术前导尿对减少人工全膝关节置换术患者术后尿路感染效果的Meta分析

目的：评价不留置尿管或术前不实施导尿术对人工全膝关节置换术患者术后患者泌尿系统并发症发生率的影响。方法：通过Embase、Medline、Pubmed、Elsevier、CBMdisc、CNKI、Cochrane library、Joanna Briggs(JBI)循证卫生保健国际合作中心图书馆等数据库检索关于术前留置尿管和不留置尿管对人工全膝关节置换术患者的临床对照试验。采用Cocahrane Handbook 4.2.2对文献质量进行评价,RevMan 5.3.0对文献资料进行Meta分析。结果：共纳入7项文献,其中6项RCT和1项CCT。5项研究结果显示不留置尿管可以降低尿路感染的发生率,4项研究结果显示不留置尿管可增加术后尿潴留的发生率。结论：术前不留置尿管可以降低人工全膝关节置换术后患者尿路感染的发生率。     

导尿管伴随尿路感染的监测及冲洗效果观察

目的：探讨降低留置导尿管引起尿路感染发生率的方法。方法：收集2011年11月-2012年11月住院期间施行留置导尿管患者1200例的临床资料。将患者随机分为常规组和冲洗对照组。从留置导尿管当日起,第3天和第7天按无菌操作收集尿液行尿常规、尿培养＋菌落计数检查。结果：常规组留置尿管第3天尿路感染的发生率为9．75％,第7天尿路感染的发生率为20．25％,两次检查结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）;冲洗对照组留置尿管第3天尿路感染的发生率为10．00％,第7天尿路感染的发生率为20．24％,两次检查结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组间比较差异无统计学意义（P〉0．01）。结论：留置导尿时间和导尿管相关性尿路感染的发生率呈正相关,生理盐水膀胱冲洗不能降低导尿管相关性尿路感染的发生率。     

留置导尿并发尿路感染的原因分析及护理对策

目的 :探讨留置导尿并发尿路感染的原因及护理对策。方法 :回顾分析留置导尿 16 0例的临床资料 ,按尿管留置时间、集尿袋更换时间以及有无膀胱冲洗分组 ,就各组感染率进行比较。结果 :留置尿管时间越长、集尿袋更换越频繁 ,尿路感染发生率越高 ;膀胱冲洗与否 ,尿路感染的发生率无明显差异。结论 :严格掌握留置导尿的适应证 ,尽量缩短留置导尿时间 ,集尿袋的更换以 1周为宜 ;膀胱冲洗不能有效降低尿路感染的发生率。     

导尿致尿路感染的原因分析

目的：探讨导尿致尿路感染的原因及护理对策。方法：回顾性分析200例导尿患者的临床资料，分别按导尿次数、导尿管留置时间、有无膀胱冲洗进行分组，比较各组尿路感染的发生率。结果：导尿管插入次数越多，留置时间越长，尿路感染的发生率越高；膀胱有无冲洗，尿路感染的发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论：严格掌握留置导尿管的适应证，避免反复多次插管，尽量缩短留置导尿管的时间，能降低尿路感染的发生率。     

两种膀胱冲洗液在干预尿路感染中的临床应用效果

目的:探讨干预留置导尿患者尿路感染方法,减轻患者痛苦,节省费用,减轻医务工作者和患者负担。方法:选择2013年2月~2015年7月我科住院留置导尿患者104例,随机等分为对照组和观察组,观察组给予硫酸阿米卡星和1.4%碳酸氢钠溶液膀胱冲洗;对照组给予0.02%呋喃西林溶液冲洗,两组均在留置导尿后第3天开始每周2次进行治疗性膀胱冲洗,患者分别在插入尿管时、留置导尿后5,7,10 d及拔尿管前共进行5次尿常规和尿培养检查。结果:观察组患者尿路感染发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:硫酸阿米卡星联合碳酸氢钠膀胱冲洗法控制长期留置导尿患者尿路感染,能减轻患者痛苦,减少相关并发症发生率,值得临床推广。     

导尿管相关尿路感染原因分析及预防

目的:探讨导尿管相关尿路感染(CAUTI)原因及预防方法。方法:回顾性分析我院1461例留置尿管住院患者尿路感染发生率,研究其发生感染的相关因素。结果:男性患者较女性患者发生尿路感染的概率大,留置尿管时间与尿路感染的发生率呈正相关,尿路感染与膀胱冲洗液的类型相关,加强尿道口护理可以降低感染的发生率。结论:严格把握留置导尿的适应证,尽量缩短留置导尿的时间,保证尿液引流通畅,避免不必要的膀胱冲洗,可以最大限度地减少尿路感染的发生。     

两种膀胱冲洗方法的效果比较

目的提高膀胱冲洗效果，以预防及治疗尿管伴随性尿路感染。方法按手术单双日将100例泌尿系手术患者分为观察组及对照组各50例，观察组术后采用综合护理干预行膀胱冲洗，对照组采用传统方法作膀胱冲洗，并取导尿前、第1次冲洗前、拔管前尿液作常规尿培养，比较两组尿培养阳性率。结果两组膀胱冲洗前后尿培养比较差异无统计学意义；拔管前尿培养比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对膀胱冲洗进行综合护理干预可以提高预防及治疗尿路感染的效果。     

导尿管相关尿路感染的目标性监测与分析

[目的]分析导尿管相关尿路感染的危险因素,提出预防措施。[方法]采用目标性监测方法对2009年307例病人在住院期间接受过留置尿管病人的菌尿症发生情况进行分析。[结果]监测前菌尿症感染率为7.06%,监测干预后感染率为3.85%。尿路感染的发生率与性别有关,女性病人明显多于男性;更换引流袋的时间和病人的菌尿明显相关,3d更换引流袋的菌尿发生率低于每天更换者（P〈0.01）;膀胱冲洗菌尿的发生率高于不冲洗组,差异有统计学意义（P〈0.01）;留置尿管的时间越久,菌尿的发生率越高（P〈0.01）;尿路感染的发生还与某些基础疾病有关。[结论]严格掌握留置导尿的适应证,严格无菌操作,留置尿管后不行膀胱冲洗,引流袋每周更换2次,缩短尿管留置时间,对有严重基础疾病病人采取监控措施能降低尿路感染发生率。     

呼吸衰竭患者两种拔除尿管方法的应用比较

目的：呼吸衰竭患者在膀胱充盈与膀胱排空状态下拔除尿管方法的应用比较。方法：将膀胱充盈状态下拔除导尿管的患者设为观察组，膀胱排空状态下拔除导尿管的患者设为对照组，分别观察两组患者拔除导尿管后的排尿情况。结果：观察组52例患者，拔除尿管后自主排尿50例，重新实施导尿术2例，对照组50例患者，拔除尿管后自主排尿40例，重新实施导尿术10例，经统计学检验两组患者在自主排尿和重新实施导尿术人数有显著差异（P〈0．05）。结论：膀胱充盈状态拔除尿管有助于呼吸衰竭患者拔管后自主排尿。减轻患者痛苦，降低继发性尿潴留的发生率和尿路感染的危险性。     

留置尿管患者预防尿路感染的对照研究

对留置尿管患者预防尿路感染进行了护理研究,随机选择１００ 例留置尿管的住院患者分为３ 组,均使用一次性密闭引流,每５ｄ 更换整套导尿系统１ 次,甲组５０ 例为研究组,不冲洗膀胱,用０５％ 碘伏消毒尿道口;乙、丙 ２ 组各 ２５例为对照组,分别用０２％ 呋喃西林和庆大霉素８ 万 Ｕ 加生理盐水冲洗膀胱。３ 组共做尿细菌培养３９７ 例次,结果：不冲洗膀胱的甲组,菌尿率明显低于冲洗膀胱的乙、丙２ 组（经ｘ２ 检验, Ｐ＜ ００１）,菌尿发生的时间也延迟;乙、丙２ 组比较无显著性差异。研究证明,不冲洗膀胱,保持导尿系统更好的密闭性,对预防尿路感染有效;冲洗膀胱无预防尿路感染的作用相反有增加感染的可能     

Acute urinary retention and urinary incontinence

AUR is a commonly seen genitourinary emergency. It has many etiologies, including obstructive, neurogenic, pharmacologic, and extraurinary causes. Treatment is immediate bladder decompression by transurethral catheterization and treatment of the provoking etiology. Urinary incontinence is less commonly seen as a presenting complaint in the ED. For the emergency physician, the key lies in recognizing its underlying cause. Neurologic and pharmacologic causes need to be considered in all patients. Urinary incontinence that is not caused by a neurologic emergency can be referred for further outpatient evaluation.     

导尿管伴随性尿路感染的预防

导尿管伴随性尿路感染(UTIc)是一种常见的院内感染,约占医院内感染的40 %左右[1] 。多年来为预防UTIc的发生,人们从抗生素、导管材料、导管的留置及引流方式等多方面进行研究,但长期导尿病人仍将10 0 %发生尿路感染[2 ,3 ] 。本文对72例长期留置导尿管病人尿路感染的防治措施进     

Diagnostic performance of combined specific urinary proteins and urinary flow cytometry in urinary tract pathology.

BACKGROUND: Urinalysis comprises three techniques: urinary flow cytometry, test strip analysis and determination of specific urinary proteins. We investigated the diagnostic possibilities of combining these methods for a cohort of patients with a variety of well-documented urological and nephrological pathology. METHODS: Urinary samples from 407 in- and out-patients with nephrological or urological pathology were retrospectively included in our study. Test strip analysis (URISYS 2400), urinary flow cytometry (UF-100) and urinary protein analysis [albumin, total protein, alpha1-microglobulin (A1M), alpha2-macroglobulin (A2M)] were performed. RESULTS: In discriminating upper and lower urinary tract infections, A1M and A1M/log(white blood cells) can be used, whereas pathological casts only give poor discrimination. The ratio A2M/log(red blood cells; RBC) allows differentiation between cystitis and pyelonephritis, while glomerular diseases can be recognised by the log(RBCxurinary total protein). Combining A2M and urinary albumin allows the determination of acute prostatitis. CONCLUSIONS: Using combined parameters provided by various urinalysis techniques, ratios can be proposed with diagnostic value for classifying renal and urological conditions. Possible integration in computer-based knowledge systems may offer valuable information for clinicians dealing with these pathologies.     

尿沉渣UF-100检查中鉴别女性尿路感染与尿液污染指标参数的探讨

目的通过对临床尿路感染组和尿液标本污染组患者尿沉渣和干化学结果对比分析,寻找鉴别尿常规标本是尿路感染或者白带污染的指标参数。方法用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分别对尿沉渣结果中白细胞（WBC）、上皮细胞数（EC）、上皮细胞/白细胞比值（E/W）进行评价并计算曲线下面积。结果 WBC、EC、E/W的ROC曲线下面积分别为0.209,0.746,0.976,E/W比值的曲线下面积最大,其最优截断点约为0.22,诊断的灵敏度为0.926,特异度为0.934。结论 EC和E/W可以作为鉴别感染组和污染组的临床检验指标参数,E/W比值对尿液标本污染的诊断价值最高,其最优截断点为0.22。     

尿道段开孔尿管行尿道冲洗预防尿路感染的研究

目的 探讨三腔气囊导尿管尿道段开孔,冲洗尿道预防尿路逆行感染的效果。方法 采用对照组研究 方法,将经尿道前列腺切除术后(TURP)留置尿管的住院患者102例,分为对照组50例,实验组52例。对照组采 用普通三腔气囊导尿管传统护理,实验组应用0.5％碘伏经特制的尿道段开孔三腔气囊导尿管,冲洗尿道及尿道段 尿管,取不同时段的尿作细菌培养。结果 插管后分别于3 d、5 d两组尿培养阳性率比较,差异无显著意义(P> 0.05);7 d、10 d、拔管时,后尿道段尿管细菌培养阳性率差异有显著意义(P<0.05)。与对照组比较,实验组行膀 胱、尿道冲洗后能降低细菌感染发生率。结论 尿道段开孔气囊导尿管行尿道冲洗,可降低尿路逆行感染的发生率, 预防和控制细菌生物膜形成具有临床实用价值。     

Acute urinary retention

Acute urinary retention is a common emergency genitourinary symptom. The etiology of acute retention includes obstructive, neurogenic, pharmacologic, and psychogenic causes. The emergency management of acute urinary retention is bladder decompression, which is usually accomplished with a Foley catheter.