口服雌、孕激素对绝经期妇女子宫内膜的作用

对于绝经期妇女,且有典型绝经期症状和体征者,给与雌激素并加用孕激素或安慰剂,观察其子宫内膜形态学改变及出血方式,阐明宫内膜对药物的反应,并提出替代疗法中,雌孕激素联合应用的合理方案。患者95人,随机分成四组,A组:0.625 mgCE(结合雌激素)+5 mg MPA(醋酸甲孕酮);B组:0.625mg CE+安慰剂;C组:1.25mgCE+5 mg MPA;D组:1.25mg CE+安慰剂。     

雷洛昔芬在绝经期妇女的临床应用

一、雷洛昔芬的药理作用 1.雷洛昔芬的结构及作用机理:雷洛昔芬属于苯骈噻吩衍生物,分子量为510.05。它通过与雌激素受体(estro-gen leceptor,ER)结合而发挥作用[2]。ER有两个独特的亚型α和β[3]。两种亚型在不同的器官上有不同分布。中枢神经系统、血管、骨骼、心脏、前列腺、睾丸、乳腺、卵巢、了宫有ERα和ERβ两种亚型分布,在肺、肾、肠道和膀胱育ERβ亚型分布,在肝脏有ERα亚型分布。从新生鼠分离的原代成骨细胞上可探及ERα和ERβ两种亚型的mRNA,但ERβ-mRNA明显多于ERα-mRNA。两种ER亚型分布不同,提示其生理作用不同[4]。     

探讨围绝经期妇女的临床症状

目的探讨围绝经期女性的临床症状,并做出相关的健康保护措施,以提高围绝经期女性的生活质量。方法收集某医院200例围绝经期妇女,通过问卷调查等方式,分析研究她们在围绝经期的临床症状。结果失眠、心情烦躁、容易疲劳、性欲降低等是这段时期的妇女常见的症状,但被调查的妇女中对围绝经期的概念了解的人数低于75%,所以提高女性对围绝经期妇女的认识和健康保护意识非常重要。结论了解围绝经期的临床症状,提高中老年妇女的保健意识,对于提高这一阶段的妇女的生活质量和身体健康有重要的意义。     

绝经期妇女的卫生保健

据国家统计局资料,我国60岁以上的人口有8,700万,至2000年预计将达1.3亿,其中60～70%将是妇女。美国1980年调查65岁以上人口占11%,达2,500万,而60%是妇女;预计至2000年将达3,100万,而70%将是老年妇女。其中65～84岁年龄组男女之比为100∶184;85岁以上年龄组为100∶224。因此有人称:“老年人的社会是妇女的社会”。绝经后妇女仍能再活20～30年,其一生的1/3时间要在绝经后渡过。此期由于逐渐衰老伴随着发生许多与老年有关的医学问题,是各种疾病(心血管、代谢性疾病、肿瘤等)发病和死亡的最高阶段。因此,老年妇女的初级卫生保健特别重要,已引起世界卫生组织(WHO)及各国政府的重视。本     

孕激素对绝经后妇女骨质疏松的防治

骨质疏松是绝经后妇女常见的疾病。绝经后１０～１５年，骨密度约是年青人的１／３～１／２。骨质疏松妇女极易骨折，绝经是雌、孕激素缺乏状态。雌激素对绝经后妇女骨质疏松的防治作用已肯定，但可以增加子宫内膜癌及乳腺癌的危险性。近年来的研究说明孕激素与绝经后妇女骨质疏松的发生发展有一定关系。孕激素可促进骨形成，而且可以阻止子宫内膜过度增生，防止子宫内膜癌的发生。     

北美绝经学会雌激素和孕激素在围绝经期及绝经后妇女应用的立场声明解读

北美绝经学会(NAMs)于2002年10月、2003年9月、2004年10月发表了关于围绝经期和绝经后激素疗法的立场声明.这些立场声明的总体目标是:基于激素疗法对围绝经期和绝经后妇女的实际作用,向临床医生和大众提供建议.北美绝经学会强调,这些立场声明并不代表那些可编人法典和用来调节个人与保险代理之间关系的"执行标准".确切地说,这些声明综合了主流观点,尽力将已有的证据融合为实用性临床建议.     

孕激素对绝经后妇女骨质代谢的影响

选取１９８７年１月至１９９０年１２月，因子宫肌瘤行全子宫、双例附件除的手术后病人２６例及自然绝经无内科合并症女女４例，随机分为Ｉ组和Ⅱ组，每组１５。Ｉ组服宫黄体酮１０ｍｇ，每日２次，连续３个月；Ⅱ组口服安宫黄体酮１０ｍｇ，每日２次；口服尼尔雌醇５ｍｇ，每月１次，连续３个月。     

孕激素刺激试验对高危绝经后妇女的监测

子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统癌症之一。对高危状态下的绝经后妇女行早期监测,适时预防十分重要。目前用于检测子宫内膜癌及其它内膜病变的方法因其侵入性,花费多及患者不适感未能广泛应用。无症状妇女的子宫内膜病变尚无可靠的筛选方法。为研究应用孕激素刺激试验(PCT)对高危人群的子宫内膜癌的监测作用,选择100例绝经     

围绝经期妇女雌激素水平对心电图的影响

卵巢功能衰退后冠心病 (ＣＨＤ)的发病率明显升高 ,经性激素替代治疗 (ＨＲＴ)后 ,可使绝经后妇女ＣＨＤ的发病率降低 5 0 % [1] 。起初认为 ,这种变化是脂代谢引起的 ,近年来发现雌激素 (Ｅ)还可引起心血管系统的其他效应 ,如Ｅ对动脉壁和心肌有直接作用[2 ] 。鉴于这一点 ,我们对临床上诊断为“植物神经功能紊乱”的围绝经期妇女进行 2 4动态心电图 (ＤＣＧ)检查 ,以探讨围绝经期妇女Ｅ水平对心电图的影响。1　资料与方法1 1　研究对象对 1997年 6月～ 1999年 4月在我院门诊诊断为“植物神经功能紊乱”的围绝经期妇女进行 2 4小时动态心电…     

激素替代疗法对围绝经期妇女心血管的影响

为了解短期应用雌激素替代疗法(ERT)对心肌结构和功能的影响,通过对联合激素替代疗法(HRT)前和HRT最初21周围绝经期妇女心血管功能进行系统评价。选择8例健康的围绝经期妇女,年龄平均52(50～55)岁,身高159±5(150～165)cm,体重67±6(53.0～92.6)kg,BMI平均26.4(20.5～33.7)kg/m~2,脂肪厚度平均28(21～36)％,闭经6～     

养血固肾汤联合雌孕激素治疗围绝经期综合征的应用效果

目的 分析养血固肾汤联合雌孕激素治疗围绝经期综合征(MPS)疗效及对患者免疫功能、睡眠质量的影响.方法 选取120例MPS患者,按照治疗方法不同分为研究组A1(单用雌孕激素联合替代治疗)、研究组A2(单用养血固肾汤治疗)、研究组A3(雌孕激素联合替代+养血固肾汤治疗)与对照组B(常规观察不给予治疗),每组30例.比较四...     

对围绝经期妇女激素补充治疗的认知度调查

目的探讨医护人员和妇女主任对激素补充治疗(HRT)的知晓率及培训需求情况。方法采用自行设计的调查问卷,对桐乡市医护人员和妇女主任进行问卷调查,调查表的主要内容分为一般情况、对HRT的利弊认知度、推荐与否、培训需求等方面。结果共调查医护人员430人、妇女主任206人,两组人员在平均年龄、工作年限、文化程度等基本特征方面无统计学差异。68.9%的妇女主任认为围绝经期妇女有必要应用HRT,明显高于医护人员。只有8.6%的医护人员表示一定会推荐患者使用HRT,明显低于妇女主任。医护人员不推荐使用HRT的原因主要是对副作用的担心。医务人员组更倾向于从相关书籍、期刊获得信息,而妇女主任组更倾向于从医生及媒体获得相关信息。结论桐乡市部分医护人员对HRT的相关知识了解不够,担心HRT发生不良反应,HRT的推荐率低。医护人员和妇女主任在HRT的认知上存在差异。针对不同人群,开展形式多样的HRT知识宣教及培养妇女主任成为HRT知识的传播者是提高HRT应用的关键措施。     

围绝经期妇女卵巢囊肿的腹腔镜处理

围绝经期妇女的卵巢囊肿多数为良性。腹腔镜处理的适宜性和安全性已有报道,将卵巢癌误诊为良性而作出不当的外科处理则危及预后。可用以下几种方法在术前、术中区别卵巢肿瘤的良恶性。 一、CA125 是肿瘤相关表面抗原,然其特异性和敏感度低,尤对绝经前妇女。80％的卵巢癌者CA125升高,6％的良性者及1％的正常健康妇女也升高,75％以上Ⅰ期卵巢癌CA125水平正常。 二、超声检查 良性的超声所见边界清楚,无不规则或实质部分,无厚的分隔,无腹水,无表面粗糙的肠管。Shalev等报道75例有复杂囊块的绝经妇女     

围绝经期妇女的激素替代治疗

目的：探讨围绝经期妇女进行激素替代治疗（HRT）有效药物、方法及疗效。方法：将2009年10月至2011年10月在我院门诊就诊的有围绝经期症状或月经紊乱的180例妇女随机分为两组,替勃龙组98例,结合型雌激素组82例,分别用替勃龙、结合型雌激素治疗1年。结果：两组均能明显改善围绝经期症状,但是替勃龙组阴道出血率相对少,乳腺腺体密度无明显增加,无乳房胀痛,与结合型雌激素组相比差异有统计学意义（均为P〈0．01）。结论：替勃龙和结合型雌孕激素治疗均能缓解围绝经期综合征,但替勃龙明显优于结合雌激素,可迅速缓解症状,预防骨质疏松,对子宫内膜和乳房几乎没有不良影响,对心血管系统比较安全,阴遭出血率明显减少,病人依从性高,是当今接近于理想的围绝经期激素替代治疗药物。     

绝经后妇女心肌梗塞与雌激素或雌、孕激素应用

为评价绝经后妇女应用雌激素(ERT)或雌、孕激素(HRT)及其疗程,既往用ERT或HRT与发生急性心肌梗塞危险的关系以及现用ERT或HRT中许多可能混杂因素与发生心肌梗塞的关系,采用回顾性病例对照研究方法,选择1991年11月～1994年11月间北加州Kaiser常设医疗护理项目(KPMCP)的10家医疗中心,按美国心脏协会流行     

希明婷片治疗妇女围绝经期综合征的临床观察

目的:探讨希明婷片治疗妇女围绝经期综合征的有效性和安全性。方法:采用多中心、随机、开放、阳性对照研究方法,将60例围绝经期综合征患者随机分为实验组和对照组(倍美力组),应用KuppermanIndex量表,评价治疗前后潮热多汗、烦燥易怒、失眠等围绝经期症状评分值的改变及患者治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能、激素水平、B超等变化。结果:治疗后两组患者的潮热多汗、烦燥易怒、失眠等症状总积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后血常规、尿常规、肝肾功、血雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、子宫内膜厚度等改变两组患者均无统计学意义(P>0.05)。结论:希明婷治疗妇女围绝经期综合征有效安全。     

孕激素制剂分类及临床应用特点

孕激素是女性甾体激素,由卵巢黄体产生的孕激素是孕酮.目前临床上应用的孕激素制剂主要分为天然孕激素和人工合成孕激素两大类.孕激素制剂临床 应用非常广泛,主要包括以下3个方面:妇科内分泌治疗及药物避孕、辅助生殖领域、围生医学领域.     

雌孕激素制剂的特点及临床应用

现代复方雌孕激素制剂一方面作为复方口服避孕药具有良好的避孕作用,另一方面,雌孕激素制剂可治疗多种妇科疾病并应用于辅助生育技术.雌孕激素制剂多数是复方药,也有单一味药.此外,个别不是甾体激素的植物药能缓解围绝经期症状.本文就这些制剂的特点及临床应用作分述如下.     

甲基异炔诺酮对20例绝经期子宫肌瘤妇女的影响

子宫肌瘤组织中的雌、孕激素受体及其ｍＲＮＡ表达数量多于正常子宫肌纤维组织 ,因此患子宫肌瘤的妇女绝经期雌激素替代治疗 (ＨＲＴ)受到限制。我们对自然绝经一年以上的妇女 ,应用甲基异炔诺酮 (商品名利维爱 )行ＨＲＴ治疗 ,观察血浆内分泌素及子宫肌瘤的变化 ,以明确利维爱对绝经期合并子宫肌瘤的妇女行ＨＲＴ的可行性和安全性。1　资料与方法1.1　一般资料　对 1996年 1月至 1999年 12月四年间在我院及中国医大二院门诊就诊的 2 0例绝经期子宫肌瘤的妇女为治疗组 ,绝经前无明显症状 ,肌瘤单发或多发 ,直径最小在 2ｃｍ以上 ,最大为 4 5…     

超声测定HRT的绝经后妇女子宫内膜对孕激素的反应

由于超声诊断技术的进展,阴道声像显示子宫内膜厚度(应称内膜宽度,为实际内膜厚度的二倍)与手术切除标本所测数值误差在1mm内。且其对子宫内膜病变的诊断与术后组织病理学对比,敏感性为91％。据文献报道:绝经后妇女,阴道B超测内膜厚度<4mm时,采用非对抗性激素替代治疗