胍对高血压合并代谢综合征(MS)患者血压及血液流变学的影响。方法将高血压合并MS患者137例随机分为治疗组68例及对照组69例。治疗组采用缬沙坦联合二甲双胍治疗,对照组采用缬沙坦治疗。两组均治疗12周,观察治疗前后患者血压、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、血浆黏度以及糖脂代谢指标的变化情况。结果治疗组患者的血压、血液流变学参数与糖脂代谢指标、胰岛素抵抗水平均较治疗前明显下降或改善(P<0.05),且与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦与二甲双胍联用治疗高血压合并MS,能显著降低患者的血压并改善其血液流变学状态。     

脂微球前列腺素E1治疗老年慢性肾功能不全

目的 研究脂微球前列腺素E1治疗老年慢性肾功能不全的临床效果.方法 入选112例慢性肾功能不全的老年患者,随机分成对照组和研究组,每组56例,其中对照组予以一般对症治疗,而研究组在一般对症治疗的基础上,加用脂微球前列腺素E1.治疗4 w后,比较分析两组患者相关临床资料变化情况.结果 (1)治疗前,两组患者的全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度120、红细胞比容、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、红细胞电泳指数、血浆纤维蛋白原含量以及血沉方程K值等血液流变学指标均无统计学差异(P＞0.05),而治疗后,研究组的血液流变学指标均较对照组明显降低(P＜0.05).(2)治疗前,两组患者的BUN、Cr、CCr、UA、24 h尿蛋白、mALB以及β2-MG水平均无统计学差异(P＞0.05),治疗后,研究组的CCr、24 h尿蛋白、mALB及β2-MG水平均较对照组显著降低(P＜0.05).(3)治疗组中,Cr≥176 μmol/L组治疗前后的BUN、Cr、mALB及β2-MG水平均无统计学差异(P＞0.05),而Cr＜176 μmol/L组治疗后的BUN、Cr、mALB以及β2-MG水平均较治疗前显著降低(P＜0.05).结论 脂微球前列腺素E1可以改善血液流变学和微循环状态,对老年慢性肾功能不全患者具有很好的治疗效果,尤其是早期效果更佳.     

大剂量瑞舒伐他汀联合疏血通注射液对不稳定型心绞痛患者血清HIF-1α、sCD40L水平变化的影响

 目的 探讨大剂量瑞舒伐他汀联合疏血通注射液对不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris ,UAP)患者心电图及血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、可溶性CD40配体L(sCD40L)水平变化的影响。方法 选取2014-07至2017-09我院UAP患者108例,按随机数字表法分为实验组与对照组,每组54例。两组均予以常规治疗,对照组采用大剂量瑞舒伐他汀治疗,实验组采用大剂量瑞舒伐他汀联合疏血通注射液治疗,治疗14 d后统计两组临床效果、心电图疗效、不良反应发生率,并比较两组治疗前后血液流变学指标(纤维蛋白原、红细胞压积、血浆黏度)及血清HIF-1α、sCD40L水平。结果 治疗14 d后实验组临床效果与心电图疗效的总有效率分别为83.33%、87.04%,均高于对照组的61.11%、68.52%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗14 d后纤维蛋白原、红细胞压积、血浆黏度水平分别为(3.69±0.64)g/L、(0.37±0.08)%、(1.40±0.25)mPa/s,均低于对照组的(4.31±0.76)g/L、(0.48±0.10)%、(1.63±0.38)mPa/s,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗14 d后血清HIF-1α、sCD40L水平分别为(426.27±17.40)pg/ml、(11.03±1.22)μg/L,均低于对照组的(532.43±19.15)pg/ml、(14.27±1.40)μg/L,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率14.81%与对照组11.11%对比,差异无统计学意义。结论 给予不稳定型心绞痛患者大剂量瑞舒伐他汀联合疏血通注射液治疗可显著改善临床效果及患者心电图情况,降低血清HIF-1α、sCD40L水平,改善血液流变学状况,且安全性良好。     

He-Ne激光血管内照射对脑梗死患者血液流变学和细胞凋亡的影响

目的探讨He-Ne激光血管内照射(ILLLI)对脑梗死患者疗效、血液流变学性质、淋巴细胞增殖、凋亡和染色体的影响。方法脑梗死患者70例随机分成对照组和治疗组,各35例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上加用He-Ne激光血管内照射治疗,比较两组疗效和治疗前后的血液流变学指标、细胞增殖指数(MI)、细胞周期动力学指数(CKI)、姐妹染色单体交换(SCE)频率及淋巴细胞凋亡频率。结果治疗组有效率88.6%,对照组有效率65.7%,差异有非常显著意义(P<0.05)。治疗组全血黏度(低切,高切)、毛细血管血浆黏度,血沉、血沉方程K值、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数较治疗前明显下降,红细胞变形指数较治疗前增加,治疗前后差异有显著意义(P<0.05)。治疗组患者ILLLI后淋巴细胞增殖活性高于对照组(P<0.05),CKI与对照组相比差异无显著意义(P>0.05);两组间SCE频率差异无显著意义(P>0.05);治疗组脑梗死患者的淋巴细胞凋亡率明显高于对照组(P<0.001),也明显高于治疗前(P<0.001)。结论低强度He-Ne激光血管内照射能有效改善血液流变学性质,改善微循环,增加脑血流量,促进神经功能的恢复,显著提高脑梗死患者的疗效,并能提高脑梗死患者的淋巴细胞增殖活性;可诱导发生较高的淋巴细胞凋亡率,对细胞没有致突变性。     

潜艇潜航期间艇员电解质指标及红细胞压积、血色素的变化

目的 研究潜航期间潜艇艇员电解质指标及红细胞压积(HCT)、血色素(HGB)变化,分析其可能原因,为潜航期间潜艇艇员的微量元素摄入提供依据.方法 采用i-STAT便携式手持血气分析仪对潜航期间42名潜艇艇员进行血清Na+、K+、Ca2+水平及HCT、HGB检测,观察不同时间点、年龄、战位、累计出海时间上述指标变化.结果 (1)潜航第10天血清K+为(3.49±0.20) mmol/L,与潜航前(3.73±0.23) mmol/L比较,差异有统计学意义(P＜0.05).潜航第30天为(1.19±0.06) mmol/L,与潜航前(1.05±0.11) mmol/L比较,差异有统计学意义(P＜0.01);潜航第30天HCT、HGB[分别为(41.70±1.83)％、(14.19±0.62) g/L]与潜航前[(45.44±3.50)％、(15.46±1.18) g/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)后舱战位受检者K+和游离Ca2+水平分别为(3.57±0.23)、(1.07±0.12)mmol/L,明显低于前舱战位[(3.72±0.21)、(1.15 ±0.08) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05);累计出海时间长的受检者HCT和HGB分别为(44±3.12)％、(15.0±1.13) g/L,与其他受检者[(42±2.08)％、(14.40 ±0.59) g/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 潜航期间核潜艇艇员低钾、低钙发生率较高.HCT和HGB均有下降趋势,应加强监测,采取干预措施,确保潜航艇员身体健康.     

西宁地区84例高血压与血液流变学的临床分析

目的:探讨西宁地区(海拔2 261m)高血压病患者血液流变学的改变。方法:对84例高血压病患者进行全血粘度(高切、中切、低切)和血浆粘度、红细胞压积、血沉、全血还原粘度(高切、中切、低切)、血沉方程K值、红细胞变形指数、红细胞聚集指数等有关血液流变学指标进行测定。结果:与正常对照组比较,高血压患者全血粘度(高切、中切、低切)、血浆粘度、红细胞压积、血沉、全血还原粘度(高切、中切、低切)、血沉方程K值明显增高,红细胞变形能力均有下降(P<0.01);红细胞聚集指数明显增高(P<0.01)。结论:缺氧状态下高血压患者血液流变学指标有明显的异常,对高海拔地区高血压疾病的治疗和预后有着重要的意义。     

脑梗死与氧化低密度脂蛋白和血液流变学指标的关系

 目的探讨脑梗死患者血浆氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)和血液流变学指标的变化及其相互关系.方法用ELISA法测定30例脑梗死患者和46例正常对照组血浆OX-LDL,平行测定血液流变学指标,并对OX-LDL与血流变指标进行相关分析.结果脑梗死患者血浆OX-LDL浓度明显高于对照组(P＜0.01),血液流变学指标与对照组比较,高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞压积和红细胞变形指数均有显著差异(P＜0.05或P＜0.01),脑梗死患者血浆OX-LDL浓度与血流变异常指标呈正相关.结论血浆OX-LDL与血液流变性异常与脑梗死有关,对二者检测有助于脑梗死的诊断和治疗.     

爆轰塔内爆震伤对犬病理生理及早期血液流变学变化的影响

目的 探讨室内爆炸产生的冲击波对实验犬病理生理及早期血液流变学的影响.方法 健康成年犬24只,按照炸药质量及爆炸源距实验犬距离随机分为A、B、C致伤组和无致伤对照组(n=6).爆轰塔内致伤后按1、3、5、12小时4个时相点观察呼吸、心率、血压变化、动脉血气、血液流变学指标及心脏病理改变.结果 伤后呼吸、心率、血压及动脉血气变化较对照组均有显著统计学意义(P＜0.05).全血黏度(WBV)、红细胞聚集指数(IEA)及血细胞比容(Hct)较对照组明显升高,而红细胞变形指数(TK)则低于对照组.心肌损伤随超压增加而加重.结论 密闭空间内冲击波致伤后能在短时间内对犬呼吸、心率、血压等生理指标及血液流变产生显著影响.     

兔胸部爆炸伤后血液高凝状态的实验研究

目的通过对兔胸部爆炸伤后血液流变学变化规律的研究,探讨伤后血液高凝状态对肺脏等脏器功能的影响。方法健康中国家兔随机分为对照组和伤后5、30分钟、1、3、6小时5个时相点致伤组,观察血液流变学及肺组织病理学动态变化。结果兔胸部爆炸伤后5分钟全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白原含量及红细胞变形性均低于正常对照组,30分钟以后上述指标明显升高,3小时后达峰值,与正常对照组相比有非常显著统计学意义(P0.01),伤后6小时虽有所下降,但仍高于正常对照组(P0.05);肺组织病理学变化与血液流变学变化基本一致。结论兔胸部爆炸伤后血液流变学特性明显改变,出现血液高凝状态,血液黏滞性显著增加,从而加重微循环障碍而导致脏器功能损伤。     

自拟祛痰通腑化瘀方对脑梗死恢复期(痰热瘀结证)患者血液流变学及血清UCH-L1、NSE、VEGF水平的影响

 目的 探讨自拟祛痰通腑化瘀方对脑梗死恢复期(痰热瘀结证)患者血液流变学及血清泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 选取2017年1－12月医院收治的84例脑梗死恢复期(痰热瘀结证)患者并随机分为观察组与对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合自拟祛痰通腑化瘀方治疗,观察各组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、血脂、血液流变学等指标变化情况,并检测血清UCH-L1、NSE、VEGF水平。结果 观察组治疗后NIHSS、BI评分及血脂改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血浆黏度[(0.81±0.22)mpa·s]、全血高切黏度[(4.31±0.54)mpa·s]、全血低切黏度[(10.17±1.26)mpa·s]、全血还原黏度[(11.16±1.52)mpa·s]、血小板聚集指数(53.73±5.81),均低于对照组[(1.37±0.25)、(6.43±1.29)、(12.05±1.37)、(15.38±1.78)mpa·s,(65.81±6.74)],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组脑血流灌注平均流速[(45.27±4.93)cm/s]和收缩期峰值流速[(73.45±7.92)cm/s],均快于对照组[(37.49±3.95)、(63.73±6.84)cm/s];观察组阻力指数为(0.61±0.07),较对照组(0.74±0.08)明显降低;上述差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清UCH-L1[(134.82±14.57)pg/ml]、NSE[(12.35±1.52)μg/L]均低于对照组[(193.41±20.52)pg/ml,(16.51±1.93)μg/L],血清VEGF[(381.57±41.82)pg/ml]高于对照组[(312.43±34.62)pg/ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 自拟祛痰通腑化瘀方明显改善脑梗死恢复期(痰热瘀结证)患者血脂与血液流变学,增加脑血流量,促使神经功能恢复,提高日常生活能力,是一种可行治疗措施。     

静脉血与末梢血血细胞检测结果分析

目的探讨静脉血与末梢血细胞检测结果的差异性，为临床提供更准确的检验结果。方法对140例健康成人与120例患者采用同时检测末梢血和静脉血细胞，对结果进行比较分析。结果静脉血与末梢血检测血细胞存在明显差异。结论血细胞检测标本的采集不当会给结果带来较大误差。因此在临床对于血细胞的分析要求采集静脉血，才能保证血液分析结果的准确性。     

血常规检测的重复性和一致性研究

目的探讨血常规检测的重复性和一致性,为临床提供更准确的检验结果。方法对60例健康成人同时进行静脉血和手指末梢血的血常规检测,并放置不同时间,重复测定8次,然后对结果进行比较分析。结果静脉血和手指末梢血血常规结果差异显著,白细胞指血高于静脉血,红细胞和血小板指血低于静脉血。采血放置6h内,静脉血较手指末梢血的血常规检测,具有更好的重复性和一致性。结论在临床工作中,对血常规的检测尽量采用静脉血,并重视采血后的放置时间,才能保证结果的准确性。     

自采自供型血站血液报废原因分析

目的　探讨自采自供型血站的血液报废原因。方法　对 2 0 0 2～ 2 0 0 3年解放军成都某血站的血液报废情况进行回顾性统计。结果　 2 0 0 2～ 2 0 0 3年期间该血站共完成献血 5 715人次 ,报废血液 4 2 8人次。血液偏型过期在该血站血液报废中占较大比例。其它如ALT单项值升高、HBsAg阳性 ,抗 HCV阳性及脂血、破袋造成的血液报废相对较少。结论　自采自供型血站可通过加强血液库存管理尽量减少血液浪费     

中心静脉血、肘静脉血与混合静脉血血气指标值相关性研究

目的比较中心静脉血和肘静脉血血气值与混合静脉血正常血气值的相关性。方法监测54名马拉松赛业余选手(活动组)赛前的动脉血、肘静脉血血气和30名无心肺疾患的术后病人(静息组)全麻拔管前动脉血、中心静脉血和肘静脉血血气。比较肘静脉血、中心静脉血血气值与混合静脉血正常血气值的相关性。结果 84名被测者动脉PO2和PaCO2均正常;肘静脉血PO2均值30.1 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)低于混合静脉血氧分压(P vO2)23%,低于中心静脉PO218%左右。结论混合静脉血、中心静脉血和肘静脉的血气三者具有一定的相关性,在无条件监测PvO2时可用中心静脉或肘静脉血气值作参考。     

非4℃条件血液保存的实验研究

探索并建立非４℃条件和特殊环境中，血液保存技术和实验方法，以适应我军高科技战争和突发事件的后勤保障能力，结果表明，非４℃条件血液保存有效期可达１－２周，打破了以往认为非４℃条件血液不能有效保存的禁区，拓宽了血液保存研究领域，为深入血液保存研究提供了实验依据。     

动脉血钾测定的临床应用价值分析

目的观察动脉抗凝全血与静脉血清检测血钾浓度结果的差异并探讨其临床意义。方法82例患者同时抽取股动脉抗凝全血与肘静脉血血清分别利用德国bayer348血气分析仪和国产迅达XD687电解质分析仪进行组间比较。结果动脉抗凝全血与静脉血清血钾含量差值比较均有显著性。结论应用动脉抗凝全血检测血钾浓度具有快速、及时、微量、稳定性好等优点，但应注意与临床惯用的静脉血清钾测定值之间的差异。     

空军飞行员3年间高尿酸血症发展趋势研究

目的调查空军飞行员尿酸（UA）水平及变化趋势,为飞行员心血管系统健康水平的评价及心血管疾病的预防提供参考依据。方法回顾性分析2008-01至2010-01来我院体检飞行员的尿酸水平,计算高尿酸血症患病率及尿酸水平与血压、血糖、血脂等指标的关系。结果 3年间高尿酸血症发生率分别为8.2%、14.2%、14.6%。与正常尿酸组比较,高尿酸血症飞行员胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）显著偏高（P〈0.01）;舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、血糖（BG）均高于正常尿酸组（P〈0.05）。结论本组飞行员高尿酸血症有逐年增加的趋势,而且与心血管疾病其他危险因素有关。应采取措施加强高尿酸血症的控制,预防心血管系统疾病的发生。     

大量输血病例分析

目的 分析1991年1月-2003年5月临床输血在3000ml以上的252例病例用全血和各种成分血的构成比,让输血发挥最佳治疗效果。方法 查阅配发血记录本和计算机管理系统(军字I号工程)及病历资料,以术前Hb<80g／L为A组,术前Hb>80g／L为B组,分组观察用血量、用血后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(血球比积)(Hct)和血小板计数(Plt)的变化,用计算机程序作统计分析。结果 252例中,1998年以前80例,共计用血434436ml,全血占91.9％,1999年后172例,用血951055ml,全血占3.3％,红细胞制品占59.2％,血浆占29.8％。输血后,Hb从53.8-95.6g／L升高至88.9-132.1g/L,Hct从16.5％-29.8％升高至26.8％-39.0％,Plt从(9.7-12.3)×109／L升高至(13.8-25.2)×109／L。1999年后成分输血比例达96.7％,节约原料血281 510ml,死亡率两组比较无明显差异。结论 对大出血病人可选用红细胞制品维持Hb在80g／L以上,红细胞与血浆按2:1比例输注,按需要补充血小板等成分,以维持凝血功能是可行的。     

军队不同年龄组男性干部血脂、血压、血糖检测结果比较

目的比较部队男性干部不同年龄组血脂、血压、血糖检测结果,找出差异,从而有针对性的做好健康教育。方法将2005年5月—2011年5月在我院疗养的3 026例男性干部根据年龄分为:老年前期组484例,老年组1 785例,高龄组757例,对各组血脂、血压、血糖异常分布及影响因素进行分析。结果老年前期组低高密度脂蛋白、高舒张压、饮酒、吸烟、缺乏运动的检出率分别为8.7%、23.8%、47.3%、28.1%、36.8%明显高于老年组的3.4%、16.2%、35.1%、18.1%、18.2%;而高收缩压、高空腹血糖、高餐后2h血糖及超重/肥胖的检出率明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);高龄组高收缩压、缺乏运动的检出率分别为40.2%、27.3%明显高于老年组的32.6%、18.2%,高三酰甘油、高舒张压、高餐后2 h血糖,超重/肥胖,饮酒、吸烟的检查率明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论军队男性干部老年前期组低HDL-C、高DBP检出率高于老年组、高年组SBP、缺乏运动检出率明显增高;老年前组饮酒、吸烟、缺乏运动检出率增高。     

Measuring brain oxygenation in humans using a multiparametric quantitative blood oxygenation level dependent MRI approach

Quantitative blood oxygenation level dependent approaches have been designed to obtain quantitative oxygenation information using MRI. A mathematical model is usually fitted to the time signal decay of a gradient‐echo and spin‐echo measurements to derive hemodynamic parameters such as the blood oxygen saturation or the cerebral blood volume. Although the results in rats and human brain have been encouraging, recent studies have pointed out the need for independent estimation of one or more variables to increase the accuracy of the method. In this study, a multiparametric quantitative blood oxygenation level dependent approach is proposed. A combination of arterial spin labeling and dynamic susceptibility contrast methods were used to obtain quantitative estimates of cerebral blood volume and cerebral blood flow. These results were combined with T and T₂ measurements to derive maps of blood oxygen saturation or cerebral metabolic rate of oxygen. In 12 normal subjects, a mean cerebral blood volume of 4.33 ± 0.7%, cerebral blood flow of 43.8 ± 5.7 mL/min/100 g, blood oxygen saturation of 60 ± 6% and cerebral metabolic rate of oxygen 157 ± 23 μmol/100 g/min were found, which are in agreement with literature values. The results obtained in this study suggest that this methodology could be applied to study brain hypoxia in the setting of pathology. Magn Reson Med, 2012. © 2011 Wiley Periodicals, Inc.