超强纤维固定牙外伤脱位对牙周指数的影响

背景:目前超强纤维在牙外伤脱位的修复固定中的临床应用还较少,而且已有的研究主要集中在短期疗效方面,对牙周的影响却鲜有报道。目的:对比研究超强纤维、牙弓夹板、方丝弓3种固定方法对外伤脱位恒前牙固定中的牙周指数变化,并了解国内超强纤维在口腔领域的研究概况。方法:60例恒前牙外伤脱位患者,随机分为3组,分别为超强纤维组,牙弓夹板组及方丝弓组。分别用3种方式进行固定后对比观察外伤牙牙周检测指标的变化情况,得出菌斑指数和牙龈指数,进行统计学分析比较。并在CNKI数据库中检索相关文献,对文献的发表情况、研究情况进行分析。结果与结论:超强纤维组与牙弓夹板组、方丝弓组的菌斑指数、牙龈指数在统计学上差异有显著性意义(P<0.05),超强纤维组明显优于牙弓夹板组、方丝弓组。超强纤维固定法是一种牙周刺激性小,易于清洁,美观舒适的脱位牙固定方法。然而目前国内关于超强纤维修复固定牙外伤脱位的文献数量还很少。     

固定矫正器在固定脱位前牙中的应用

目的：对比固定矫正器和牙弓夹板在前牙脱位固定中的应用。方法：前牙外伤患者66例，采用方丝弓矫正器固定37例，牙弓夹板金属丝结扎29例，对两种方法的疗效进行比较。结果：方丝弓矫治器固定的37例中。成功29例．有效5例，失败3例；结扎丝牙弓夹板固定的29例中，成功10例，有效11例，失败8例，两种方法的治疗结果比较，有显著性差异（P〈0．01）。结论：固定矫正器在脱位前牙的复位后固定中，有牙弓夹板无法替代的优点，操作方便，对牙龈无损伤，患者舒适。     

方丝弓托槽、片段弓技术在外伤前牙固定中的应用

前牙外伤脱位是口腔门诊急性常见病。常规治疗法有牙弓夹板固定，金属丝结扎固定及尼龙丝结扎固定等方法，常存在固位不良、刺激牙龈组织等缺点。我科自1998年2月以来，应用方丝弓托槽、片段弓技术用于固定外伤脱位前牙，取得较好的临床效果，现报告如下。     

三种牙周夹板治疗下前牙重度牙周炎：谁是首选材料？

背景：研究认为夹板固定可促进牙周组织修复和松动牙的预后改善。但夹板传力作用的大小,与夹板材料的刚度以及牙齿和夹板两者之间的密合程度有关系。目的：比较3种牙周夹板治疗下前牙重度牙周炎的疗效,找出最适合临床牙周夹板固定的材料。方法：将临床诊断为下前牙重度牙周炎的72例患者随机分为3组,每组24例,分别应用尼龙丝、正畸托槽和超强玻璃纤维3种牙周夹板对牙周炎患牙进行松牙固定治疗,并分别对3组患者治疗后1,6和12个月的临床疗效及各项牙周指数进行比较。结果与结论：玻璃纤维组牙周夹板固定后的1,6,12个月的临床有效率较高,分别是100%,100%和95.8%;尼龙丝组牙周夹板固定后6,12个月的菌斑指数、出血指数、牙周袋深度3项牙周指标最差,与正畸托槽组及玻璃纤维组比较差异有显著性意义（P 〈0.05）。结果表明应用玻璃纤维牙周夹板治疗重度牙周炎远期疗效显著,各项牙周指标恢复良好,临床上可以作为牙周炎松动牙固定的首选材料。     

黄芩漱口液对完全脱位恒前牙牙周指数的影响

目的：对比研究黄芩漱口液和氯化钠注射液在对完全脱位恒前牙固定治疗过程中牙周指数的变化。方法搜集46例恒前牙完全脱位患者（共50颗牙），随机分为两组，分别为黄芩漱口液组和氯化钠注射液组。行结扎固定后分别用黄芩漱口液和氯化钠注射液漱口对比观察外伤牙牙周检测指标的变化情况，得出菌斑指数和牙龈指数，进行统计学分析比较。结果黄芩漱口液组与氯化钠注射液组的菌斑指数、牙龈指数在统计学上比较差异有统计学意义（P<0.05），黄芩漱口液组明显优于氯化钠注射液组。结论黄芩漱口液是一种牙周刺激性小、易于牙周清洁的方法。     

方丝弓矫正技术在儿童前牙外伤固定中的作用

目的探讨儿童前牙外伤固定的方法。方法利用方丝弓固定正畸技术对儿童恒前牙外伤脱位进行复位固定。结果30例脱体牙治疗固定有效率100％。结论方丝弓固定正畸技术应用于儿童前牙外伤脱位的复位固定，是一种适合儿童特点的可靠的固定方法。     

方丝弓矫治技术在前牙外伤脱位后的应用32例分析

前牙外伤后全部脱位、部分脱位是口腔科的常见急症和多发病,对其进行早期复位固定是基本的治疗原则。传统的治疗方法多位金属丝牙弓夹板固定法[1],体积大,创伤大,愈后较差,且常对牙周组织造成二次损伤和疼痛。笔者自2005年以来,把正畸使用的方丝弓矫治技术应用到前牙外伤的固定处理上,取得了良好的效果。现报告如下。     

方丝弓矫治器在牙脱位中的应用

较重的外力撞击可导致牙脱位，以前牙尤其是上前牙脱位多见。传统的固定方法有牙弓夹板、金属丝结扎等。但这些方法存在操作费时费力，固定不稳固，去除不便，缺乏有效的生理刺激，易损伤牙龈和结合上皮组织等诸多缺点。笔者6年来将方丝弓固定矫治器用于外伤性牙脱位的固定，取得良好临床效果。     

固定矫治器治疗儿童外伤脱位牙的护理

儿童口腔颌面部损伤较常见,需及时恰当的复位固定。传统外伤脱位牙的治疗有牙弓夹板固定、软硬合垫、金属联合树脂固定等方法[1],但由于儿童初萌的恒牙冠短小,高度不足,邻接点不紧密,存在固位较差,复位不够准确,异物易积聚,易损伤牙龈等缺点。我科自2005年起以方丝弓托槽片段弓技术取代传统的单颌牙弓夹板固定术治疗儿童外伤牙脱位,取得良好的疗效,现报告如下。     

固定矫治器在完全性前牙脱位治疗中的临床应用

前牙位于口腔前区最突出部位，易受外力打击而致移位、松动和脱位，常规治疗方法是用牙周夹板使脱位牙复位结扎固定，操作不方便，此类方法口内异物多，固定夹板易成为菌斑滞留，且术后易造成根尖吸收，牙髓坏死。本文总结1994—2006年利用方丝弓矫治器对23例23颗完全性脱位牙固定复位的临床观察，成功率95．7％。现报告如下：     

百强固位纤维用于上切牙外伤后松牙固定的疗效评价

【目的】评价百强固位纤维用于上切牙外伤后松牙固定的临床效果。【方法】选择60例上中切牙及侧切牙外伤病例,按门诊就诊顺序随机分为两组（每组30例）,分别采用百强固位纤维（试验组）与弓丝托槽（对照组）技术固定。统计两组固定前及固定后4周患者舒适指数、材料脱落牙位数、有效固定牙位数并进行统计学分析。【结果】试验组患者舒适指数显著优于对照组（16．3±1．985vs8．2±1．357）,差异有显著性（t=2．753,P〈0．05）;两组之间的有效固定率、材料脱落牙位数差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】百强固位纤维应用于上切牙外伤松动牙固定效果可靠,具有良好的舒适效果,是一种理想的牙周夹板。     

硅橡胶材料在牙周夹板修复治疗中的新应用

背景：牙周夹板临床应用较为广泛,国内外文献报告制作过程中通常使用楔子关闭邻间隙。目的：评价硅橡胶印模材料在黏接型牙周夹板修复治疗过程中的临床应用效果。方法：从临床中选取30例需进行黏接型牙周夹板修复治疗的中度慢性牙周炎患者,随机分为2组：实验组使用硅橡胶印模材料暂时关闭牙齿间隙,继而进行常规操作,并记录操作时间,夹板制作完成后,检查悬突发生率及咬合改变情况,同时使用目测类比评分表记录医患满意度,完成临床效果评价;对照组常规使用楔子辅助牙周夹板制作。结果与结论：同对照组相比,使用硅橡胶印模材关闭牙齿间隙后,悬突发生率明显降低,咬合较稳定,医生患者满意度较高,而操作时间并无明显延长。提示硅橡胶印模材料可以在黏接型牙周夹板修复治疗过程中作为一种辅助方法进行临床应用,在一定程度上,可以有效降低悬突发生率,稳定咬合关系,提高患者满意度。     

冲牙器洗牙改善牙齿固定矫治期间的牙周组织

目的:探讨冲牙器洗牙对成人固定矫治患者牙周组织的改善作用。方法:将32例应用固定矫治器治疗的成人患者分为研究组和对照组,每组各16例。研究组患者的口腔卫生措施为牙刷刷牙联合冲牙器洗牙;对照组患者仅使用牙刷刷牙。分别于研究开始时以及3个月时检测牙周菌斑指数(plaque index,PLI)和牙龈指数(gingival index,GI),比较两组间的差异。结果:应用冲牙器洗牙3个月后,研究组GI变化的幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论:冲牙器洗牙是牙刷刷牙的有效补充,应用冲牙器可以有效改善固定矫治器患者牙周的不良症状。     

医用透明质酸修复慢性牙周炎：可有效促进牙周组织再生

背景：据报道,透明质酸具有抗氧化、调节免疫、抗炎和促进伤口愈合等作用。在口腔治疗领域,越来越多的临床医师将透明质酸应用于慢性牙周炎治疗取得了显著疗效。目的：观察局部应用医用透明质酸钠治疗慢性牙周炎的临床效果。方法：选择60例慢性牙周炎患者共300颗患牙,采用口内自身对照的研究方法,受试者A区前磨牙、磨牙150颗为实验组,受试者B区前磨牙、磨牙150颗为对照组。实验组治疗方法为牙周洁治、龈下刮治治疗与龈沟内局部应用Gengigel凝胶（0.2%透明质酸）涂抹上药,对照组进行与实验组相同的全部牙周基础治疗,之后不进行龈沟内上药处理。随访8周,观察两组患牙菌斑指数、龈沟出血指数、牙周探诊深和附着丧失水平等临床指标的动态变化。结果与结论：两组临床治疗后各项检测指标较治疗之前都有明显改善。两组治疗1,4,8周的菌斑指数比较差异无显著性意义;实验组治疗后1,4,8周的龈沟出血指数低于对照组（P 〈0.05）;实验组治疗4,8周后的牙周探诊深度均低于对照组（P 〈0.05）;实验组治疗8周后的附着丧失低于对照组（P 〈0.05）。结果表明,牙周基础治疗配合龈沟内局部应用医用透明质酸钠治疗慢性牙周炎临床疗效显著。     

金铂合金烤瓷冠对牙周组织的影响

背景：金属烤瓷冠的修复材料种类很多,每种材料的性能及对牙周组织细胞毒性影响均不相同。目的：观察金铂合金烤瓷冠修复后对牙周组织的影响。方法：选择2009-06/2010-01采用金铂合金烤瓷冠进行上颌切牙修复患者21例（26颗牙）,以患牙对侧的同名健康牙为对照牙。烤瓷冠戴入6～8个月后复诊。结果与结论：修复体边缘的深度及密合度均符合临床要求,修复后患牙的菌斑指数和龈沟液内血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子α水平与对照牙比较,差异无显著性意义（P〉0.05）,但患牙探诊深度、龈沟内出血指数及龈沟液量明显高于对照牙,差异有显著性意义（P〈0.05）。说明金铂合金烤瓷冠对患牙牙周组织有一定的不良影响。     

盐酸米诺环素缓释抗菌软膏修复牙周牙髓联合病变

背景：关于盐酸米诺环素对慢性牙周炎、牙周脓肿等的辅助治疗作用已有较多报道,但有关盐酸米诺环素在牙周牙髓联合病变中的详细研究,目前国内报道较少。目的：探讨缓释型盐酸米诺环素在牙周牙髓联合病变临床治疗中应用的效果。方法：选择68例（68颗）牙周牙髓联合病变患者进行牙周机械治疗联合根管治疗,按患者意愿分3组进行牙周治疗,实验组（n=24）牙周机械治疗后局部注入盐酸米诺环素,阳性对照组（n=24）牙周机械治疗后局部注入碘甘油,阴性对照组（n=20）牙周机械治疗后未注入药物,3组均于牙周机械治疗后1个月复诊,比较治疗前后牙周探诊深度、附着丧失和龈沟出血指数的差异。结果与结论：牙周机械治疗1个月后,3组牙周探诊深度、附着丧失和牙龈出血指数均较治疗前明显改善（P 〈0.05）;实验组与阳性对照组牙周探诊深度和龈沟出血指数优于阴性对照组（P 〈0.05）,实验组牙周探诊深度和龈沟出血指数优于阳性对照组（P 〈0.05）。表明在牙周牙髓联合病变的临床治疗中,除了采取牙周机械治疗和根管治疗,局部应用缓释型盐酸米诺环素能有效降低牙周袋深度,改善牙龈炎症状况,巩固临床治疗效果。     

慢性牙周炎超声龈下洁治和手工龈下刮治的疗效比较

目的：比较超声龈下洁治和手工龈下刮治治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法：32例慢性牙周炎患者随机分为两组,分别使用超声龈下洁治和手工龈下刮治的方法进行龈下刮治和根面平整术,分别在术后1个月和3个月观察两组患者的菌斑指数、牙龈出血指数、牙周袋深度和牙周附着水平等牙周指数的变化。结果：在牙周治疗术后1个月和3个月时,两组患者的菌斑指数、牙龈出血指数、牙周袋深度和牙周附着水平等牙周指数较基线均显著下降（P〈0.05）,各项牙周指数在两组患者间均无显著差异（P〉0.05）。结论：超声龈下洁治和手工龈下刮治一样能够有效地治疗慢性牙周炎。     

两种方法固定半脱位恒前牙的疗效分析

目的对比研究托槽-弓丝方法与钢丝-树脂夹板方法固定儿童半脱位恒前牙的临床疗效。方法对2004年至2008年在南京医科大学口腔医学院儿童牙科就诊的60名儿童患者中的72颗半脱位恒牙完整病历资料进行回顾性研究,并用卡方检验进行统计学分析。结果牙髓愈合的发生率分别为63%和59%,牙周膜愈合的发生率分别为79%和73%。结论托槽-弓丝方法与钢丝-树脂夹板方法是外伤牙固定的有效方法,且疗效相似。     

上前牙嵌入型脱位早期根管治疗54粒疗效分析

目的:对上前牙嵌入型脱位采用复位后早期根管治疗,观察其疗效.方法:回顾性分析28例上前牙嵌入型脱位病例共54粒患牙早期根管治疗的临床资料,采用牙弓夹板和钢丝行脱位牙固定,并于术后2周进行根管治疗,固定术后4周拆除牙弓夹板,术后3、6个月复诊拍摄患牙根尖片并结合临床检查评价疗效.结果:54粒患牙治疗成功42粒,好转9粒,总有效率为90.4%.结论:上前牙嵌入型脱位进行早期根管治疗可取得良好的临床效果.