先心病患儿介入治疗的围术期观察与护理

目的:探讨先天性心脏病患儿介入治疗围术期的临床护理方法,提高临床护理水平.方法:回顾性分析我院自2007 年3 月～2010 年8 月收治的78 例先心病患儿的临床资料,所有患儿均施行介入治疗,总结围术期护理方法.结果:本组78例患儿介入治疗均成功,手术成功率为100%.术后即进行超声心电图检查,结果显示手术效果理想,封堵器位置及形态均良好.术后无封堵器脱落、出血、呼吸道阻塞等情况发生,仅有2 例患儿发生术后感染,经精心治疗后痊愈.结论:先天性心脏病患儿介入治疗期间进行有效的护理观察,可以有效降低术后并发症、提高治疗效果.     

小儿先心病介入治疗的麻醉应用

目的:探讨小儿先心病的麻醉处理方法。方法:30例ASAⅠ～Ⅱ级的先心病患儿术前30min肌注鲁米那4～6mg/kg,硫酸阿托品0.01～0.02mg/kg,入室后丙泊芬1～2mg/(kg.h),盐酸氯胺酮1～1.5mg/kg,并予鼻导管或面罩吸氧。术后送入监护室观察至患儿完全清醒。结果:全组平均手术时间(93.53±22.15)min。30例先心病患儿分别是18例房间隔缺损和12例室间隔缺损,介入封堵均获成功。术中氯胺酮总量为(2.63±0.52)mg/(kg.h),丙泊酚总量为(5.95±2.70)mg/(kg.h)。30例患儿均在全凭静脉麻醉下完成手术,所有患儿均无麻醉并发症的发生。结论:小儿先心病介入治疗的麻醉处理关键在于保持呼吸道通畅,减少呼吸抑制的发生。氯胺酮、丙泊酚联合用药非插管全凭静脉麻醉是小儿心脏介入治疗中并发症少,安全有效的麻醉选择。     

介入治疗46例先心病

2004年6月～2006年4月,我们对46例先天性心脏病患者实施了介入治疗。报道如下： 1一般资料 46例中男27例，女19例；年龄8个月～41岁；体重8～56kg；均有明确介入治疗适应证。     

先心病患儿全麻下行介入治疗的术中护理

目的 探索先心病患儿全麻下介入治疗术中护理配合.方法 本组入选30例患儿,男13例、女17例,年龄1-8(2±3.2)岁,其中VSD(室间隔缺损)封堵术12例;ASD(房间隔缺损)封堵术7例;PDA(动脉导管未闭)封堵术8例;肺动脉瓣狭窄球囊扩张3例.经临床体检,超声心动图(UCG)确诊,在X线和超声引导下行先心病介入治疗术,术中严密心电监护,备齐各种抢救药品、器械和特殊导管,防止和杜绝各种并发症发生.结果 手术成功率100％,术中无并发症.结论 术中护士精心护理、熟练配合和严密监护对先心病患儿在全麻下行介入治疗手术成功有重要作用.     

小儿先心病围术期护理

本文通过回顾我院自 1996年至 2 0 0 0年收治的110例小儿先心病的临床资料 ,总结探讨围术期心理护理和技术操作的要点。1　临床资料本组共 110例 ,男 72例 ,女 38例。年龄最小7mon ,最大 10岁 ;体重 7kg～ 2 4kg。病种VSD6 8例 ,ASD2 0例 ,PDA16例 ,TOF6例 ,手术患儿均康复出院。2　术前护理2 .1　患儿心理护理先心病患儿常因感冒、肺炎住院 ,对医务人员原本就有恐惧感 ,治疗时一定要和蔼可亲 ,动作要轻巧 ,尽量减少重复操作 ,尽快与他们熟悉并取得好感 ,消除其不良心理影响 ,为术前治疗及术后护理创造条件。通过与患儿接触、交谈 ,还…     

小儿先天性心脏病介入治疗麻醉处理临床观察

目的探讨小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉处理.方法确诊动脉导管未闭(343例)、房间隔缺损(428例)、室间隔缺损(229例)择期行介入封堵术10岁以下患儿,随机分为氯胺酮复合咪达唑仑组及氯胺酮复合丙泊酚组.结果2组患儿术中不同时点平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度与麻醉前比较差异无统计学意义(P＞0.05),组间术中不良反应、术中并发症差异无统计学意义(P＞0.05),所有患儿均保留自主呼吸,顺利完成先心病介入治疗.结论氯胺酮复合咪达唑仑或氯胺酮复合丙泊酚的麻醉方法应用于先天性心脏病封堵术麻醉满意,并发症少,安全有效,麻醉苏醒快,无明显临床区别.     

小儿先心病体外循环术术中护理配合体会

目的:对小儿先心病(先天性心脏病)实施体外循环术中护理配合经验探讨和总结,提高手术成功率。方法:分析我院接收并进行体外循环手术的先心病患儿182例,总结手术中各个时期的护理特点。结果:182例小儿患者手术护理得当,手术成功。结论:在常规护理配合的基础上,对一些关键点护理配合总结,确保手术顺利。     

应用封堵器介入治疗先心病室间隔缺损护理体会

膜部室问隔缺损（PMVSD）是常见的先天性心脏病，由于其毗解剖结构复杂，过于靠近主动脉和半月瓣，以往的介入治疗难以安全实施且治疗效果不理想，通常需通过开胸手术达到治愈目的。我院于2002年6月-2003年8月采用Amplatzer封堵器介入治疗PMVSD患者22例，获得满意临床效果，现将其护理体会报道如下。     

先心病介入治疗与手术治疗的对比分析

目的比较介入治疗与手术治疗先心病（主要为VSD、ASD、PDA）的临床疗效以及术后并发症。方法从2009年6月至2010年6月宁夏医科大学总医院心脏外科根据适应证选择适合行介入治疗先心病的患者117例为介入治疗组。同期在低温体外循环下行手术治疗的先心病患者140例为外科手术组。包括从门诊收治与不适合介入治疗的患者。结果介入治疗组与外科手术组手术成功率分别为99.2%与97.9%,术后出现并发症分别为2例和10例,住院时间分别为（8.9±3.2）d和（15.6±6.1）d,住院费用分别为（22774.4±2460.2）元和（24739.2±7123.4）元。结论在明确适应证的前提下先心病介入治疗疗效与外科手术相似,与外科手术治疗相比具有住院时间短以及费用低等优点,介入治疗可作为符合介入治疗的先心病患者首选。     

先心病患者介入治疗术后卧位及卧床时间的研究

卧位是患者休息和适应医疗需要所采取的一种姿势。在病情允许的条件下,增进患者的舒适程度,是护理界面临的重要课题,也是以患者为中心的具体表现。先心病介入治疗术具有微创、安全、疗效确切可靠、成功率高的特点[1]。介入治疗术后常规要求绝对平卧24h或更长时间,不适的卧位使患者感到烦躁、排尿困难、睡眠差等,增加患者的心理压力。为探讨介入治疗术后患者穿刺点出血、血肿的预防并提高舒适度,我们采用了两种方法对照观察,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料对照组:2004年5月～2005年5月介入治疗术后患者70例,其中男43例,女27例,年龄3～37…     

小儿先心病介入治疗的麻醉管理

房间隔缺损是小儿常见的先天性疾病,以往多采用开胸手术治疗,随着1997年来Amplatzer封堵器的问世,采用封堵器介入治疗小儿房间隔缺损已经在临床广泛应用,我院白2007年至今共对89例先心病患儿成功实施了封堵术,多采用静脉复合麻醉,现将麻醉管理要点及方式总结如下。     

小儿动脉导管未闭介入治疗手术配合

目的：总结小儿先天性心脏病动脉导管未闭（PDA）介入治疗术的护理特点。方法对150例PDA患儿行介入治疗术的护理配合要点进行分析总结,重点包括术前访视,了解病情及手术方案,术中严密监护,密切配合。结果术前准备充分,术中配合默契,技术娴熟,既加快了手术进度,减轻了患儿痛苦,又缩短了接触放射源的时间。结论加强PDA患儿介入治疗术的术中护理配合,可提高介入手术的安全性。     

小儿先心病围手术期护理

先心病为一种特殊疾病，其围手术期护理至关重要，现将该院护理要点介绍如下。     

小儿先天性心脏病患者介入治疗的护理体会

先天性心脏病是常见的心脏病,近年来随着医疗水平的提高,随着小儿先天性心脏病介入治疗的广泛应用,介入器械不断改进,先人性心脏病介入性治疗作为一种新的治疗方法,深受病人欢迎。我院从2006年11月到2008年9月期间收治的18例患儿经治疗均取得了满意的效果,现将护理体会报告如下。     

介入治疗对先心病儿童生存质量的影响

目的:了解先心病儿童介入治疗前后的生存状况,为今后的临床护理干预提供依据。方法:选择2011年3月-2012年1月在湖南省人民医院住院行介入治疗的先心病儿童112例为研究对象。应用儿童生活质量普通适用核心量表第4版-中文版(PedsQLTM4.0)为研究工具,分别于介入治疗前1天、治疗后3个月、治疗后6个月进行问卷调查。结果:治疗前与治疗后3个月之间、治疗后3个月和治疗后6个月之间除角色功能和社会功能外,其余方面均有显著性差异。治疗前与治疗后6个月在总分及其各方面均有显著差异。结论:先心病介入治疗能显著改善儿童的生存质量,但生存质量各方面的改善程度不同,生理功能方面的提高更显著。     

先心病室间隔缺损介入治疗后机械性溶血的发生与防治

膜周部室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)是先天性VSD 最常见的类型,其介入治疗一直是人们探索的领域.自2002 年Amplatzer 膜周部VSD 封堵器和国产膜周部VSD 封堵器开始被临床应用以来,国内完成的介入治疗病例数在逐渐增多[1,2].由于其创伤小、痛苦少、风险小、术后恢复快、住院时间短、效果可靠等优点,深受临床医师及病人的欢迎.但先心病经导管封堵治疗仍可有并发症发生,如机械性溶血等.VSD 封堵术后的机械性溶血虽较少见,但较严重.本文将结合我们对1例VSD封堵术后发生机械性溶血的治疗体会,结合文献报道对先心病经导管封堵术后机械性溶血的发生原因及防治措施进行讨论.     

小儿恶性实体肿瘤介入治疗的围手术期系统护理

目的 总结小儿恶性肿瘤介入治疗的围手术期护理经验.方法 对行介入治疗的115例恶性实体瘤患儿按入院治疗先后顺序随机分为观察组58例与对照组57例,在临床治疗的同时,对照组进行肿瘤患儿常规护理,观察组患儿实施系统护理,比较两组患儿住院时间与并发症的差异.结果 观察组发生并发症2例,对照组发生并发症17例,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组住院时间（4.6±0.39）天,对照组（6.5±0.64）天,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 儿童具有独特的心理和生理特点,充分的术前准备,全面的术中、术后护理,以及耐心细致地心理护理是保证手术成功、减少并发症、促进患儿早日康复的重要条件.     

111例小儿先天性心脏病介入治疗术的护理

目的总结小儿先天性心脏病介入治疗术的护理特点。方法对111例先心病患儿行介入治疗术的护理要点进行分析总结,包括术前访视、了解病情,术中严密监护、密切配合,术后精心护理。结果术前准备充分,术中配合默契、技术娴熟,既加快了手术进度,减轻了患儿痛苦,又缩短了接触放射源的时间。结论加强先天性心脏病患儿介入治疗术的术前、术中和术后护理,可提高介入手术的安全性,缩短手术恢复时间,提高了手术的成功率。     

先天性心脏病介入治疗的护理

先天性心脏病(先心病)以动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)最为多见，既往均手术治疗，近年来随着导管介入技术的日趋完善，先心病介入治疗得以广泛运用于临床，其疗效几乎达到了与手术同样的效果，由于创伤小、痛苦小、风险小、术后恢复快、住院时间短、效果可靠等优点，深受病人欢迎。我院于2001～2004年接受介入治疗PDA、继发孔型ASD、膜部VSD共7例，效果满意，现将护理体会报告如下。