超声心动图左室中层机制评价西尼地平对高血压患者左室收缩功能的影响

目的超声心动图左室中层机制评价西尼地平对高血压患者左室收缩功能的影响。方法正常对照30例；35例轻中度高血压患者，经2周安慰剂期后，给予西尼地平治疗8周，于安慰剂期末和8周末行超声心动图检查测算传统收缩功能指标射血分数（EF）、短轴缩短率（eFS），较符合生理特点的左室中层缩短率（mFS）。结果（1）高血压患者eFS和EF治疗前后均比对照组高（P〈0．05，P〈0．01）；而高血压组mFS治疗前比对照组低（P〈0．05），治疗8周后与对照组比差别无统计学意义（P=0．963）；（2）治疗前后eFS、EF无明显变化（P均〉0．05），而治疗8周后mFS比治疗前增高（P〈0．01）。结论超声心动图mFS比EF、eFS能更敏感、准确地检测高血压患者左室收缩功能的降低，西尼地平能够改善患者mFS评价的收缩功能。     

组织多普勒显像技术测定左室舒张功能的研究

目的：检验多普勒组织显像（ＤＴＩ）技术估测左室舒张功能的临床应用价值。方法：对３７例二尖瓣返流患者测定二尖瓣返流频谱,通过计算机软件获得左室松弛时间常数Ｔａｕ,同步测定二尖瓣环、ＩＶＳ中部和ＬＶＰＷ的ＤＴＩ频谱,检验ＤＴＩ指标与Ｔａｕ值的相关性及在检测左室舒张功能中的价值。结果：Ｔａｕ值与二尖瓣环和ＩＶＳ中部心肌组织多普勒有关指标呈中等程度的相关,与ＬＶＰＷ指标呈高度相关。在二尖瓣血流频谱Ｅ／Ａ＞１伴有Ｔａｕ≥４０ｍｓ的患者,左室后壁Ｅ／Ａ＜１．２．结论：ＤＴＩ技术对估测左室舒张功能具有应用价值。     

脉冲多普勒与组织多普勒技术对原发性高血压伴左室肥厚患者的右心室舒张功能的评价

目的:探讨组织多普勒与脉冲多普勒2种方法对原发性高血压伴左室肥厚患者右心室舒张功能的评价。材料与方法:对48例原发性高血压患者经超声检测左室肥厚患者和50例健康体检者先采用脉冲多普勒超声心动图测量右室舒张期三尖瓣口充盈早期血流峰值速度(E)和心房收缩峰值(A),并计算E/A值;再应用组织多普勒测量三尖瓣环舒张早期运动速度(e)、舒张晚期运动速度(a)及计算e/a值,并与健康组进行比较。结果:原发性高血压伴左室肥厚组脉冲多普勒与组织多普勒E、A比值均小于1(E/A1),而健康组E、A比值均大于1(E/A1);高血压伴左室肥厚组e、e/a值均较健康组显著减低(P0.01)。结论:原发性高血压患者伴左室肥厚可引起右室舒张功能减低,组织多普勒与脉冲多普勒显像均适合应用于评价原发性高血压伴左室肥厚对右室舒张功能的影响。组织多普勒与脉冲多普勒2种方法所测e、e/a值在原发性高血压伴左室肥厚患者的右心室舒张功能评价中均具有临床应用价值。     

组织多普勒显像检测二尖瓣环速度评价冠心病左室舒张功能

目的：探讨应用组织多普勒显像（TDI）检测二尖瓣环运动速度评价冠心病左室舒张功能的应用价值。方法：冠心病患者45例,正常对照组30例,应用脉冲多普勒（PWT）检测二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值流速（E、A）、计算E／A;应用TDI速度模式,在心脏四腔心切面检测二尖瓣内、外环运动速度（Ea、Aa）,计算Ea／Aa。结果：冠心病组左室舒张功能假性正常组（E／A〉1）与正常对照组比较,二尖瓣血流频谱E、A、E／A及二尖瓣环Aa差异无统计学意义（P〉0．05）,TDI检测二尖瓣环Ea及Ea／Aa较正常组明显减低,差异有统计学意义（P〈0．01）。冠心病组左室舒张功能减低组（E／A〈1）与正常对照组比较,二尖瓣环Aa差异无统计学意义（P〉0．05）,二尖瓣血流频谱A较正常对照组增高,E、E／A及二尖瓣环Ea、Ea／Aa较正常组明显减低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：TDI检测二尖瓣内、外环运动速度Ea、Aa,计算Ea／Aa,可评价冠心病左室舒张功能,与二尖瓣血流检测左室舒张功能（E／A〈1）减低者有很好相关性,并可鉴别左室舒张功能假性正常化,估测舒张功能受损的程度。     

多普勒组织成像技术对高血压患者左室舒张功能的评价

目的：探讨多普勒组织成像(DTI)技术评价高血压病(EH)患者左室舒张功能的价值，以寻求一种可靠、客观的评价高血压左室舒张功能的新方法。方法：采用放免法测定19例正常人和41例EH患者(伴心肌肥厚者19例和不伴心肌肥厚者22例)的血清I型前胶原(PC I)和Ⅱ型前胶原(PC Ⅱ)的浓度。用DTI法检测正常人及EH患者二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea／Aa，并用二尖瓣血流多普勒法检测舒张期血流速度E、A及E／A，比较两种方法测值与血清I、Ⅱ型前胶原的相关性。结果：1．EH患者非左室肥厚(non—LVH)组及左室肥厚(LVH)组二尖瓣口血流参数、二尖瓣环DTI参数均明显低于正常对照组(P＜0．01)；2．EH患者non—LVH组与LVH组间E、E／A无明显差别(P＞0．05)，但LVH组Ea、Ea／Aa明显低于non—LVH组(P＜0．05)；3．EH患者non—LVH组血清PC I、PC Ⅱ与E／A及Ea／Aa均呈负相关(r＝—0．58P＜0．01、r＝—0．61P＜0．01及r＝—0．62P＜0．01、r＝—0．49P＜0．05)；而LVH组血清PC I、PCⅡ与Ea／Aa亦呈负相关(r＝—0．50P＜0．05、r＝—0．55P＜0．05)，与E／A无明显相关(r＝—0．41P＞0．05、r＝0．02P＞0．05)。结论：DTI能更准确定量高血压患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变，DTI法检测二尖瓣环运动速度之比与反应心肌纤维化程度的血清PC I、PC Ⅱ浓度相关良好，有利于舒张功能受损程度的判断，优于传统的二尖瓣口血流法。     

脉冲组织多普勒显像评价原发性高血压病患者右室舒张功能

目的：应用脉冲组织多普勒显像技术检．禳3三尖瓣环舒张期运动速度，结合三尖瓣血流频谱，评价高血压痛患者右室舒张功能。方法：应用脉冲血流多普勒测量50例原发性高血压患者（高血压组）和50例健康人（对照组）舒张早期三尖瓣血流峰值速度（e），舒张晚期峰值速度（a），并计算e／a。应用脉冲组织多普勒测量三尖瓣瓣环舒张早期峰值速度（Ve）、舒张晚期峰值速度（Va），并计算Ve／va。结果：高血压组e、e／a、Ve和Ve／Va均较对照组显著减低（均P〈005）；高血压组的a及Va均高于对照组（均P〈0．05）。结论：高血压可引起右室舒张功能减低，组织多普勒显像能够评价高血压病患者右室舒张功能。     

组织多普勒超声显像技术评价冠心病左室舒张功能临床研究

目的研究组织多普勒超声显像技术(TDI)评价冠心病(CHD)左室舒张功能的临床价值。方法选取2013年9月~2015年11月在我院接受治疗的33例冠心病患者为观察组,选取同时期33例在我院健康体检者为对照组,均接受TDI检查,比较两组收缩期峰值速度(S)、舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A)、左室射血分数(EF)值、短轴缩短率(FS)值及E/A比值。结果观察组S、E、E/A、EF、FS值较对照组均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组左室EF、FS值较对照组均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用TDI检测二尖瓣环运动频谱,可有效评价CHD患者左室舒张功能,具有临床推广意义。     

组织多普勒显像评价冠心病对右室舒张功能的影响

目的：应用组织多普勒显像（DTI）评价冠心病患者右心室舒张功能。方法：应用脉冲多普勒（PW）测量42例临床确诊冠心病患者在右室舒张期三尖瓣口充盈早期血流峰值速度（E）和心房收缩峰值（A）,并计算E/A;应用组织多普勒测量三尖瓣环舒张早期运动速度（e）,舒张晚期运动速度（a）及e/a值,并与健康组50例进行比较。结果：冠心病组E/A〈1,而健康组E/A〉1;冠心病组e、e/a均较健康组显著降低（P〈0.05）。结论：冠心病可引起右室舒张功能减低,因此组织多普勒显像能够评价冠心病患者对右心室舒张功能的影响。     

多普勒组织成像评价非诺贝特对自发性高血压大鼠左室舒张功能的影响

目的应用多普勒组织成像及血流动力学技术评价非诺贝特对自发性高血压大鼠左室舒张功能的影响。方法自发性高血压大鼠（SHR）22只随机分为非诺贝特组（12只）和SHR对照组（10只）,同周龄Wistar-Kyoto（WKY）大鼠10只作正常对照。非诺贝特治疗8周,分别于实验前后行超声心动图检查,处死动物前检测血流动力学指标。结果实验后,与WKY组相比,SHR对照组室壁厚度、左室相对质量明显增加（P〈0.01）,二尖瓣环舒张早期最大运动速度（Em）及舒张早晚期最大运动速度（Am）比值（Em/Am）明显减低（P〈0.05）;非诺贝特组与SHR对照组相比,以上指标均有明显改善（P〈0.05）。SHR对照组左室舒张末压（LVEDP）明显升高（P〈0.01）,左室压力上升及下降最大速率（±dp/dtmax）明显下降（P〈0.01）;非诺贝特组与SHR对照组相比,以上血流动力学指标均有明显改善（P〈0.01）。超声所计算的左室相对质量与实体标本所测的相关性很好（r=0.729,P〈0.001）。结论非诺贝特具有改善自发性高血压大鼠左室舒张功能的作用,多普勒组织成像结合血流动力学实验能较全面、准确评价此作用。     

组织多普勒显像对缺血心肌局部舒张功能的评价

目的：组织多普勒显像（TDH）评价缺血心肌局部舒张功能的价值。方法：超声心动图记录心肌缺血舒张期二尖瓣血流频谱（TMF）及左室基底部,中部和心尖部3个水平面15节段TDI。结果：两组间左室射血分值相近,心肌缺血（Is)组TMF舒张早期减速度时间和等容舒张时间延长（P＜0．01）,E／A比值增加（P＜0．01）,对照（Con)组TDI示左室基底部与中部心肌舒张早期舒张速度（Em)高于心尖部（P＜0．05）,缺血节段Em降低,局部早期舒张减速度时间和等容舒张时间延长;Is组异常显示率TDI高于TMF（93％,64％,P＜0．01）,结论：TDI可无创检测左室局部舒张功能,缺血心肌呈舒缓异常,其异常出现率高于TMF。     

彩色多普勒组织成像对高血压病左室舒张功能的研究

目的：探讨能客观地评价左室舒张功能（LVDF）的方法。方法：高血压病患者80例,其中左室充盈假性正常化（PN）12例,正常对照组40例,应用多普勒组织成像（DTI）及脉冲多普勒（PWD）技术检测二尖瓣环（P＜0.01）,其中DTI检测左室充盈假性正常化组二尖瓣环速度e/a、ei/ai比值及Eacc明显小于对照组（P＜0.01）。结论：DTI检测二尖瓣环运动速度之比评价LVDF优地二尖瓣口血流频谱。     

等容舒张期左室平均压力变化率评价左室舒张功能的价值

目的：探讨等容舒张期左室平均压力变化率评价左室舒张功能的价值。方法： 采用多普勒超声及计算机技术测量５０ 例二尖瓣返流患者左室舒张功能的指标。结果： 等容舒张期左室平均压力变化率（－ ｄｐ／ｄｔｍ ｅａｎ） 与左室压力最大下降速率（－ ｄｐ／ｄｔｍ ａｘ）显著相关（ｒ＝ ０．８７）,与左室心肌松弛时间常数中度相关（ｒ＝ ０．５６）;以－ ｄｐ／ｄｔｍ ａｘ＜ １５００ｍｍ Ｈｇ／ｓ定为左室舒张功能异常,－ ｄｐ／ｄｔｍ ｅａｎ＜ １２００ｍ ｍ Ｈｇ／ｓ判断左室舒张功能异常的敏感性为８５％ ,特异性为１００％ 。结论： － ｄｐ／ｄｔｍ ｅａｎ 可准确、无创性评价左室舒张功能。     

脉压对高血压病患者心脏血流及功能的影响

目的探讨高血压病患者诊所或动态脉压与左心功能之间的相互关系. 方法选择555名初诊或停药2周以上的轻中度高血压病患者进行诊室血压、24小时动态血压监测、超声心动图检查.555名患者根据诊室脉压(CPP)及24小时动态脉压(APP)水平分别分为四组,A组PP≤40mmHg;B组40mmHg<PP≤50mmHg;C组50mmHg<PP≤60mmHg;D组PP>60mmHg. 结果随24h动态脉压增大,左室舒张功能减退,主要表现在心房收缩期与舒张早期充盈峰值流速之比值(A/E)增加,舒张早期充盈时间(EDFP)延长.左室收缩功能无明显变化.24h动态脉压较诊室脉压与左室舒张功能的相关性更明显. 结论脉压增高致高血压病患者左室舒张功能减退,而对左室收缩功能无明显影响.24h动态脉压较诊室脉压与左室舒张功能的相关性更强.     

脉冲多普勒检测二尖瓣环运动速度评价高血压患者左室舒张功能

目的　探讨脉冲多普勒检测高血压患者舒张期二尖瓣环运动速度评价左室舒张功能的应用价值。方法　运用二尖瓣血流多普勒法检测 30例高血压患者和 2 0例正常人舒张期血流速度 E、A及 E/ A,同时降低仪器滤波 ,减小脉冲多普勒增益及仪器总增益 ,运用脉冲多普勒检测二尖瓣环舒张早期运动速度 E 、舒张晚期运动速度 A 及 E / A 。结果　与正常组比较 ,高血压组 E峰明显降低 (P<0 .0 5 ) ,E/ A显著降低 (P<0 .0 1) ;高血压组二尖瓣环 E 和 E / A 亦显著低于正常组 (P<0 .0 1) ;对高血压患者 E / A 比值组成分析 ,部分 E/ A>1的患者E / A <1。结论　利用脉冲多普勒可清晰获得二尖瓣环运动频谱 ,评价左室舒张功能是客观的 ,尤其对二尖瓣血流呈假性正常化的舒张功能减退者。     

缬沙坦对高血压病患者左室收缩与舒张功能的影响

目的　观察缬沙坦的降压效果及其对高血压病患者左室功能的影响。方法　对 89例初诊轻、中度高血压病患者进行 4周的缬沙坦治疗 ,应用超声心动图观察左室收缩及舒张功能的变化。选择 3 6例不用药物治疗的高血压病患者作为对照。结果　缬沙坦治疗 4周后 ,用药组诊室收缩压和舒张压明显下降 (P <0 .0 5 ) ,而心房收缩期血流的峰值流速及流速积分明显加大 (P =0 .0 0 1及 <0 .0 5 ) ,E/A比值增加 (P <0 .0 1) ,对照组仍无明显变化。结论　缬沙坦在有效降压的同时能够明显改善高血压病患者的左室舒张功能。     

彩色M型多普勒超声心动图评价糖尿病患者左心室舒张功能

目的:应用彩色M型多普勒超声心动图测量糖尿病患者左心室舒张早期血流传播速度,评价糖尿病患者的左心室舒张功能;材料与方法:应用彩色M型多普勒超声心动图测量55例糖尿病患者及30例正常人的左心室舒张早期血流传播速度(Vp)。结果:糖尿病患者的左心室舒张早期血流传播速度比正常人明显减低,不论E/A<1或者E/A>1;结论:糖尿病患者存在左心室舒张功能障碍,应用M型彩色多普勒超声心动图测量左心室舒张早期血流传播速度能简便、准确地评价左心室舒张功能。     

应变率显像评价原发性高血压左室局部心肌功能

目的 应用应变率（SR）及应变率传播速度（PVS）评价原发性高血压左室局部心肌舒张功能的价值，并初步探讨其收缩后缩短（PSS）现象。 方法 测量40例原发性高血压和30例正常人左室6个壁舒张早期SR（SRe）、舒张早期SRPV、二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ve），统计两组左室后室间隔出现的PSS的节段数，并记录PSS值。 结果高血压组左室各壁SRe、SRPV、Ve均显著低于正常组相应节段，SRe与Ve呈高度正相关。正常组约23％节段出现PSS，高血压组约46％节段出现PSS，高血压组室壁肥厚节段PSS的绝对值大于正常组PSS的绝对值。 结论 应变率显像（SRI）技术为定量、准确评价高血压左室局部心肌舒张功能提供了新的方法。     

心肌速度梯度评价原发性高血压左室舒张功能

目的 探讨心脏左室长轴及短轴方向舒张早期心肌速度梯度（MVGe）评价高血压左室舒张功能的价值。 方法 研究40例原发性高血压非左室心肌肥厚（NLVH）患者和30例正常人长轴及短轴方向上的JMVGe，并与心肌速度指标作对比。 结果 NLVH组左室后壁长轴及短轴方向的JMVGe较对照组均显著降低（P〈0．001）。MVGe指标对左室舒张功能减低的检出率高于心肌速度指标的检出率。 结论心脏左室长轴及短轴方向MVGe可以准确评价高血压左室舒张功能，为心肌舒张功能评价提供了一个新的量化指标，比心肌速度指标更敏感。     

氯沙坦治疗老年高血压左室舒张功能障碍的疗效研究

目的　观察氯沙坦治疗老年高血压左室舒张功能障碍 (LVDD) 6个月前后患者左室舒张功能的影响。方法　 3 2例老年原发性高血压LVDD患者连续应用氯沙坦 5 0mg/d 6个月 ,并于治疗前后彩色多普勒超声心动图测定左室舒张功能 ,测量左房内径 (LAD)、等容舒张时间 (IVRT)、舒张早期峰值流速 (VE)、心房收缩期峰值流速 (VA)、E/A比值。结果　所有患者血压明显下降 (P <0 .0 1) ,IVRT缩短 (P <0 .0 1) ,LAD明显下降 (P <0 .0 1)、VE升高 (P <0 .0 1) ,VA降低(P <0 .0 1)、E/A比值明显上升 (P <0 .0 1)。结论　氯沙坦可明显改善老年高血压左室舒张功能障碍患者左室舒张功能。