上颌结节倾斜种植体联冠桥修复对部分上颌后牙骨量不足患者的影响

<正>当前临床上颌后牙缺失患者行种植修复时,其主要问题为解剖生理学方面受限制,如上颌窦气腔体积变大、缺牙以后伴随牙槽骨吸收和牙槽骨质疏松等,所以对于上颌后牙缺失修复被当做是禁区[1]。Summers[2]在1994年首次提出经压槽嵴顶充填植骨的上颌窦底提升手术。而后临床上颌后牙缺失并伴随骨量不足患者主要采用上述两种方式解决种植修复问题。但临床上颌窦低提升手术有很多不便,如需要充填植骨材料、步骤繁琐、等待植骨材料固结所造成修复时间增加等[3]。目前,对于上颌窦底骨高度不充足,且上颌远、近方有一定骨组织患者临床医师多采用倾斜种植技术进行治疗。因此,本研究经过分析上颌结节倾斜种植体联冠桥修复对部分     

拔牙同期行拔牙窝植入Bio-ossCollagen行拔牙位点保存的临床分析

目的:观察拔牙同期行拔牙窝植入Bio-ossCollagen位点保存,延期种植体植入的临床效果。方法:选取16例拔牙后要求作牙种植修复的病例,拔牙后在牙槽窝内植入Bio-ossCollagen进行位点保存。4~6后行种植体植入术。结果:16例患者植骨区均愈合良好,外形丰满,宽度、高度基本保持,顺利完成种植修复。结论:拔牙后牙槽窝即刻植骨位点保存,可以有效的保持牙槽骨外形。在足够骨量的基础上行延期种植具有很好的临床效果。     

骨高度不足后牙区植入Bicon短种植体的临床疗效观察

目的探究患者骨高度不足后牙区植入Bicon短种植体临床治疗效果。方法选取我院2012年1月至2013年1月接收的110例种植治疗患者为研究对象,110例牙区骨高度不足患者一共植入150颗Bicon短种植体,3⁶个月之后进行义齿修复同时对修复疗效进行评价。结果随访66个月之后进行义齿修复同时对修复疗效进行评价。结果随访6¹2个月,每个月一次,150颗种植体骨结合恢复效果良好,并完成义齿修复;经过义齿修复,除去1例患者种植体周围炎导致其松动二拔除之外,其他修复效果获得患者的满意,种植修复成功率达到99.4%。结论采用Bicon短种植体对后牙区牙槽骨高度不足患者进行种植修复治疗,成功率比较高、修复效果良好。     

超声骨刀在自体下颌块状骨Onlay植骨术中的应用

<正>目前患者对缺牙后尤其是前牙区缺牙修复的美观要求越来越高,但由于各种原因造成的牙槽骨严重缺损,剩余骨量既无法保证种植体在正确轴向及位点植入并获得良好的初期稳定性,也无法保证后期修复的美学要求。针对骨量不足种植的骨增量方法有很多种[1],其中绝大多数的方法如骨劈开、上颌窦底提升、块状骨移植、下颌神经移位等都需要进     

74例上颌窦内提升术同期牙种植临床应用分析

目的 通过临床观察和X线测量评估上颌窦内提升术同期植入种植体的临床疗效.方法 74例患者上颌后牙缺失因牙槽骨高度不足,应用德国费亚丹Xive-Ⅱ种植系统行上颌窦内提升术即刻牙种植,术后3～6个月行种植义齿修复.结果 74例(74个牙位)未发现上颌窦炎,种植体周围无阴影,骨结合良好.结论 对于牙槽骨高度不同的上颌后牙缺失,应用费亚丹Xive-Ⅱ,骨挤压器行经牙槽脊顶行上颌窦内提升,必要时以Bio-oss骨粉植入同期行牙种植术,成功率高,可大大增加上颌后牙缺失的牙种植机率,比起上颌窦外提升术操作简便,时间短,对患者造成的影响小,值得推广.     

微创骨劈开骨挤压术在前牙区美学种植的应用（附12例报告）

前牙种植美学的效果在以种植体与周围骨稳定结合为基础的,植入区骨量充足不仅是种植成功的关键,而且也是牙龈软组织存在的基础。前牙缺失区的骨量即牙槽嵴的高度、宽度,不仅决定了种植体植入的初期稳定性,而且决定了附着龈的高度、宽度。而临床上有相当多的前牙缺失患者由于外伤或牙缺失后受到唇肌的压迫,使种植区牙槽骨呈现不同程度的骨缺损（牙槽嵴厚度不足、唇侧骨壁凹陷、骨开窗等）。因此常规备洞植入种植体较困难,需要种植术前或术中同期对牙槽嵴进行骨增量。本文对12例前牙骨缺损患者,     

CBCT评估采用液压法行上颌窦底内提升术的疗效

目的 利用CBCT评估采用液压法行上颌窦底内提升术治疗上颌后牙缺失患者的临床疗效。方法 选择上颌骨骨量不足行种植修复患者30例(40颗种植体),均行上颌窦底内提升术同期牙种植术,剩余牙槽骨高度(RBH)为2~4 mm。采用CAS-KIT工具盒进行上颌窦底内提升术同期植入种植体。所有患者分别于术前、术后即刻、术后6个月行CBCT检查,并测量骨增量高度。结果 所有种植体无松动、脱落及上颌窦炎发生,CBCT显示种植体与周围组织形成良好的骨性结合。经6~24个月随访观察,临床效果良好。术后6个月平均窦底垂直骨增量为(7.31±0.58)mm。结论 采用CAS-KIT工具盒行上颌窦内提升术同期种植体植入是一种创伤小、操作简单的上颌后牙区种植外科技术,可用于上颌窦底垂直骨量严重不足的患者。     

上颌后区骨量不足上颌窦内提升即刻种植临床疗效观察

<正>上颌后牙区牙齿缺失多见于中老年人,解剖上此区多由于上颌窦底过低可用骨量不足、牙槽骨萎缩、骨质较为疏松、上颌窦气化等限制,为牙齿种植修复增加了难度[1]。上颌后区骨量不足种植体植入有多种方法,以上颌窦内、外提升术最为常用。慢性牙周炎是上颌后牙缺失的主要原因之一,牙槽骨常因牙周病的破坏而不同程度的骨吸收,然而牙周炎患者种植术后感染的风险较高。上颌窦内提升术相对外提升术手术创伤小,术后不良反应少,     

BEGO短种植体在骨量不足后牙区种植修复的应用研究

目的评价BEGO短种植体在骨量不足后牙区种植修复的应用效果。方法选取因后牙缺失采用BEGO系统种植修复的患者60例,随机分为对照组和实验组,每组30例。实验组采用短种植体,对照组采用常规种植体。Ⅰ期手术全部采用埋入式种植,3~6个月行Ⅱ期手术,2~3周内完成永久固定修复。对比两组种植体冠-种植体高度比(C/I)、12~18个月后种植体存留率、X线检查边缘骨吸收、患者满意度。结果实验组患者植入42枚种植体,Ⅱ期手术时均获得骨结合。Ⅱ期修复后,上磨牙区一枚植体负重1个月时松动取出,其余经12~18个月随访观察,X线片检测种植体周骨组织稳定,骨吸收为(0.54±0.36)mm,C/I为(1.14±0.51),种植成功率为97.62%,患者满意度评分为0.9分。对照组患者植入48枚种植体,Ⅱ期手术时均获得骨结合。Ⅱ期修复后,上磨牙区一枚植体负重2个月时松动取出,其余经12~18个月随访观察,X线片检测种植体周骨组织稳定,骨吸收为(0.58±0.38)mm,C/I为(1.02±0.42),种植成功率为97.92%,患者满意度评分为1.0分。两组种植体存留率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组边缘骨吸收水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在骨量不足后牙区,通过植入BEGO系统短种植体,可以避开复杂手术,降低风险,缩短修复所需时间,并有较高的成功率,值得在临床应用推广。     

引导骨再生术结合骨挤压在单颗上颌前牙同期种植中的应用

目的 研究引导骨再生术(GBR)结合骨挤压应用于单颗上颌前牙同期种植的临床效果.方法 选取单颗上颌前牙缺失伴骨量不足患者19例,共植入19颗种植体.种植手术中联合应用GBR和骨挤压术以改善术区骨量不足的情况,同期植入种植体.4～6个月后复诊,行二期手术,2周后待牙龈形态恢复良好,修复缺失牙齿.牙冠修复完成后嘱患者3、6、12个月后复诊并拍摄CBCT或牙片,观察患者软硬组织及种植体骨结合情况.结果 19例患者共植入19颗种植体,术前牙槽嵴下方1 mm唇腭向平均宽度为(3.3±0.20)mm,术后4～6个月后平均宽度为(6.7±0.25)mm,差异有统计学意义(t=75.48,P<0.05).所有种植体骨结合良好,种植成功率100％,患者对种植修复后的效果满意.结论 GBR联合骨挤压技术能够有效地解决种植术区骨量不足的问题,在修复单颗上颌前牙中取得了良好的临床效果,拓宽了种植修复的适应证.     

上颌窦内提升术同期牙种植101例

目的评估上颌窦内提升术同期牙种植治疗上颌后牙缺失的临床疗效。方法对101例患者(126个牙位)首先行上颌窦内提升术,未植入人工骨粉或仅填入自体骨沫,然后根据牙槽嵴顶骨宽度和高度,选择Straumann或者Bicon种植系统种植。术后进行6个月的间断检查和修复,并随访0.5～6年,以观察临床疗效。结果 124个牙位术后检查无上颌窦炎,种植体骨结合良好,2个牙位早期负重失败。结论上颌窦内提升未植入人工骨粉或仅填入自体骨沫同期植牙成功率高,值得临床推广应用。     

上颌窦外提升法种植修复10例缺牙的临床初步应用

上颌后牙区常因骨量不足和骨质疏松使种植体植入困难，上颌窦前外侧壁开窗植骨种植技术已成为解决上颌后牙骨量不足的常规手段，但手术创伤较大，对术者的技术要求较高。近年来有学者报告采用从牙槽嵴顶人路外提升法（冲压法）提升上颌窦底，并植入骨移植材料，手术创伤明显缩小，临床效果较满意，我科2006年5月～2007年8月对10例患者采用局部提升法局部提升上颌窦底，植入骨粉和自体骨，种植体同期植入后上颌牙区，取得较好的初期临床效果，     

上颌窦提升术在上颌后牙种植中的初步应用

上颌后牙区因为骨质疏松、上颌窦过低、牙槽嵴高度不足等因素,一直被视为种植的危险区。在上颌窦底提升技术问世前,这一区域的种植失败率很高。采用上颌窦提升、植骨和植入骨代用品,使这一区域的种植成为可能。为种植修复创造了良好的条件。作者采用这一技术为5例患者(7侧)施行上颌窦提升取得了初步满意效果,现报道如下。1资料和方法1.1临床资料本组5例患者中男4例,女1例共7侧上颌窦,年龄48~60岁。无全身疾病。摄口腔全景片、缺牙区牙片、CT片显示上颌窦底至牙槽嵴顶距离在5~7mm之间,不能满足种植要求。1.2材料种植体选用第四军医大学口腔…     

41例后牙缺失修复中Ankylos种植体的临床应用

目的评价Ankylos种植体用于修复后牙缺失的临床应用效果。方法临床选择41例后牙缺失患者,采用Ankylos种植体进行潜入式种植手术,部分骨量不足的患者,同期使用膜引导骨再生术、上颌窦提升术,Ⅱ期手术3周后,按照常规方法完成纯钛合金烤瓷冠修复。术后随访,检查修复体与基台的稳定性以及种植体周围牙龈组织的健康状况;通过X线检查观察种植体周骨组织的吸收情况及基台的密合程度;调查患者对种植义齿咀嚼、美观的主观满意度。种植后及义齿修复后的临床观察期为1～2年。结果全冠修复后,除1枚植体发生种植体周围炎、其余植体稳定度好,未发现松动问题;基台植体界面密合,未发现有上部基台松动情况;牙龈组织健康;术后1年内骨吸收<1 mm;患者主观满意率高,为97.6%(40/41)。结论 Ankylos种植体用于后牙修复具有良好的临床效果。     

种植体修复前失败的影响因素分析

目的 分析种植体修复前失败的影响因素。方法 924例接受种植修复缺失牙患者，共植入1478枚种植体。收集患者相关变量和术区局部相关变量等临床资料，采用单因素和多因素分析与种植体修复前失败相关的危险因素。结果 1478枚种植体中，共有27枚(1.83%)种植体修复前失败。下前牙区发生种植体修复前失败的比例均高于上前牙区、上后牙区和下后牙区(P<0.05)。种植体直径<3.5 mm患者发生种植体修复前失败的比例高于直径≥3.5 mm患者(P<0.05)。行上颌窦侧壁开窗外提升术患者发生种植体修复前失败的比例高于行经牙槽嵴顶上颌窦提升术和常规手术患者(P<0.05)。不同术后并发症患者发生种植体修复前失败的比例差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，种植体直径<3.5 mm、植入位置为下前牙区以及出现植骨材料感染并发症是患者种植体修复前失败的独立危险因素(P<0.05)。结论 种植体修复前失败与窄径种植体、植入位置和术后并发症相关。     

骨挤压技术在低密度种植床的应用

<正>近几十年,人工牙种植技术发展迅速,成为了牙列缺失和缺损的常规修复方法之一。种植部位骨的质和量是影响种植体成功率及远期效果最重要的因素,牙缺失后牙槽骨会出现骨萎缩和吸收,出现牙槽骨的骨密度降低和骨质疏松,这些都可能导致种植体获得初期稳定性不足而影响骨结合,甚至造成种植失败[1]。目前,对骨质较疏松的Ⅳ类骨质上颌后牙的缺失采用骨挤压技术后植入种植体已逐渐普及应用。1骨挤压技术1.1骨挤压概念:针对骨质较疏松的Ⅳ类骨,选择合适的种     

单个种植体即刻负重的临床疗效观察

种植义齿以其小巧、舒适、美观、不损伤牙体而受到患者青睐,目前已成为常用的牙缺失修复方法,但是其较长的治疗周期尤其是种植手术和修复之间三至六个月的骨愈合等待时间使得部分患者难以接受。为了解决这一临床问题,我们对下颌后牙单个种植体采用即刻负重的修复方法,缩短了种植治疗周期, 使更多的患者受益。     

膜引导技术在即刻种植牙中的应用

目的探讨牙拔除术后结合膜引导技术即刻植入种植体修复牙缺失的可行性。方法对52例76颗牙拔除术后患者,即刻植入种植体使用医用钛膜完全封闭骨缺损区。6个月～1年行冠修复,根据临床X线检查和患者主诉评价修复效果。结果76例即刻种植体12周后骨缺损修复形成,冠修复后承载了3年无松动。5年随访,除1例有进行性骨吸收外,其余种植体周围骨吸收高度平均1.27mm。结论运用膜引导技术进行即刻种植,可获得良好的骨修复,缩短种植修复疗程,很好地承担修复体传导的牙牙合力,与延期种植无明显差异。     

骨水平种植体与软组织水平种植体应用于后牙区的临床效果比较

目的 评价Straumann种植系统的软组织水平种植体和骨水平种植体应用于后牙缺失区的临床效果.方法 选取接受后牙区单颗种植修复的108例患者,分别植入58颗Straumann软组织水平种植体和50颗骨水平种植体.随访2年,统计两组种植成功率、种植体周围骨吸收高度、牙周探诊软组织情况和患者的满意程度.结果 术后2年内软组织水平种植体周围骨呈递减式吸收,骨水平种植体周围骨缓慢均匀吸收,骨水平种植体骨高度优于软组织水平种植体.牙周探诊检查两组牙周软组织健康相当,患者反馈满意度差异无统计学意义.种植体成功率均为100％.结论 在后牙区,骨水平种植体周围骨吸收优于软组织水平种植体.     

单个种植体即刻负重的临床疗效观察

种植义齿具有小巧、舒适、美观、不损伤牙体等优点,目前已成为常用的牙缺失修复方法,但是其较长的治疗周期,尤其是种植手术和修复之间3～6个月的骨愈合等待时间使得部分患者难以接受。为了解决这一临床问题,笔者对下颌后牙单个种植体采用即刻负重的修复方法,缩短了种植治疗周期,报告如下。