瓜蒌薤白剂及其在冠心病中的应用

张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇中共列９方，其中瓜蒌薤白汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤已成为临床治疗胸痹心痛的常用方剂，因上述３方中均有瓜蒌、薤白两药，故统称为“瓜蒌薤白剂”。仲师云：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背胀痛，短气，寸口脉沉而迟...     

枳实薤白桂枝汤应用体会

枳实薤白桂枝汤方出《金匮要略·胸痹心痛短气病篇》,由枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌组成,原治"胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心",近来常用于治疗冠心病属痰湿阻遏胸阳者.笔者多年来,用枳实薤白桂枝汤加味治疗多种内科杂症取得良好效果,现举例如下.     

瓜蒌薤白白酒汤类方证治异同

瓜蒌薤白白酒汤类方包括瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤三方。后二方是以瓜蒌薤白白酒汤为基础方衍化而成。三方均出自《金匮·胸痹心痛短气病脉证治》篇,为胸痹证而设,方中均应用了瓜萎薤白二药。在组方、功效、证治方面极相类似,因此临床应用容易混淆,难以     

有关《金匮要略》同病异治的诠释与成真条件

《金匮要略》下列条文可视为“同病异治”的典范,《胸痹心痛短气病脉证治》“胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。”“胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之;橘枳姜汤亦主之。”笔者也是基于如此这般的条文来谈论“同病异治”的。     

瓜蒌薤白及其复方治疗心肺疾病和疗效原理研究概况

<正> 瓜萎Trichosanthes kirlowii Maxim)、薤白(Allium macrotemon Bunge.)组成之方剂创见于《金匮要略》,是治疗“喘息咳唾,胸背痛,短气”(瓜萎薤白白酒汤),“不得卧,心痛切背”(瓜萎薤白半夏汤),“心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心”(枳实薤白桂枝汤)等胸痹病的驰名古方。近代,应用复方或单方治疗包括心、肺等胸部疾患在内的各种疾病,取得一定疗效。现就对心、肺疾病治疗有关临床和实验研究概况介绍如下。     

枳实薤白桂枝汤的临床应用

枳实薤白桂枝汤出自东汉张仲景的《金匮要略方论》,它是流传至今的一张古方。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》中的第5条云“:胸痹心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之”。胸痹心中痞之证,有虚实不同。其病理机制:一为痰浊壅阻,气滞不通;一为中焦虚寒,大气不运。前者为实证,后者为虚证。原文中的枳实薤白桂枝汤证是胸痹心中痞之实证。临证除见胸痛主证外,还有胸膈闭塞胀满、心中痛胀,或既痛且胀,或短气,胁下之气上逆抢心,形气充实[1]。笔者在临床诊治中多闻及患者诉其心中满闷或胸闷憋气为主的一组…     

金匮明理论(连载)

十七论胸痹病《金匮·胸痹心痛短气病脉证治篇》综合胸痹、心痛、短气并论。其实,胸痹是病,心痛、短气是胸痹病中所表现的主证。本文专论以心痛、短气为主证包括喘息、咳唾、胸满、背痛、胁下逆抢心,心中痞,不得卧等症状的胸痹病脉证治。“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而     

胸痹与食道病患

考胸痹病名,出自《灵枢》。《本藏》篇曰:“肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气”。《金匮要略》承《灵枢》之说,而又有所发展。《金匮·胸痹心痛短气病脉证治第九》篇,第三条云:“胸痹之病,喘息咳唾胸背痛,短气……瓜蒌薤白白酒汤主之”。第四条云:“胸痹不得卧,心痛     

中医基础问题解答

题49:理中丸与人参汤主治何证?二方组成相同,为什么方名和剂型不同?答:理中丸出自《伤寒论》一书,为太阴虚寒证的代表方剂,主治脾胃虚寒,阳气不运,寒凝气滞,以致腹满而痛、自利作吐、饮食不下,或脾不统血之便血崩漏等症。人参汤来源于《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》,原方条文曰:“胸痹,心中痞气、气结在胸、胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之。”本条论述胸痹之证。胸痹有虚实之分,实者宜用枳实薤白桂枝汤,虚者宜用人参汤。胸痹之表现有心巾痞闷(“心中”应指心下胃脘)、胸满、胁下气逆抢心,二方证状虽一,但因病机不同,治法用方颇有差别。虚者胸痹,病位在胸,病本实出中焦。中焦脾胃为后天之本,升降     

浅谈胸痹证治

浅谈胸痹证治黄榕康胸痹为内科常见病证之一，它包括心痛，属现代医学冠心病范畴。《金匮要略》有“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气”、“胸痹不得卧，心痛彻背者……”、“胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心……”、“心痛彻背，背痛彻心……”，从证候表现...     

读《金匮要略》札记3则

1 "寸口脉沉而迟,关上小紧数"中"迟"与"数"含义<金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九>三:"胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,瓜蒌薤白白酒汤主之."     

栝蒌薤白白酒汤的临床应用

栝蒌薤白白酒汤,由栝篓、薤白、白酒三味药组成,为治疗胸痹的基本方之一,其源盖出于《金匮要略》。该书《胸痹心痛短气篇》说:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。”考胸痹一证,主要是由于胸中阳气不振,浊阴上逆,乘居阳位,津液不能敷布,凝滞为痰,气机阻滞所致。     

《金匮要略》瓜蒌薤白白酒汤证脉象刍议

瓜蒌薤白白酒汤首见于<金匮要略>之<胸痹心痛短气病脉证治>,原文云"胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之".对于"寸口脉沉而迟,关上小紧数"的理解,历代医家众说纷纭.但是,又都不甚恰当,笔者试提出新的看法.     

《金匮要略》胸痹病探微

《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》篇以"阳微阴弦"的脉理阐发了上焦阳虚,阴邪上乘,胸阳闭塞,不通则痛的病机实质,并围绕"通阳"这一中心原则,创立了逐饮、降逆、散寒、温阳等治法和瓜蒌薤白白酒汤等名方,为后世医家辨治胸痹心痛奠定了基础。     

经典名方枳实薤白桂枝汤的古代文献与现代临床应用分析

枳实薤白桂枝汤出自《金匮要略》(汉·张仲景),是治疗胸痹疾病常用经典名方之一。笔者采用文献计量学的方法,搜集枳实薤白桂枝汤相关中医古籍63部,筛选出有效中医古籍36部,系统梳理枳实薤白桂枝汤的历史源流、药物组成、主治病证、剂量、炮制、制法煎法等方面进,行统计分析,发现枳实薤白桂枝汤由枳实、薤白、桂枝、厚朴、瓜蒌五味药物组成,具有通阳散结,祛痰下气的功能,主治“阳气被遏,心气郁滞,痰瘀郁生,痰之邪阻结在心胸或胸肺”所致的胸痹胸满、胸痛、喘息咳唾、短气。同时,发现枳实薤白桂枝汤现代临床应用文献共计70篇,主治系统疾病范围为循环系统(51篇),占比72.85%;内分泌系统(4篇)占比5.7%;呼吸系统(9篇)占比12.85%;消化系统(6篇)8.57%,其中以循环系统中“冠心病(中医为胸痹)”为主,其中医证型主要为痰热痰浊内阻证,痰浊痰瘀痹阻证,寒凝痰瘀气滞证,胸阳不振、痰瘀互结型等为主要临床特征。古代医籍记载应用与现代临床应用是保证经典名方复方制剂安全性和有效性的关键。因此,该文通过对经典名方枳实薤白桂枝汤古代医籍整理挖掘及现代临床应用的统计分析,旨在为其新药研发和临床应用提供文献参考依据...     

试论寒邪与胸痹的相关性

胸痹之名,始见于汉代。张仲景《金匮要略》曰:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,瓜蒌薤白白酒汤主之”。对于胸痹的主证及处方用药都进行了专门的论述,但对于胸痹的临床表现,则最早见于《内经》。《灵枢·五邪》曰:“邪在心,则病心痛”,《灵枢·厥病》还说:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”。     

瓜蒌薤白汤研究概况

瓜蒌薤白汤又称栝蒌薤白白酒汤,由瓜蒌、薤白和白酒３味中药组成,具通阳散结、行气祛痰之功效。此方出自张仲景《金匮要略》,“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之”,是中医治疗胸痹的著名方剂。近年来多用于治疗冠心病...     

焦树德对心痹的治疗经验

近人论冠心病、心绞痛,多从“胸痹”而论治。吾师焦树德教授认为,“胸痹较心痹所病涉的范围更广泛,更复杂。胸痹可包括心痹,但心痹不能包括胸痹。”究其临床证候表现,胸痹有“喘息、咳唾、胸背痛、短气”“不得卧、心痛彻背”“心中痞”“胸满、胁下逆抢心”等;心痹有“暴上     

《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》病机及证治探讨

《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证治》篇以“阳微阴弦”的脉理阐发了上焦阳虚,阴邪上乘,胸阳闭塞,不通则痛的病机实质,并围绕“通阳”这一中心原则,创立了逐饮、降逆、散寒、温阳等治法和栝蒌薤白白酒汤等名方,为后世医家辨治胸痹心痛奠定了基础。     

瓜蒌薤白半夏汤的临床应用

瓜蒌薤白半夏汤出自《金匮·胸痹心痛短气病脉证治第九》。由瓜娄、薤白、半夏组成。原治疗胸痹、心痛、短气病症。笔者用于临床治疗多种胸部疾病,如:非化脓性肋软骨炎、冠心病、咽部神经官能症、肋间神经痛等。随证加减均获得较满意疗效。一非化脓性肋软骨炎贾××男,36岁,工人,73年7月23日