癫痫与偏头痛

偏头痛和癫痫均为慢性疾病，其特征为反复发作的神经症状，可伴有不同的头痛、胃肠道、自主神经和精神症状。偏头痛和癫痫在症状表现、伴发病症(comordity)和治疗方面均存在联系。一种疾病的存在也使另一种疾病存在的可能性增加。另外，很多偏头痛综合征可与癫痫相混淆。对每种疾病的诊断和治疗必须要考虑到存在另一种疾病的可能性。在此，我们对癫痫与偏头痛之间的相互关系进行综述，讨论采用国际头痛协会标准来诊断偏头痛，强调极易误诊为癫痫的偏头痛的变异型。我们还对偏头痛和癫痫的有关流行病学证据作一概述，对偏头痛与癫痫之间特殊的相互关系进行讨论。     

卒中后癫癎研究进展

近年来,随着脑血管病发病率的增加,卒中后癫癎的发病率也随之升高.卒中仍然是老年人癫癎的最常见原因.癫癎发作又可以使原有神经系统症状加重,直接影响卒中的预后.因而,有关卒中后癫癎的研究报道也逐渐增多,人们对卒中后癫癎的认识不断深入.为此,我们对近几年来的有关资料加以综述.     

脑梗死继发癫癎的研究进展

<正>随着人口的老龄化,脑卒中及脑卒中后癫癎发作呈现出逐渐增加的趋势。脑卒中及其相关的癫癎已逐渐成为严重的神经系统疾病之一,引起了人们越来越多的关注。脑卒中被认为是老年期癫癎的最常见原因,占年龄≥60岁老年人新发癫癎的35%以上,脑卒中和癫癎的共同存在,不仅加重了患者的神经系统损害,而且会导致焦虑、抑郁,影响预后。目前,有关脑卒中,特别是对脑梗死后癫癎发病率、危险因素、发病机制、发作类型、诊断、治疗等认识方面,仍然存在很多争议。为进一步提高我们对上述问题的了解,现就相关内容综述如下。1脑梗死继发癫癎发作的发病率脑梗死后继发性癫癎发作的发病率,既往报道存在着较     

卒中后癎性发作

卒中后癎性发作常见,根据其发生时间分为早发性和迟发性癎性发作,前者与卒中后病理生理学改变有关,后者与胶质细胞增生有关.卒中后癎性发作与卒中类型、病因、病灶部位和大小及神经功能缺损情况等有关.临床上,大部分卒中后癎性发作表现为部分性发作或部分性发作继发全面性发作,部分患者发展为癫癎持续状态.根据卒中病史、癎性发作临床表现、脑电图和神经影像学,卒中后癎性发作的诊断一般并不困难,但需与其他发作性疾病鉴别.卒中后反复癎性发作者应予抗癫癎药物治疗,同时还应注意药物之间的相互作用,无需预防性用药.其与预后的关系尚存争议.     

癫癎发作后头痛的临床特征及其危险因素

目的　为研究癫疒间 发作后头痛 (post ictalheadaches,PIH)的临床特征及其发生的危险因素。 方法　采用病史询问方法对 97例与部位有关的癫疒间患者头痛的临床特征进行研究。结果　发现PIH一般表现为搏动性头痛 ,咳嗽、呕吐、弯腰、喷嚏、突然头部运动等能使头痛加重 ,部分患者伴有恶心、呕吐、畏光、怕声等症状 ,睡眠能使部分患者头痛减轻和缓解。PIH的发生率为 3 6 1% ,致疒间 灶的部位不同其PIH发生率也不同 ,颞叶癫疒间PIH的发生率为 2 1 3 % ,枕叶癫疒间为 61 9% ,额叶癫疒间 为 41 4% ,枕叶明显高于颞叶和额叶 (P <0 0 5 ) ,另外强直 -阵挛性发作患者PIH发生率高于其它类型发作 ,发病年龄越轻的患者PIH发生率越高。结论　PIH与偏头痛具有某些共同临床特点。其发生机制可能与致疒间灶的部位及疒间性放电扩布范围有关     

癫癎患者的抑郁情绪及其交感神经皮肤反应研究

目的探讨癫癎患者的抑郁情绪及其自主神经功能,以寻求此类患者的临床诊断指标。方法2000-112003-08对新乡医学院第二附属医院的38例癫癎患者和40名健康者分别进行了抑郁自评量表评定(SDS)和交感神经皮肤反应(SSR)测定,并将结果加以比较。结果癫癎组SSR测定异常率为80%,SSR波潜伏期明显延长,波幅降低,与对照组差异有显著性(P<0·01),抑郁情绪量表(SDS)评定各因子分两组间差异均存在显著性(P<0·01)。结论癫癎病患者存在抑郁情绪,SSR可判断癫癎病患者的自主神经功能状况,对其临床诊治有一定的价值。     

颞叶癫(癎)的临床特征和脑电图分析

目的分析和总结颞叶癫癎的临床、脑电图特征。方法对2004年6月至2006年1月于首都医科大学北京天坛医院癫癎中心门诊和病房确诊为颞叶癫癎的145例患者的临床、脑电图和神经影像学资料进行分析。结果患者的发作类型包括简单和复杂部分性发作以及全面强直阵挛发作,以复杂部分性发作最常见。病因分析显示,45例病灶性颞叶癫癎的病因依次为脑血管病、颅内感染、脑外伤等,100例非病灶性颞叶癫癎中,海马硬化29例。脑电图显示颞区癫癎样放电。结论颞叶癫癎是一组临床常见、病因复杂、表现多样的癫癎综合征。正确诊断、规范化治疗是提高其疗效的关键。     

偏头痛的流行病学及影响

偏头痛是对个人和社会均有很大影响且发病率很高的一种疾病.在本文中,我们综述了偏头痛的负担,强调应用标准化诊断标准基于人群的研究,突出阐明了流行病学、疾病负担、诊断模式和治疗.我们将着重介绍流行病学和可能的偏头痛(probable migraine)的负担.可能的偏头痛是偏头痛的一种亚型,它仅缺少偏头痛诊断的某一临床特征.最后,我们介绍了改善偏头痛和可能的偏头痛的处置方法.虽然偏头痛是导致工作能力暂时丧失的一种常见原因,但许多偏头痛患者,甚至那些丧失工作能力的头痛患者却从未因此就诊.偏头痛在女性、25～55岁的成人和低收入家庭成员中的发病率最高,至少在美国是这样.然而,除这些高危人群外,在其他人群中的发病率也很高.可能的偏头痛是偏头痛的一种常见形式,像有先兆型或无先兆型偏头痛一样,可使健康相关生活质量下降和相对对照者来说不能工作的可能性增加.     

急性偏头痛的处理

多达3 000万美国人患有偏头痛.偏头痛对患者及其家庭的影响巨大,而对偏头痛的治疗又使家庭医生面临着诊断和治疗的难题.中止发作的治疗包括非特异性和特异性治疗.非特异性治疗包括镇痛药(阿司匹林、非甾体类消炎药和阿片类药物)、辅助治疗(止吐药和镇静药)和其他非特异性药物治疗(经鼻腔给利多卡因或皮质类固醇).偏头痛特异性中止发作治疗的药物包括麦角胺及其衍生物和曲坦类药.补充和替代治疗也可用来中止头痛发作或增强另一种用药程式的疗效.偏头痛急性发作期的治疗选择应以头痛严重程度、发作频率、伴随症状和共患疾病为依据.     

偏头痛与卒中的关系

偏头痛与脑卒中之间的关系十分复杂。有些偏头痛可能增加其发生脑卒中的危险;有些脑卒中与偏头痛的发生可能无关系,表现为两者共存。有些患者的偏头痛在发作时酷似脑卒中,但少数患者在头痛发作期间可能诱发脑卒中。此外,偏头痛也可能是脑卒中的一种临床表现,称之为症状性偏头痛。尽管两者的临床特征和疾病过程存在明显差异,但在神经功能缺损、脑血流改变和病因方面的确存在复杂的相互关系。偏头痛与卒中的关系已引起广泛关注,并获得了一些相当重要的研究结果。