早期颅骨缺损修补术对颅骨缺损患者恢复情况及神经功能的影响

目的 研究早期颅骨缺损修补术对颅骨缺损患者恢复情况及神经功能的影响.方法 选取山西省汾阳医院2018年1月—2020年2月期间收治的60例颅骨缺损患者,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和试验组(n=30).对照组给予传统时间颅骨缺损修补术治疗,试验组采用早期颅骨缺损修补术治疗,比较2组患者术后2个月临床疗效、...     

280例精神分裂症患者脑血流改变分析

目的:探讨精神分裂症患者的大脑血流特点。方法:应用经颅多普勒超声血流分析(TCD)对280名患者(分为19~39岁和40~59岁两组)进行大脑血管血流测定,并与正常组进行对照比较分析。结果:19~39岁组的TCD阳性率68%,40~59岁组为70%。两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组MCA的收缩峰血流速度与正常人比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脑动脉供血不足是精神分裂症病人在TCD检测中有意义的表现之一。     

脑小血管病患者TCD检测脑血流改变与认知功能障碍的相关性研究

目的探究脑小血管病(SVD)患者脑血流动力学改变与认知功能障碍的相关性。方法选择2016年10月至2017年10月四川省人民医院神经内科收治的98例脑小血管病患者纳入研究,根据认知功能测试结果将患者分为认知功能正常(NCI)组及认知功能障碍非痴呆(VCIND)组。采用经颅多普勒超声(TCD)测定大脑中动脉(MCA)及大脑前动脉(ACA)平均血流速度(Vm)及搏动指数(PI),分析各血流动力学指标与蒙特利尔评估量表(Mo CA)评分的相关性。结果 VCIND组患者Mo CA总分、视空间、语言、抽象、记忆及定向力评分显著低于NCI组,差异有统计学意义(P <0.05);2组患者颅内MCA、ACA的Vm值差异无统计学意义(P> 0.05),VCIND组受试者MCA-PI显著大于NCI组,差异有统计学意义(P <0.05);Pearson相关性分析示,MCA-PI与Mo CA呈负相关(r=-0.325,P <0.05)。结论 SVD患者脑血流MCA-PI的改变与患者认知功能障碍的发生相关。     

高血压病颅内动脉脑血流动力学研究

目的：探讨各期高血压病人脑血管功能状态。方法：采用彩色经颅多普勒（TCD）,探头2MHz,经颞窗分别检测两侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）,经枕分别检测两侧椎动脉（VA）、基底动脉（BA）,记录以上所测动脉的血流速度、平均速度及血流阻力指数（PI）的改变。结果：对86例高血压患者颅内动态血流动力学检查发现,95%的中、老年高血压病患者有脑血管血流动力学改变。结论：经颅多普勒检查能够动态观察高血压病人脑血管病的演变过程,了解脑血管功能状态,为高血压病在不同的病变阶段正确选择药物提供科学依据。     

甲状腺高功能腺瘤患者脑血流动力学变化

目的应用TCD探讨甲状腺高功能腺瘤患者的血流动力学变化及其临床价值. 方法按常规检测32例高功能腺瘤患者颅内动脉的血流动力学指标,与30例健康正常组对照;32例患者再分为血流速度显著增高（A组）、中度增高（B组）、轻度增高（C组）3组进行比较. 结果所有患者血流速度均增高、收缩峰高尖,搏动指数正常,高代谢征候群者占70%,伴突眼者占60%.A组中症状明显者比例显著高于其它两组. 结论脑血流速度的增高程度可初步反映高功能腺瘤患者病情的严重程度,并与症状发生程度有相关性,因而TCD可用来评价高功能腺瘤患者病情的严重程度并可提高早期确诊率.     

经颅彩色多普勒对高血压病患者大脑血流动力学的研究

目的：探讨高血压病患者脑血流动力学的变化。方法：应用经颅多普勒 测大脑前，中，后动脉及椎基底动脉的血流速度的变化。结果：高血压病3级患者的血流速度与对照组相比有显著差异（P＜0．01），并发现不同级别的高血压有不同程度的血管痉挛和狭窄，结论：用经颅多勒测高血压患者能为临床提供诊疗依据。     

脑梗死患者脑血流动力学改变临床分析

目的:探讨中老年脑梗死患者脑血流动力学变化的特点。方法:对124例脑梗死患者的临床资料及经颅多普勒(TCD)检查资料进行回顾性分析。结果:脑血流速度减慢72例,脑血流速度增高30例,同时存在部分脑血流速度减慢及部分脑血流速度增高20例,脑血流速度在正常范围2例。结论:脑血流动力学异常是导致脑梗死的重要原因。TCD检测可反映脑梗死患者的这种脑血流动力学异常。     

辛伐他汀对高血压并发颈动脉粥样硬化患者脑血流动力学参数的影响

目的 研究高血压并发颈动脉粥样硬化患者在使用辛伐他汀治疗后血流动力学参数的变化.方法 选取高血压并发颈动脉粥样硬化患者50例作为治疗组,同时选择老年健康体检者30例作为对照组.治疗组服用辛伐他汀10 mg,夜间顿服,6周为一疗程;对照组未采用任何治疗措施.治疗组治疗前后及对照组均采用经颅彩色多普勒(TCD)检测颅内各血管的血流变化.结果 治疗组治疗后血管的平均血流速较治疗前加快,有显著性差异(t=1.67～8.16,P<0.05);搏动指数较治疗前显著降低(t=1.67～7.09,P<0.05).结论 辛法他汀可改善脑血供,是治疗和预防脑供血不足的有效药物.     

探讨外伤性颅骨缺损早期修补对改善患者神经功能及生活质量的影响

目的:研究分析对外伤性颅骨缺损患者施予早期颅骨修补手术的价值及效果。方法:回顾性分析本院2016年11月-2018年9月收治的102例外伤性颅骨缺损患者E资料,将其中接受帯规时机手术的51例作为对照组,另外接受早期颅骨修补手术的51例作为观察组,观察比较其结果。结果:观察组患者的神经功能总分、并发症的发生率、生活质量总分好于对照组患者,P<0.05.结论:早期颅骨修补手术能够促使外伤性颅骨缺损患者其神经功能获得好转,并增强其总体的生活质量,值得医学领域的全方位推行与运用。     

晕厥患者的脑血流动力学探讨

目的:探讨晕厥患者的脑血流动力学改变并进行病因分析.方法:采用Multi-DopL型TCD仪,对34例晕厥患者发作间期及40 例健康体检者进行经颅多普勒超声检测.结果:34例患者组椎动脉、基底动脉血流速度分别为(47.79±13.02)cm/s、(73.47±16.13)cm/s,对照组血流速度分别为(41.15±9.21)cm/s、(60.50±16.47)cm/s,两组之间差别有显著统计学意义(P<0.05).各支动脉的流速异常率在35%～53%之间.结论:脑血流动力学改变为晕厥的常见原因之一.     

颅骨重建对神经功能的影响(附33例报告)

目的:探讨颅骨重建对创伤性颅骨缺损患者神经功能的影响。方法:对我院神经外科2000年6月至2004年6月有明显神经功能障碍的33例外伤性颅骨缺损患者的临床特点和治疗效果进行回顾性研究。结果:33例有明显神经功能障碍颅骨缺损患者神经功能改善20例,总治疗有效率60.6%。其中缺损靠近上矢状窦者8例、缺损区彭隆影象学检查提示缺损区脑组织嵌顿者7例及缺损区位于重要功能区者5例颅骨重建后均有不同程度的神经功能改善。23例缺损面积大于10 cm2患者功能改善17例,治疗有效率为73.9%;10例小于10cm2患者功能改善2例,治疗有效率为20%。左侧半球15例,功能改善11例,治疗有效率为73.3%;右侧半球18例,功能改善7例,治疗有效率为38.8%。结论:颅骨重建是改善创伤性颅骨缺损患者神经功能障碍的有效方法之一;其中以缺损靠近矢状窦和功能区、缺损区脑组织嵌顿、缺损面积大于10cm2以及缺损位于左侧优势半球者神经功能改善明显。     

经颅多谱勒超声在小儿偏头痛脑血流检测中的价值

目的探讨经颅多谱勒（TCD）在小儿偏头痛脑血流检测中的价值。方法应用TCD对96例偏头痛患儿及30例正常儿ACA，MCA，PCA，VA，BA血流变化进行检测。结果85例小儿偏头痛患儿TCD异常，ACA，MCA，PCA，VA，BA血流速度明显增快，与对照组间TCD值均有明显差异。结论小儿偏头痛患儿脑血流动力学发生了明显变化，提示相应部位血管痉挛或狭窄。西比灵治疗小儿偏头痛有效。     

经颅多普勒超声评价焦虑情绪与脑血流变化的关系

目的：用经颅多普勒超声（TCD）检测焦虑症患者的脑血流动力学指标,并与正常人比较,从而评价焦虑情绪与脑血流变化的关系。方法：对入组的43例患者用TCD检测椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的收缩期最大血流速度（Vs）、舒张期最大血流速度（Vd）和峰值平均血流速度（Vm）。结果：焦虑症患者椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的收缩期最大血流速度（Vs）与峰值平均血流速度（Vm）较对照组增高。结论：焦虑情绪引起脑血流速度增加。     

偏头痛急性发作期不同年龄段脑血流变化经颅多普勒超声临床观察

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对偏头痛急性发作期的检测价值。方法:确诊的200例偏头痛病人,按不同年龄段分成5组,在急性发作期进行TCD检测血流速度。结果:偏头痛患者不同年龄段急性发作期脑血流速度和正常人血流速度与同名动脉比较,P<0.01,偏头痛患者和正常人血流速度存在明显差别;急性发作期不同年龄段内同名动脉血流速度经χ2检验,P>0.05。结论:TCD可敏感而准确地反映偏头痛患者在各个不同年龄段的脑血管舒缩功能及其血液动力学变化,适用于各个年龄段的偏头痛患者检测。     

脑外伤后颅骨缺损伴脑积水的临床疗效分析

目的探讨-期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术对脑积水的临床效果。方法对于脑外伤后颅骨缺损伴脑积水的62例患者,分别随机采用-期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术30例（A组）,32例分期手术（B组）进行治疗。结果④疗效：两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②并发症：A组分流过度、硬膜下积液及血肿的发生率分别为3．33％（1／30）和6．67％（2／30）,B组分别为21．88％（7／32）和43．75％（14／32）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;分流管堵塞、分流感染及切口脑脊液漏等并发症两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论-期联合手术能显著降低术后并发症,是脑外伤后脑积水合并颅骨缺损患者更为理想的治疗方法。     

不同年龄段偏头痛急性发作期和间歇期脑血流变化经颅多普勒超声临床观察

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对偏头痛的检测价值。方法:确诊的257例偏头痛患者,按不同年龄段分成5组,分别在急性发作期和间歇期进行TCD检测血流速度。结果:偏头痛患者不同年龄段急性发作期和间歇期脑血流速度和正常人血流速度与同名动脉比较,P<0.01,偏头痛患者和正常人血流速度存在明显差别;无论急性发作期还是间歇期不同年龄段内同名动脉血流速度χ2检验,P>0.05。结论:TCD可敏感而准确地反映偏头痛患者在不同年龄、不同时期的脑血管舒缩功能及其血液动力学变化,适用于各个年龄段的偏头痛患者检测。     

汉英认知活动与脑血流速度的变化

目的：探讨不同的中英文语言认知活动对正常青年人脑血流速度的影响及性别对脑血流速度变化的影响。方法：在完成不同的语言认知任务时及其先前的休息期，用经颅超声多普勒对45名正常志愿者双侧大脑中动脉血流速度的变化进行监测。结果：完成不同的认知任务时与休息时期相比。所有认知任务的完成均发现双侧大脑中动脉血流速度的显著增加，并显现出显著的左侧半球偏侧化（P＜0．001），性别对部分认知活动诱导的脑血流速度变化产生影响。结论：中英文语言认知活动均可引出脑血流的左侧偏侧化增加。     

不同颅骨修补术时机对脑血流及神经功能康复的影响

目的：观察不同时机行颅骨修补术对患者脑血流及脑功能康复的影响,为颅骨修补术时机的选择提供临床依据。方法选择行颅骨修补术患者305例,根据颅骨修补手术时间分为早期、中期和晚期手术组。观察3组患者手术前、后颅内血供情况,并评价其神经和认知功能。结果1）与术前相比,除晚期手术组的颈内动脉（ICA）外,术后各组其余血管患侧血流速率均明显升高（P＜0.05）,术前两侧血流不对称的情况得到有效改善。2）术后各组神经、认知功能与术前相比均明显改善（P＜0.05）,早期手术组患者术后NIHSS和CSS评分低于中期手术组和晚期手术组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论早期颅骨修补术可更好地恢复和改善颅骨缺损患者颅内血供,有利于患者脑功能康复。     

多普勒在高血压患者经颅血流检测中的作用 (附150例分析)

目的:探讨TCD观察高血压患者脑部血流动力学改变的临床价值。方法:TCD检测150例高血压患者双侧大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA)及椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度及S/D、PI、RI等参数并观察血流频谱。结果:150例高血压患者TCD检测出124例异常,异常率为94％,主要表现为脑血管血流速度增高或减慢及血流频谱的改变,结论:TCD技术能直接了解颅底Willis环上各血管的血流速度变化,判断血管的弹性及血流量状况,能为临床诊治提供依据。     

CT脑灌注成像评价颅骨修补术前后脑组织血流灌注变化的临床研究

目的探讨颅骨修补术前后脑组织的血流灌注变化。方法选取30例在我院行颅骨修补术的患者作为研究对象,在术前2d、术后10d,分别对患者行CT脑灌注成像检查,观察、分析本组患者手术前后的脑组织血流灌注相关指标的变化。结果本组患者患侧术前大脑皮层的CBV、CBF值均显著低于健侧,MTT、TTP值均显著高于健侧,(P0.05);术后,患侧大脑皮层的CBV、CBF值较术前均有明显提高,MTT、TTP值较术前明显降低(P0.05)。患侧术后大脑皮层的CVB、CB、MTT、TTP值与健侧比较无明显差异(P0.05)。本组患者术前的FIM评分平均值为(111.64±12.06)分,术后的FIM平均值为(120.87±8.54)分,二者比较,差异有统计学意义(P0.04)。结论颅骨修补术能够有效增加患侧大脑皮质区的血流灌注,促进神经功能恢复,CT脑灌注成像是监测脑组织血流灌注变化的有效手段。