三维适形放射治疗肝癌患者的护理

三维适形放射治疗 ( 3Dimensional conformalradiation therapy,3DCRT)是利用 CT、核磁共振和 X线数字减影等先进影像设备及三维重建技术 ,确定病变和邻近重要器官的准确位置和范围 ,用三维治疗计划系统 ,拟定三维适形的方向 ,优化分割病变和邻近重要器官的剂量分布计划 ,高剂量区在三维 (立体 )空间分布与肿瘤形状一致 ,因此 ,肿瘤区受高剂量照射 ,邻近正常组织受低剂量照射 ,使射线对病变实行“手术”照射 ,具有疗程短、疗效好等优点 ,目前已成为治疗肝癌的有效方法之一。我科自 1 999年 4月至 2 0 0 0年 3月应用此技术治疗 1 8例肝癌…     

三维适形放射治疗肝癌的研究进展

目的:探讨三维适形放射治疗(Three Dimensional Conformal Radiationtherapy,3DCRT)肝癌的方法及研究进展。方法:阅读国内外有关文献并进行综述。结果:三维适形放射治疗成为治疗肝癌的一种安全、有效的手段。结论:三维适形放射治疗肝癌能提高病人的生存质量,延长生存期。     

肝癌三维适形放射治疗29例分析

目的评价肝癌三维适形放射治疗(3DCRT)的临床疗效。方法对29例不能手术治疗的肝癌实行大分割、高剂量三维适形放射治疗,总剂量DT50Gy,分10次,22天内完成。结果治疗结束后6个月随访,CT或MR I检查证实:肿瘤完全缓解20.7%(6/29),部分缓解51.7%(15/29),稳定17.3%(5/29),进展6.8%(2/29)。甲胎蛋白(AFP)不同程度下降。1年、2年生存率分别为48.3%(14/29)和17.2%(5/29)。结论三维适形放射治疗为不能手术切除肝癌的治疗提供了一个疗程短、局部控制率高、毒副作用小的好途径。     

三维适形放射治疗肝癌22例疗效分析

采用三维适形放射治疗技术(3DCRT)治疗肝癌22例，以大体肿瘤体积(GTV)边缘适当外放5～10mm作为计划靶体积(PTV)，优选5～6个非共面适形固定野照射，以90％等剂量线计算剂量，单次剂量DT3．6～7Gy／次，2～3次／周，总剂量DT35～42Gy／5～10次，GTV中位值为61．2cm^3(19．4～136．2cm^3)。结果：近期疗效CR、PR、NC、PD和有效率(CR PR)分别为4．5％、54．5％、36．3％、4．5％和59．1％；1、2年生存率分别为45．4％和27．3％；急性放射性肝损伤中转氨酶升高18．2％，黄疸指数升高9．1％。认为3DCRT具有定位准确、计划精确、重复性强等优点，用于治疗原发件或≤2个转移灶的继发性肝癌能提高局部控制率和患者生存率。     

原发性肝癌三维适形放射治疗的研究进展

在早期肝癌的治疗中，外科手术切除被认为是首选方法，但临床上中晚期肝癌占大多数，无法进行手术切除。因此，非手术疗法起着重要的作用。经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)并不能使肿瘤完全坏死。肿瘤的周围区域仍可见大量残留癌细胞，成为肝癌复发的主要原因，因而总体疗效仍不够理想。尤其是合并门脉癌栓或肝癌肿块较大时，     

调强适形放射与三维适形放射治疗原发性肝癌的临床比较

目的：比较调强适形放射(IMRT)与三维适形放射治疗原发性肝癌的临床剂量差异。方法：选取2016年5月-2018年2月单县海吉亚医院收治的60例原发性肝癌患者作为研究对象。根据患者的住院号随机分为观察组和对照组,各30例。对照组实施三维适形放射治疗技术进行治疗,观察组实施IMRT治疗。比较两组患者照射剂量,治疗有效率,肝脏、肾脏及胃肠道危及器官剂量。结果：观察组的照射剂量最小值、照射剂量最大值、照射剂量平均值、靶区最大剂量和处方剂量的百分比、靶区剂量均匀度指数和适形度指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肝脏危及器官剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肾脏和胃肠道Dmean、D40%、D10%的危及器官剂量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用IMRT技术治疗原发性肝癌的效果较三维适形放射好,对患者其他器官的损伤较小。     

三维适形放射治疗食管癌30例护理体会

食道癌是临床上常见的恶性肿瘤,就诊患者中70%～80%已属于中晚期[1],大部分患者已失去了手术治疗机会,放射治疗是目前主要的治疗手段之一.     

肝癌的三维适形放射治疗

近10年来，随着影像学和计算机技术的发展，放射治疗技术发生了质的飞跃。三维适形调强技术的临床应用，可最大限度地提高肿瘤靶区的剂量，降低或避免周围正常组织或器官的受照剂量，使常规放射治疗困难或无法治疗的肿瘤得以治疗，肝癌就是其中较为典型的例子。未来的肝癌放射治疗将是安全、有效的治疗选择。     

三维适形放射治疗肿瘤的护理

目的:探讨三维适形放射治疗肿瘤患者的护理、提高肿瘤患者的生存质量。方法:本组对22例肿瘤患者进行了三维适形放射治疗、通过采取了积极有效的护理、提高了治愈率。结果:22例患者经加强护理后,原发灶得到了有效的控制,减少了局部淋巴转移,患者的生存质量明显改善。结论:肿瘤患者经三维适形放射治疗的同时加强护理措施,可在相应期间使病情稳定,并发症减少,生活质量提高。     

原发性肝癌介入治疗结合三维适形放射治疗疗效观察

目的:评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3D-CRT)对原发性肝癌(PHC)的疗效。方法:对10例不能手术切除的原发性肝癌患者,采用先TACE后3D-CRT相结合,观察疗效及生存率,10例中单发病灶6例,多结节病灶4例。TACE 1次者5例,2~3次以上者5例。放射治疗剂量54~64GY。单次分割剂量3~5GY。结果:治疗后1年、两年的肿瘤局部有效率分别为90%、65%。1~2年生存率分别为90%、30%,中位生存期15个月。结论:TACE结合3D-CRT是治疗PHC的有效无创治疗手段。     

三维适形放射治疗中晚期原发性肝癌近期疗效观察

目的:分析三维适形放疗(3D-CRT)治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效。方法:对15例中晚期原发性肝癌采用采用高剂量低分割的方法。每周3次,每次3.5GY～4.0GY,肿瘤总剂量45GY～55GY。3个月～6个月随访。疗效按WHO肿瘤近期疗效标准进行。结果:15例均完成治疗,CR5例PR6例NC3例PD1例。结论:三维适形放疗对中晚期原发性肝癌有较好的姑息治疗作用,能够延长中晚期原发性肝癌的生存期。     

沙利度胺联合三维适形放射治疗中晚期肝癌

目的：探讨沙利度胺联合三维适形放射治疗中晚期肝癌的方法和疗效。方法：回顾分析沙利度胺联合三维适形放射治疗35例中晚期肝癌患者资料，进行随访，了解其治疗效果，并进行影像及实验室检查。结果：获随访病人31例，总有效率（CR＋PR）为77％。1、2年的生存率分别为74％、46％。不良反应较少。结论：沙利度胺联合三维适形放射治疗中晚期肝癌疗效较好，有临床应用价值。     

三维适形放射治疗原发性肝癌的临床观察与护理

我科从2003年4月-2004年4月用三维适形放射治疗原发性肝癌35例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料一般资料:本组35例,其中男31例,年龄33-66 岁,女4例,年龄36-66岁,均经B超、CT证实,有可测量的病灶,均为中、晚期的原发性肝癌。     

沙利度胺联合三维适形放射治疗中晚期肝癌

目的探讨沙利度胺（TLD）联合三维适形放射（3-DCRT）治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法将入组的中晚期原发性肝癌患者44例随机分为观察组24例和对照组20例。观察组在3-DCRT基础上加口服TLD,对照组不用TLD。结果近期疗效显示观察组总有效率为87.5%（21/24）,明显高于对照组的65.0（13/20）（P〈0.05）。两组未见严重不良反应发生。随访2年,观察组1、2年生存率分别为75.5%（18/24）、58.3%（14/24）;对照组为50.0%（10/20）,35.0%（7/20）（P〈0.05）。结论应用沙利度胺与三维适形放疗联合治疗中晚期原发性肝癌疗效明显,不良反应轻,具有一定的临床应用价值。     

原发性肝癌三维适形放疗疗效观察

目的观察三维适形放射治疗技术应用于原发性肝癌的临床疗效。方法采用三维适形放射治疗系统治疗68例原发性肝癌患者,6mV射线使90%~95%的等剂量线包绕靶区,平均照射总剂量50.8Gy(38~60Gy),每次照射2Gy,每日1次,同期给予理气健脾中药治疗。结果治疗后复查,所有病例均见肿瘤组织不同程度的缩小,1个月后部分缓解32%(22/68);3个月后部分缓解为41%(28/68);6月后部分缓解为72%(49/68);无变化为18%(12/68);进展为10%(7/68)。I期肝癌病人3年生存率为100%,II期3年生存率为73.7%,III期为40%,IV期为28.6%。副反应经对症处理及中药治疗多数得以缓解。结论三维适形放射治疗是治疗肝癌有效的治疗手段。     

立体三维适形放射治疗肝癌65例分析

肝癌是我国常见的高度恶性肿瘤。预后极差。中晚期肝癌、转移性肝癌往往失去手术机会，介入与化疗的疗效也很有限。肝癌是开展适形放射放疗的理想器官。这是因为肝癌常规放疗法疗效欠佳．还因为它是一个再生能力极强的大器官。小的局部高剂量聚焦照射能有效摧毁肝癌病灶。而肝功能不受明显影响。我们采用立体三维适形放射治疗肝癌，取得一定疗效如下。     

原发性肝癌三维适形放射治疗36例疗效观察

目的：观察原发性肝癌三维适形放射治疗（3DCRT）的近期疗效。方法：对我院2005年1月～2008年2月诊断为中晚期原发性肝癌36例患者采用直线加速器6MVX线进行三维适形放疗,90%以上等剂量线包绕靶区,每次照射2Gy,每日1次,平均照射总剂量50.8Gy（38～60Gy）。结果：完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）19例,稳定（NC）9例,进展（PD）2例,总有效率为69.4%。无严重放射性肝损伤发生。结论：三维适形放射治疗原发性肝癌有较好疗效,放射反应可耐受。     

肝癌门静脉癌栓的分次立体定向三维适形放射治疗

目的：初步探讨分次立体定向三维适形放射治疗肝癌伴门静脉癌栓患者的近期疗效。方法：31例肝癌伴门静脉癌栓患者应用中科院大恒公司适形系列及3D治疗计划系统。10MV－X射线总剂量DT40－48GY，1－2个中心，70％－90％等剂量曲线包绕肿瘤边缘，分割分式；68GY／次，3次／周。结果：临床症状改善为100％，影像学有效率为85．7％；总生物剂量相同时，6GY和8GY组疗效无差别；18例门静脉癌栓全消，7例大部分消退，3例癌栓略缩小，所有患者临床症状得以改善，生存期延长，结论：分次立体定向三适形放射治疗肝癌伴门静脉癌栓患者近期疗效肯定，临床值得应用推广。     

原发性小肝癌三维适形放疗的疗效评价

目的：观察三维适形放射治疗原发性小肝癌的临床疗效。方法：对32例原发性小肝癌患者在CT定位下以5mm层厚靶区连续扫描，静脉双期碘造影剂增强扫描，精确定位治疗靶区并调整剂量分布,使100％等剂量曲线包绕100％PTV剂量体积。照射剂量－时间－分次为48－63Gy-12-18d-6-9次，以Varian600C/D直线加速器实现放疗计划。结果：1个月后13例部分缓解（40．6％）；3个月后16例部分缓解（50％）；装卸后17例部分缓解（53．1％）；1年后4例部分缓解（12．5％），28例完全缓解（８７．５％）。随访3年，1年后生存率为100％，3年后1例死亡，死亡原因为脑出血，经统计分析，治疗前后肝功能无显著变化（P＝0．15），治疗后甲胎蛋白较治疗前显著降低（P＝0．025）。结论：三维适形放射治疗是原发性小肝癌有效的无创治疗手段。     

浅谈三维适形放射治疗鼻咽癌的临床护理

目的探讨应用三维适形放射治疗（3DCRT）鼻咽癌患者的临床护理及注意事项。方法对12例3DCRT鼻咽癌患者实行全程临床护理。结果12例患者全部顺利完成全程放射治疗,近期有效率达91.7%。患者皮肤、口腔黏膜反应轻,骨髓抑制发生率低。结论采用积极合理的临床护理能使3DCRT鼻咽癌患者减轻放疗副反应,顺利完成全程治疗计划,提高患者生存质量。