新诊断2型糖尿病短期胰岛素强化治疗前后氧化应激状态变化的观察

目的：通过对2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗,观察治疗前后氧化应激相关因子的变化情况。方法：选择初次诊断2型糖尿病以及病程小于5年的2型糖尿病各30例,给予2周的胰岛素强化治疗（采用胰岛素每日多次皮下注射（MDI）和持续性皮下胰岛素输注（CSII）治疗）。比较治疗前后抽取空腹静脉血测hs-CRP、Hcy、SOD、MDA、MMP-9。结果：胰岛素强化治疗后,病程小于5年组治疗后血清hs-CRP、Hcy、MDA、MMP-9较治疗前下降,SOD升高,初诊组治疗前后上述指标差值则较病程小于5年组显著。结论：胰岛素强化治疗可显著改善氧化应激状态,提示尽早应用胰岛素短期强化治疗可能在2型糖尿病B细胞功能保护及延缓其并发症的发生发展上起到了一定的作用。     

短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病观察

目的：明确胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的有效性,进一步强调短期胰岛素治疗对患者β细胞的保护作用,不但短期获益而且长期获益。方法：回顾近5年治疗86例T2DM患者的治疗方法及疗效。结果：经过4～6周的强化胰岛素治疗,血糖均控制达标,之后改为口服降糖药治疗控制良好。结论：在T2DM患者的发病早期积极强化胰岛素治疗,既能在短期内有效控制血糖,又能保护胰岛β细胞分泌功能,改善长期疗效及预后．     

短期胰岛素强化治疗初发2型糖尿病96例

[目的]对新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者给予胰岛素强化治疗观察疗效。[方法]观察、随访、回顾性分析金华市中心医院96例新诊断的T2DM经胰岛素强化治疗1～2月后血糖控制情况及胰岛素分泌功能的变化。[结果]短期胰岛素强化治疗2周后79例(82.29%)的患者血糖控制达标,空腹C肽、餐后2hC肽较治疗前比较有明显升高(P<0.01),胰岛素分泌功能部分恢复(P<0.01),4周后91例(94.79%)患者血糖控制达标,胰岛素分泌功能明显恢复,胰岛素用量明显减少(P<0.01)。[结论]胰岛素强化治疗后糖尿病患者血糖迅速达标,消除高血糖的毒性作用,可改善胰岛β细胞功能。     

短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者的疗效观察

目的:探究短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者的临床疗效。方法:选取收治的2型糖尿病患者52例,按照入院单双号分为治疗组26例,参照组26例,参照组给予口服降糖药物治疗,治疗组给予短期胰岛素强化治疗,对比分析两组空腹C肽、人糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)、PBS2、空腹血糖(FBS)指标。结果:观察组空腹C肽、GHbA1c、PBS2、FBS指标水平明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于2型糖尿病患者实施短期胰岛素强化治疗,可改善患者胰岛与血糖水平,效果显著,具有较高的临床应用价值。     

新诊断2型糖尿病患者的短期胰岛素强化治疗

胰岛B细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病（DM）发病的中心环节，前者是其发病的必要条件，后者贯穿疾病发生发展的始终。我们对2003年2月至2006年2月于我院就诊的39例初诊2型糖尿病患者行短期胰岛素强化治疗，观察血糖控制后胰岛B细胞功能及血糖的变化，现报告如下。     

短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的效果观察

目的观察短期胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效。方法选择初诊2型糖尿病患者32例，予胰岛素强化治疗2周，观察治疗前、后患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血储（2h—PG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）的变化。结果使用胰岛素强化治疗后患者FPG、2h-PG控制满意，HOMA-IR明显下降，HOMA-β明显上升（P〈0．05）。结论短期胰岛素强化治疗2型糖尿病可以快速控制血糖达理想水平，降低高糖毒性，显著改善胰岛β细胞分泌功能，降低胰岛素抵抗。     

短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病血清炎症因子的影响

目的探讨短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血清炎症因子:C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、瘦素(LEP)的影响。方法选择2型糖尿病患者40例,应用胰岛素强化治疗4周,比较治疗前后血清CRP、TNF-α、IL-6、LEP的变化。结果短期胰岛素强化治疗可降低血清中CRP、TNF-α、IL-6水平(P<0.05),而对LEP水平无明显影响(P>0.05)。结论短期胰岛素强化治疗可降低血清中CRP、TNF-α、IL-6水平,提示其有一定的抗炎作用。     

短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效

目的 评价短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效.方法 收集初诊100例T2DM患者.随机分为两组,每组样本为50例.A组采用胰岛素强化治疗,B组采用口服降糖药.观察治疗2个月.结果 两组患者FBG、PBG和HbA1C均于强化治疗结束时与治疗前相比,显著降低(P＜0.05).胰岛素强化治疗组空腹血糖达标时间,餐后2h...     

短期胰岛素强化治疗对不同胰岛素抵抗状态初诊 2 型糖尿病 患者的疗效

目的探讨短期胰岛素强化治疗对不同胰岛素抵抗(IR)状态的初诊2型糖尿病患者的临床疗效。方法 90例初诊2型糖尿病患者按是否存在IR分为IR组(n=60)和非IR组(n=30,A组),IR组又随机分为IR胰岛素治疗组(n=30,B组)和IR联合治疗组(n=30,C组),3组均给予胰岛素强化治疗,C组在此基础上联合吡格列酮治疗,检测并分析3组疗效相关指标。结果 B、C 2组患者血糖达标时间显著长于A组,达标胰岛素日用量显著多于A组(P<0.05)。3组治疗后血糖均显著低于治疗前(P<0.05),但治疗后3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗2周后有4例患者血糖未达标,其余2组患者血糖均达标。3组患者治疗2周后与治疗前比较,空腹C肽、胰岛β细胞功能指数[HOMA-islet(CP)]均显著升高,IR指数[HOMA-IR(CP)]显著下降(P<0.05)。C组患者HOMA-IR(CP)、HOMA-islet(CP)的水平显著高于A组和B组(P<0.05)。结论初诊2型糖尿病患者治疗应进行胰岛β细胞功能、IR的评估,给予个体化治疗,对于存在IR的患者,在给予胰岛素强化治疗同时,应积极给予胰岛素增敏剂,以达到理想效果。     

2型糖尿病的胰岛素强化治疗

中国2型糖尿病的发病率逐年升高,中国可能已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家,糖尿病已成为危害人民健康、给社会和家庭带来巨大经济负担的慢性疾病之一。2型糖尿病的治疗中,除了坚持有效的饮食控制、合理的运动治疗之外,药物治疗是其中的一项重要手段。药物治疗中胰岛素的治疗是目前治疗糖尿病的有效方法。如何合理有效的用好胰岛素,使2型糖尿病病人的病情得到良好的控制,目前使用的胰岛素强化治疗对于2型糖尿病的治疗效果明显优于传统的治疗方法。本文试就2型糖尿病的胰岛素强化治疗作一介绍,以期有助于2型糖尿病的临床治疗。     

短期胰岛素强化治疗42例新发糖尿病临床观察

目的比较两种胰岛素强化治疗的方法对初诊的糖尿病胰岛β细胞功能的影响。方法42例住院的初诊糖尿病患者，随机分为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注组（CSII组，20例）和多次皮下胰岛素注射组（MSII，22例），分别观察两组血糖达标时间、每日胰岛素量、低血糖的发生率及出院后随访糖化血红蛋白（HbA1C）及治疗。结果治疗2周后，两组血糖均良好控制，CSII组所需治疗时间、胰岛素量、低血糖发生率均较MSII组少（P〈0.05），平均随访1年，CSII组和MSII组HbA1C分别为（6．22±0．54）％、（6．63±0．95）％，两组各有2人（2／12）和2人（2／15）半年内仅采用饮食控制和运动。结论短期胰岛素强化治疗可使胰岛β细胞功能改善，胰岛素抵抗得到缓解，从而使血糖良好控制；胰岛素泵为糖尿病的强化治疗提供了一种有效的、安全的、方便灵活的治疗手段。     

短期胰岛素强化治疗初发2型糖尿病50例临床观察

目的观察胰岛素强化治疗对胰岛β细胞功能的影响。方法采用自身前后对照，50例新诊断2型糖尿病（T2DM）并高血糖（FPG〉10mmol／L），短期胰岛素强化治疗，3-6wk后观察效果。结果治疗后Homa—IS、C肽、FINS等均显著升高，Homa—IR显著下降。结论胰岛素短期强化治疗初发T2DM可显著改善胰岛D细胞功能和胰岛素敏感性。     

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗方案回顾性比较研究

目的：通过回顾性比较持续皮下胰岛素输注（CSII）和多次胰岛素皮下注射（MSII）治疗2型糖尿病患者的疗效,总结胰岛素使用的剂量,探讨适合当地人群的胰岛素治疗模式。方法：336例2型糖尿病患者依据强化治疗方案分为CSII组119例和MSII组217例,总结两组达标时血糖、达标天数、住院天数、胰岛素用量等。结果：两组达标时FPG、2hPG差异无统计学意义（P〉0.05）;CSII组达标天数、住院天数显著低于MSII组（P〈0.05）;CSII组基础胰岛素量和每日胰岛素总量高于MSII组（P〈0.05）,餐前胰岛素量占每日胰岛素总量的比例分别为48.69%和52.41%,单位体重胰岛素量分别为0.55±1.38U/kg和0.53±1.30U/kg,相关分析显示其与入院时FPG（r=0.29,P〈0.01）、HbA1c呈正相关（r=0.33,P〈0.01）,与BMI呈负相关（r=-0.30,P〈0.01）。结论：CSII和MSII两种注射胰岛素方式均能有效控制血糖,但CSII达标时间更短;血糖达标时餐前胰岛素用量占每日胰岛素总量的比例均近50%,单位体重胰岛素量0.5U/kg。     

强化治疗后的2型糖尿病患者转地特胰岛素联合阿卡波糖治疗的临床观察

目的观察经持续皮下注射胰岛素(CSII)强化治疗的2型糖尿病(T2DM)患者改用地特胰岛素加阿卡波糖治疗的有效性、安全性及患者依从性。方法将52例经CSII强化治疗达标的T2DM患者随机分为每日1次地特胰岛素+三餐口服阿卡波糖组和每日2次混合精蛋白锌重组人胰岛素组(优泌林70/30),各26例。12周后比较两组患者糖化血红蛋白(HbA1c),三餐前、三餐后及睡前血糖水平,患者依从性和满意率通过问卷调查来统计。结果两组间HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05);地特胰岛素+阿卡波糖组中餐前与中餐后2 h血糖均低于精蛋白锌重组人胰岛素组,其差异有统计学意义(P<0.05),两组低血糖发生率相似,无统计学差异(P>0.05);地特胰岛素组患者的依从性和满意率明显高于精蛋白锌重组人胰岛素组。结论 CSII强化治疗后的T2DM患者改用地特胰岛素加阿卡波糖治疗有较好的疗效和安全性,患者依从性、满意率高。     

门冬胰岛素在2型糖尿病短期强化治疗中的应用

目的 探讨门冬胰岛素（诺和锐）和门冬胰岛素30（诺和锐30）短期强化治疗新诊断2型糖尿病的有效性及意义.方法 将新诊断的2型糖尿病患者120例随机分为2组,即门冬胰岛素组和门冬胰岛素30组,各60例.结果 2组治疗4周后空腹血糖（FBG）、平均三餐后2h血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）均较治疗前明显降低,2组各指标治疗前后比较,P＜0.01为差异有统计学意义.但组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;2组血糖达标时间,每日胰岛素用量及低血糖发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 门冬胰岛素和门冬胰岛素30在新诊断2型糖尿病短期强化治疗方面,能有效控制血糖,缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量及较少的低血糖发生率,具有相同的有效性和安全性.     

初发2型糖尿病应用3种胰岛素强化治疗方案临床研究

目的 比较3餐前注射诺和锐30特充(A组),诺和灵R加睡前甘精胰岛素(B组)以及诺和灵R加睡前诺和灵N (C组)治疗初发2型糖尿病患者的短期疗效和安全性.方法 住院的2型糖尿病患者随机采用3种胰岛素强化治疗方案,据血糖水平调节胰岛素剂量直至达标,比较整体血糖控制水平、达标时间和胰岛素使用量,以及低血糖发生率等.结果 ①...     

短期胰岛素泵强化治疗对不同病程2型糖尿病胰腺β细胞功能的影响

目的观察短期胰岛素泵强化治疗对不同病程2型糖尿病（T2DM）患者胰岛B细胞功能的影响。方法收集T2DM患者183例,分为I组（新诊断且未接受治疗的T2DM）60例、II组（病程≤3年）60例及Ⅲ组（病程〉3年）63例。所有患者均采用短期胰岛素泵强化治疗,比较治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、C肽、B细胞功能指数（Homa-β）改善率,胰岛素抵抗指数（Homa-IR）改善率。结果各组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及空腹C肽均获得显著改善,与治疗前相比差异均有统计学意义（P均〈0．05）。治疗后各组β细胞功能及胰岛素抵抗均获得显著改善,各组间Homa-β及Homa-IR改善率差异有统计学意义（胸〈0．05）。结论短期胰岛素泵强化治疗可以有效控制不同病程患者的血糖,并且对于β细胞恢复及逆转胰岛素抵抗具有一定作用;患者病程越短,上述作用越明显。因此,建议有条件的T2DM患者,尽早采用短期胰岛素泵强化治疗。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响.方法对空腹血糖>11.1 mmol/L的21例初诊T2DM患者进行为期2周的胰岛素泵(CSII)强化治疗,分析比较治疗前后空腹(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、静脉葡萄糖耐量试验时胰岛素分泌第一时相和胰岛素曲线下面积、胰岛素敏感指数和由Hom a模型计算的Hom aβ、Hom a IR等.结果强化治疗2周后,FPG、2 hPG、HbA1 c均较治疗前明显下降(P<0.01);空腹及第一时相胰岛素分泌、胰岛素曲线下面积和Hom aβ均较治疗前明显升高(P<0.01),胰岛素敏感指数较治疗前明显升高(P<0.05);Hom a IR也较治疗前明显降低(P<0.01).结论短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用.     

胰岛素泵治疗对初诊 2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

[目的] 观察胰岛素泵治疗对初诊 2型糖尿病患者糖脂代谢的改善作用.[方法]对空腹血糖 >11.1 mmol/L的 85例初诊 2型糖尿病患者进行为期 2周的胰岛素泵强化治疗,分析比较其治疗前后血糖、糖化血红蛋白、血清胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸(FFA)水平.分析评价治疗前后胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗改善情况,前者以静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)时胰岛素分泌第一时相、 Homa β和胰岛素原 /胰岛素比值反映,后者用 Homa IR表示. FFA用酶法,血浆胰岛素、胰岛素原浓度用 RIA法测定.[结果] 82/85患者胰岛素泵治疗次日即可见到明显的血糖下降,空腹、餐后 2 h血糖分别于治疗后 3.45 d、 6.15 d达到良好控制,且未见明显低血糖.治疗后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇有明显升高,FFA则由治疗前(0.67± 0.24) mmol/L下降至(0.60± 0.19) mmol/L,差异具显著性.胰岛β细胞功能在治疗后获得显著改善:胰岛素分泌第一时相明显增加,胰岛素曲线下面积(AUC)比治疗前有明显提高,由治疗前的每分钟 (892± 386) pmol/L增加至 (1318± 518) pmol/L(P=0.000). Homa β值明显提高,而胰岛素原、胰岛素原 /胰岛素比值则明显下降(由 30%± 16%下降至 17%± 9%,P=0.000).胰岛素抵抗指标 Homa IR也较治疗前明显降低.[结论] 对伴明显高血糖的初诊 2型糖尿病患者,短期胰岛素泵强化治疗具有快速稳定控制血糖、改善脂质代谢和显著改善胰岛β细胞功能、减轻胰岛素抵抗的作用.