原发性低颅压综合征继发蛛网膜下腔出血12例临床分析

原发性低颅压综合征（SIH）继发蛛网膜下腔出血临床较易误诊。本文总结了我科收治的SIH继发蛛网膜下腔出血12例的临床资料，现报告如下。     

自发性低颅压综合征9例临床分析

自发性低颅压综合征（SpontaneousIntracranialHypotension,SIH）是指原因不明的以体位性头痛为特点的综合征,临床表现以坐位或起立时头痛、恶心、呕吐及颈部强直,平卧时头痛很快消失或减轻为特征。病因尚不明确,预后良好,但易误诊为脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。现将我院2006年10月-2009年2月收治的9例SIH患者（2例合并硬膜下出血）情况报告如下。     

特发性低颅压综合征6例影像学表现

特发性低颅压综合征（spontaneous intracranial hypotension，SIH）是一组原因不明的，以侧卧腰穿脑脊液压力低于0.69kPa（70mm H2O），具有特征性体位性头痛的综合征。鉴于SHI在MRI的特征性影像学表现，现将2005年1月-2007年12月间我院收治的6例SIH影像资料总结分析如下。     

原发性低颅压综合征17例分析

目的：分析研究自发性低颅压综合征（SIH）的临床特点。方法：分析7年内收治的17例SIH患的临床、脑脊液及头颅MRI检查结果、误诊情况。结果：临床表现为特征性的起立时头痛、呕吐，卧痊时消失。脑脊液压力均低于70mmH2O。含少许红细胞、蛋白含量增高。其中4例呈血性。头颅MRI示桥池变窄等特征性改变。结论：认识SIH的临床、脑脊液和影像学改革，并与蛛网膜下腔出血鉴别。     

低颅压综合征一例并文献复习

自发性低颅压综合征（SIH）是一组原因未明、颅内压低于60mmH2O的临床少见综合征。目前对该病的认识是具有典型的体位性头痛,预后良好。近年来随着影像学的发展,人们对该病有了进一步的认识。由于其病因隐匿、检查手段有限,在临床易被误诊和漏诊。现将我院收治的1例SIH结合文献报道如下。     

自发性低颅压综合征的临床及影像学特征

白发性低颅压综合征（spontaneous intracranial hypotension，SIH）是原因不明的侧卧位腰穿脑脊液压力低于70mmH2O（0．686kPa）时产生，以具有低颅压特点的体位性头痛为主要表现的临床综合征。最早由Schahenbrand于1938年报道了2例患者，并对其发病机制提出三种假说。包括①脑脊液的产生减少；②脑脊液的吸收过快；③骶腰端神经根袖撕裂，脑脊液漏出。由于一般无严重后果，往往临床重视不够，但临床上并不少见。近年来，随着放射性核素造影、脑膜活检及影像学检查，尤其MRI增强扫描等技术的应用，对SIH有了不少新的认识。现报告2例SIH的临床和影像学特征，结合文献复习，对S1H的临床及影像学特征进行探讨，以提高对SIH的认识。     

小儿感染相关嗜血细胞综合征13例诊断及误诊分析

我科2003年3月-2006年10月收治小儿感染相关嗜血细胞综合征（IAHS）13例，现将诊断及误诊情况分析报告如下。     

原发性质颅内低压综合征11例报告

原发性颅内低压综合征（Spontaneousintracranialhypoten－sion，SIH）临床少见，是一组病因不清，临床以起立时剧烈头痛，呕吐及颈强直为主要表现，侧卧位腰穿脊液（CSF）压力小于０．５９kpa的综合征。现将我科自１９９０年１月至２０００年１２月收治的１１例SIH报道如下：１临床资料１１例中男性７例，女性４例，年龄２２～５５岁，平均３９岁。头痛１１例，恶心、非喷射状呕吐７例，全部病例上述症状均随体位改变而发生变化，坐位或站立时，头痛加剧，平卧位时头痛减轻或消失。２例外展神经麻痹，３例伴眩晕、耳鸣、听力下降，３例…     

23例布-加综合征误诊分析

目的：通过对23例布-加综合征患者的临床表现进行分析，提高其临床诊断率。方法：回顾性总结佑安医院2005年至2007年诊治的23例布-加综合征患者临床资料。结果：该组23例患者中首诊误诊为肝炎肝硬化者8例（34，8％），酒精性肝硬化3例（13％），隐源性肝硬化1例（4．3％），结核性腹膜炎1例（4.3％），首诊误诊率为56．5％，误诊时间最短为1月，最长6年。结论：布-加综合征临床表现复杂多样，误诊率高，应加强临床医生对本病的认识，提高和掌握诊断技术，降低误诊率。     

原发性低颅压综合征15例报告

原发性低颅压综合征(SIH),又称特发性低颅压综合征,是一组病因不明、侧卧位腰穿压力低于60mmH2O的一组少见征候群,预后良好,临床上易误诊为血管性头痛、脑供血不足、神经官能症及蛛网膜下腔出血等疾病[1].该病由Schaltenbranol于1938年首先报道.现将我院1989-2003年收治的15例SIH患者报道如下.     

布—加综合征误诊为肝硬化24例临床分析

Budd－Chart综合征（BCS）（布一加综合征或柏查综合征）是由肝静脉和下腔静脉栓塞引起的以腹胀、腹水、水肿、肝脾肿大为主要临床表现的综合征，极易误诊为肝硬化腹水。现将近3年我们曾误诊的BCS24例，就其误诊原因、诊断与鉴别诊断予以分析。116床资料1．回一般资料男女各12例，年龄12～58岁，平均34岁。误诊时间35d～23年，平均4．2年。误诊为肝硬化19例，肝硬化井发上消化道出血行手术治疗3例。1．ZIR床表现乏力、食欲不振、腹胀、心悸气短3例（12．5％），呕血或便血5例（20．8％），黄疽3例（12．5％），胸腹壁静脉曲张20例（83…     

原发性低颅压综合征26例临床分析

原发性低颅压综合征（spontaneous intracranial hypotension,SIH）是指侧卧时脑脊液压力低于0.69kPa（70 mmH2O）的原因不明的一组疾病。近年有增多的趋势,现将我科近十年来收治的26例SIH报告如下。1临床资料1.1一般资料：本组26例,男11例,女15例;年龄19-64岁,平均32.5岁;病程4d-6月。急性起病19例,     

POEMS综合征误诊原因分析

POEMS综合征是根据其多发性神经病（polylleuropathy）、脏器肿大（organomegaly）、内分泌改变（endocrinopathy）、单克隆丙种球蛋白血症或M蛋白血症（M-proteinemia）和皮肤损害（skinchanges）等5个主要临床特征的英文单词首写字母而命名。多为隐性起病,临床表现复杂多样,早期易被误诊或漏诊。现将我院2000年1月--2010年1月收治的13例POEMS综合征患者中误诊情况分析如下。     

成人血尿与胡桃夹综合征的误诊、漏诊及诊断分析探讨

目的：对成人单纯性血尿与胡桃夹综合征的误诊、漏诊情况进行分析,探讨2种疾病的鉴别诊断方法。方法选取13例成人单纯性血尿与胡桃夹综合征误诊、漏诊患者,并对所有患者的体征及误诊情况进行分析。结果13例胡桃夹综合征患者均被误诊为单纯性血尿,无漏诊患者。所有患者在明确诊断后均及时调整治疗方式,其治疗效果如下：患者确诊前治疗效果均为无效,确诊后治疗痊愈的患者为7例（53.8%）,治疗有效的为5例（38.5%）,治疗无效的患者为1例（7.7%）,治疗前和治疗后患者的临床症状对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论胡桃夹综合征在临床中很容易误诊为单纯性血尿,误诊后严重耽误患者的治疗,因此,医师在临床诊断中要准确把握本病的特征,降低误诊、漏诊的发生率。     

自发性颅内出血40例脑血管造影及血管内治疗

目的评价数字减影脑血管造影（DSA）和血管内治疗自发性颅内出血（SIH）患者的临床价值。方法共40例自发性SIH患者进行了DSA检查,其中32例行血管内治疗。结果DSA造影发现动脉瘤26例,动静脉畸形（AVM）3例;两者兼有2例,烟雾病1例,8例DSA检查阴性。动脉瘤患者中,单纯弹圈栓塞术13例,支架加弹簧圈术8例,单纯支架术5例。3例AVM患者接受了NBCA胶栓塞,均成功。结论DSA是明确自发性SIH原因的可靠方法,血管内治疗是治疗动脉瘤和动静脉畸形的有效方法。     

肺炎支原体误诊为肾综合征出血热45例临床分析

我院2003年1月至2005年1月间收治的肺炎支原体（MPI）误诊为肾综合征出血热（HFRS）45例，现将误诊病例总结如下。     

肾综合征出血热51例误诊分析

肾综合征出血热５１例误诊分析湖南省新田县人民医院（４２５７００）陈征宇关键词出血热分类号Ｒ５１２．８我院自１９８８－１９９６年临床确诊为肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）者共１６４例，其中入院时误诊５１例，误诊率为３１％，误诊为各种疾病达２１种。本文着重分析...     

原发性低颅压综合征八例误诊分析

原发性低颅压综合征(spontaneousintracranial hypotension,SIH)是指不明原因的颅内压<0.588kPa(60mmH2O),以起立时剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直为主要表现,平卧位时症状很快缓解或消失为特征的临床症候群。因其起病急骤,常被误诊。现将我们诊治的8例SIH报道如下。1临床资料1.     

抗生素与老年二重真菌感染临床分析

早期复极综合征（ERS）临床表现胸痛少见，而表现胸痛苦易误诊为变异型心绞痛、急性心肌梗死、急性心包炎等心脏急症。为了减少误诊误治，特对本院收治．资料较完整、表现明显胸痛的单纯早期复极综合征确诊患者13例进行总结报告，进一步探讨其鉴别诊断方法。     

早期复极综合征误诊13例报告

早期复极综合征（ERS）是一种常见的正常变异心电图，因其与超急性期心肌梗死和急性心包炎的心电图改变相似，同时部分患者又有着各种各样甚至类似冠心病心绞痛样的胸前症状，因而极易误诊。为总结经验，现将笔者近4年来收治资料完整，均造成不同程度误诊的ERS13例报告如下。