基于“三维质量结构”模式下的辅助生殖专科医院护理质量指标体系构建

目的 构建集门诊、病房、手术室于一体的辅助生殖专科医院护理质量指标体系,为生殖临床护理质量控制应用提供参考依据。方法 以Donabedian的“结构-过程-结果”三维理论模型为基础,通过文献检索、半结构化访谈、德尔菲法和层次分析法,确立辅助生殖专科医院护理质量指标体系。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100%、92%,专家权威系数分别为0.911、0.919,肯德尔协调系数分别为0.228、0.253(P均<0.001),最终确定辅助生殖专科医院护理质量指标体系包括3项一级指标、13项二级指标、39项三级指标。结论 辅助生殖专科医院护理质量指标体系全面、系统、科学,可作为质量管理标尺并为临床应用提供参考。     

基于Donabedian理论的儿童肝移植全周期护理质量指标体系构建

目的 初步构建儿童肝移植全周期护理质量指标体系,以期为护理质量监测及管理提供依据。方法 以Donabedian“结构-过程-结果”三维质量评价模型为理论框架,采用文献分析、德尔菲法及层次分析法,构建儿童肝移植全周期护理质量指标体系的内容及指标权重。结果 3轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.95、0.96、0.98,肯德尔和谐系数分别为0.165、0.209、0.220(P均<0.001)。最终构建的质量指标体系包括一级指标3项、二级指标15项、三级指标67项。结论 初步构建儿童肝移植全周期护理质量指标体系,可为儿童肝移植护理质量评价提供参考依据。     

基于互联网模式的延续性护理在帕金森病患者术后的应用

目的探究基于互联网模式的延续性护理对帕金森病(PD)患者术后的干预效果。方法选取驻马店市精神病医院行脑深部电刺激术(DBS)的92例PD患者为受试对象,随机数表法分为对照组与延续组,各46例。对照组接受神经外科常规出院指导干预,延续组患者则在其基础上联合互联网模式的延续性护理进行干预。比较出院前及出院6个月后,两组患者生活质量[帕金森病调查问卷-39(PDQ-39)]变化,分析出院6个月后两组患者疾病认识程度及6个月内两组患者不良事件、复诊情况。结果出院6个月后,两组患者PDQ-39各项评分及总分均较治疗前均下降,且延续组低于同期对照组(均P<0.05);延续组患者疾病认识评分高于对照组(P<0.05)。出院6个月内,延续组患者不良事件发生率及人均复诊例次低于对照组(均P<0.05)。结论基于互联网模式的延续性护理对帕金森病术后患者干预效果显著,有利于提高其生活质量。     

以结构-过程-结果三维评价模式为理论框架的延续护理在过敏性紫癜患儿中的应用

目的 探讨以结构-过程-结果三维评价模式为理论框架的延续护理在过敏性紫癜(HSP)患儿中的应用效果.方法 按随机数字表法将2019年6月至2021年6月本院收治的60例HSP患儿分为对照组30例和观察组30例.对照组采取常规护理,观察组实施以结构-过程-结果三维评价模式为理论框架的延续护理,干预4周.比较两组疾病复发率...     

采用三维质量结构评价重症医学科护理质量

目的 采用三维质量结构评价重症医学科护理质量,建立护理质量评价指标.方法 采用三维质量结构的评价模式,确立备选指标;用Delphi法对30位专家进行2轮咨询.结果 确立一级指标3项,二级指标22项,三级指标77项.结论 确立重症医学科护理质量评价的评价指标,可实现护理质量的持续改进.     

采用结构-过程-结果三维质量评价模式实施CABG延续护理实践

  目的  探讨基于结构-过程-结果的三维质量评价模式的延续性护理在冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）患者中的应用效果。  方法  选取2018年8月至2019年12月收治昆明市延安医院心脏大血管外科行CABG围术期的168例患者为研究对象，采用随机数字表法分成两组，每组各84例，对照组实施常规延续护理，干预组实施基于结构-过程-结果三维质量评估模式构建的延续性护理方案，干预后比较两组患者《中国心血管病人生活质量评定问卷》（CCQQ）评分、服药依从性评分、主要心脑血管事件（MACCE）发生率。  结果  干预组《中国心血管病人生活质量评定问卷》（CCQQ）评分、服药依从性评分、主要心脑血管事件（MACCE）发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  Donabedian的结构-过程-结果延续性护理三维质量评价模式构建有助于提高CABG术后患者自我管理效能感及生活质量，是提升延续性护理质量的有效途径。     

基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延伸护理在尿毒症血液透析患者中的应用效果

目的:观察基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延伸护理在尿毒症血液透析患者中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月该院收治的87例尿毒症血液透析患者的临床资料,依据护理方案不同分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组采用常规延伸护理,观察组采用基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延伸护理。比较两组护理前后成人健康自我管理能力测评表(AHSMSRS)评分、应对方式评分,以及并发症发生率。结果:护理后,观察组AHSMSRS评分、积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.55%(2/44),低于对照组的20.93%(9/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延伸护理可提升尿毒症血液透析患者的健康自我管理能力,降低并发症发生率,促使其由消极应对态度转变为积极应对态度,效果优于常规延伸护理。     

护理本科生就业质量指标确立的调查研究

目的：护理本科生就业质量评价一直以来缺乏科学的标准,本研究拟调查专家对构建护理本科生就业质量评价指标体系的观点。方法：通过专家函询法对22位相关领域专家就护理本科生就业质量指标体系进行了为期两轮的函询和论证。结果：专家的权威程度系数为0.81和0.82;专家意见集中程度较高,两轮专家意见的和谐系数分别为0.54和0.71（P〈0.01）。就业质量指标体系包括用人单位满意情况、学生主观满意情况、工作条件与环境、专业对口情况等4大类及60项二、三级指标。结论：专家对确定护理本科生就业质量协调程度较高,为护理本科院校的教学改革实践提供重要参考依据。     

延续护理丰富灵活供给模式在子宫肌瘤手术患者中的应用分析

目的:观察延续护理丰富灵活供给模式在子宫肌瘤手术患者中的应用效果.方法:选择2019年1月—2019年3月于中国人民解放军南部战区海军第一医院接受手术治疗的子宫肌瘤患者90例为研究对象,以随机数字表法分做试验组和对照组,每组各45例,对照组按常规延续护理模式开展服务,试验组接受延续护理丰富灵活供给模式干预,对两组干预后的各观察指标进行比较.结果:试验组干预后焦虑抑郁测定分值显著低于对照组,试验组健康行为评分和生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论:采用延续护理丰富灵活供给模式对子宫肌瘤手术患者施加干预,可显著改善该类研究样本不良心境,提升其健康行为水平与生活质量水准.     

社区护理质量指标体系的建立及应用研究

目的 建立一套适合于我国社区卫生服务发展现状、具有一定科学性和可行性的社区护理质量评价指标体系,为相关政府部门进行质量考核以及完善质量考核标准提供参考.方法 通过系统的文献检索收集社区护理质量相关术语,建立指标库.运用德尔菲专家咨询来确定指标体系的维度以及各维度指标群,并根据各指标的重要性评分来计算权重系数.在重庆市10大主城区分层随机抽取12家社区卫生服务中心,运用评价指标体系对重庆市社区护理质量进行模拟评价.结果 社区护理质量评价指标体系包括:3项一级指标、17项二级指标、42项三级指标.重庆市社区护理质量综合评价的均值为79.43分,分值跨度为21.95分.结论 社区护理质量指标体系以结构质量、过程质量、结果质量为要素,突出了社区护理"六位一体"的功能现状,具有较好的适宜性、导向性、变异性以及实际应用的价值.     

老年糖尿病患者应用基于三维质量评价体系护理模式对自我管理能力及低血糖控制的影响

目的：分析基于三维质量评价体系护理模式对老年糖尿病患者自我管理能力及低血糖控制的影响。方法：选择老年糖尿病患者84例，按照抽签法分为试验组与参照组各42例。试验组给予基于三维质量评价体系的护理模式，参照组仅使用常规护理。评估两组患者自我管理能力及代谢指标及并发症发生率。结果：试验组糖尿病自我管理行为量表6(SDSCA6)各项评分均高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05);试验组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)指标低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率较参照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年糖尿病患者护理过程中应用基于三维质量评价体系护理模式，不仅能提升患者自我管理能力，改善其代谢指标，还可有效预防低血糖发生，保护患者健康。     

基于微信平台的延续护理模式对心力衰竭患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

目的:观察基于微信平台的延续护理模式对心力衰竭患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法:选取98例慢性心力衰竭患者为研究对象,按入院时间先后将其分为对照组和观察组各49例。对照组给予常规出院指导,观察组给予基于微信平台的延续护理模式,比较两组护理前后的焦虑、抑郁情绪和生活质量。结果:护理后,观察组SDS和SAS评分均显著低于对照组(P<0.01),SF-36各维度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:在常规出院指导基础上,基于微信平台的延续护理模式可显著改善慢性心力衰竭患者的焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量。     

专科护理质量指标监控模式在肺结核咯血患者中的应用研究

目的:探讨专科护理质量指标监控模式应用于肺结核咯血患者中的效果.方法:选取70例肺结核咯血患者为对象,分为观察组与对照组.对照组常规护理,观察组行专科护理质量指标监控模式下的护理干预,比较护理满意度及并发症;同时选取感染性疾病科护士16名护士为研究对象,比较专科护理质量指标监控模式实施前后护理人员的核心能力.结果:项目实施后护理人员CIRN量表中病情观察评估能力、专业知识掌握、规范动手能力、表达应变处理能力、沟通能力、人文关怀与素养评分较实施前均显著提高(P<0.05);观察组患者对护理服务满意率为94.29％,较对照组患者77.14％显著提高(P<0.05);观察组患者并发症发生率为2.86％,较对照组患者22.86％显著降低(P<0.05).结论:对于肺结核咯血患者实施专科护理质量指标监控模式下的护理干预,一方面可以促进护理人员核心能力的提高,另一方面,还可以促进护理质量的提高,降低并发症发生率,改善预后,提高患者护理满意度,值得推广.     

基于结构-过程-结果理论的上海市社区护理质量管控指标体系构建研究

目的 以结构-过程-结果理论构建上海市社区护理质量管控指标体系，旨在为全面提升社区护理管理质量内涵提供评价工具。 方法 以Donabedian结构-过程-结果理论，编制社区护理质量管控指标体系专家咨询问卷；采用目的抽样选取基层卫生机构政府管理人员、基层医疗管理人员、高校社区护理授课教授、资深社区护理管理等专家进行两轮专家咨询，结合专家意见及指标界值筛选法对指标体系进行评价。 结果 专家积极系数为94%;权威系数为0.85；总协调系数W第一轮为0.253(χ2=311.285,P<0.01)；第二轮为0.401(χ2=498.971；P<0.01);结构指标包括组织架构、人员、制度、护理培训等及相应6项三级指标；过程指标包括资源、环境管理、社区护理质量管理、参与社区重点人群管理、参与家庭医生团队签约工作、安宁疗护、居家护理等及相应15项三级指标；结果指标包括护理安全(不良)事件、服务对象满意率、护理质控达标率、社区护士培训率、社区护士考核合格率、工作创新及成果推广及相应27项三级指标。 结论 根据“结构-过程-结果”模式构建的社区护理质量评价体系具有较好的可靠性、可操作性及前瞻性，能够反应社区护理运行、护理质量、护理服务等状况，亦能够帮助社区护理管理者依据评价体系全面地建设护理队伍。      

采用三维质量结构评价重症医学科护理质量

目的采用三维质量结构评价重症医学科护理质量,建立护理质量评价指标。方法采用三维质量结构的评价模式,确立备选指标;用Delphi法对30位专家进行2轮咨询。结果确立一级指标3项,二级指标22项,三级指标77项。结论确立重症医学科护理质量评价的评价指标,可实现护理质量的持续改进。     

个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的研究

目的:研究个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果。方法:本次入选的患者均选自我院2013年1月~2014年1月收治的68例高血压患者,将其分为研究和对照组,对照组采用常规护理模式,研究组则采用个体化延续护理,回顾性分析两组护理后对生存质量的影响。结果:护理后,研究组患者各项生存质量指标的评分,明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予高血压患者个体化的延续护理,能有效改善患者生存质量,值得推广应用。     

帕金森病患者负性情绪和生活质量受综合性护理干预影响

目的:探讨在帕金森病患者中实施综合性护理干预对负性情绪与生活质量的影响。方法:选取帕金森病患者共68例,按随机数表法分成对照组和观察组,每组各34例。对照组患者实施常规基础性护理,观察组患者在常规基础性护理的基础上增加综合性护理干预,观察两组患者的护理结果。结果:1两组患者的负性情绪改善情况对比:与对照组相对比,观察组患者护理后的负性情绪指标(SAS、HAMD评分)改善更理想,比较差异明显(P<0.05);2两组患者的生活质量改善情况对比:两组患者护理前的生理功能、社会活动及QOL总分等各项生活质量指标对比相仿(P>0.05),经护理后均出现改善,且以观察组患者改善更明显(P<0.05)。结论:为帕金森病患者提供综合性护理干预,对于改善患者情绪、提高其生活质量有确切效果,适合普及应用。     

Roy适应模式在老年帕金森病睡眠障碍护理中的应用

目的: 探讨Roy适应模式在老年帕金森病睡眠障碍护理中应用效果.方法: 将60例老年帕金森病睡眠障碍患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上给予 Roy适应模式引导下的护理干预措施.分别在入院时、住院1个月后用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)和帕金森病生存质量问卷(PDQL)对2组患者进行问卷调查.结果: 2组患者入院时PSQI和PDQL评分差异均无统计学意义(P >0.05).在患者住院1个月后,观察组PSQI总分明显低于对照组,且PSQI 7项因子评分亦均低于对照组(P< 0.05～P< 0.01).观察组PDQL 4项因子评分和总分均优于对照组(P< 0.05～P< 0.01).结论: 运用Roy适应模式能显著改善老年帕金森病患者的睡眠障碍状况,有效提高患者的生存质量,可推广于临床.     

健康管理中心护理质量评价指标体系的构建

目的 构建健康管理中心护理质量评价指标体系。方法 以结构-过程-结果的质量结构模式为基础,用德尔菲法（Delphi法）进行2轮专家咨询,最终确定健康管理中心护理质量评价指标体系。结果 2轮函询专家的积极性均为100%,权威系数分别为0.90和0.92。用层级分析法进行了各指标权重的赋值,并都通过了一致性检测（CR <0.1）,最终形成的指标包括3个一级指标,11个二级指标和41个三级指标。结论 健康管理中心护理质量评价体系指标构建过程科学严谨,以期为之后的护理管理工作提供更多依据。     

结构-过程-结果三维质量评价护理模式在慢性肾衰竭高通量血液透析患者中的应用观察

目的:探讨结构-过程-结果质量评价护理模式应用于慢性肾衰竭(CRF)高通量血液透析患者中的效果.方法:采用随机数字表法,将2017年1月—2019年12月间在漯河市郾城区人民医院进行高通量血液透析治疗的82例CRF患者分为两组,每组各41例.对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上采取结构-过程-结果三维质量评价护理模式干预,均干预3个月.对比两组干预前及干预3个月时自我护理能力测定量表(ESCA)评分及生活简易量表(WHOO QOL-BREF)评分.结果:干预3个月,观察组ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月,观察组环境评分、社会评分、生理评分及心理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:结构-过程-结果三维质量评价护理模式干预可改善慢性肾衰竭高通量血液透析患者的自护能力,提升生活质量.