美托洛尔缓释片治疗扩张性心肌病心力衰竭临床分析

目的：探讨美托洛尔缓释片治疗扩张性心肌病心力衰竭的临床效果。方法将118例扩张性心肌病心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组各59例。对照组进行常规治疗,给予洋地黄类药物、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物,观察组在对照组治疗基础上加用美托洛尔缓释片;两组均以6个月为1个疗程。1个疗程结束后评定治疗效果,并对两组患者治疗前后左心室射血分数（LVEF）、心率（HR）及左心室舒张末期内径（LVDD）等心功能指标改善情况进行比较。结果观察组临床总有效率为91.53%,显著高于对照组的72.88%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组LVDD、HR及LVEF等心功能指标均显著改善,与治疗前及治疗后同期对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美托洛尔缓释片辅助治疗扩张性心肌病心力衰竭的临床疗效显著。     

美托洛尔对扩张性心肌病心力衰竭患者的影响

目的 观察美托洛尔治疗扩张性心肌病心力衰竭患者的疗效.方法 将68例扩张性心肌病出现心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.对照组应用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和洋地黄类制剂.治疗组在此基础上加用美托洛尔.定期随访,观察1年后临床心功能、超声心动图等.结果 治疗后,治疗组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径和左室射血分数较对照组均有明显改善,病情恶化减少.结论 扩张性心肌病心力衰竭患者长期服用美托洛尔可改善心功能.     

小剂量甲状腺素片治疗扩张性心肌病疗效观察

扩张性心肌病俗称“牛心”,以“左心室(多数)或右心室有明显扩大,或双室扩大,心室收缩功能减低,心力衰竭、心律失常、栓塞”为基本特点,以中青年多见,迄今病因不明,除特发性、家族遗传性外,近年来认为持续病毒感染是其主要的原因,此外尚有围生期、酒精中毒、抗癌药物、心肌能量代谢紊乱和神经激素受体异常多因素也可引起本病。目前治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失常。一般是限制体力活动,低盐饮食,适量洋地黄和利尿剂,近年应用扩血管药物、ACEL、小剂量β1-受体阻滞剂及植入双腔或三腔起搏器等治疗,使其5 a生存率有所改善,但该病病死率高,目前尚无彻底的治疗方法,有望通过心脏移植来延缓生命,但费用和技术均受到受限。笔者根据20例扩张性心肌病5 a的临床观察,认为在上述治疗的基础上加用小剂量甲状腺素片20 mg/d~40 mg/d,更能显著地改善不适症状,改善心肌重塑,提高心功能,延长生存时间和质量。分析如下:从其发病原因上,不管是特发性、家族遗传性、持续病毒感染,还是其他有毒、有害物质的长期损害及神经内分泌、能量代谢紊乱等。因为人体是一个有机的完整体,长期慢性损害或基因问题导致机体损害,并不是某一个单一组织器官的损害,而...     

炙甘草汤加味治疗扩张性心肌病38例

炙甘草汤加味治疗心肌病38例，结果临床痊愈2例，显效21例，有效9例，无效6例，总有效率84％。提示炙甘草汤加味治疗扩张性心肌病有较好疗效。     

小剂量倍他乐克治疗晚期扩张性心肌病疗效及安全性观察

目的 :评价小剂量倍他乐克治疗晚期扩张性心肌病 (DCM )的疗效及安全性。方法 :2 0例晚期扩张性心肌病患者 ,经充分抗心衰治疗后 ,按入院顺序 ,随机分为A组 (倍他乐克治疗组 )和B组 (常规治疗组 ) ,比较各组治疗前后及两组间临床指标及生活质量改善情况。结果 :两组临床症状、生活质量均较入院时明显改善。A组左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离 (D)较B组提高 ;心率 (HR) ,心率、平均动脉压 (MBp)乘积较B组下降 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;A组再住院率、住院日数较B组低 ,所有患者均能良好耐受倍他乐克 ,无心功能恶化。结论 :在充分使用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、利尿剂和洋地黄的基础上 ,采用小剂量倍他乐克治疗晚期扩张性心肌病 ,疗效及安全性均肯定     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 60例慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上,分成2组,琥珀酸美托洛尔组（n=40）口服琥珀酸美托洛尔缓释片23.75～47.5mg,对照组（n=20）口服安慰剂,疗程为9个月.观察治疗前后左室舒张末期内径、射血分数、再住院率、死亡率、心率、血压等指标.结果 琥珀酸美托洛尔组治疗后心率血压均降低,左室舒张末内径缩小,射血分数及和6min步行距离明显提高,死亡率及再住院率明显下降,与对照组比较差异有统计学意义.结论 长期使用琥珀酸美托洛尔缓释片能显著改善慢性充血性心力衰竭患者心功能、逆转心室重构、提高运动耐量、降低死亡率.     

非洛地平缓释片与美托洛尔缓释片治疗老年高血压疗效比较

考察非洛地平缓释片及美托洛尔缓释片在治疗老年高血压的疗效的比较。方法：根据收治的老年高血压患者155例，随机分为3组，分别为治疗组1，57例，服用非洛地平缓释片5mg／日。14天后，根据治疗情况调整给药剂量2．5～10mg／日；治疗组2，53例，服用琥珀酸美托洛尔缓释片95mg／日。14天后，根据治疗情况调整给药剂量2．5～10mg／日。对照组，45例服用硝苯地平30g，根据治疗情况调整给药剂量20～40mg／日，分析治疗结果。结果：治疗组对照组的收缩压及舒张压均有下降，治疗组与对照组有显著的差别（P〈0．05）。而组间相比，非洛地平与美托洛尔相比无明显不同（P〉0．05）。结论：临床上应用非洛地平缓释片与美托洛尔缓释片治疗高血压效果明显。     

美托洛尔缓释片治疗高血压的疗效分析

目的：探讨美托洛尔缓释片治疗原发性高血压的临床疗效和安全性。方法选择原发性高血压患者90例,予以口服美托洛尔缓释片;患者初始剂量为47.5 mg,1次/d;若2周之后,血压仍未达标者（血压≥140/90 mmHg）,则将剂量增至95 mg,1次/d;疗程为4周。通过自身对照试验法,对比分析治疗前后患者24h动态血压检测的指标。结果患者经4周治疗,临床治疗总有效率为95.6%;而治疗后收缩压（138.6±8.9）mmHg、舒张压（85.5±9.2）mmHg平均值也均较治疗前（153.8±8.5）mmHg、（98.7±6.3）mmHg明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。服药期间,仅有1例（1.1%）患者出现轻度头昏;2例（2.2%）患者出现轻度乏力;且均可耐受。结论临床应用美托洛尔缓释片治疗原发性高血压具有良好的治疗效果,且不良反应较少,患者耐受性也相对较好,具有临床应用价值。     

甲状腺素治疗扩张性心肌病心衰疗效的观察

目的探讨甲状腺素治疗扩张性心肌病心衰的效果。方法２９例扩张性心肌病患者，随机分为两组，观察组１５例，对照组１４例，两组患者均给一般治疗，应用强心剂、利尿剂及扩血管药物，观察组加服甲状腺素片２０ｍｇ，１日１次，共７天，观察治疗前后的ＥＦ、ＳＶ及心功能级别变化。结果观察组：治疗前ＥＦ为０．２４±０．１８，ＳＶ为３５±１３．４ｍｌ，治疗后分别为０．４７±０．２２和３９±１２．８ｍｌ。对照组：治疗前ＥＦ为０．２５±０．２４，ＳＶ为３３±１１．４ｍｌ，治疗后两者分别为０．３２±０．２和３９±１２．８ｍｌ。两组间差异显著（Ｐ均＜０．０５）。心功能级别无明显变化。结论提示小剂量甲状腺素对治疗扩张性心肌病心衰有一定效果。     

美托洛尔治疗扩张型心肌病50例疗效分析

目的观察美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法98例患者随机分为观察组50例,在常规抗心衰治疗的基础上加用美托洛尔6.25~50m g,2次/d;对照组48例,给予常规抗心衰治疗,观察病情变化,12个月后复查心脏彩色多普勒,了解EF。结果观察组心功能改善显效率44.0%,对照组显效率25.0%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=3.902,P=0.048);心脏彩色多普勒检查:观察组EF改善、心率改善显著优于对照组(均P=0.000)。结论美托洛尔治疗扩张型心肌病能改善患者心功能,降低心血管事件发生率和病死率。     

美托洛尔缓释片与平片治疗慢性心力衰竭的疗效观察

本文主要观察β受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中，长效制剂（琥珀酸美托洛尔），与短效制剂（酒石酸美托洛尔）在疗效上是否有差别，哪一种剂型更好。     

美托洛尔对扩张型心肌病的干预治疗

目的:对美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效进行探讨分析。方法:回顾分析我院2010年1月~2013年2月收治的88例扩张型心肌病患者资料。将其随机分为对照组和观察组各44例。对照组患者采取常规治疗方法进行治疗,观察组患者采取美托洛尔进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果及心功能改善情况。结果:通过治疗3个月后,观察组患者疗效总有效率为88.6%,对照组患者疗效为77.3%,两组差异比较存在统计学意义(P0.05)。观察组患者干预前后心功能改善明显,且改善情况也明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:应用美托洛尔治疗扩张型心肌病疗效显著,能有效改善患者心功能各项指标,预后良好,对提高患者的生活质量具有十分重要的意义,值得临床广泛推广应用。     

扩张性心肌病51例临床分析

扩张性心肌病临床发病率高,原因不明,治疗效果差,病死率高达30%～80%.现对我院2003年1月～12月收住的扩张性心肌病患者51例的临床资料进行分析,报道如下.     

扩张性心肌病的防治

扩张性心肌病(DCM)是以心脏扩大(特别是左心室扩大)、心室收缩功能不全为特征。病因尚不明确,可能与病毒、细菌、药物中毒和代谢异常等各种心肌损害有关。也有人认为是一种自身免疫过程引起的疾病。病理改变以心腔扩张为主,主要有心室扩大、室壁变薄,可有附壁血栓,心肌内有程度不等的纤维化等。该病起病缓慢,有气急,甚至端坐呼吸、水肿和肝肿大等充血性心力衰竭症状,部分患者可发生栓塞或猝死。主要体征为心脏扩大,75%的患者可听到第三心音或第四心音呈奔马律。常合并各种类型的心律失常。DCM 预后较差,死因以心衰为主,20%左右发生猝死,5年生存率为40%～50%。     

美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将慢性充血性心力衰竭患者120例随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及强心剂治疗,观察组在上述治疗基础上加美托洛尔缓释片47．5mg口服,每日1次,视病情逐渐增量至95mg,每日1次,治疗6个月后观察患者的心率、血压、超声心动图及运动耐量试验。结果治疗组治疗后心率、血压明显下降（P〈0．01）,临床症状和心功能明显改善,生活质量明显提高。两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效显著。     

美托洛尔治疗扩张型心肌病16例疗效观察

３４例扩张型心肌病（ＤＣＣＭ）患者分两组，１８例常规治疗作对照，１６例美托洛尔加常规治疗；美托洛尔治疗３、６、１２个月，心功能分级及左心室舒张末期内径（ＬＶＥＤＤ）与治疗前比明显改善（Ｐ＜０．０００５；Ｐ＜０．０５）；随访４年，美托洛尔组４年生存率高于对照组（Ｐ＜０．０５）．提示长期美托尔加常规治疗，能改善ＤＣＣＭ的心功能、缩小ＬＶＥＤＤ，并可延长患者的生存期。     

扩张性心肌病的心电图特点

扩张性心肌病的心电图特点南京大学医学院附属医院（２１０００８）陈海斌施广飞扩张性心肌病可以出现多种多样的心电图表现，但缺乏特异性。近年来有的外国学者试图从心电图的角度去寻找扩张性心肌病的特征性表现，本文则通过扩张性心肌病与常见的引起左室扩大及左室重量...