口腔颌面-头颈鳞癌的分子生物学研究

口腔颌面-头颈鳞癌是发病率和死亡率较高的全球性疾病。临床常用的TNM分期不能对其遗传学特征和生物学特性作出正确的判断：肿瘤的分子特点对治疗方案选择、降低死亡率和提高生存率有一定帮助。特异基因表达谱的应用．能改善诊断方法．为个体化治疗提供基础；头颈鳞癌分子谱型的应用，可以对淋巴结转移和手术切缘作出正确的诊断．以便正确指导手术范围的确定。2000～2005年，约有40多篇有关头颈鳞癌基因表达谱的研究报道，本文就研究中发现有变化的基因进行综述和分析。结果表明，在肿瘤和非肿瘤之间，存在多个基因的变化。GO分类分析结果表明．这些基因涉及22种生理功能；进一步对这些变化基因进行基因组、蛋白组和功能的研究，将对揭示头颈鳞癌的分子病理学发生机制产生积极作用。     

口腔颌面-头颈恶性肿瘤治疗的新策略:放疗联合个体化靶向治疗

抗肿瘤靶向治疗是通过阻断癌细胞上与恶性程度(包括侵袭性、复发转移、生存率下降等)密切相关的特定分子靶点来抗癌的新技术。利用靶向药物减低肿瘤细胞增殖并提高放射敏感性,与放疗联合应用,有可能成为口腔颌面-头颈恶性肿瘤治疗新策略。目前已研制成功并开始在临床应用的分子靶向药物有表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VFGFR)的抑制剂。利用分子诊断基因芯片检测肿瘤相关基因表达,可以制定出疗效更好的放疗联合个体化靶向治疗方案,来治疗口腔颌面-头颈恶性肿瘤。     

关于建立口腔颌面-头颈肿瘤内科体系的思考——写在口腔颌面-头颈肿瘤内科协作组成立之际

2007年4月,中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会成立了口腔颌面-头颈肿瘤内科协作组.庆贺之余,并著本文.窃愿抛砖引玉,供同道参考.     

口腔颌面-头颈肿瘤外科--我国口腔颌面肿瘤学科建设的历史和发展方向

口腔颌面部肿瘤是头颈肿瘤的重要组成部分,从肿瘤的发生部位、种类和治疗等方面来说,口腔颌面部肿瘤涵盖了头颈肿瘤的大部分内容。由于头颈部解剖结构和功能的复杂性,外科手术对患者的外貌具有重大影响,因此该部位肿瘤的治疗具有鲜明的特色。目前口颌系统和涎腺肿瘤及其相关颈部病变的治疗和功能的修复与重建已成为口腔颌面外科的重要内容,口腔颌面外科在头颈部肿瘤的治疗中具有不可替代的作用。     

口腔颌面-头颈黏膜黑色素瘤的诊治现状和进展

口腔颌面-头颈部是黏膜黑色素瘤的高发部位,该病侵袭性强,易发生区域和远处转移,预后很差,临床治疗有很大的难度。经过多年的临床经验总结,口腔黏膜黑色素瘤的综合序列治疗方法已经形成,治疗效果有所提高。近年来,随着分子生物学的迅速发展,肿瘤的分子诊断和靶向治疗取得了巨大突破,尤其是小分子抑制剂和免疫调节治疗的发展,打开了晚期黑色素瘤治疗的突破口。目前,口腔颌面-头颈黏膜黑色素瘤的治疗已向个体化治疗的方向发展。     

口腔颌面创伤基础和临床研究三年进展

自全国第二次口腔颌面创伤专题研讨会暨全国口腔颌面创伤学组成立 3年来 ,口腔颌面创伤基础和临床研究均取得了显著的进步 ,我们根据近 3年在国内发表的相关论文作简要分析。1.从中国期刊网全文库 (www .cnki.net) 177种各类专业期刊共检索近 3年关于口腔颌面部创伤论文 4 6 7篇 ,占 1987～ 1999年发表此类文章总数的2 /3,其中相关基础研究论文的数量约占 2 8% ,增加了 2倍 ,标志着我国口腔颌面创伤研究正在走向成熟 (表 1)。表 1　2 0 0 0～ 2 0 0 3年口腔颌面创伤论文发表情况统计文章类型篇数文章类型篇数创伤基础研究面神经基础研究三维…     

《口腔颌面-头颈外科手术学》出版发行

由上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院邱蔚六院士主编的《口腔颌面-头颈外科手术学》(书号:ISBN:978-7-5337-6623-8)一书,2014年12月由安徽科学技术出版社出版发行。该书共21章,约106万字,图1350余幅。内容求新求精。除介绍基本手术操作和手术方法外,还着重收入了有关整复外科、显微外科、内镜外科、导航外科,以及介入手术、阻塞性睡眠呼吸障碍手术等内容,以利发挥和推广     

关于建立"口腔颌面-头颈肿瘤外科"的几点思考

由于头颈部集中了诸多重要器官,解剖关系复杂,在肿瘤医学中独具特色,所以国际上在现代肿瘤学基础上逐步发展起来了一门年轻的学科——头颈肿瘤学。20世纪40年代美国Hayes Martin首次组建“头颈外科医师学会”（The Society of Head and Neck Surgeons）。目前,我国头颈肿瘤的诊治主要由口腔颌面外科、耳鼻咽喉科及肿瘤医院的头颈外科完成,同时化疗和放疗科以及其他相关科室医师参与。     

口腔颌面头颈肿瘤诊治的挑战

发生于口腔颌面部的肿瘤严重威胁身心健康,随着科学技术的进步与生活水平的提高,口腔颌面头颈肿瘤的诊治面临着新的机遇与挑战。本文通过回顾口腔颌面头颈-肿瘤学科的发展历史,从精准医学、多学科协作、功能康复及学科发展等多层面总结临床现状,以期为口腔颌面头颈肿瘤的诊疗提供新的思路。     

第三次全国口腔颌面-头颈肿瘤综合治疗研讨会暨中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会口腔颌面-头颈肿瘤内科协作组成立大会会议纪要

经中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会批准。由全国口腔颌面-头颈肿瘤内科协作组主办、东南大学医学院附属徐州医院承办的“第三次全国口腔颌面-头颈肿瘤内科综合治疗研讨会暨中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会口腔颌面-头颈肿瘤内科协作组成立大会”于2007年4月20—23日在江苏省徐州市召开。来自全国各地70多个单位的143名代表和徐州市及各区县的150余名代表参加了本次研讨会。大会共收到论文86篇，内容涉及口腔颌面肿瘤的化疗、同期放化疗、放射粒子植入、生物治疗、热疗、术后修复重建、介入治疗、肿瘤基础研究等诸多方面。     

颌面头颈部骨肉瘤化学治疗的研究进展

骨肉瘤是颌面头颈部较为罕见的恶性肿瘤之一,包括局部切除手术及辅助放化学治疗在内的综合序列治疗是现阶段最有效的治疗方法。化学治疗是综合序列治疗的重要组成部分。在目前已有的化学治疗方案中,甲氨蝶呤、阿霉素和顺铂（MAP）等经典化学治疗方案在口腔颌面头颈部骨肉瘤的治疗中有重要的作用;此外,新辅助化学治疗和电化学疗法等方案也在近年诞生,然而其临床应用价值尚待考证。随着近年来对骨肉瘤分子生物学认知的逐步深入,在分子生物学水平上探讨针对肿瘤细胞的化学药物成为新的进展趋势。本文就化学治疗在颌面头颈部骨肉瘤治疗中应用的研究进展作一综述。     

口腔颌面-头颈部钙化上皮瘤误诊分析

对2003-2008年沧州市中心医院口腔颌面外科收治的8例曾被误诊的口腔颌面-头颈部钙化上皮瘤患者进行回顾性调查,分析误诊的原因,并结合文献对钙化上皮瘤的发病机制、临床表现、影像学表现、鉴别诊断等进行探讨。     

肿瘤标志物检测在口腔颌面-头颈部肿瘤早期诊断中的应用

在肿瘤的研究和临床治疗中,早期发现、早期诊断、早期治疗是关键[1].自20世纪80年代以来,随着应用B淋巴细胞杂交瘤制备肿瘤单克隆技术的不断成熟,大量抗肿瘤的单克隆抗体被发现,并涌现出了众多的肿瘤标志物检测项目且不断地应用于临床[2].     

有关"头颈部鳞癌发病机制与治疗研究进展"的商榷

编辑同志: 读了尚伟教授等撰写的<头颈部鳞癌发病机制与治疗研究进展>[中国口腔颌面外科杂志,2009,7(4):290-297]一文,学习收获良多,体会到作者力求在学术上精益求精的精神.论文的发表,将对头颈肿瘤医师的临床工作有所帮助.但也有一些问题,提出与作者商榷.     

头颈部鳞癌发病机制与治疗研究进展

头颈部鳞状细胞癌约占全身恶性肿瘤的6％,全球每年新发病例超过50万例。对其发病机制,近年来有一些新的发现,人乳头瘤病毒是除烟酒因素外另一个重要的头颈癌致病因素,表皮生长因子受体（EGFR）的信号传导与鳞癌的发生和转移亦有密切联系。Ⅰ、Ⅱ期头颈癌患者,通过单纯手术或放疗,均可取得较好效果。以多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶为主的化疗药物,与调强放疗及不同分割方式联合的同期化放疗方案．是Ⅲ、Ⅳ期晚期口咽癌、下咽癌及喉癌的重要治疗手段。作用于EGFR靶点的西妥昔单抗,无论是单药或与放疗联合,均显示了很好的应用前景,在临床上逐步被广泛接受,提示靶向联合治疗可作为肿瘤手术后新的辅助治疗方法。Ⅲ、Ⅳ期局部晚期头颈癌患者的多中心临床试验尚在进行中,其联合治疗方案有待统一。     

Current chemotherapy of head and neck cancer

This article reviews the results of over 50 published trials testing the use of chemotherapy in patients with squamous cell carcinoma of the head and neck. Among the trials using chemotherapy before standard surgery and/or radiotherapy in stage III and IV disease, none has shown an improvement in survival compared with surgery and/or radiotherapy alone. In these studies, the survival at 3 to 5 years has been generally 40% to 50%. Several trials using chemotherapy after standard therapy, however, have reported survival benefits of 10% to 20%, suggested that further evaluation of classic adjuvant chemotherapy in this disease is warranted. Among studies in recurrent head and neck cancer, the most effective chemotherapy regimens appear to be variations of the program consisting of cisplatin followed by a 5-day infusion of 5-fluorouracil. Nevertheless, median survivals in recurrent disease remain short, generally 5 to 10 months.     

Preoperative chemotherapy in head and neck cancer

We submit our present work dealing with stage III and IV epidermoid head and neck carcinomas which have been referred for preoperative chemotherapy. Our selection of one of the two following combinations is based on the histological differentiation of the tumour and general state of the patient. Intravenous Bleomycin plus intratumoral oil Bleomycin, or Continuous infusion of Cisplatin and 5 Fluoro-uracil for six days. We present the results obtained in 37 patients, and the complications which arose.     

Recurrent neck disease in oral cancer.

PURPOSE: The goals were to examine the clinical and pathologic features of patients who developed metastatic squamous cell carcinoma in the cervical lymph nodes after initial treatment and to identify any common patterns. PATIENTS AND METHODS: A retrospective analysis of 35 patients of varying initial tumor stage was performed. There were 18 patients who had an initial neck dissection and 17 patients whose neck was managed by a "watch and wait" policy. RESULTS: Recurrence frequently involved level II nodes, and extracapsular spread was invariably present. The time taken for recurrence to develop was the same in both groups of patients (15 months, P =.35), and the overall median survival time after recurrence was 18 months (12 to 25 months, 95% confidence interval). In 27 of 29 patients (93%) who had the primary tumor resected, the thickness of tumor was greater than 5 mm. CONCLUSION: Neck recurrence may represent residual disease; it has histologically unfavorable features and consequently a poor prognosis. The frequency of recurrence at level II emphasizes the need for meticulous dissection in this region, and tumor thickness needs to be considered in planning treatment of the clinically negative neck.