舒芬太尼与芬太尼对老年腹腔镜胆囊切除术患者苏醒质量影响比较

摘 要 目的:比较舒芬太尼、芬太尼对老年腹腔镜胆囊切除术患者苏醒质量的影响。方法：择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者６０例随机分为舒芬太尼组(S组)、芬太尼组（F组）,每组3０例。分别以舒芬太尼0.4 μg·kg^-1或芬太尼4 μg·kg^-1,联合咪达唑仑、维库溴铵、丙泊酚诱导插管。手术结束前20 min,S组静注舒芬太尼10 μg,F组静注芬太尼0.1 mg。观察两组患者围拔管期的血流动力学指标、拔管时间、拔管后５min的视觉模拟评分（VAS）及全麻恢复期药品不良反应发生情况,与术后要求镇痛治疗的患者例数。结果：两组患者拔管时收缩压、舒张压、心率均较麻醉前明显升高（Ｐ＜0.01）,拔管后10 min F组血压改变较S组更剧烈（Ｐ＜０.01）。与F组相比,S组的拔管时间缩短,VAS评分降低（Ｐ＜0.01）;躁动、呛咳、心血管事件和呼吸抑制等应激反应以及术后30 min要求镇痛治疗的患者例数均明显低于F组（P<0.05）。S组药品不良反应发生率明显低于F组（Ｐ＜０.01）。结论：舒芬太尼用于全身麻醉维持时患者术后置管时间短,镇痛效果显著,术后疼痛发生率低;能提供更平稳的血流动力学环境,减少患者苏醒期疼痛及不良反应的发生。     

舒芬太尼和芬太尼在全麻患者苏醒期出现躁动症状的差异

目的研究分析舒芬太尼和芬太尼在全麻患者苏醒期出现躁动症状的差异。方法选取我院于2007年1月至2008年12月收治的200例全麻患者的临床资料,按照随机分组的方式将200例患者分为治疗组和对照组,治疗组患者采用芬太尼进行麻醉镇痛,对照组患者采用舒芬太尼进行麻醉镇痛,对比两组患者的治疗效果和满意水平,对比分析麻醉患者在苏醒期产生的躁动差异。结果治疗组100例患者中,0分患者71例,1分患者13例,2分患者9例,3分患者7例;对照组100例患者中,0分患者59例,1分患者21例,2分患者15例,3分患者5例,两组患者躁动评分对比分析具有显著性差异,(P<0.05)。结论舒芬太尼与芬太尼相比,患者躁动症产生率较低,躁动水平低,患者拔管时间和苏醒时间短,有助于患者恢复健康。     

舒芬太尼联合布托啡诺防治全麻腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动观察

目的:观察舒芬太尼加布托啡诺防治全麻苏醒期躁动的临床疗效和安全性.方法:择期全麻腹腔镜胆囊切除术ASAⅠ级患者90例随机分为3组.A组:手术缝合完皮肤,舒芬太尼10 μg,iv;B组:手术缝合皮肤时,舒芬太尼5 μg+布托啡诺0.5 mg,iv;C组:手术缝合皮肤时,布托啡诺1 mg,iv.观察并记录各组用药前后VAS评分、Ramsay镇静评分、用药后各组躁动程度及发生率;观察各组不良反应发生情况.结果:B组患者用药后VAS评分、躁动发生率、躁动程度低于C组(P<0.05),Ramsay镇静评分高于A组,但低于C组(P<0.05);B组患者用药后发生率呼吸抑制、恶心呕吐低于A组,头晕头痛、嗜睡发生率低于C组.结论:舒芬太尼5 μg联合布托啡诺0.5 mg手术缝合皮肤时给药,可降低全麻苏醒期躁动发生率,减少药品不良反应发生.     

舒芬太尼和芬太尼治疗全麻患者苏醒期躁动疗效观察与比较

目的观察比较舒芬太尼和芬太尼对全麻苏醒期躁动的治疗效果。方法全麻苏醒期躁动患者60例随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)各30例,S组给予舒芬太尼治疗,F组给予静脉注射芬太尼。比较2组用药前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、镇痛效果及躁动缓解率。结果 2组用药后VAS、Ramsay镇痛评分MAP及HR改善情况均优于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。S组MAP及HR改善情况、躁动缓解情况优于F组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论舒芬太尼对全麻苏醒期躁动的治疗优于芬太尼。     

术毕前追加芬太尼与舒芬太尼预防全麻患者苏醒期躁动的比较

目的比较术毕前追加芬太尼与舒芬太尼预防全麻患者苏醒期躁动（EA）的效果与安全性。方法选择180例ASAI一Ⅱ级全麻择期手术患者,随机分为2组,每组90例。均以咪哒唑仑、维库溴铵、异丙酚、芬太尼诱导,以异氟醚、维库溴铵维持麻醉;2组分别于术毕前10rain静脉注射追加芬太尼1μg／kg（Ⅰ组）、舒芬太尼0．15μg／kg（Ⅱ组）。分别纪录麻醉前患者的呼吸次数及拔管5min后的呼吸次数、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、拔管时Riker镇静、躁动评分（SAS）。结果2组患者麻醉前的呼吸次数及拨管5min后的呼吸次数、麻醉时间、拔管时间差异无统计学意义（P〉0．05）;自主呼吸恢复时间、拔管时SAS评分差异有统计学意义（P〈0．05）;Ⅱ组比Ⅰ组苏醒和呼吸情况更平稳。结论在复合麻醉中于患者苏醒前给予小剂量舒芬太尼可以使麻醉苏醒更平稳,可有效预防EA的发生,且比应用芬太尼更为安全。     

舒芬太尼与芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛的对比

目的舒芬太尼与芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的对比。方法 100例需进行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为实验组和对照组,对照组采用芬太尼,实验组采用舒芬太尼对患者进行麻醉。比较实验组与对照组患者在进行手术后的镇痛效果以及临床出现的不良反应。结果 T0、T1、T5 VAS评分及Prince-Henry评分无明显差异(P>0.05),T2、T3、T4VAS评分及Prince-Henry评分有明显差异(P<0.05)。实验组的不良反应低于对照组(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术时,采用舒芬太尼比芬太尼麻醉具有更明显的镇痛效果。     

舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术患者麻醉效果的观察

目的 对舒芬太尼应用于腹腔镜下胆囊切除术麻醉的临床效果进行观察和评价。方法 选取2011年12月至2013年6月我院救治的120例进行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分成对照组与实验组,每组60例。实验组在手术中采用舒芬太尼复合麻醉,对照组采用芬太尼复合麻醉,比较实验组与对照组的麻醉效果。对所有患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)进行检测,观察并记录所有患者在几个时间点(术毕即刻、术毕10 min、拔管前1 min、拔管即刻以及拔管后5 min、10 min)的数值变化。记录患者能够自行呼吸的时间与苏醒时间。结果 实验组与对照组相比,在术毕即刻、术毕10 min、拔管前1 min、拔管即刻四个时间点MAP下降,HR减慢(P<0.05),具有显著性差异,拔管后5 min、10 min与对照组差异减小;实验组能够自行呼吸时间与对照组持平,苏醒时间稍长但无明显差异。所有患者在实验中无不良反应出现,无呼吸抑制现象发生。结论 舒芬太尼复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果较好,对于患者的心率和平均动脉压影响较小,且不影响患者苏醒,能够长时间保持患者镇静,是一种可在临床上广泛使用的麻醉方法 。     

舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果观察

目的分析研究舒芬太尼在全身麻醉术后苏醒期的应用情况。方法回顾分析2011年1月至2012年1月期间诊治的62例ASAI-Ⅱ级择期实施全身麻醉手术患者的临床资料。统计舒芬太尼用于患者苏醒期对疼痛、躁动的效果。结果舒芬太尼组与生理盐水组的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间以及拔管时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间的躁动发生率以及操作配合评级比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用舒芬太尼在全身麻醉后,可以有效减轻患者在苏醒期的躁动以及疼痛的发生,从而有助于患者更好地恢复。     

舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果及护理

目的探讨舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果及护理。方法选择行腹腔镜胆囊切除术的患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组采用芬太尼麻醉,观察组采用舒芬太尼麻醉并给予有效的麻醉护理措施。结果观察组各时点的SBP、DBP、HR均低于对照组（P〈0.05）;观察组苏醒时间、并发症发生率和患者满意度,显著优于对照组（P〈0.05）。结论舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉并采取有效的麻醉护理措施安全有效,值得临床推广。     

不同剂量舒芬太尼联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 研究不同剂量的舒芬太尼联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法 随机将行腹腔镜胆囊切除术治疗的84例患者分为A组及B组,分别给予不同剂量的舒芬太尼进行麻醉诱导,观察两组患者的麻醉效果.结果 两组患者麻醉优良率比较,P>0.05;呼吸抑制发生率比较,P<0.05;呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间以及定向力恢复时间比较,P<0.01.结论 采用0.3μg/kg的舒芬太尼进行腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导,麻醉效果显著,是理想的麻醉诱导剂量.     

舒芬太尼预防妇科腹腔镜手术苏醒期躁动的应用

目的研究舒芬太尼（0.5μg/kg）应用于防治妇科腹腔镜手术苏醒期躁动的临床疗效。方法妇科腹腔镜手术的患者120例,随机分A组和B组,分别为舒芬太尼组和芬太尼＋曲马多组,每组60例,舒芬太尼组和芬太尼＋曲马多组分别于手术结束前30min静脉注射舒芬太尼（0.5μg/kg）或芬太尼（1μg/kg）＋曲马多（0.5mg/kg）,所有患者在手术结束前10min停止泵注异丙酚,手术结束时停止泵注瑞芬太尼,比较两组患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间和躁动评分。结果舒芬太尼组和芬太尼＋曲马多组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间在统计学上没有显著性差异,而舒芬太尼组苏醒期躁动评分结果优于芬太尼＋曲马多组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论手术结束前30min静脉注射舒芬太尼（0.5μg/kg）能够有效预防妇科腹腔镜手术麻醉后苏醒期躁动,并且提高术后恢复质量。     

舒芬太尼对腹腔镜手术患者术中应激反应的影响

摘 要 目的: 探讨舒芬太尼对腹腔镜手术患者血流动力学、血清皮质醇及β-内啡肽水平的影响。方法: 将68例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为舒芬太尼组与芬太尼组,分别使用舒芬太尼与芬太尼静脉麻醉。观察两组患者各时点血流动力学、血清皮质醇及β-内啡肽水平变化。结果:芬太尼组气腹后20 min 平均动脉压（MAP）较麻醉前明显上升(P<0.05),高于同时点舒芬太尼组(P<0.05),解除气腹后60 min MAP降到麻醉前水平;两组气腹后20 min、解除气腹后60 min血清皮质醇及β 内啡肽均较麻醉前明显上升(P<0.05),而舒芬太尼组上升幅度明显低于芬太尼组(P<0.05);舒芬太尼组和芬太尼组发生药物不良反应的例数分别为6例和9例（P>0.05),症状均较轻微。结论:舒芬太尼静脉麻醉较芬太尼麻醉能更好抑制CO2气腹刺激引起的机体应激反应,维持血流动力学的稳定,不良反应轻,安全性较好。     

舒芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉的效果分析

目的:探讨舒芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果.方法:将腹腔镜胆囊手术患者随机分为舒芬太尼组和芬太尼组各40例,观测并记录麻醉前、诱导后、插管后、气腹后和手术毕的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)等;记录两组患者苏醒及拔管的时间.结果:两组患者诱导后HR、SBP、DBP明显低于麻醉前(P＜0.05),芬太尼组插管后的HR、SBP、DBP有所升高,高于诱导后(P＜0.05);舒芬太尼组患者诱导后、插管后、气腹后和手术毕的HR、SBP、DBP均明显低于芬太尼组(P＜0.05);两组患者SpO2无差异.舒芬太尼组患者在苏醒及拔管时间上明显少于芬太尼组(P＜0.05).结论:舒芬太尼用于腹腔镜胆囊手术患者麻醉血流动力学及麻醉过程平稳程度优于芬太尼.     

老年患者LC手术苏醒期应用舒芬太尼的临床价值

目的探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)手术苏醒期应用舒芬太尼的临床效果。方法将在我院行LC手术的66例老年患者为研究对象,将患者随机分为对照组和研究组,对照组33例在手术苏醒期运用芬太尼,研究组33例在手术苏醒期运用舒芬太尼。比较两种药物临床应用效果。结果对照组所用手术时间为(67.3±20.2)min、拔管时间为(17.9±5.6)min,拔管后5 min VAS评分为(8.6±2.1)分;研究组三项指标分别为(69.6±18.6)min、(9.2±3.2)min、(5.2±1.2)分,两组拔管时间和拔管后5 min VAS评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉前,舒张压和收缩压水平无显著差异,术毕和拔管后10min舒张压和收缩压显著高于研究组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者LC手术苏醒期运用舒芬太尼置管时间短,患者血流动力学较为稳定,可推广应用。     

舒芬太尼预防麻醉苏醒期躁动的临床观察

目的 探讨舒芬太尼在麻醉后苏醒期躁动的预防作用.方法 选取60例全麻患者,随机分为舒芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组).比较两组麻醉苏醒期的躁动评分及患者的苏醒时间、拔管时间.结果 Ⅰ组躁动发生率和躁动程度均低于Ⅱ组,差异显著;患者的拔管时间和苏醒时间,Ⅰ组明显短于Ⅱ组,差异显著.结论 舒芬太尼在吸入麻醉苏醒期躁发生率低、躁动程度轻,患者的苏醒时间和拔管时间短,值得临床应用.     

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术的应用观察

目的观察并比较舒芬太尼和瑞芬太尼分别复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术后患者的恢复情况和并发症的影响。方法120侧择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各60例,麻醉诱导药物均为咪达唑仑十芬太尼＋丙泊酚＋维库溴铵,麻醉维持观察组应用舒芬太尼＋丙泊酚．对照组应用瑞芬太尼＋丙泊酚。观察并记录两组的手术时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,并观察两组术后疼痛、术中知晓和苏醒期躁动的发生情况。结果观察组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均长于对照组,差异具有统计学意义（t=5．49,4．62,4．83,P〈0．05）。观察组术后疼痛、术中知晓和苏醒期躁动发生率低于对照组,差异具有统计学意义（x^2=9．38,6．55,15．44．P〈0．05）。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果满意,术后恢复较瑞芬太尼慢,但能有效降低术后并发症的发生。     

舒芬太尼以及瑞芬太尼应用于老年腹腔镜胆囊切除术患者对麻醉深度及应激反应的影响比较

目的 比较舒芬太尼以及瑞芬太尼应用于老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉深度及应激反应的影响.方法 选择本院收治的90例老年腹腔镜胆囊切除患者,将其随机分为观察组以及对照组,每组45例,观察组采用舒芬太尼0.4μg/kg进行麻醉诱导,对照组使用瑞芬太尼2.0μg/kg进行麻醉诱导,比较两组患者的麻醉期间血压、心率水平变化以及术后应激反应情况.结果 两组患者在麻醉诱导后、插管后5 min、气腹后2 min、切皮时以及拔管时的SBP、DBP、HR比较均有明显差异,术中观察组的血压、心率变化较对照组平稳(P＜0.05);观察组于拔管即刻、拔管后30 min的VAS评分分别为(3.3±1.4)分以及(3.6±1.4)分,明显低于对照组的(7.6±1.5)分以及(7.2±1.7)分,观察组拔管即刻、拔管后30 min的躁动评分分别为(2.1±0.4)分以及(2.5±0.3)分,均显著低于对照组的(4.3±0.8)分以及(4.5±0.7)分,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒芬太尼应用于老年腹腔镜胆囊切除术中能够维持一定的麻醉深度,使得围手术期的生命体征维持稳定,同时又能够降低术后应激反应,减轻患者痛苦,且并不延长苏醒时间,值得临床推广应用.     

舒芬太尼与芬太尼用于妇科腹腔镜手术的比较

目的观察舒芬太尼-丙泊酚复合全麻在妇科腹腔镜手术中对血流动力学及术后恢复的影响。方法60例全麻下行妇科腹腔镜手术患者,随机分为舒芬太尼-丙泊酚组（Suf组）和芬太尼-丙泊酚组（Suf组）,记录两组诱导前后及术中血流动力学的变化及停药后呼吸恢复时间、睁眼时间。结果Suf组除诱导后2minHR较术前减慢外,各时点HR、MAP与术前比较无统计学差异。F组除诱导后2min外,各时点HR、MAP均显著上升,差异有统计学意义（P〈0．05）。自主呼吸恢复时间及呼之睁眼时间Suf组较F组短。结论较之芬太尼,舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术血流动力学更稳定。     

舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果观察

目的：探讨舒芬太尼在全麻术后苏醒期的临床应用效果。方法100例术中采用全麻麻醉患者随机分为观察组与参考组,各50例,两组患者术中分别采用舒芬太尼及瑞芬太尼,记录两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间,对两组患者苏醒期躁动发生情况、术后不良反应发生情况进行比较。结果两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间比较差异无统计学意义（P〈0.05）;观察组术后苏醒期躁动发生情况及不良反应发生率均明显少于参考组（P＜0.05）。结论在全麻术中使用舒芬太尼能够快速镇痛,同时麻醉安全性较高,可在临床使用。     

舒芬太尼和芬太尼用于全麻诱导的对比观察

目的观察等效剂量的芬太尼和舒芬太尼对全麻诱导期应激反应的影响。方法 40例择期全麻手术患者,分为A组（芬太尼）采用咪哒唑仑0.05mg/kg,芬太尼3μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,丙泊酚1.5mg/kg分别静脉推注;B组（舒芬太尼）采用舒芬太尼0.4μg/kg替代芬太尼,余同A组。分别记录诱导前心率、血压基础值（T0）、诱导后（T1）、插管时（T2）、插管后1～5min（T3～5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）,并进行对比。结果两组SBP、DBP和HR在T1和T0比较均有明显下降（P〈0.05）;B组SBP、DBP和HR在T2、T3、T4、T5、与T0比较无统计学意义（P〉0.05）;A组在T2、T3、T4与T0比较有大幅上升,与B组对比也有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼和芬太尼均能抑制全麻诱导期的应激反应,但舒芬太尼优于芬太尼。