侧脑室引流治疗脑室出血疗效观察

目的 :探讨脑室出血的有效治疗方法。方法 :采用双侧侧脑室置管引流、尿激酶冲洗并手术后第 2天每日行腰穿置换脑脊液。结果 :观察组治愈率为 5 6 .3% ,对照组为 19.0 % ,总有效率 :观察组 87.5 % ,对照组 5 2 .4% ,两组对比有差异 ;死亡率 :观察组 12 .5 % ,对照组 33.3% ,两组对比有差异 (P <0 .0 5 )。结论 :双侧引流加脑脊液置换治疗脑室出血是一种安全 ,有效的方法     

脑室外引流治疗脑室大量出血临床观察

原发性脑室出血或脑出血破入脑室出血量大者,起病急骤,病情凶险,死亡率高,预后差。我科自2000年1月～2009年1月份收治了48例脑室大量出血病人,采用血肿及侧脑室引流结合脑室内注射药物及腰穿脑脊液置换等方法治疗,取得了一定的疗效,报告如下。     

腰大池引流联合双侧脑室外引流治疗脑室出血的疗效

目的 探讨腰大池引流联合双侧脑室外引流治疗脑室出血的疗效。方法 收集2017年7月至2018年4月安徽医科大学附属阜阳医院神经外科收治的脑室出血患者48例,采用随机数字法将其分为对照组与观察组,每组24例。对照组患者在常规治疗的基础上使用双侧脑室外引流治疗法,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合腰大池引流,并以GCS评分等指标分析两组临床获益差异。结果 观察组患者手术后第3天、第7天脑室出血清除率分别高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者脑室出血清除时间及脑脊液恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。采用重复测量方差分析发现,手术后第3天和第7天,两组患者NSE均有下降,差异有统计学意义（P<0.05）,并且观察组患者相对于对照组下降更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。手术后第3天、第7天,两组患者SF水平均较手术前增高,差异有统计学意义（P<0.05）,但观察组患者血清SF水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腰大池引流联合双侧脑室外引流可缩短脑室出血清除时间,有效改善脑脊液恢复时间,提高脑室出血患者术后恢复率及恢复效果。     

脑室外引流联合早期腰大池引流治疗脑室出血的疗效

目的 探讨脑室外引流联合早期腰大池引流治疗脑室出血的临床疗效。方法 将安徽省立医院2015年1月至2017年5月收治的81例脑室出血患者根据治疗方式不同分为观察组41例和对照组40例,两组均行双侧侧脑室外引流术,观察组在引流术后早期放置腰大池引流。比较两组患者治疗后的血肿清除情况、颅内感染发生率、患者的死亡率及GOS评分差异。结果 术后7天,观察组血肿清除的患者比例为68.29%,高于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组平均血肿清除时间为（7.24±2.75）d,与对照组（11.33±4.03）d比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组颅内感染发生率、死亡率均低于对照组（P<0.05）;观察组治疗有效率为75.61%,高于对照组的47.50%（P<0.05）。结论 脑室外引流术后早期放置腰大池引流能够有效促进脑室内血肿清除,减少颅内感染的发生并降低死亡率,改善脑室出血患者的预后。     

脑室外引流＋腰大池引流治疗重型脑室出血疗效评估

目的探讨脑室外引流＋腰大池引流治疗重型脑室出血的治疗效果。方法回顾性分析35例重型脑室出血患者利用脑室外引流＋腰大池引流术治疗效果的临床资料。结果术后即刻CT示血肿清除率在65%-80%左右,9例幕下出血引起脑室铸型血肿病例,3个月随访GOS4分。26例幕上血肿引起脑室铸型血肿病例,3个月随访GOS4分16例,3分10例。结论脑室外引流＋腰大池引流术是治疗重型脑室出血的有效方法。     

微创尿激酶引流治疗脑室出血

脑室出血起病急、进展快、表现重.近年采用微创锥颅脑室置管,应用尿激酶溶解血肿持续脑室外引流治疗脑室出血56例,取得较好疗效.     

脑室外引流配合腰大池持续引流治疗脑室出血的疗效分析

目的对应用脑室外引流与腰大池持续引流两种技术联合对患有脑室出血的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取92例患有脑室出血的患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组46例。采用腰大池持续引流技术对对照组患者实施治疗;采用脑室外引流与腰大池持续引流两种技术联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者脑室出血症状治疗效果明显优于对照组;出现不良反应的人数明显少于对照组;引流治疗时间和住院观察时间明显短于对照组。结论应用脑室外引流与腰大池持续引流两种技术联合对患有脑室出血的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

脑室外引流及腰椎穿刺治疗原发性脑室出血

我科自1992年4月至1997年9月采用脑室外引流及腰椎穿刺放血性脑脊液的方法治疗24例原发性脑室出血患者,取得较好疗效,结果报告如下。 资料与方法 一般资料 24例中,男16例、女8例。年龄32～76岁,平均52.8岁。病程3小时～4天,平均1.8天。临床表现为头痛、呕吐、项强直;全部病人均有不同程度的意识障碍,其中GCS3～5分6例,6～8分8例,9～12分8例,13～15分2例,均无明显定位体征。全部患者接受CT检查距发病的时间为2～24小时,平均3.8小时,其中显示单侧脑室铸型     

脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血21例分析

脑室出血是临床上病情危重、并发症多、死亡率高的常见疾病,约占自发性颅内出血的20％～60％。我科自1998年1月-2000年12月采用脑室外引流并脑室内注入尿激酶的方法治疗脑室出血患者21例,取得了一定效果,现总结如下。     

单侧和双侧脑室外引流治疗重度脑室出血的早期疗效对比

目的对比单侧、双侧脑室穿刺外引流治疗重度脑室出血早期疗效。方法 28例重度自发性脑室出血患者随机分为两组,实验组15例,接受单侧脑室外引流结合腰穿置管引流,对照组13例,接受双侧脑室外引流结合腰穿置管引流。对比两组患者脑室积血清除时间,90d后神经功能状态。结果实验组三、四脑室积血清除时间(3.4±1.3)d,对照组三、四脑室积血清除时间(3.1±1.5)d,差异无统计学意义。90d后实验组modified Rankin Scale评分与对照组modified Rankin Scale评分差异无统计学意义。实验组颅内感染1人,对照组颅内感染2人,实验组1人于术后2个月因慢性脑积水行脑室腹腔分流术。结论脑室穿刺外引流联合腰穿置管引流是治疗重度脑室出血安全有效的方法,单侧脑室外引流清除三、四脑室积血速度与双侧脑室外引流相同,双侧脑室外引流治疗的患者早期的疗效不一定优于单侧脑室外引流患者。     

脑室体外引流治疗自发脑室出血的护理体会

目的探讨脑室引流患者的护理方法。方法术前备皮及向患者做好详细解释工作,术后24h内每0．5～1h测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化,整套引流装置为无菌装置,预防引流感染;引流装置最高点距离脑室15～20cm,保持引流通畅,准确记录24h引流液的量、颜色、性质,加强基础护理及心理护理。结果37例患者均未发生术后感染等并发症。结论术前、术后全程认真护理以及细心观察病情是保证脑室引流成功不可缺少的条件。     

双侧脑室引流加脑脊液置换治疗重型脑室出血

脑室出血无论原发性还是继发性均为出血性脑血管疾病之重症类型。为了探讨重型脑室出血的有效治疗方法，作者从1999年6月至2003年6月收治的重型脑室出血病例中筛选49例作为研究对象，分别采用双侧脑室穿刺置管交替引流及单侧侧脑室穿刺引流。现将结果报告如下。     

侧脑室引流加尿激酶脑室注射治疗脑室出血的临床观察

脑室出血包括原发性脑室出血和继发性脑室出血，以发病急，症状重，病死率高为特点。由于脑脊液循环突然梗阻，导致急性颅高压。近年研究表明脑室引流加尿激酶脑室灌注配合腰穿脑脊液置换是治疗脑室出血的有效方法，但采取同侧或对侧侧脑室引流尚有争议。我科采用上述方法治疗36例脑室出血，观察同侧或对侧侧脑室引流的疗效及脑室积血清除时间，报道如下。     

侧脑室引流治疗脑室出血疗效观察

目的：探讨脑室出血的有效治疗方法。方法：采用双侧侧到置管引流、尿激酶冲洗并手术后第2天每日行腰穿置换脑脊液。结果：观察组治愈率为56.3%,对照组为19.0%,总有效率：观察组87.5%,对照组52.4%,两组对比有差异;死亡率;观察组12.5%,对照组33.3%,两组对比有差异（P＜0.05)。结论：双侧引流加脑脊液置换治疗脑室出血是一种安全。     

双侧脑室外引流及腰池引流治疗重度脑室出血

目的探讨重度脑室出血的治疗方法。方法:对23例重度脑室出血的病例行双侧脑室外引流及腰池持续引流治疗。结果:存活率80．5％(29／36),死亡率19．5％(7／36),CT显示三、四脑室内血肿清除时间3-6天,平均4．3天。结论:及早疏通脑室系统梗阻是脑室出血的治疗关键,双侧脑室外引流及腰池引流治疗重度脑室出血是一种积极有效的方法。     

外引流加尿激酶注射治疗脑室出血

目的：寻找治疗脑室出血的方法。方法：对我科2003年9月～2009年4月收治的36例脑室出血的患者,采用脑室外引流加尿激酶注射治疗。结果：治愈或好转30例,占83．3％。结论：脑室外引流加尿激酶注射治疗安全有效,促进清醒,效果满意,值得推广。     

双侧脑室引流冲洗治疗脑室出血的护理体会

目的通过对脑室出血术后患者的护理,探讨综合护理的效果。方法 26例脑室出血术后患者,采用有效的综合护理,严密观察病情,加强呼吸道护理,加强头部引流管护理。结果 26例患者经综合护理,21例痊愈,5例好转,无气颅及脑脊液感染,无脑积水,无压疮。结论对脑室出血术后患者实施综合护理,可以提高治愈率,减少并发症,使患者早日康复,提高生存质量。